1、执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷 8 及答案与解析1 下颌升支矢状劈开术并发症一般不包括（A）咽旁水肿（B）牙及骨坏死（C）骨愈合不良（D）关节强直（E）神经损伤2 LeFortI 型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约 4mm 进行骨切开，此时前徙术容易导致（A）颌平面左右倾斜（B）矫枉过正（C）上前牙提升（D）腭降血管断裂（E）鼻中隔偏曲3 下颌升支矢状劈开术中，以下部位一般是通过劈开截骨的（A）升支内侧水平切口（B）升支后缘（C）升支前缘（D）外斜线（E）下颌体部垂直截骨线4 以下关于双侧下颌升支矢状劈开术，错误的是（A）适用于下颌前突和下颌后缩（B）术中需要 2 块咬合板分别
2、确定双侧的咬合位（C）下颌骨的切开部位不局限于下颌升支（D）含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段（E）即使是口内切口也可能损伤面神经，导致面瘫5 以下不是 表层皮片的优点的是（A）易于成活（B）供区一般不形成增厚的瘢痕（C）可多次取皮（D）抗感染能力强（E）不易收缩6 以下不是 中厚皮片的优点的是（A）较柔软（B）能耐受摩擦（C）色素沉着轻（D）可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上（E）挛缩较少7 以下可用于 眉再造手术的是（A）表层皮片（B）刃厚皮片（C）薄中厚皮片（D）厚中厚皮片（E）全厚皮片8 从生理上说皮片移植至已基本成活的小时数为（A）1224（B） 2436（C） 2448（D）4
3、872（E）36729 肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过（A）1：1（B） 2：1（C） 3：1（D）4：1（E）5：110 在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到（A）1：1（B） 2：1（C） 3：1（D）4：1（E）5：111 Z 字成形术，两皮瓣的侧切口与中切口成 60角时，中轴长度可增加（A）45（B） 55（C） 65（D）75（E）10012 游离皮瓣移植后应避免（A）保持温度（B）避免压迫血管蒂（C）给予止血药物，防止血肿压迫血管蒂（D）适当制动（E）应用血管扩张药物13 游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为（A）保温、加温（B）切开引流（C）
4、给予扩血管药物（D）拆除部分缝线（E）手术探查、必要时重新吻合血管14 单纯游离骨移植成功最为关键的是（A）移植骨的长度（B）供骨部位（C）受植区丰富的血运及软组织（D）移植骨的成骨方式（E）移植骨的离体时间15 V-Y 成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于（A）移位皮瓣（B）滑行皮瓣（C）旋转皮瓣（D）岛状皮瓣（E）隧道皮瓣16 患儿，女。于某年 1 月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复，合适的时间是（A）尽快手术（B）术后 l 周（C）术后 1 个月（D）术后 3 个月（E）术后 812 个月17 患者女，45 岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉
5、口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是（A）右侧中枢性面神经瘫痪（B）左侧核上性面神经瘫痪（C）右侧贝尔面瘫（D）左侧贝尔面瘫（E）右侧面肌痉挛18 患者男，50 岁。2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选的治疗方案为（A）病变骨腔清除术（B）半月神经节射频温控热凝术（C）继续加大卡马西平药物剂量（D）5普鲁卡因病变支封闭（E）三叉神经周围支切断撕脱术19 患者诊断为三叉神经痛，定分支检
6、查为第支，“扳机点” 在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X 线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是（A）病变骨腔清除术（B）下牙槽神经切断撕脱术（C）颏孔无水酒精注射法（D）理疗（E）半月神经节射频温控热凝术20 患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用 2的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后，疼痛仍不缓解；再用 12的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是（A）三叉神经第支痛（B）继发性三叉神经痛（C）舌神经痛（D）舌咽神经痛（E）舌下神经痛21 患者女，55 岁，1 年来右眶上缘、鼻翼旁多次因触摸发生刀割样剧痛
7、，每次最长持续约 23 分钟，则该患者诊断可能为（A）三叉神经第 I 支痛（B）三叉神经第支痛（C）三叉神经第支痛（D）三叉神经第 I、支痛（E）三叉神经第、支痛21 AT1N2M1BT1N0M0CT2N0M0DT1N2M0ET2N1M022 临床 I 期23 临床期24 临床期25 临床A 期25 A上颌窦下壁B上颌窦内壁C上颌窦后壁D上颌窦上壁E上颌窦外壁26 出现鼻阻塞、鼻出血，肿瘤累及上颌窦的部位为27 出现流泪，肿瘤累及上颌窦的部位为28 出现突眼、复视，肿瘤累及上颌窦的部位为29 出现张口受限，肿瘤累及上颌窦的部位为30 出现牙痛、牙松动，肿瘤累及上颌窦的部位为31 出现面颊部麻木
8、，肿瘤累及上颌窦的部位为执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C【试题解析】 由于前、后牙牙根长度不同，前牙区截骨位置相对较高，而后牙较低，从而使整体截骨线呈由后往前斜向上的直线。当远心骨段前移时，会改变颌平面，并导致前牙上升。3 【正确答案】 B【试题解析】 SSRO 术中，由于手术进路和周围软硬组织的干扰，下颌骨的多个部位不能像离体标本一样进行骨切开。在没有特殊器械发明以前，下颌升支后缘、下颌下缘及下颌角是无法正常切开的，只能通过骨劈开术；近年来，有学者通过自制的特殊器械进行下颌下缘的骨切开，但没有得到广泛的应用。4 【正确答案
9、】 B【试题解析】 SSRO 适用于下颌前伸或后退，矫正小颌畸形或下颌前突以及偏颌畸形。手术中，连接髁突的骨段称为近心端或近心骨段；而相对的，含牙列的一端称为远心端。通常在双侧均劈开后再放置咬合板以确定正常的咬合关系，并进行近、远心端的骨间内固定。最早的 SSRO 位于下颌升支，经多次改良，骨切口向前移至第二磨牙区。升支的后缘通常进行骨劈开术，由于手术的创伤和术后的反应，可能导致主干位于下颌后区的面神经暂时性瘫痪。5 【正确答案】 E【试题解析】 表层皮片较易挛缩。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12
10、【正确答案】 C【试题解析】 游离皮瓣移植应避免应用任何形式的止血药物。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C【试题解析】 游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。其余几点虽有一定影响，但最为关键的应属 C。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。患侧口角下垂，健侧向上歪斜。18 【正确答案】 B【试题解析】 临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。19 【正确答案】 A【试题解析】 近年来对
11、三叉神经痛与牙源性感染的相互关系进行了一些研究。在临床工作中有时发现，在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔。这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在临床上可根据“扳机点”或触痛最明显处定位。在某些病例中当彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗效。20 【正确答案】 D【试题解析】 根据疼痛部位，诊断性封闭可诊断。21 【正确答案】 D【试题解析】 该患者的“扳机点”在右眶上缘和鼻翼旁，右眶上缘处于三叉神经第工支支配区域，鼻翼旁处于三叉神经第支支配区域。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 E【试题解析】 这题主要考查考生是否掌握上颌窦癌侵犯上颌窦各壁的临床表现。
