1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 30 及答案与解析1 诊断变异型心绞痛，下述错误的是（A）安静时可以发病（B）发作时心电图 ST 段明显压低（C）每天可在同一时间发病（D）疼痛时间延长（E）发作时可有室性期前收缩2 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（A）AST（B）肌红蛋白（C） LDH（D）CPK-MB（E）cTnT3 急性非特异性心包炎可能的主要病因是（A）病毒（B）结核（C）立克次体（D）细菌（E）真菌4 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（A）静注苯妥英钠（B）静注利多卡因（C）静滴氯化钾（D）静注毛花苷 C（E）静注普萘洛尔5 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（A）
2、二尖瓣（B）主动脉瓣（C）肺动脉瓣（D）三尖瓣（E）二尖瓣+主动脉瓣6 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（A）心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音（D）Graham-Steell 杂音（E）二尖瓣开放拍击音7 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，一段时间后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。提示（A）内科治疗恰当，疗效好（B）合并二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄程度减轻（D）二尖瓣狭窄进人右心受累期（E）合并主动脉瓣病变8 降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（A）卡托普
3、利（B）尼群地平（C）哌唑嗪（D）美托洛尔（E）吲达帕胺9 急性心肌梗死心电图检查显示、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在（A）前间壁（B）前壁（C）广泛前壁（D）前侧壁（E）下壁10 女性，69 岁。血压 14095mmHg，她的血压属于（A）正常血压范围（B）临界高血压（C） 1 级高血压（D）2 级高血压（E）3 级高血压11 近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）多巴胺类（C）血管紧张素受体阻滞剂（D）磷酸二酯酶抑制剂（E） 受体阻滞剂12 非器质性心脏病者一般不会出现（A）窦性心动过速（B）室早二联律（C）阵发性
4、室上性心动过速（D）一度房室传导阻滞（E）阵发性房速13 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（A）环境、气候的急剧变化（B）妊娠与分娩（C）过劳与情绪激动（D）感染（E）输液过多，过快14 左心衰竭时肺部啰音的特点（A）两肺散在干、湿啰音（B）两肺满布干、湿啰音（C）固定性局限性肺部湿啰音（D）湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化（E）以哮鸣音为主14 女性，6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 36 级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。15 首选检查是（A）X 线胸片（B）心电图（C）超声心动图（D）心血流血池显像（E）冠脉 CT16 超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置
5、措施为（A）进一步检查心脏 ECT（B）立即行手术或介入治疗（C）给予营养心肌药物（D）定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗（E）定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭17 除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）艾森曼格综合征18 动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（A）心力衰竭（B）左向右分流（C）右向左分流（D）合并感染（E）合并心律失常18 男性，58 岁。反复发生心动过速 10 年，曾诊断“预激综合征” ，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP8060mmHg
6、，P180 次分，心律不齐。心电图：宽 QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率 180 次分，V 1 导联 P 波消失。19 该患者诊断是（A）室颤（B）室性心动过速（C）预激伴房颤（D）预激伴室上速（E）预激合并冠心病20 应立即采取的措施是（A）电复律（B）静推毛花苷 C（C）静推维拉帕米（D）静推利多卡因（E）静推普罗帕酮20 男性，50 岁。因突发剧烈胸痛 2 小时入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。21 心电监测中，预示有心室颤动发生危险的是（A）频发室早（B）频发房早（C）窦性心动过缓（D）房室传导阻滞（E）窦性停搏22 应采取的措施是（A）安置起搏器（B）美托洛尔口服（C）胺
7、碘酮静推后必要时口服维持（D）普罗帕酮口服（E）心律平静推22 患者男，26 岁。1 周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音。心电图：、aVF、aVL、V 2V 6 导联 ST 段抬高。23 该疾病最可能的诊断是（A）心绞痛（B）扩张型心肌病（C）急性心包炎（D）心肌炎（E）感染性心内膜炎24 其最常见病原体为（A）腺病毒（B）柯萨奇 B（C）单纯疱疹病毒（D）RS 病毒（E）支原体24 患者男，47 岁。既往无高血压及糖尿病史。5 小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP9565mmHg ，P76 次分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常
8、，双下肢无水肿。25 最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）急性胃黏膜病变（C）急性肺栓塞（D）急性心肌梗死（E）急性肠梗阻26 最有意义的检查项目是（A）心电图（B）血尿淀粉酶（C）血脂肪酶（D）胃镜（E）肺增强 CT27 治疗上应不宜使用的药物是（A）利尿剂（B）硝酸酯类药物（C） 受体阻滞剂（D）洋地黄类（E）奥美拉唑28 若心电图显示为、aVF，V 4V 6 导联 ST 段压低 0204mV，T 波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（A）积极行急诊冠脉造影及支架植入术（B）积极行溶栓治疗（C）给予吗啡肌注（D）硝酸酯类静滴（E）美托洛尔口服29 若心电监护出现频
9、发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（A）利多卡因静推后静滴维持（B）胺碘酮静滴维持（C）暂不予处置，密切监护，必要时予电复律（D）普罗帕酮口服（E）他汀类药物口服30 对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（A）硝酸甘油（B）美托洛尔（C）阿托伐他汀（D）普罗帕酮（E）卡托普利心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 变异型心绞痛发作时有短暂的 ST 段抬高的特异性心电图变化。除B 项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不
10、强。CPK-MB、cTnT 升高稍迟，但特异性较强。【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄的心脏听诊。【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 食欲缺乏、肝区疼痛、
11、水肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 心肌梗死的心电图定位诊断。【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 1 级高血压指收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg 。【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。【知识模块】 心血管内
12、科学13 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学
