1、执业护士专业实务练习试卷 13 及答案与解析1 患者，女性，13 岁，怀疑为亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取血量为（A）13ml（B） 25ml（C） 510ml（D）1015ml（E）1518ml2 患者，65 岁，吸烟 30 余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞（A）40甲苯（B） 10甲醛（C） 40甲醛（D）10甲苯（E）75乙醇3 张护士要给 2 床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养，抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是（A）干燥管抗凝管血培养瓶（B）干燥管血培养瓶抗凝管（C
2、）抗凝管血培养瓶干燥管（D）血培养瓶干燥管抗凝管（E）血培养瓶抗凝管干燥管4 患儿，女，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选择（A）口腔溃疡面（B）两侧腭弓（C）舌根部（D）扁桃体（E）咽部5 患者，男性，25 岁，留取 24h 尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（A）乙醛（B）甲苯（C）甲醛（D）浓盐酸（E）稀盐酸6 王护士要给 3 床的患者抽血查血脂，她应准备以下哪种采血管（A）无菌试管（B）液状石蜡试管（C）肝素抗凝管（D）草酸钾抗凝管（E）清洁干燥试管7 患儿，男，3 岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（A）取黏液或脓血部分
3、粪便送检（B）直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检（C）直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检（D）用无菌棉签插入肛门 67cm，轻轻旋转取标本送检（E）晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本8 患者，男性，32 岁，肺部感染待查，需采集痰标本做细菌培养，采集前应先用什么溶液漱口（A）西吡氯铵（B）呋喃西林（C）碳酸氢钠（D）醋酸溶液（E）朵贝尔液9 张护士指导 2 床的患者留取 24h 痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是（A）留痰的广口瓶应清洁干燥（B）留痰的广口瓶应置于阴凉处（C）咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液（D）留取晨起 7 点至次晨 7 点的所有痰（E）不可将唾液、鼻
4、涕混入痰标本内10 患者张某，肺心病伴呼吸衰竭，表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，恰当的给氧方法是（A）低流量、低浓度持续给氧（B）乙醇湿化给氧（C）加压给氧（D）低流量间断给氧（E）高浓度、高流量持续给氧11 患者，男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（A）一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液（B）插管时，关闭负压吸引（C）一次吸引不超过 15 秒（D）从深部向上提拉，左右旋转（E）痰液未吸净需休息 2min 后再吸12 患者，女性，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，意识清楚，立即来门诊求治，首选的措施是（A）漏斗洗胃（B）口服催吐（
5、C）口服白醋（D）洗胃机洗胃（E）口服牛奶13 患者，44 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他所服的药物，护士应采取的护理措施是（A）用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收（B）抽出胃内容物，再用温水洗胃（C）鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜（D）禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理（E）氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物14 患者，男性，脑血栓引起一侧偏瘫。护士协助他每日做肢体活动，适宜的次数是（A）12 次（B） 23 次（C） 34 次（D）45 次（E）56 次15 患者，男性，65 岁，肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为（A）鼻尖至耳垂（B）鼻尖至耳垂的
6、 12（C）鼻尖至耳垂的 13（D）鼻尖至耳垂的 23（E）鼻尖至耳垂的 1416 患者曾某，患鼻窦炎，实施鼻部手术后采用经口呼吸。患者主诉心前区不适，护士遵医嘱给予其氧气吸入，该患者适宜的给氧方式为（A）单侧鼻导管法（B）鼻塞法（C）面罩法（D）漏斗法（E）氧气枕法17 患者王某，突感胸闷、气短，口唇发绀。护士遵医嘱为其采取鼻导管给氧，正确操作是（A）给氧前用干棉签清洁患者鼻孔（B）导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12（C）给氧时，调节氧流量后插入鼻导管（D）停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管（E）氧气筒远离火炉应 2m18 患儿，5 岁，重度肺炎，需用电动吸引器为他吸痰，负压选择应小于（
7、A）40kPa（B） 45kPa（C） 50kPa（D）55kPa（E）60kPa19 患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其潮气量的调整范围是（A）60300ml（B） 300600ml（C） 600800ml（D）8001200ml（E）12001500ml20 患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其吸气与呼气的比例应调节为（A）1：1（B） (152)：1（C） 1：(153)（D）2：1（E）2：(1 53)21 患者张某，因误食灭鼠药被送入急诊室，此时为其洗胃最好选用（A）温开水（B） 1：150001:20000 的高锰酸钾液（C）生
8、理盐水（D）2碳酸氢钠（E）4碳酸氢钠22 女大学生小黄因服安眠药过量而中毒，准备为其导泻，宜选用（A）硫酸钠（B）温开水或等渗盐水（C）硫酸铜（D）高锰酸钾（E）24碳酸氢钠23 建筑工人小王，因误服农药而被送至卫生站，立即进行漏斗胃管洗胃，注液时，漏斗高过头部的距离宜为（A）2030cm（B） 2540cm（C） 3050cm（D）3560cm（E）4070cm24 患者，女性，因服农药而中毒昏迷。为其洗胃时，最适宜的体位是（A）右侧卧位（B）左侧卧位（C）屈膝仰卧位（D）头高脚低位（E）坐卧位25 患者，男性，40 岁，患幽门梗阻，为其清除胃内容物时，宜选择（A）口服催吐法（B）电动吸引
9、洗胃法（C）漏斗胃管洗胃法（D）注洗器洗胃法（E）自动洗胃机洗胃26 患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是（A）皮肤潮红（B）烦躁不安（C）血压升高（D）肢体抽搐（E）表浅静脉充盈27 患者，男性，60 岁，开颅术后，使用人工呼吸机，其间应定期测定（A）肝功能（B）肾功能（C）血气分析（D）心肌酶（E）血糖28 患者，女性，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压 8040mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（A）濒死期（B）临床死亡期（C）生物学死亡期（D）生理学死亡期（E）脑死亡期29 患者，男性，52 岁，因胃
10、部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是（A）否认期（B）愤怒期（C）磋商期（D）抑郁期（E）接受期30 患者，男性，50 岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化。患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于（A）接受期（B）忧郁期（C）协议期（D）愤怒期（E）否认期31 某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是（A）填好尸体鉴别牌备用（B）撤去治疗用物（C）脱衣擦净胶布与药液痕迹（D）放平尸体，去枕仰卧（E）用未脱脂棉花填塞身体孔道32 患者张某，肝癌晚期，呼吸、循环衰竭，各种反射减弱。护士
11、在护理该患者时，不正确的措施是（A）撤去各种治疗性的管道（B）每天口腔护理 23 次（C）提供单独的病室并保持安静（D）选择最有效的止痛药物（E）用湿纱布盖于张口呼吸者的口部33 患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是（A）尸冷（B）尸斑（C）尸僵（D）尸体腐烂（E）尸绿34 患者，女性，65 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期35 患者，85 岁，脑出血，病情危重。护理该患者时，不正确的措施方法是（A）严密观察生命体征（B）采取有效方法促进舒适（C）减少巡视，降低外界干扰（D）保持环
12、境安静，光照适宜（E）满足患者的心理需要36 患者张某，肺癌晚期，病情危重，循环衰竭，下列临床表现不可能的是（A）皮肤苍白（B）心音低而无力（C）四肢冰冷（D）脉搏呈洪脉（E）血压下降37 某车祸后急诊入院患者，呼吸、心跳停止，各种反射消失，该患者处于（A）濒死期（B）临床死亡期（C）生物学死亡期（D）生理学死亡期（E）脑死亡期38 患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔离，此项内容属于（A）不列入医嘱（B）长期医嘱（C）临时医嘱（D）长期备用医嘱（E）临时备用医嘱39 范女士，重症衰竭，体温 34.5，体温绘制方法为（A）在 35线上画红点，并在该处向下画“”（B）在 35线上画红圈，
13、并在该处向下画“、”（C）在 35线上画蓝点，并在该处向下画“”（D）在 35线上画蓝圈，并在该处向下画“”（E）在 35线上画蓝“”，并在该处向下画“”40 患者刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（A）红圈，以红实线与降温前体温相连（B）红圈，以红虚线与降温前体温相连（C）红点，以红实线与降温前体温相连（D）蓝圈，以红虚线与降温前体温相连（E）蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连41 患者行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2pm 医生开出医嘱：阿法罗定 10mgimSOS。此项医嘱失效的时间至（A）当天 8pm（B）当天 12mn（C）第
14、二天 2am（D）第二天 2pm（E）医生注明的停止时间42 患者郑某，灌肠前自行排便 1 次，灌肠后排便 4 次，正确的记录方法是（A）1E（B） 4E（C） 5E（D）14E（E）43 心脏自身的血液供应主要来自于（A）主动脉（B）冠状动脉（C）肺动脉（D）肺静脉（E）锁骨下动脉44 心脏的正常起搏点是（A）窦房结（B）房室结（C）房室束（D）结间束（E）浦肯野纤维45 心包腔内液体的生理作用是（A）维持心包腔内压力（B）润滑作用（C）营养心肌（D）免疫作用（E）维持心肌张力46 三尖瓣是（A）左心房室之间的瓣膜（B）右心房室之间的瓣膜（C）右心室与肺动脉之间瓣膜（D）左心室与主动脉之间的
15、瓣膜（E）右心室与左心室之间的瓣膜47 心脏传导系统自律性最高的是（A）窦房结（B）房室结（C）房室束（D）结间束（E）浦肯野纤维48 下列具有自律性的心肌细胞为（A）心房肌细胞（B）心室肌细胞（C）乳头肌细胞（D）心内膜细胞（E）窦房结49 正常情况下心室的除极方向是（A）由心内膜到心外膜（B）由心外膜到心内膜（C）由心底到心尖（D）由心尖到心底（E）由左到右50 阻力血管指（A）发生动脉粥样硬化的血管（B）动脉血管（C）静脉血管（D）毛细血管（E）容量血管执业护士专业实务练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 血培养标本一般取血量为 5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者应取
16、血1015ml，以提高培养阳性率。2 【正确答案】 B【试题解析】 检查痰中癌细胞的标本应立即送检，也可用 95乙醇或 10甲醛固定后送检。3 【正确答案】 E【试题解析】 由于血培养标本无菌要求最高，为了减少血液污染，应先注入血培养瓶；全血标本凝固后会影响检验，为了减少血液凝固，应先注入抗凝管，最后再注入干燥管。4 【正确答案】 A【试题解析】 采集咽拭子标本做真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物；普通咽拭子标本则可采集两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。5 【正确答案】 B【试题解析】 留取 24h 尿标本做尿蛋白定量，尿糖定量，钠、钾、肌酐、肌酸定量检查时，应在每 100ml 尿液中加入 05
17、1甲苯 10ml。甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。6 【正确答案】 E【试题解析】 查血脂需要抽取血清标本，血清标本注入干燥清洁试管即可送检；全血标本需注入含抗凝剂的试管；血培养标本需注入无菌试管。7 【正确答案】 E【试题解析】 取粪便标本做寄生虫及虫卵检查时，应根据寄生虫的特点和习性不同，采用不同的方法。其中检查蛲虫时，由于蛲虫常在午夜、清晨爬到肛门处产卵，因此应在晚上睡觉前或晨未起床前，将透明胶带贴在患者肛门周围，取下胶带，将有虫卵一面贴于载玻片或相互对合，送检。8 【正确答案】 E【试题解析】 取培养标本时，应在晨起未进食前，用朵贝尔液漱口，去除口腔
18、中细菌，然后清水漱口，清洁口腔，深吸气后，用力咳嗽，将痰吐入无菌集痰器内送检。9 【正确答案】 A【试题解析】 留取 24h 痰标本时，应准备容量 500ml 的清洁广口集痰器，为防止痰液吸附在容器底，应在集痰器内加少量清水；嘱患者晨起未进食前、漱口后，留24h(晨 7 时至次晨 7 时)的痰液送检；注意留痰的广口瓶应置于阴凉处，吐痰时不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本；记录 24h 痰量时，应减去所加入的清水的量。10 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查给患者用氧的指征及原则，张某的表现兼有缺氧和二氧化碳滞留的特征，应给予低流量、低浓度持续吸氧，其余均不适宜。11 【正确答案】 A【
19、试题解析】 本题旨在考查吸痰的正确方法，吸气管内痰液时需注意无菌，应更换导管，其余选项均正确。12 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查洗胃方法的适用指征，患者因误服而主动求治，意识清楚，应迅速采用口服催吐法。13 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查洗胃液的恰当选择，当服毒不明时，应尽快化验明确，暂用温开水或生理盐水洗胃，A 和 C 盲目应对，后两项会延误治疗时机，故答案为 B。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查危重患者的支持性护理，肢体活动次数应为每日23 次。15 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查鼻导管吸氧的插入长度，宜为鼻尖至耳垂的 23。16 【正
20、确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查给氧方式的选择。该患者鼻部术后，故前两项不宜采用，最后一项不悟当。用口呼吸适于用面罩法，效果优于漏斗法。17 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查用氧的正确方法。给氧前应用湿棉签清洁鼻孔，兼有润滑作用；鼻导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23，于调节氧流量后插入；停氧时，先拔出鼻导管，再关氧气开关；氧气筒距火炉至少 5m。18 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查电动吸引器的使用。成人吸痰负压为40533kPa，小儿应小于 40kPa。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查人工呼吸机的使用，潮气量的标准是1015mlkg。20 【正确答案】
21、 C【试题解析】 本题旨在考查人工呼吸机的使用，吸呼比应为 1：(153)。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查洗胃液的选择。灭鼠药中毒宜用 1：150001：20000高锰酸钾或 01硫酸铜洗胃。22 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查灌洗液的选择。安眠药中毒时宜用1：150001：20000 高锰酸钾洗胃或硫酸钠导泻。23 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查漏斗胃管洗胃法。注液时漏斗高过头部的距离宜为3050cm。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查危重患者洗胃体位，左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。25 【正确答案】 D【试题解析】
22、 本题旨在考查洗胃方式的选择。幽门梗阻者适宜用注洗器洗胃法。26 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查使用人工呼吸机患者的观察。前三项为通气量不足表现，肢体抽搐提示通气过度，最后一项提示通气量适宜。27 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查使用人工呼吸机患者的监测，包括血气分析和电解质测定。28 【正确答案】 A【试题解析】 濒死期又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸。29 【正确答案】 A【试题
23、解析】 当患者得知自己患不治之症时，常会说：“不，可能搞错了，不是我。”此为否认期，处于该期的患者会迫切求医，抱着侥幸的心理希望是误诊。30 【正确答案】 D【试题解析】 临终患者通常经历五个心理反应阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。处于愤怒期的患者常会愤怒地想“为什么是我?这多么不公平!”，经常抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属，变得难以接近或不合作。31 【正确答案】 D【试题解析】 尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一枕，以防止面部变色。32 【正确答案】 A【试题解析】 该患者处于濒死期，此期若及时救治，生命可复苏，应积极救治。33 【正确答案】 A【试题解析】 机体死亡后，
24、会相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象。其中，最早出现的是尸冷。34 【正确答案】 D【试题解析】 随着病情的恶化，患者清楚地看到自己正接近死亡，产生很强的失落感，甚至有轻生念头，即为忧郁期。此期患者希望有亲属陪伴在身边，可能会向亲友交代后事。35 【正确答案】 C【试题解析】 对病情危重者应加强巡视，密切观察患者的生命体征和病情变化，对症处理。36 【正确答案】 D【试题解析】 临终患者呼吸循环系统衰竭，表现为脉搏细速、不规则，血压下降，出现呼吸表浅、张口呼吸等呼吸困难症状及潮式呼吸。而洪脉脉大而有力，如波涛汹涌，不符合临终患者衰竭的表现。37 【正确答案】 B【试题解析】 死亡过程
25、分为三期，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期各系统的功能严重紊乱，意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸和间断呼吸；临床死亡期心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动；生物学死亡期整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象。38 【正确答案】 B【试题解析】 长期医嘱是指医生开医嘱时起，至医生停医嘱止，有效时间在 24小时以上的医嘱，如护理级别、饮食、药物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔离的时间超过 24 小时，因此属于长期医嘱的范畴。39 【
26、正确答案】 C【试题解析】 当体温35时，用蓝笔在 35线上画蓝“.”，并在蓝点处向下画“”，长度不超过两个小格。40 【正确答案】 B【试题解析】 物理或药物降温 30min 后所测温度用红“” 表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。41 【正确答案】 C【试题解析】 SOS 为临时备用医嘱，仅在医生开写时起 12h 内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。以此计算时间应为第二天 2am 失效。42 【正确答案】 E【试题解析】 大便次数的记录方式是每 24 小时填写前一日的大便次数，如未解大便记“0”。灌肠后的大便次数
27、用“E”以分数形式表示，如：灌肠后大便 3 次，记为 ；若两次灌肠后排便 3 次，记为 ；自行排便 1 次，3 次灌肠后排便 2 次，记为 ；灌肠后未排便记为 。循环系统疾病43 【正确答案】 B【试题解析】 营养心脏的血管称为冠状动脉，共有左、右两支，均起源于主动脉根部。44 【正确答案】 A【试题解析】 心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。45 【正确答案】 B46 【正确答案】 B【试题解析】 心脏分为四个腔，即左心
28、房、左心室、右心房、右心室。同侧房室间有房室瓣相通，右心房室之间的瓣膜称为三尖瓣，左心房室之间的瓣膜称为二尖瓣。47 【正确答案】 A【试题解析】 窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等构成了心脏传导系统。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。48 【正确答案】 E49 【正确答案】 A50 【正确答案】 B【试题解析】 循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉三大类。动脉主要功能为输送血液到组织器官，其管壁有肌纤维和弹力纤维，能保持一定的张力和弹性，并能在各种血管活性物质的作用下舒张和收缩，改变外周血管的阻力，故又称为“阻力血管”。而毛细血管又称为“功能血管”，静脉又称为“容量血管”。
