1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 60 及答案与解析1 为休克患者安置体位应抬高头及下肢各（A）20角，30 角（B） 10角，20 角（C） 30角，50 角（D）20角，40 角（E）20 角，20 角2 肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（A）头高足低位（B）头低足高位（C）侧卧位（D）俯卧位（E）膝胸卧位3 颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位（A）端坐位（B）半坐卧位（C）头低足高位（D）头高足低位（E）俯卧位4 下列选项中不属于约束带应观察的项目是（A）衬垫是否垫好（B）约束带是否牢靠（C）体位是否舒适（D）局部皮肤颜色及温度（E）神智是否清楚5 胎膜早破的产妇，应采
2、取下列哪种卧位（A）头高足低位（B）头低足高位（C）膝胸位（D）截石位（E）俯卧位6 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（A）有利于静脉回流（B）防止颅内压降低（C）防止呕吐物流入气管（D）减轻伤口疼痛（E）减少局部出血7 属于医院基本饮食的是（A）低盐饮食（B）软质饮食（C）高热量饮食（D）高蛋白饮食（E）糖尿病饮食8 属于治疗饮食的是（A）要素饮食（B）软质饮食（C）流质饮食（D）胆囊造影饮食（E）吸碘试验饮食9 伤寒患者最适宜的饮食是（A）低盐饮食（B）少渣饮食（C）高热量饮食（D）低胆固醇饮食（E）高膳食纤维饮食10 胆囊造影前一日晚餐应给予（A）高脂肪、高蛋白饮食（B）高热量
3、、高蛋白饮食（C）高热量、低蛋白饮食（D）无脂肪、低蛋白饮食（E）低蛋白、低糖饮食11 潜血试验前 3 天，患者应禁食（A）豆制品（B）西红柿（C）肉类（D）牛奶（E）土豆12 甲状腺吸碘测定，检查前 7。60 天，可食用的食物是（A）海蜇（B）紫菜（C）海带（D）淡菜（E）淡水鱼13 长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（A）1 天（B） 3 天（C） 7 天（D）10 天（E）14 天14 不需要记入排出量的内容是（A）胸腹腔吸出液（B）胃肠减压液（C）胆汁引流液（D）呕吐液（E）汗液15 正确测量胃管插入长度的方法是（A）从鼻尖至剑突（B）从眉心至剑突（C）从眉心至胸骨柄（D）从前发际至剑突
4、（E）从前发际至胸骨柄16 某患者，颈椎术后，从手术室返回病室，用平车运送该患者，下列方法描述正确的是（A）患者躺卧在平车中间（B）上下坡时患者头部应在低处一端（C）患者头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感（D）搬运骨折患者时应在车上加软垫（E）下坡时加快速度17 患者，女，26 岁。妊娠 34 周，因胎位不正，护士应给予指导的卧位是（A）头低足高位（B）膝胸卧位（C）截石位（D）头高足低位（E）侧卧位18 患者，女性，68 岁，患慢性肺心病近 8 年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位，主要目的是（A）使回心血量增加（B）使肺部感染局限化（C）使膈肌下降，呼吸通畅（D）减轻咽部刺激及咳
5、嗽（E）促进排痰，减轻发绀19 患者，女性，30 岁，小腹疼痛拒按，体温 38，诊断为盆腔炎。护士为其安置半坐卧位，其目的是（A）借助于重力作用使膈肌位置下降（B）促使感染局限化，减少中毒反应（C）促进渗出性物质的吸收（D）减轻腹部疼痛（E）减少局部充血20 患者，男性，81 岁，体重 75kg，护士协助其坐轮椅，下列选项错误的是（A）检查轮椅性能是否完好（B）将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板（C）拉起车闸固定车轮（D）患者坐稳后放下脚踏板（E）尽量使患者身体靠前坐21 患者，女性，75 岁，体重约 40kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确的是（A）让患者仰卧，两手放于腹部（B）让患者两腿
6、屈曲（C）将患者两下肢移向护士侧（D）将患者肩部外移（E）一只手扶肩，一只手扶膝，轻推患者，使其面对护士22 某护士在为患者王某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使患者立即采取（A）头低脚高并且左侧卧位（B）右侧卧位（C）头低脚高位（D）俯卧位（E）端坐卧位23 李先生因消化道溃疡需做大便隐血试验，试验期内可进食（A）动物血（B）豆制品（C）绿色蔬菜（D）肉类（E）动物内脏24 患者，男性，因长期营养不良导致贫血，血红蛋白 80gL。为改善贫血症状，应给予（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）高胆固醇饮食（D）高脂肪饮食（E）高纤维素饮食25 患者，男性，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊
7、造影检查前的饮食方法，其中应予以纠正的是（A）检查前一日中午进高脂肪餐（B）检查前一日晚餐应无脂肪、低蛋白（C）检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食（D）检查当日早晨应清淡饮食（E）首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐26 患者，女性，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是（A）小米粥（B）咸菜（C）玉米面饼（D）鸡蛋羹（E）面条27 护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该（A）立即拔出胃管，待患者恢复后重插（B）暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插管（C）让患者忍耐一下，继续插管（D）拔管从另一侧鼻孔插入（E）托起患者头部继续缓慢插入28 患者，女
8、性，59 岁，严重高血压病，护士嘱其低盐饮食，要求每日食盐量不超过（A）5g（B） 4g（C） 3g（D）2g（E）05g29 患者李某，胆囊炎，需进行胆囊造影试验。胆囊造影第一次摄片后，显影良好，可进食下列哪种饮食（A）水，500ml（B）馒头 1 个（C）苹果 2 个（D）面条 1 碗（E）油煎荷包蛋 2 个30 护士小张为患者李某进行鼻饲，其流质饮食的适宜温度是（A）20 25（B） 3537（C） 3840（D）43 45（E）50 5531 护士小张为患者李某鼻饲流质饮食后，再注入少量温开水，其目的是（A）使患者胃内温暖，避免胀气（B）便于测量和记录灌食量（C）防止患者恶心、呕吐（D
9、）防止鼻饲液反流（E）冲洗胃管，避免堵塞31 患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。32 为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是（A）仰卧位，头偏向一侧（B）抬高床头 1530cm（C）抬高床头 20，抬高下肢 30（D）抬高床头 3050 ，膝下支架抬起 1520（E）抬高床头 6070 ，右侧卧位33 李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（A）使用绷带（B）使用肩部约束带防止碰伤（C）使用双侧床档防止坠床（D）使用双膝固定防止坠床（E）使用双套结固定肢体以防自伤33 患者王某，身高 180cm，体重 80kg，因急性阑尾炎合并
10、穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。34 患者回病室后应采取的体位是（A）屈膝仰卧位 4 小时（B）去枕仰卧位 4 小时（C）中凹位 6 小时（D）垫枕平卧位（E）去枕仰卧位 2 小时35 患者术后第二天体温 38，并自诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是（A）仰卧屈膝位（B）右侧卧位（C）头高脚低位（D）端坐卧位（E）半坐卧位36 采取此种体位的目的是（A）可减少局部出血，有利于愈合（B）防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛（C）有利于减少回心血量，促进血液循环（D）有利于减轻肺部淤血，减少并发症（E）有利于扩大腹腔容量，防止炎症36 患者，男性，67 岁，因肝硬化腹水入院，血压 200100mm
11、Hg 。37 根据患者的病情，应给予（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）低盐饮食（D）低脂肪饮食（E）软质饮食38 患者可食用（A）大米粥（B）咸菜（C）皮蛋（D）虾米（E）香肠执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 60 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 病人头胸抬高 1020 角，下肢抬高 2030角。适用于休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 B【试题解析】 头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高1530cm。肺脓肿时肺部分泌物增多采
12、取头低足高位有利于肺部分泌物引流，使痰液易予咳出。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 D【试题解析】 头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高 1530cm。适用范围：(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；(2)减轻颅内压，以预防脑水肿；(3)开颅手术后病人。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 E【试题解析】 约束带，主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。使用时局部垫好衬垫，对合尼龙搭扣，将带子系于床沿，注意松紧适宜。注意事项：(1)严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保
13、护病人自尊；(2)制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每 2 小时松解一次)，同时注意病人肢体应处于功能位；(3)使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每 1530分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环；(4)记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 B【试题解析】 头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高1530cm。妊娠时胎膜早破，采取头低足高位以防止脐带脱垂故选 B。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 C【试题解析】 去枕仰
14、卧位。(1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。(2)适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；椎管麻醉或腰椎穿刺术后 68 小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 B【试题解析】 医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。基本饮食包括：普通饮食、软质
15、饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。试验饮食包括：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 B【试题解析】 低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。高热量饮食适用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。低胆固醇饮食适用于高胆固
16、醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊造影饮食用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。(1)造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。(2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。(3)造影检查当日，禁食早餐，第一次摄 X 线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋 2 只，脂肪量不低于 50g。待 30 分钟后第二次摄 X 线片，观察
17、胆囊的收缩情况。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 C【试题解析】 潜血试验饮食用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 E【试题解析】 吸碘试验饮食适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素 131I 检查，明确诊断。检查或治疗前 760 天，禁食含碘量高的食物。需禁食60 天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食 14 天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食
18、7 天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 C【试题解析】 长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入；凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 E【试题解析】 每日排出量记录内容包括尿量、粪便量，以及其它排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。测量应准确，记录应及时。能自行排尿的病人，可记录每次尿量，24 小时总计，也可将尿液集中倒在一个容器
19、内，定时测量记录；对尿失禁的病人应采取接尿措施，必要时采取留置导尿，以保证计量准确。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 D【试题解析】 胃管测量方法有两种：从发际到剑突的距离； 从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约 4555cm。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 A【试题解析】 平车上下坡时，患者头部应在高处一端，并且速度平稳，以避免患者恐慌。患者头部应位于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转动次数少，可减少颠簸带来的不适感。搬运骨折患者时，车上需垫木板，以有利于同定骨折部位。因平车本身较窄，应使患者尽量躺卧在平车中间，以避免坠落。【知识模块】 基础护理
20、知识和技能17 【正确答案】 B【试题解析】 膝胸位：要求病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。适用范围：(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；(2)矫正子宫后倾和胎位不正；(3)产后促进子宫复原。故选 B。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 C【试题解析】 患者有肺心病，发绀，提示患者呼吸困难，半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 B【试题解析】 盆
21、腔炎患者采取半坐卧位，可促使感染局限，防止毒素吸收，减轻中毒反应。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 E【试题解析】 应指导患者身体尽量向后坐，以扩大支撑面，有利于患者安全。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 E【试题解析】 一人帮助患者翻身时，护士应将对侧床档拉起，将患者两下肢移向护上一侧床缘，再将肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，轻推患者转向对侧，使其背向护士。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 A【试题解析】 采用头低脚高并左侧卧位时，有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 B【试题解
22、析】 隐血试验饮食期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 B【试题解析】 该患者贫血是由于长期摄入不足导致的营养不良，应给予高蛋白饮食，以增加血红蛋白的合成。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊造影饮食过程为：检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，以减少胆汁分泌；晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄 X 线片；检查当日早餐禁食，第
23、一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐(如油煎荷包蛋 2 个) ，30 分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻、肠炎患者应选择含膳食纤维量少的食物，如粥类、蛋类、豆腐等，忌刺激性调味品和坚硬的食物。而玉米面饼属于粗粮，膳食纤维含量较高，会加重胃肠道负担。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 B【试题解析】 插胃管过程中异常情况的处理：如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管，应立即拔管，缓解后重插；如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插入；如插入不畅，可检查一下胃管是否盘在口中，然后抽回一小
24、段再小心向前推进。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压病等患者，要求限制食盐的摄入，成人每日进食盐量不超过 2g(含钠 08g)。忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊造影饮食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐(如油煎荷包蛋 2 个)，30 分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 C【试题解析】 鼻饲液的温度以 3840 为宜，以免对胃肠道造成刺激。【知识模块】 基础护理知识和技能
25、31 【正确答案】 E【试题解析】 通过胃管灌注流食的正确顺序为：先灌入少量温开水(目的是冲洗胃管，防止食物粘连在胃管壁上)，再缓慢注入流质食物，流食灌入完毕后再次灌入少量温开水(目的是冲洗胃管内的食物，避免堵塞胃管)。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 D【试题解析】 患者呼吸困难，心力衰竭，应给予半坐卧位。因为半坐位可使膈肌下降，胸腔容量增大，利于呼吸。【知识模块】 基础护理知识和技能33 【正确答案】 C【试题解析】 该患者烦躁不安，应防止其坠床，在选项中所列各种保护具中，床档最符合需要。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护
26、理知识和技能34 【正确答案】 D【试题解析】 在硬膜外麻醉时，因蛛网膜未被刺破，故不会发生脑脊液渗出而引起头痛的情况，所以患者可采取垫枕平卧的体位。【知识模块】 基础护理知识和技能35 【正确答案】 E【试题解析】 患者急性阑尾炎合并穿孔，术后第二天可采取半坐卧位，目的是使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，并可减轻伤口疼痛，利于伤口愈合。【知识模块】 基础护理知识和技能36 【正确答案】 B【试题解析】 患者急性阑尾炎合并穿孔，术后第二天可采取半坐卧位，目的是使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化。盆腔部位的腹膜抗感染能力强而吸收能力相对差，采取半坐卧位可减少炎症扩散和毒素吸收。另外该患者因腹部有伤口，采取半坐卧位还可减轻伤口缝合处的张力，减轻疼痛。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能37 【正确答案】 C【试题解析】 低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。【知识模块】 基础护理知识和技能38 【正确答案】 A【试题解析】 低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过 2g(含钠 08g)，并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。【知识模块】 基础护理知识和技能
