1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 8 及答案与解析1 肥厚型心肌病（A）心肌收缩期泵血功能障碍（B）局部心缘突出，有反常搏动（C）心室间隔非对称性肥厚（D）血压升高，左心室肥厚（E）内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损2 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（A）静注苯妥英钠（B）静注利多卡因（C）静滴氯化钾（D）静注毛花苷 C（E）静注普萘洛尔3 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（A）二尖瓣面积增大，闭合不佳（B）二尖瓣腱索断裂（C）二尖瓣反流（D）二尖瓣瓣膜有赘生物（E）M 型超声见 CD 段呈吊床样改变4 诊断为第二度 I 型房室
2、传导阻滞的是（A）P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落（B） P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落（C） P 波与 QRS 波群无关，PP 间期R-R 间期（D）P-R 间期不变且大多正常，P 波突然受阻，QRS 波群脱落（E）P R 间期 020 秒，每个 P 波后均有 QRS 波群5 符合主动脉瓣狭窄的表现是（A）梨形心（B）靴形心（C）心尖区收缩期喀喇音（D）心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导（E）反复发作心绞痛、晕厥6 关于高血压的诊断叙述正确的是（A）收缩压140mmHg，即诊断为高血压（B）舒张压90mmHg，即诊断为高血压（C）收缩压140
3、mmHg ，和 (或)舒张压90mmHg 即诊断为高血压（D）高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准（E）高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据7 风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣（B）主动脉瓣（C）肺动脉瓣（D）三尖瓣（E）二尖瓣+主动脉瓣8 下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（A）室上性心动过速（B）房室传导阻滞（C）房性早搏（D）心房颤动（E）室性期前收缩9 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是（A）肝脏肿大（B）心率增快（C）心尖区舒张期隆隆样杂音（D）急性肺水肿发作（E）胃肠道淤血症状10 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的
4、是（A）单纯二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄合并关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全11 心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄12 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（A）心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音（D）Graham Steell 杂音（E）二尖瓣开放拍击音13 主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（A）外周动脉硬化（B）回心血量增加（C）心输出量增大（D）收缩压增高、舒张压下降（E）中小动脉弹性增加14
5、 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征” 为（A）呼吸困难、心绞痛、房颤（B）呼吸困难、心绞痛、晕厥（C）呼吸困难、心绞痛、细迟脉（D）心绞痛、晕厥、细迟脉（E）心绞痛、细迟脉、房颤15 关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（A）临床症状出现较晚（B）狭窄加重时，常引起心绞痛（C）可出现细迟脉（D）狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕（E）心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音16 男性，59 岁。因急性下壁心肌梗死人院。检查 BP9065mmHg ，心率 41 次分律齐。最可能的心律失常是（A）心房纤颤（B）房性期前收缩（C）室性心动过速（D）度房室传导阻滞（E）
6、完全右束支传导阻滞17 男性，60 岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为（A）初发型心绞痛（B）卧位型心绞痛（C）稳定型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）恶化型心绞痛18 女性，26 岁。阵发性心慌 2 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 2 小时不等。本次发作时心律齐，心率 200 次分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图 QRS 波形态正常，P 波不明显。诊断为（A）心房扑动（B）窦性心动过速（C）心房颤动（D）阵发性室上性心动过速（E）阵发性室性心动过速19
7、 女性，62 岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200126mmHg，心率 146 次分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的（A）毛花苷 C、硝酸甘油、异丙肾上腺素（B）毒毛花苷 K、硝普钠、普萘洛尔（C）胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷 C（D）硝普钠、毛花苷 C、呋塞米（E）硝酸甘油、毛花苷 C、多巴胺20 冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为 9060mmHg ，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波增宽为 012 秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为（A）心房扑动（B）心房颤动（C）多发性室性期前收缩（D）阵发性室上性心动过速（E）阵发
8、性室性心动过速20 女性，32 岁。反复发作阵发性心悸 10 年，发作时心电图诊为“心动过速” ，心率 188 次分，静推“ 维拉帕米 ”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率 180 次分，节律规整，QRS 波群形态及时限均正常，未见明显 ST-T 改变。21 该患者的诊断最可能的是（A）窦性心动过速（B）房性心动过速（C）室性心动过速（D）室上性心动过速（E）心房扑动22 此患者最有意义的检查是（A）心电图（B）心电生理检查（C）动态心电图（D）心脏彩超（E）阿托品试验23 最佳治疗方法是（A）冠脉内支架治疗（B）射频消融手术（C）化学消融手术（D）口
9、服药物维持（E）不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推23 男性，58 岁。反复发生心动过速 10 年，曾诊断“预激综合征” ，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP8060mmtg，P180 次分，心律不齐，心电图：宽 ORS，心动过速，心律不规则，平均心室率 180 次分，V 1 导联 P 波消失。24 该患者诊断是（A）室颤（B）室性心动过速（C）预激伴房颤（D）预激伴室上速（E）预激合并冠心病25 应立即采取的措施是（A）电复律（B）静推毛花苷 C（C）静推维拉帕米（D）静推利多卡因（E）静推普罗帕酮25 男性，70 岁。因突然意识丧失数秒来诊
10、，查体：脉搏 35 次分，听诊心率 35次分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。26 首先考虑的诊断是（A）窦性心动过缓（B）三度房室传导阻滞（C）二度房室传导阻滞（D）病态窦房结综合征（E）心脏瓣膜病27 应首选何种治疗方法（A）阿托品静推（B）异丙肾上腺素静推（C）氨茶碱口服（D）安置临时起搏器（E）安置永久起搏器心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 D【试题解析】
11、瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg 即诊断为高血压。【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 心房颤动是风湿性二尖瓣
12、狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 单纯二尖瓣狭窄占风心痛的 25，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占 40。【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 晕厥或接近晕厥可见于近 13 有症状的主动脉瓣狭窄患者。【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄的心脏听诊。【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 主动
13、脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 D【试题解析】 变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联 ST、段抬高及相对应导联 ST、段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞，为冠状动
14、脉突然痉挛所致，患者迟早发生 ST 段抬高部位的心肌梗死。【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率 150250 次分，节律规则；QRS 波群形态和时限正常， P 波为逆行性，有时可不明显。【知识模块】 心血管内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 室性心动过速的心电图特点。【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学
