1、执业医师口腔颌面外科学（相关专业知识）模拟试卷 6 及答案与解析1 对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是（A）味觉检查（B）泪液检查（C）尼氏征检查（D）角膜反射（E）针刺反应2 下列各项为口角炎常见临床表现，除了（A）皮肤、黏膜充血（B）黏膜丘疹（C）口角湿白（D）口角皲裂（E）口角糜烂3 治疗白斑的首要措施是（A）手术切除（B） 02维 A 酸溶液局部涂布（C）维生素 A 口服（D）除去刺激因素（E）增强机体免疫能力4 关于红斑的描述正确的是（A）良性的炎症性红斑（B）多形红斑的一种表现形式（C）口腔黏膜癌前损害（D）红斑狼疮的主要表现（E）白色念珠菌感染的表现5 口腔扁平
2、苔藓的临床表现，下列错误的是（A）中年女性患者较多（B）磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹（C）白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂（D）损害多为单侧性（E）皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生6 寻常型天疱疮发生在上皮的（A）粒层（B）棘层（C）基底层（D）角质层（E）角质层与粒层之间7 复发性阿弗他溃疡的治疗原则是（A）口腔局部消炎止痛促愈合（B）补充维生素及微量元素（C）注射转移因子或口服左旋咪唑（D）口腔局部消炎止痛，促进愈合；全身以对因治疗为主（E）手术切除8 根据 WHO(1997)的诊断标准，以下情况可诊断为龋病的是（A）釉质上的白斑（B）潜在的釉质损害（C）探针可插入的着色窝沟（D）釉质上
3、带状硬的凹陷（E）釉质上着色的不平坦区9 龋均是说明人群中（A）每人平均患龋的牙数（B）每人平均患龋的牙面数（C）每人平均患龋、失、补的牙数（D）每人平均患龋、失、补的牙面数（E）每人平均因龋失牙数10 目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是（A）改变牙齿外形（B）降低釉质溶解度（C）恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化（D）抑制细菌生长（E）抑制细菌的代谢11 关于幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，下面意见中正确的是（A）幼儿园儿童不能用含氟牙膏（B）儿童吞咽控制力差，易过量摄氟（C）用氟浓度低的牙膏问题不大（D）幼儿园儿童可以用含氟牙膏（E）由老师控制用量监督刷牙12 下列口腔致癌因素中，危
4、险性最大的癌症诱发物是（A）嚼槟榔（B）饮酒（C）烟草（D）光辐射（E）不良修复体13 人体氟排泄的主要途径是（A）指甲（B）肾脏（C）粪便（D）汗液（E）胃肠14 游离皮片移植皮片越厚，则（A）越能耐受摩擦（B）越容易成活（C）色泽变化越大（D）收缩越大（E）质地越脆15 轴型皮瓣的长宽比例为（A）无限制（B） 2：1（C） 3：1（D）4：1（E）15：116 全厚皮片包括（A）表皮（B）表皮真皮轧头层（C）表皮真皮全层（D）表皮真皮皮下组织（E）表皮真皮肌脂肪17 表层皮片的厚度，在成年人为（A）01015mm（B） 035062mm（C） 0202 5mm（D）075080mm（E）1
5、012mm18 皮瓣的组成（A）表皮真皮乳头（B）表皮真皮全层（C）表皮真皮皮下组织肌（D）表皮真皮皮下组织（E）表皮真皮皮下组织肌骨19 下列说法中错误的是（A）皮瓣移植抗感染力强、愈合快（B）皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复（C）皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上（D）皮瓣移植后收缩性小（E）皮瓣可对重要血管，脑膜等起保护作用20 在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用（A）薄中厚皮片（B）表层皮片（C）厚中厚皮片（D）全厚皮片（E）保存真皮下血管网全厚皮片20 患者男，37 岁。诉右上后牙自发性钝痛 1 个月，1 天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见
6、 深龋洞，探诊(+)。21 患者应先行的检查是（A）牙髓活力电测验（B）牙髓活力温度测验（C） X 线检查（D）咬诊（E）诊断性麻醉22 若牙髓温度测试为剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是（A）可复性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）慢性牙髓炎急性发作（D）慢性根尖周炎（E）急性根尖周炎23 患牙最佳的处理方案是（A）盖髓术（B）塑化治疗（C）活髓切断术（D）根管治疗术（E）干髓术23 患者男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下
7、 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。24 对诊断有重要意义的选择性检查是（A）牙髓活力电测法（B）牙髓活力温度试法（C）试验性备洞（D）选择性麻醉（E）咬诊25 主诉牙位及初步诊断为（A）左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期（B）左下第三磨牙急性冠周炎（C）左下第二磨牙急性根尖周脓肿（D）左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期（E）左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期26 此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛（A）黏膜切开引流（B）开髓引流（C）拔牙（D）冠周冲洗（E）面部冷敷，服用抗生素及止痛药26 患者，48 岁。因下前牙松动 1 年就诊。检查：下前牙均有 I度松动，结石较多，深牙周袋，X 线片示下
8、前牙牙槽骨吸收严重。27 造成牙周炎的主要原因是（A）遗传（B）全身性疾病（C）病毒感染（D）龈上菌斑（E）龈下菌斑和龈下牙石28 牙周病进展期的病理变化不包括（A）牙周袋内大量炎性渗出物（B）大量炎性细胞浸润（C）牙槽骨吸收严重（D）牙周袋形成（E）牙根面吸收的牙骨质出现新生现象29 如左下中切牙牙周袋深 6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向 3mm，那么该部位的附着水平应为（A）5mm（B） 11mm（C） 8mm（D）3mm（E）以上均不对29 患儿，4 岁半。因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。30 如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为（A）拔除（B）
9、行活髓切断术（C）行根管治疗（D）直接盖髓（E）观察，暂不处理31 如果患儿合作，应该选择的治疗为（A）拔除（B）行活髓切断术（C）行 Vitapex 根管充填治疗（D）直接盖髓（E）观察，暂不处理32 如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是（A）行即刻再植，观察（B）再植后固定，观察（C）口外行 RCT 后再植（D）再植后行 RCT（E）清创，不予再植执业医师口腔颌面外科学（相关专业知识）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 天疱疮典型临床表现为“三征”阳性，其中“三征”是指尼氏征阳性、揭皮实验阳性、探针实验阳性。2 【正确答案】 B【试题解析】 口角炎临床表现以干裂、糜
10、烂及结痂、水肿为主，无黏膜丘疹。3 【正确答案】 D【试题解析】 临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段，发现白色斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时诊断，这种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例；如果除去刺激因素后，观察 13 个月后损害仍持续存在，则可作肯定性诊断。故治疗白斑首先除去刺激因素，排除白色角化病。4 【正确答案】 C【试题解析】 红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。5 【正确答案】 D【试题解析】 扁平苔藓可发生在口腔黏膜任何部位，病损大多左右对称。6 【正确答案】 B【试题解析】 天疱疮病理学改变是
11、以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。7 【正确答案】 D【试题解析】 由于复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，治疗方法虽多，但疗效均不理想，并具有复发性、自限性，因此治疗上应将局部治疗结合全身治疗，延长间歇期，缩短发作期，缓解病情。尽可能详细询问病史，进行必要临床检查，对因治疗。8 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查冠龋的诊断标准，根据 WHO(1997)的诊断标准，牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为龋。所以正确答
12、案是 B。9 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查龋均的概念。龋均是指受检人群中每个人口腔中平均龋、失、补牙数，因而正确答案是 C。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查氟防龋机制的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物防龋中的作用意义不大；氟化物可使 Ca、P 的沉积率超过扩散率，使更多的羟磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供
13、可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。所以，正确答案是C。11 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查幼儿使用含氟牙膏应注意的问题。儿童在使用牙膏时经常会吞食一部分，经常过多使用含氟牙膏的儿童有患氟牙症的可能。解决这一问题的方法是，6 岁以下儿童应在监督与指导下使用含氟牙膏，用量应少，约为黄豆大小或挤出牙膏约 5mm，因此幼儿园儿童用含氟牙膏需由老师控制用量监督刷牙。所以正确答案是 E。12 【正确答案】 C【试题解析】 烟草与烟气中含有多种有害物质有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，烟草是危险性最大的癌症诱发物，吸烟是最危险的不良习惯。所以，正确答案是 C。13 【正确答案】 B【
14、试题解析】 本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的 4060由尿排出，由尿排出氟占总排泄量的 75左右。所以，正确答案是 B。14 【正确答案】 A【试题解析】 一般而言，皮片越薄越易成活，但耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面的性能就越好，但成活能力则下降。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 A【试题解析】 轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设汁皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 C【试题解析】 全厚皮片
15、包括表皮及真皮全层，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚02025mm ，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 皮瓣是由表皮、真皮和皮下组织构成，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用，故可排除 A、B、E；由于皮瓣厚实，收缩很小，故排除 D；对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨
16、面，也能覆盖修复，故选C。【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D【试题解析】 疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发病，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试
17、有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X 线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤，残髓炎，化学性根尖周炎，急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B【试题解析】 患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有
18、助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，释放髓腔高压，以缓解疼痛。27 【正确答案】 E28 【正确答案】 E29 【正确答案】 D【试题解析】 微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑及牙石引发牙龈的炎症并进一步扩大到深部组织，导致牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。故 58 题选 E。牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。59 题应选 E。根据公式：附着水平一牙周袋深度一龈缘至釉牙骨质界距离，可算出 60 题答案为 D。30 【正确答案】 A【试题解析】 不合作的患儿，治疗效果往往不佳，上前牙 6 岁半左右就可萌出，牙齿拔除后应为上颌骨的发育，间隙改变很小，所以最好选择拔除。31 【正确答案】 C【试题解析】 合作的患儿应该保留患牙。但是因为外伤时间较长，不宜行活髓切断，只能行拔髓后根管治疗。32 【正确答案】 E【试题解析】 脱位两个小时以上的牙齿一般不能再植成功，况且乳牙脱位后不需要再植。
