1、执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 9 及答案与解析1 下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是（A）急性起病（B）腹痛、腹泻（C）里急后重（D）右下腹压痛（E）肠鸣音亢进2 急性细菌性痢疾的首选药物是（A）青霉素（B）大环内酯类（C）磺胺类（D）喹诺酮类（E）头孢类3 确诊中毒性痢疾的依据是（A）夏秋季急性起病，高热（B）黏液脓血便（C）腹泻、呕吐（D）血压下降（E）大便检查发现痢疾杆菌4 为进一步确诊急性细菌性痢疾(中毒型)，应首先选择的检查是（A）脑脊液检查（B）血常规检查（C）灌肠或肛门拭子检查粪便常规（D）脑电图检查（E）脑 CT 检查5 某学校出现 1 例水痘患儿，在
2、为家长作健康教育时，叙述不正确的是（A）水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的疾病（B）主要通过空气、飞沫传播（C）感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹（D）水痘痂皮有传染性（E）四季可发病，以冬、春季为高6 水痘的主要传播途径是（A）血液传播（B）虫媒传播（C）飞沫传播（D）消化道传播（E）密切接触传播7 患者，男性，47 岁，主因“发热、腹痛、腹泻 2 天” 以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便 15 次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是（A）用柔软纸擦（B）用温水坐浴（C）用乙醇消毒肛周皮肤（D）内衣柔软清洁（E）局部涂以凡士林软膏8 患者，女性，18 岁，在街边
3、进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾” 收入院。下列各饮食护理措施中不恰当的是（A）少量多餐（B）少纤维饮食（C）高蛋白质、高脂肪饮食补充能量（D）忌食生冷（E）忌食刺激性食物9 某 5 岁患儿诊断为中毒性细菌性痢疾，为防止传染给他人的措施不正确的是（A）隔离患者和带菌者（B）大便培养 1 次阴性可解除隔离（C）患者的食具用物煮沸 15 分钟消毒（D）做好环境、水源、粪便管理及食品卫生（E）饭前便后要洗手10 6 岁患儿被诊断为中毒性细菌性痢疾，则其临床特点不包括（A）突起高热、抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭（B）全身中毒症状早于消化道症状（C）感染性休克为主要表现（D）腹痛明显（E）脑型可
4、有剧烈头痛、呕吐、昏迷11 5 岁患儿因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院，确诊为中毒性细菌性痢疾，则其护理要点不包括（A）观察生命体征（B）用药前做大便培养（C）防止肛门和直肠脱垂（D）记录大便次数、性状（E）做好抢救的准备12 小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为（A）黏液脓血便（B）有相关接触史（C）血常规检查白细胞升高（D）大便标本培养出痢疾杆菌（E）大便镜检可见大量脓细胞13 3 岁患儿，诊断为猩红热，为防止疾病传播，该患儿应隔离至（A）体温正常（B）症状消失（C）青霉素治疗后 10 天（D）咽拭子培养 3 次阴性后（E）症状完全消失，咽拭
5、子培养 3 次阴性后14 某学校班级中出现 1 例猩红热患儿，为保护班内其他易感人群，应当对他们医学观察（A）14 天（B） 10 天（C） 7 天（D）5 天（E）3 天15 5 岁小儿，因高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有点状黄白色渗出物，来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达 39，全身出疹。该患儿正确的护理措施是（A）绝对卧床休息（B）冷水擦浴（C）乙醇擦浴（D）用肥皂水清洗皮肤（E）进软食16 4 岁患儿诊断为猩红热，目前皮肤弥漫性充血，上面分布针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤，则针对皮肤的正确护理措施是（A）使用 025炉甘石洗剂涂擦（B）脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤（C）使用消毒
6、水浸泡衣物（D）每日用肥皂水清洁皮肤（E）使用生理盐水清洁皮肤17 患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4 小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是（A）革兰染色阴性（B）可产生自溶酶（C）抵抗力强（D）内毒素是致病的重要因素（E）可引起化脓性脑膜炎18 患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4 小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体：体温 392 ，脉搏 110 次分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中不恰当的是（A）乙醇擦浴降温（B）仰卧位，头偏向一侧（C）保持环境安静（D）保持呼吸道通畅（E）遵医嘱给予甘露
7、醇19 流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为（A）静脉注射呋塞米（B）静脉注射 20甘露醇（C）静脉滴注地塞米松（D）立即切开气管（E）使用人工呼吸机20 患儿，女性，6 岁，因“流行性脑脊髓膜炎” 入院。病程中出现面色苍白，四肢厥冷，发绀，皮肤呈花斑状，脉搏细速，血压测不出，下列处理措施中不恰当的是（A）立即给患者吸氧（B）立即建立静脉通路（C）给患者保暖（D）遵医嘱大量补液（E）患者平卧位休息20 患儿，男，5 岁。7 月 20 日因突然高热、惊厥 1 次入院。体温 395，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。21 为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便。护士正确的做
8、法是（A）患儿无大便时，口服致泻剂留取大便（B）标本多次采集，集中送检（C）如标本难以采集，可取其隔日大便送检（D）可用开塞露灌肠取便（E）选取大便黏液脓血部分送检22 如粪检结果为脓细胞每高倍视野 810 个。护士考虑该患儿是（A）中毒型细菌性痢疾（B）水痘并发脑炎（C）腮腺炎脑炎（D）麻疹脑炎（E）高热惊厥23 目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为（A）目前即可（B）临床症状消失（C） 1 次便培养阴性（D）连续 2 次便培养阴性（E）连续 3 次便培养阴性执业护士专业实务（传染病病人的护理）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 急性细菌性痢疾患者起病急
9、，高热，继之腹痛、腹泻，由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著，患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。【知识模块】 传染病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾的治疗原则是病原治疗为主，辅以对症治疗。病原治疗的首选药物为喹诺酮类药物。【知识模块】 传染病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 大便镜检可见痢疾杆菌是确诊中毒性痢疾的依据。【知识模块】 传染病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 急性细菌性痢疾(中毒型)肠道症状轻微或缺如，应首先考虑经灌肠或用直肠拭子检查粪便常规，如根据临床表现，加上粪便常规可见白细胞和
10、红细胞，可进一步确诊。【知识模块】 传染病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 水痘一带状疱疹病毒为 DNA 病毒，在体外抵抗力弱，不耐酸和热，对乙醚敏感，不能在痂皮中存活，所以水痘痂皮无传染性。【知识模块】 传染病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前 12 天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为 210 岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可
11、通过健康人间接传播。此题选 C。【知识模块】 传染病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但乙醇刺激性太大，一般不用。【知识模块】 传染病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性痢疾患者应少量多餐，忌食生冷及刺激性食物，饮食应为少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流质或半流质饮食，避免油腻，以免加重肠道负担。【知识模块】 传染病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至临床症状消失或 3 次大便培养阴性。【知
12、识模块】 传染病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 中毒性细菌性痢疾的临床表现分 3 型：休克型以周围循环衰竭为主要表现；脑型以缺氧、脑水肿、颅内压增高、脑疝为主；混合型兼有上述两型的表现。患儿的消化道症状并不明显。【知识模块】 传染病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性细菌性痢疾患儿消化道症状不明显，无肛门和直肠脱垂的危险。【知识模块】 传染病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 中毒性细菌性痢疾可见周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选
13、取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选 D。【知识模块】 传染病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 猩红热患儿应呼吸道隔离至症状消失后 1 周，连续咽拭子培养 3 次阴性后，方可解除隔离。【知识模块】 传染病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 与猩红热患儿密切接触者需医学观察 7 天。【知识模块】 传染病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 猩红热患儿急性期应绝对卧床休息 23 周以减少并发症。忌用冷水或乙醇擦浴。应给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食。可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)，以免刺激皮肤。【知识模块】 传染病病人的护理16 【正确答案
14、】 B【试题解析】 猩红热患儿可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)，以免刺激皮肤。脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤，不可强力撕拉，防止皮肤破损引起继发感染。【知识模块】 传染病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 病原体为脑膜炎双球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素。病菌可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡，因此采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎双球菌在体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎双球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。【知识模块】 传染病病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 根据该患者的主要表现，应做好抽
15、搐的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境的安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用乙醇擦浴降温，因乙醇可加重患者的皮肤损害。【知识模块】 传染病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射 20甘露醇以降颅压。【知识模块】 传染病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 患者出现了休克的表现，应立即建立静脉通路，遵医嘱大量补液，并给患者吸氧，由于末梢循环不良，应注意保暖，尽量减少暴露部位。所采取的体位是头部与下肢均抬高 30的体
16、位而不是平卧位，因抬高头部有利于膈肌活动，增加肺活量，使呼吸运动更接近于生理状态，抬高下肢有利于增加静脉回心血量。【知识模块】 传染病病人的护理【知识模块】 传染病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选 E。【知识模块】 传染病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 正常粪便是不含脓细胞的。所以题干示脓细胞每高倍视野 810 个提示感染。【知识模块】 传染病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 预防应以切断传播途径为主，同时做好传染源管理和保护易感人群等的综合措施。切断传播途径包括做好饮食、饮水和粪便管理，消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介，养成良好的饭前便后洗手等个人卫生习惯。此外，应及时发现、隔离和彻底治疗病人，疗程结束后大便培养连续 3 次均阴性时才可解除隔离。【知识模块】 传染病病人的护理
