[医学类试卷]心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 关于疟疾的叙述下列各项中错误的是(A)疟疾典型症状为突发的寒战高热(B)恶性疟发热始终无规律(C)贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏(D)卵型疟间歇期为 48h(E)间日疟发热始终有规律 2 麻疹患者具有传染性的时期是(A)潜伏期至前驱期(B)潜伏期至出疹后 10d(C)前驱期至恢复期(D)潜伏期末 23d 至出疹后 5d(E)前驱期至出疹后 10d 3 内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是(A)补充生理需要量的靶腺激素(B)补充药理剂量的靶腺激素(C)补充生理需要量的垂体激素(D)补充药理剂量的垂体激素(E)补充调

2、节神经递质或受体的药物 4 为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为(A)出血后 2448h 内(B)出血后 3672h 内(C)出血后 4872h 内(D)出血后 72h 以后(E)出血完全停止后 5 溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的(A)黏膜层与黏膜下层(B)黏膜下肌层(C)肌层(D)浆膜层(E)全层 6 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是(A)突眼、心率增快,基础代谢率增高(B)心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力(C)代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿(D)甲状腺肿大、基础代谢率高(E)兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 7 库欣综合征常见而特征性所见是(A)高血压(B)向心性肥胖(C)骨

3、质疏松(D)高血糖(E)低钾性碱中毒 8 慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选(A)呋塞米(B)地高辛(C)改善通气(D)静脉滴注多巴胺(E)抗生素 9 关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列说法不正确的是(A)抑制磷酸酯酶 A2(B)抑制细胞因子的生成(C)抑制炎症介子的释放(D)抑制炎症细胞的迁移、活化(E)增加 受体反应性 10 缺铁性贫血时化验指标的变化规律为(A)血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血(B)骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血 MCV 减少(C)血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血(D)血清铁降低红细胞减少小

4、细胞低色素 骨髓铁减少(E)骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血 11 以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外(A)慢性感染(B)类风湿关节炎(C)淋巴瘤(D)多发性骨髓瘤(E)系统性红斑狼疮 12 下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是(A)多发生于老年人,青年人较少见(B)此类型高血压屑高度危险组(C)左心衰竭的症状突出且危重(D)多数由中、重度高血压发展而来(E)肾损害突出,可死于肾衰竭 13 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是(A)CK-MB 及 LDH2(B) CK-MM 及 LDH1(C) CK-MB 及 LDH1(D)CK-MB 及 LDH3(E)CPK-

5、BB 及 LDH1 14 参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是(A)结核菌的菌体蛋白(B)结核菌的类脂质(C) 羟基脂肪酸(D)硫脂(E)分枝菌酸 15 引起 Pick 痴呆的主要病变部位为(A)顶额叶(B)顶颞叶(C)额颞叶(D)颞枕叶(E)额枕叶 16 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为(A)肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加(B)肾小管的重吸收功能障碍(C)蛋白质分解代谢增强(D)蛋白质摄人不足(E)肝合成蛋白障碍 17 Alport 综合征的主要遗传方式为(A)常染色体显性遗传(B) X 连锁显性遗传(C)多基因遗传(D)常染色体隐性遗传(E)以上答案都不对 18 以下各项

6、最支持乙肝病毒相关性肾炎的是(A)既往有乙肝病史(B)肾活检见 HBV 抗原(C)厌油腻、有蛋白尿(D)乙肝核心抗体阳性(E)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 19 Goodpasture 综合征最常见的肾病理改变为(A)局灶性阶段性肾小球硬化(B)新月体性肾炎(C)微小病变(D)毛细血管内增生性肾小球肾炎(E)系膜毛细血管性肾小球肾炎 20 腊肠样改变可见于(A)类风湿关节炎(B)痛风(C)银屑病关节炎(D)骨关节炎(E)肥大性骨关节炎 21 以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为(A)系统性红斑狼疮(B)系统性硬化病(C)皮肌炎(D)银屑病关节炎(E)结节性多动脉炎 22 结核菌

7、侵入人体后 48 周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致(A)致敏的 T 淋巴细胞减少(B)外源性细菌感染(C)局部真菌感染(D)干酪性坏死、空洞形成及病灶播散(E)局部大量的白细胞浸润 23 乙型脑炎的主要传染源是(A)人(B)牛(C)羊(D)鹅(E)猪 24 下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素(A)霍乱肠毒素(B)内毒素(C) M 蛋白(D)透明质酸酶(E)蛋白水解酶 25 目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是(A)病因治疗(B)支持疗法(C)激素替代治疗(D)调节神经递质的药物治疗(E)化学疗法 26 鉴别尿崩症为肾性或中枢性,以下各项中为首选的是(A

8、)垂体后叶素试验(B)禁水试验(C)尿和血浆渗透压(D)头部 MRI(E)以上都是 27 有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是(A)必须联合用药(B)以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗(C)可应用四联方案(D)可选择胶体铋+阿莫西林 +甲硝唑(E)可选择胶体铋+质子泵抑制药 +甲硝唑 28 肝癌淋巴转移最常见的是(A)左锁骨上淋巴结(B)肝门淋巴结(C)主动脉旁淋巴结(D)胰腺旁淋巴结(E)胃旁淋巴结 29 茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是(A)阻断迷走神经(B)抑制磷酸二酯酶(C)激活腺苷酸环化酶(D)保护肥大细胞溶酶体膜(E)使封闭抗体增加 30 肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最

9、可靠的办法是(A)X 线断层摄影(B)胸部超声检查(C)支气管碘油造影(D)细胞学检查和细菌学检查(E)以上都不是 31 铁在体内贮存的形式为(A)铁蛋白(B)血红蛋白(C)肌红蛋白(D)乳铁蛋白(E)转铁蛋白 32 二尖瓣狭窄最常见的病因为(A)炎症(B)黏液样变性(C)退行性改变(D)缺血性坏死(E)创伤 33 冠状动脉粥样斑块中不能见到的是(A)纤维组织帽(B)泡沫细胞(C)苏丹 染色阳性物质(D)淋巴细胞(E)浆细胞 34 能够通过胎盘的免疫球蛋白是(A)IgG(B) IgA(C) IgM(D)IgE(E)IgD 35 关于结核病变的转归,下列各项中不正确的是(A)吸收(B)纤维化(C

10、)癌变(D)钙化和骨化(E)液化 36 海绵寞病变不累及的神经是(A)(B) (C) (D)(E) 37 系统性红斑狼疮的肾损害最常见于(A)急性肾小球肾炎(B)隐匿性肾炎(C)急进性肾炎(D)肾盂肾炎(E)慢性肾炎、肾病综合征 38 典型的急性肾小管坏死的病理表现为(A)肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞(B)肾小球基底膜断裂(C)髓质因缺血而呈苍白色(D)双肾缩小(E)皮质肿胀呈暗红色 39 当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时,首选检查是(A)泌尿系 CT(B)泌尿系 MRI(C)泌尿系彩超(D)造影(E)IVP 40 诊断肾动脉狭窄的金指标是(A)超声检查(B)放射性核素检查(

11、C) MRI 或螺旋 CT 血管造影(D)肾动脉血管造影(E)血肌酐 41 患者,女,25 岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热 3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于 8 月 9 日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血 WBC12109/L,N75% ,CSF 外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是(A)粪常规检查(B)肥达反应(C)血涂片找疟原虫(D)肝功能试验(E)乙脑特异 IgM 抗体检测 42 患儿,4 岁,发热、头痛、皮疹 12h,频繁抽搐、昏迷 2h。查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,

12、光反应消失。下列各项处理不正确的是(A)立即瘀点涂片以明确诊断(B)立即腰穿,做脑脊液常规检查(C)急验血常规(D)5% 碳酸氢钠 500ml,立即静脉注射(E)20%甘露醇, 125ml 立即静脉注射 43 16 个月女娶,2 周前全身皮肤出疹,23d 疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是(A)肠道病毒感染(B)猩红热(C)风疹(D)药疹(E)麻疹 44 患者,女,45 岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做(A)T 3 抑制试

13、验(B)血胆固醇测定(C)心脏超声检查(D)血甲状腺激素测定(E)基础代谢率 45 患者,女,32 岁,颈前疼痛 3d,2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清 T3、T 4 水平升高。该患者的诊断是(A)急性化脓性甲状腺炎(B) Graves 病(C)产后甲状腺炎(D)亚急性甲状腺炎(E)慢性淋巴细胞性甲状腺炎 46 患者,女,69 岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。为明确诊断,患者应做的检查是(A)上腹部 CT 检查(B)胃镜检查伴活检(C)促胃液素测定(D)胃酸检测(E)肠镜检查 47 患者,男,50

14、 岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血 30 余年,近 5d 症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是(A)无效腔增大(B)低通气(C)通气 /血流比率失调(D)支气管静脉与肺静脉分流(E)吸入气体氧浓度低 48 患者,男,69 岁,肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌。BP90/50mmHg,P112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是(A)结核性腹膜炎(B)自发性腹膜炎(C)肝

15、癌结节破裂(D)腹腔转移癌(E)肝门静脉血栓形成 49 65 岁老年人,WBC 40109/L,分类计数 N4% , L96%,最可能的诊断是(A)百日咳(B)流感(C)慢淋(D)伤寒(E)慢粒 50 患者,女,31 岁,头晕乏力 4 周,如诊断极重度贫血,则 Hb(A)20g/L(B) 30g/L(C) 3059g/L(D)6090140g/L(E)90g/L 51 患者,男,52 岁,诊断皮肤 T 细胞淋巴瘤,以下免疫分型抗原表达于 T 系的是(A)CD19(B) CD20(C) CD10(D)CD22(E)CD8 52 患者,男,32 岁。半年前诊断为继发性肺结核,治疗好转后停药。1d

16、前持重物后突然出现左侧胸痛,伴干咳,休息后无好转,后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并的并发症是(A)支气管扩张症(B)脓胸(C)气胸(D)肺外播散(E)肺气肿 53 患者,女,37 岁,近 10d 来发热,体温最高为 38.5,多在午后出现。伴咳嗽,多为干咳。应用青霉素治疗 1 周,不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核,用于鉴别诊断最重要的检查是(A)血沉(B)血常规(C)肺 X 线平片(D)肺炎支原体抗体检测(E)痰涂片查致病菌 54 患者,男,65 岁。反复发生尿频尿急尿痛,有前列腺肥大史 10 余年,化验尿常规示:尿 RBC20/HP,WBC 30/HP,致该患尿路感染反复

17、发作最主要的原因为(A)男性易发生尿路感染(B)老年人抵抗力低下(C)前列腺液杀菌能力减弱(D)尿路有复杂因素存在(E)治疗不得当 55 患者,55 岁,发现高血压 10 余年,检查 BP180/110mmHg,心尖冲动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白(+),血 K +4.2mmol/L,最可能诊断为(A)高血压病(极高度危险组)(B)高血压病(高度危险组)(C)高血压病(中度危险组)(D)肾性高血压(E)原发性醛固酮增多症 56 患者,男,48 岁,反复胸骨后疼痛 3 年,每次 15min 左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘 3、4 肋间隙 SM 3/6 级,呈喷射

18、性,心尖 SM3/6级,心电图呈、aVL、 V4 异常 Q 波,最可能诊断为(A)冠心病心肌梗死(B)心肌梗死并室间隔穿孔(C)肥厚型梗阻性心肌病(D)先心病室间隔缺损(E)风心病主动脉瓣狭窄 57 患者,男,27 岁,自诉反复发作性四肢无力,每次 23d 内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力 l 级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者应最应做的检查是(A)脑脊液(B)肌电图(C)脑电图(D)脊髓的磁共振(E)急检血钾和心电图 58 患者,女,8 岁,半个月前出现注意力不集中,字迹歪斜,伴肩、膝关节酸痛。查体:面部挤眉、噘嘴动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,

19、双上肢各关节交替伸屈、内收,四肢肌张力低,腱反射减弱,无锥体束损害体征。该病的病因治疗是(A)地西泮(B)青霉素(C)安定合并泼尼松(D)青霉素和泼尼松(E)水杨酸钠和泼尼松 59 患者,女,20 岁,以“咽部疼痛、发热 3 周,游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体:大腿伸侧见数个环形红斑,化验血沉 38mm/h,CRP16.5mg/L,ASO530U/ ml。诊断上考虑为(A)Reiter 综合征(B)强直性脊柱炎(C)风湿热(D)类风湿关节炎(E)银屑病关节炎 60 患者,男,52 岁,患冠心痛 1 年,近 3d 腹泻,呕吐,8h 尿量 50ml,烦躁不安,BP 10.6/7.9k

20、Pa(80/60mmHg),HR100/ min,PCWP 为 6mmHg,最,洽当治疗是(A)静脉滴注硝普钠(B)静脉注射毛花苷 C(C)静脉滴注去甲基肾上腺素(D)静脉滴注低分子右旋糖酐(E)静脉滴注维拉帕米 61 患者,男,54 岁,突然出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语,失读,失算,失写等,考虑为(A)椎-基底动脉系统血栓形成(B)大脑中动脉皮质支血栓形成(C)大脑中动脉深穿支血栓形成(D)大脑中动脉主干血栓形成(E)颈内动脉血栓形成 62 患者,男,56 岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,BP26/12kPa(195/90mmHg), HR136/min,

21、应首选的药物为(A)毛花苷 C,硝酸甘油,异丙肾上腺素(B)硝普钠,毛花苷 C,呋塞米(C)毒毛花苷 K,硝普钠,阿替洛尔(D)胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷 C(E)硝酸甘油,毛花苷 C,多巴胺 63 患者,女,17 岁,诊断为系统性红斑狼疮,拟长期应用糖皮质激素治疗,行PPD 皮试呈强阳性反应,选择异烟肼(INH) 预防性治疗结核病,其剂量和疗程,下列各项正确的是(A)300mg/d,持续 69 个月(B) 200mg/d,持续 6 个月(C) 600mg/d,持续 6 个月(D)100mg/d,持续 12 个月(E)600mg/d,持续 3 个月 64 患儿,4 岁,发热,体温 38,伴结膜炎

22、,发热 1d 后出疹,由面部开始,1d后遍及全身。3d 后皮疹消退,枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是(A)风疹(B)麻疹(C)幼儿急疹(D)猩红热(E)过敏性皮炎 65 患者腹泻 1d,日达 45 次水样便,无明显里急后重。粪常规:脓细胞02/HP, RBC13 个/HP,便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌,该患者最可能诊断为(A)细菌性痢疾(B)阿米巴痢疾(C)轻型霍乱(D)肠滴虫病(E)急性肠炎 66 患者,男,28 岁,诊断为甲状腺功能亢进症,给予甲巯咪唑治疗,20d 后WBC2.1109/L,N1.010 9/L,甲状腺功能亢进症的下一步治疗(A)

23、甲巯咪唑减量(B)甲巯咪唑与升白细胞药物合用(C)放射性碘治疗(D)手术治疗(E)停甲巯咪唑,加用升细胞药物,密切观察白细胞 67 患者,女,30 岁,因多食、肥胖、闭经 1 年来诊,体检身高 160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),BP170/100mmHg,血糖 10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是(A)血皮质醇测定(B) 24h 尿 17-羟、17-酮测定(C) 24h 尿 VMA 测定(D)OGTT(E)血 ACTH 测定 68 患者,男,46 岁,丙硫氧嘧啶治疗 1 年后甲状腺较前缩小。T 3 抑制试验:对比两次试验结果,抑制率 50%,T

24、T 3、TT 4 正常。对此患者应作的处理为(A)停用丙硫氧嘧啶(B)改用手术治疗(C)改用放射性碘(D)继续丙硫氧嘧啶维持剂量(E)加用复方碘 69 患者,男,38 岁,既往无结核病史,6 个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及 1 个3.5cm5.5cm 大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸片正常,结核菌素试验 (-),腹水化验:细胞数 350106/L,比重 1.012,清蛋白 30g/L,ADA15U/L ,CEA 470U/L ,则最可能的诊断为(A)肝硬化并发腹水(

25、B)结核性腹膜炎(C)结肠癌(D)腹膜间皮瘤(E)血吸虫性肝硬化 70 患者,男,65 岁,因腹胀入院,开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤,下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案,除外(A)CHOP(B) MOPP(C) ESHAP(D)BLAM(E)m-BACOP 71 患者,女,25 岁,既往肺结核病史 4 年,经过规律治疗后,复查 X 线胸片示结核病灶已经好转。2 个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排 45 次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是(A)增生型肠结核(B)细菌性痢疾(C)克罗恩病(D)溃疡性结肠炎(E)

26、溃疡型肠结核 72 患者过敏性鼻炎 5 年,今年夏季开始出现间断喘息发作,可自行缓解,医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验,关于这一检查以下说法正确的是(A)一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药(B)试验前无需停用支气管扩张药(C)改善率20%判为阳性(D)支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上(E)只适合于疑为哮喘的患者 73 患者,男,44 岁,突然寒战高热,咳嗽,2 周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,WBC2110 9/L,N 88%,此患者 X 线胸片可能出现的变化是(A)右肺下叶背段均匀一致的片状阴影(B)片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平(C)右肺下叶背段

27、大片状阴影内可见有液平面空洞(D)空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影(E)两肺纹理增强呈卷发状阴影 74 患者,女,16 岁,诊为系统性红斑狼疮,超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物,心脏听诊未闻及杂音,首先考虑(A)心包炎(B)疣状心内膜炎(C)感染性心内膜炎(D)心肌炎(E)冠心病 75 患者,男,30 岁,体检时发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第 3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻递减型舒张期杂音,血压 18.6/6.7kPa(140/50mmHg),为明确诊断,首选的检查为(A)心电图(B)胸部 X 线(C)超声心动图(D)放射核素心室造影(E)CT(计算机 X 线体层扫描

28、 ) 76 患者,男,58 岁。3h 前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,P90/min,无明显杂音。此时,应立即检查(A)超声心动图(B)血清心肌酶(C)心电图检查(D)X 线胸部摄片(E)全身 CT(计算机 X 线体层扫描) 77 患者,女,32 岁,尿频尿急尿痛 1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的治疗方法为(A)无须特殊治疗,嘱患者大量饮水即可(B)左氧氟沙星,0.2,每日 2 次,口服,连 3d(C)左氧氟沙星,0.2,每日 2 次,口服,连 7d(D)氧氟沙星 0.2,每日 2 次,静脉滴注,连 7d(E)先锋铋 2.0,每日 2 次,

29、静脉滴注,连 7d 78 患者,男,44 岁,有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为(A)脑血栓形成(B)脑栓塞(C)蛛网膜下腔出血(D)脑出血(E)短暂性脑缺血发作 79 患者,男,3d 前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,考虑为(A)颈内动脉血栓形成(B)大脑中动脉主干血栓形成(C)大脑中动脉深穿支血栓形成(D)大脑中动脉皮质支血栓形成(E)椎-基底动脉系统血栓形成 80 患者,14 岁,以“ 寒战、高热 5d”来诊。查体: T40.1,急性病容,呼吸略急促,颈部及腋窝淋巴结肿

30、大,心肺未见异常,肝肋下 3cm。胸部 X 线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时,下列检查最重要的是(A)血常规(B)血沉(C)肝、胆、脾超声(D)血或骨髓培养(E)尿细菌培养 80 患者,男,54 岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,2d 来咳大量脓痰并带鲜血,X 线胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中有透光区。 81 诊断最可能的诊断为(A)吸入性肺脓肿(B)干酪性肺炎(C)肺癌并发感染(D)肺炎克雷伯杆菌肺炎(E)支气管扩张症 82 如做痰培养结果最可能是(A)链球菌(B)葡萄球菌(C)结核杆菌(D)厌氧菌(E)大肠埃希菌 83 治疗首选的

31、药物为(A)青霉素(B) RFP(C)甲硝唑(D)INH+RFP(E)青霉素 83 患者,男,52 岁。左下腹痛伴脓血便 4 个月,近 1 个月脓血便消失,便条变细。查体:无阳性体征。 84 为明确诊断首选的检查为(A)结肠镜(B)钡剂灌肠(C)便培养(D)直肠指诊(E)肿瘤标志物检测 85 最可能的诊断为(A)溃疡性结肠炎(B)慢性细菌性痢疾(C)直肠癌(D)升结肠癌(E)克罗恩病 85 患者,女,30 岁,双下肢水肿 2 个月,BP170/ 100mmHg,尿蛋白定量3g/d,RBC20/HP ,SCT 120mol/L,血清蛋白 30g/L。 86 下列各项对诊断本病价值最小的是(A)尿细菌培养(B)血常规(C)尿蛋白定量(D)尿常规(E)肾动态显像 87 进一步检查首选

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