1、执业护士专业实务（基础护理学）历年真题试卷汇编 10 及答案与解析0 吴老先生因脑出血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。1 吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮（A）淤血红润期（B）淤血浸润期（C）炎性浸润期（D）浅层溃疡期（E）深层溃疡期2 给予的护理措施哪项不妥（A）每 2 小时翻身一次（B）保持衣裤及床铺干燥（C）尿湿后用温水擦净皮肤（D）每天按摩尾骶部（E）床上铺气垫圈3 为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（A）鼻饲灌食（B）皮下注射（C）测量血压（D）被动活动（E）更换敷料4 病区的物理环境应（A）安静、整洁、干燥、
2、光线适宜（B）安静、整洁、安全、光线适宜（C）安静、安全、潮湿、光线适宜（D）安静、整洁、安全、无装饰（E）整洁、安全、无装饰、光线适宜5 对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（A）卫生处置（B）介绍医院的规章制度（C）立即护送病人入病区（D）通知医牛做术前准备（E）了解病人有何护理问题6 一般病人入院，值班护士接住院处通知后。应先（A）准备病床单元（B）迎接新病人（C）填写入院病历（D）通知医生（E）通知营养室7 李某，女，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（A）护士自我介绍，消除陌生感（B）立即给病人氧气吸入（C）安慰病人，减轻焦虑（D）详细
3、介绍环境及规章制度（E）通知医生，给予诊治8 帮助病人翻身侧卧，下述正确的是（A）两人操作时将病人稍抬起再移动（B）病人肥胖应两人同时对称托住后翻身（C）为颅骨牵引病人翻身先放松牵引（D）病人身上置引流管，应夹闭再移动（E）敷料潮湿时先翻身再更换9 预防病人坠床的最佳措施是（A）约束带固定肩部（B）约束带固定膝部（C）床档（D）约束带固定踝部（E）约束带固定腕部10 黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年。近日咳嗽、咳痰加重，发绀明显。给予半坐卧位的主要目的是（A）使回心血量增加（B）使肺部感染局限化（C）使膈肌下降，呼吸通畅（D）减轻咽部刺激及咳嗽（E）促进排痰，减轻发绀11 铺无菌盘时哪
4、项是错误的（A）用无菌持物钳夹取治疗巾（B）注意使治疗巾边缘对齐（C）治疗巾开口部分及两侧反折（D）有效期不超过 6 小时（E）避免潮湿和暴露过久12 下列哪项符合无菌技术操作原则（A）手持无菌镊的 12 处（B）持无菌容器时手指触及容器边缘（C）将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液（D）将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外（E）戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面13 须执行接触隔离的疾病是（A）甲型肝炎（B）破伤风（C）斑疹伤寒（D）狂犬病（E）麻疹14 使用无菌手套时应注意（A）手套内面为无菌区应保持其无菌（B）未戴手套的手不可触及手套的内面（C）已戴手套的手不可触及另一手套的外面（D
5、）发现手套破损，应立即加戴一副手套（E）操作完毕，一手握住另一手套的外面，翻转脱下15 张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中哪项不妥（A）避免局部长期受压（B）适当增加营养（C）避免潮湿、摩擦（D）局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触（E）红外线照射16 某截瘫病人，入院时骶尾部压疮，面积 25 cm2 cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（A）用 50乙醇按摩创面及周围皮肤（B）用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜（C）暴露创面，红外线照射每日 1 次（D）剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条（E）涂厚
6、层滑石粉包扎17 可出现“三凹征 ”的病人是（A）糖尿病（B）气管异物（C）哮喘（D）昏迷（E）尿毒症18 李某，男，40 岁。交通事故致复合创伤后 1 小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（A）间断呼吸（B）潮式呼吸（C）毕奥呼吸（D）鼾声呼吸（E）呼吸困难19 测血压时袖带缠得过紧可使（A）血压偏低（B）脉压加大（C）收缩压偏高（D）舒张压偏高（E）舒张压偏低20 鼻饲操作错误的是（A）每日做口腔护理（B）每次喂食间隔时间不少于 2 小时（C）注入少量温开水证实胃管是否在胃内（D）药片应研碎后再灌人（E）拔
7、管应夹紧胃管末端快速拔出21 不需要计入排出量的内容是（A）呕吐物（B）胸水和腹水（C）胃肠减压液（D）胆汁（E）汗液22 下列哪类病人应给予鼻饲饮食（A）婴幼儿（B）经常呕吐者（C）拒绝进食者（D）食欲低下者（E）拔牙者23 物理降温后多长时间应测量体温（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）40 分钟（E）50 分钟24 乙醇拭浴时头部置冰袋主要是为了（A）防止反射性心率减慢（B）降低颅内压（C）防止头部充血引起的不适（D）使全身血管扩张，增加散热（E）病人感觉舒适25 胸腹部禁用冷疗的原因是（A）使呼吸节律发生异常改变（B）引起反射性的心率减慢和腹泻（C）引起心动过速（
8、D）使体温骤减（E）局部微循环障碍26 男，62 岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（A）膀胱穿刺抽尿（B）膀胱造瘘（C）导尿并留置导尿管（D）压腹部排尿（E）急诊做前列腺摘除术27 上消化道出血病人的粪便可呈（A）脓血样（B）果酱样（C）柏油样（D）米泔水样（E）白陶土样28 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（A）5 ml（B） 30 ml（C） 60 ml（D）70 ml（E）80 ml29 患儿，10 个月，阵发性哭闹，被诊断为“肠套叠” ，大便的颜色为（A）果酱样（B）柏油样（C）陶土样（D）淡黄色（E）黄褐色30 封某
9、，糖尿病病人，医嘱皮下注射胰岛素 8 U， ac 30 分。ac 的执行时间是（A）早上 8：00（B）晚上 8：00（C）临睡前（D）饭前（E）必要时31 下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是（A）预防感染（B）解除痉挛（C）消除炎症（D）稀释痰液（E）缓解缺氧32 2 岁以下小儿肌内注射宜选哪个部位（A）脐周（B）三角肌（C）臀大肌（D）三角肌下缘（E）臀小肌33 皮内注射选择前臂掌侧下段的主要原因是（A）皮下脂肪薄（B）没有大血管（C）远离大神经（D）皮肤薄，颜色浅（E）操作方便34 大量输注库存血后要防止发生（A）碱中毒和低血钾（B）碱中毒和高血钾（C）酸中毒和低血钾（D）酸中毒
10、和高血钾（E）低血钾和低血钠35 护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（A）输液压力过低（B）针头滑出血管外（C）静脉痉挛（D）针头斜面紧贴血管壁（E）针头阻塞36 男性，40 岁，因食管静脉曲张破裂出血，表现为心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，医嘱给予输血。该治疗有利于（A）改善血液循环，提高血压（B）纠正贫血（C）止血（D）减轻组织渗出水肿（E）维持胶体渗透压37 张某，女性，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选（A）口腔溃疡面（B）两侧腭弓（C）舌根部（D）扁桃体（E）咽部38 检验凝血机制，抽取血标本
11、错误的是（A）用干燥试管（B）空腹采血（C）血液泡沫不能注入试管（D）血液注入试管后应立即轻轻摇动（E）抽取量应符合要求39 方先生，63 岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失，此时恰巧被张护士遇到。张护士对该病人应立即采取的措施是（A）呼叫医生迅速来抢救（B）呼叫 “120”来抢救（C）立即送回医院实施抢救（D）先畅通气道。再行人工呼吸、人工循环（E）先人工呼吸、人工循环，再畅通气道40 病人李某，男，30 岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用 DDV，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要的观察指征是（A）表情（B）面容（C）瞳孔（D）pgn物（E）皮肤与黏膜
12、41 可以针对病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是（A）冰水（B）生理盐水（C） 1：5000 高锰酸钾（D）2碳酸氢钠（E）2一 4鞣酸42 病人呕吐为喷射状时，应考虑（A）幽门梗阻（B）食物中毒（C）颅内压增高（D）低位性肠梗阻（E）高位性肠梗阻43 尸体护理的目的是（A）使尸体整洁无异味（B）使尸体整洁无渗液（C）为医院创收（D）使尸体长期保存（E）易于尸体鉴别44 胸外心脏按压的力量过大可造成（A）颈椎损伤（B）脊柱损伤（C）胃膨胀（D）肝破裂（E）股骨干骨折45 护士进行尸体料理的时间是（A）病人的心搏、呼吸停止后（B）病人的意识丧失之后（C）医生作出“死亡” 诊断之后（D）抢救工作效
13、果不显著之后（E）在家属的请求之后46 根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥（A）记录必须及时、准确、真实、完善（B）内容简明扼要，医学术语应用确切（C）文笔通顺（D）眉栏项目必须填写完整（E）日夜班均用蓝钢笔书写执业护士专业实务（基础护理学）历年真题试卷汇编 10 答案与解析【知识模块】 基础护理学1 【正确答案】 C【试题解析】 炎性浸润期病人受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 处于炎性浸润期病人应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。【知识模块】 基础
14、护理学3 【正确答案】 D【试题解析】 根据病人病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 病区的物理环境应安静、整洁、安全。温度、湿度及光线适宜。【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 对心力衰竭等病情严重的病人应立即护送病人入病区后再进行其他入院护理。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 病区值班护理人员接住院处通知后，立即根据病人病情需要准备病人床单位。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 对待急诊入院的病人应首先进行抢救，因此
15、，根据李某的病情当时不宜详细介绍入院环境及规章制度。【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 病人肥胖应两人站在床的同一侧同时抬起病人移向近侧。颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动。对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。一般手术病人，翻身时应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如敷料潮湿应更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 床档主要用于预防病人坠床。【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 半坐卧位可改善呼吸、减轻肺部淤血
16、和心脏负担。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 有效期不超过 4 小时。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 BD【试题解析】 接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽、狂犬病等。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 病人臀部皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 根据病人皮肤情况，属于溃疡期，溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促
17、进愈合。因此。D 处理正确。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟(530 秒)，有时可达 3040 秒，又出现上述状态的呼吸。该病人呼吸属于潮式呼吸。【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低；缠得太松，呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高。【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学22 【正确答
18、案】 C【试题解析】 鼻饲饮食适用于昏迷、口腔疾患、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 E【试题解
19、析】 2 岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。【知识模块】 基础护理学33 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。【知识模块】 基础护理学35 【正确答案】 E【试题解析】 液体不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞，应拔针并更换针头，重新穿刺。【知识模块】 基础护理学36 【正确答案】 A【试题解析】 病人此症状为严重组织灌注不足，低血容量性休克的先兆表现，输血有利于补充血容量
20、，改善微循环。【知识模块】 基础护理学37 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学39 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学40 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学41 【正确答案】 B【试题解析】 当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或 09氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。【知识模块】 基础护理学42 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学43 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学44 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学45 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学46 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学
