1、执业护士专业实务练习试卷 19 及答案与解析1 目前医学界主张的死亡诊断依据是（A）瞳孔散大固定（B）心搏停止（C）组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动（D）深反射消失（E）脑死亡2 尸僵多出现在死亡后（A）16 小时（B） 26 小时（C） 410 小时（D）68 小时（E）612 小时3 患者，女性，85 岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是（A）心搏、呼吸停止，各种反射消失（B）血压测不到（C）神经反射消失（D）各器官新陈代谢停止（E）出现尸僵4 患者，女性，64 岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括（A）让患者得到全面身心照顾（B）维护患者的尊严和权
2、利（C）提高患者的生命质量（D）延长患者的生存时间（E）使患者平静地接受死亡5 患者，女性，70 岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是（A）让患者有尊严地度过余生（B）提供心理疗法（C）不放弃治疗，说服患者配合治疗（D）与家属共同商议治疗方案（E）实施安乐死6 患者，男性，43 岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期7 患者接受临终事实，能积极配合治疗，希望尽可能延长生命。该患者的心理反应特点属于（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D
3、）忧郁期（E）接受期8 患者，女性，65 岁，肝癌晚期。近来病情发展迅速，腹水明显、疼痛剧烈。观察发现患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士判断患者的心理反应属于临终前的（A）愤怒期（B）接受期（C）协议期（D）忧郁期（E）否认期9 患者，女性，39 岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是（A）倾听其倾诉并给予安慰（B）请精神科会诊（C）让病友多与其交谈（D）同意家属陪伴（E）给予镇静药10 患者，男性，70 岁，癌症晚期。患者极度衰弱，对周围事物无兴趣，常处嗜睡状态。护士评估该患者的心理反应是（A）回避期（B）愤怒期（C）默认期（D）压抑期（
4、E）接受期11 体温单记录单 4042栏内填写的内容不包括（A）转入时间（B）手术时间（C）分娩时间（D）首次治疗时间（E）死亡时间12 医嘱处理时，应首先执行的医嘱是（A）长期医嘱（B）即刻医嘱（C）临时备用医嘱（D）长期备用医嘱（E）停止医嘱13 “阿普唑仑 04mg ，qn” 此医嘱是（A）长期医嘱（B）停止医嘱（C）长期备用医嘱（D）临时备用医嘱（E）即刻医嘱14 “哌替啶(度冷丁)50mg，im ，st” 此医嘱是（A）长期医嘱（B）停止医嘱（C）长期备用医嘱（D）临时备用医嘱（E）即刻医嘱15 “地西泮 5mg，pc ，pm”此医嘱属于（A）长期医嘱（B）临时医嘱（C）长期备用医嘱
5、（D）停止医嘱（E）临时备用医嘱16 医嘱：布洛芬(美林)8ml，q6h，pm。其中 q6h、 pm 的意思是（A）长期备用，每次间隔不少于 6 小时（B）临时备用，每次间隔不少于 6 小时（C）长期备用，每 6 小时 1 次（D）临时备用，每 6 小时 1 次（E）每次间隔不少于 6 小时17 护士在抢救患者时，操作不正确的是（A）口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行（B）用完的空安瓿应及时处理（C）抢救后应及时请医生补写医嘱（D）输液瓶、输血袋等用后要统一放置（E）医生未到时可先建立静脉通道18 护士对医嘱的执行，不正确的是（A）根据需要自行调整医嘱（B）凡需要下一班执行的临时
6、医嘱需要加班（C）有疑问时重新核对医嘱（D）医嘱执行者须在医嘱单上签全名（E）抢救时执行医生的口头医嘱19 在记录抢救时间时，护士不需记录的是（A）气管插管的时间（B）家属到达的时间（C）使用药品的时间（D）病情变化的时间（E）电除颤的时间20 pm 医嘱的执行方法，不正确的是（A）转抄在长期医嘱记录上，有效时间 24 小时以上（B）护士应准备执行单（C）执行时问必须符合医嘱要求的时间（D）每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录（E）医嘱长期未用，可自动停止21 关于医嘱的处理，不正确的是（A）临时医嘱一般只执行一次（B）长期医嘱有效时间在 24 小时以上（C）临时备用医嘱有效时间在 24 小
7、时以内（D）长期备用医嘱须由医生注明停止时间（E）口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行22 口头医嘱执行后，补写书面医嘱的时问是（A）抢救结束后 2 小时内（B）抢救结束后 4 小时内（C）抢救结束后 6 小时内（D）抢救结束后 12 小时内（E）抢救结束后 24 小时内23 护士在书写病室交班报告时，应先书写（A）死亡病人（B）转出病人（C）手术病人（D）出院病人（E）新入院病人24 护士值班结束，书写交班报告时应先写（A）8 床，患者甲，上午 9 时转呼吸内科（B） 17 床，患者乙，上午 1l 时入院（C） 15 床，患者丙，上午 8 时由心内科转入我科（D）28 床，患
8、者丁，下午 16 时死亡（E）20 床，患者戊，医嘱特级护理执业护士专业实务练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D【试题解析】 尸僵多出现在死亡后 68 小时。3 【正确答案】 A【试题解析】 我国临床死亡的诊断标准：心脏搏动停止，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。4 【正确答案】 D【试题解析】 临终护理是为临终患者提供全面的身心照顾，提高患者的生命质量，维护患者的尊严和权利，缓和患者对死亡的不安和恐惧，使患者平静地接受死亡。5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C【试题解析】 临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人
9、变得和善，积极配合治疗。8 【正确答案】 D【试题解析】 忧郁期的临终患者有很强烈的失落感，出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E【试题解析】 接受期是临终的最后阶段，患者情绪稳定，平静地接受即将临死亡的事实。此时患者喜欢独处，睡眠时间增加。应鼓励家属多陪11 【正确答案】 D【试题解析】 体温单记录单 4042栏内填写的内容包括：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡的时间。蓝笔、纵行书写。12 【正确答案】 B【试题解析】 医嘱处理原则：先处理临时医嘱，后处理长期医嘱；先处理执行单，后处理医嚼记录单。13 【正确答案】 A【试题解析】 qn 是每晚 1
10、 次，属于长期医嘱。14 【正确答案】 E【试题解析】 st 是即刻医嘱。15 【正确答案】 C【试题解析】 pm 需要时；pc 饭后，属于长期备用医嘱。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B【试题解析】 抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 pm 医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。21 【正确答案】 C【试题解析】 临时备用医嘱为 12 小时内有效，病情需要时才执行，只执行 1 次。过期尚未执行则自动失效。22 【正确答案】 E【试题解析】 抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后应由医生在 6 小时内完成书面医嘱的补写。23 【正确答案】 D【试题解析】 书写病区报告顺序：离开病室患者(出院、转出、死亡)进入病室患者(入院、转入) 本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。24 【正确答案】 A
