1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 63 及答案与解析1 体温过低指体温低于（A）35（B） 358（C） 36（D）363（E）3682 速脉常见于（A）休克患者（B）动脉硬化患者（C）颅内压增高患者（D）房室传导阻滞患者（E）甲状腺功能减退患者3 测量脉搏首选动脉是（A）颞动脉（B）桡动脉（C）颈动脉（D）肱动脉（E）足背动脉4 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（A）易于记录时间（B）保持患者体位不变（C）易于观察呼吸的深浅度（D）不易患者觉察，以免紧张（E）保持护士姿势不变，以免疲劳5 吸气性呼吸困难多见于（A）喉头水肿患者（B）代谢性酸中毒患者（C）支气管哮喘患
2、者（D）呼吸中枢衰竭患者（E）慢性阻塞性肺疾病患者6 测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力（A）大于心脏收缩压（B）等于心脏收缩压（C）小于心脏收缩压（D）等于心脏舒张压（E）小于心脏舒张压7 测血压时，应该注意（A）测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平（B）固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜（C）听诊器胸件应塞在袖带内便于固定（D）测量前嘱患者先休息 1020 分钟（E）放气速度应慢，约 2mmHgs8 脉搏短细的特点是（A）脉率大于心率（B）脉率少于心率（C）脉率等于心率（D）脉率少于 60 次分（E）脉率大于 100 次分9 脉压增大常见于（A）
3、主动脉瓣关闭不全（B）缩窄性心包炎（C）心包积液（D）肺心病（E）心肌炎10 患者，男性，48 岁，内源性哮喘患者，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气时间。该患者最可能出现哪种呼吸异常（A）深度呼吸（B）潮式呼吸（C）吸气性呼吸困难（D）呼气性呼吸困难（E）混合性呼吸困难11 患者，女性，76 岁，高血压病，为其测量血压时正确的做法是（A）若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间（B）放气时听到的最强音即为收缩压（C）缓慢放气，速度为 4mmHgs（D）听到变音即为舒张压（E）听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位12 患者，男性，49 岁，为肺炎患者，测口温为 395，脉率 120 次分。该
4、患者发热程度为（A）低热（B）中度热（C）高热（D）超高热（E）正常体温13 患者，男性，46 岁，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是（A）呼吸浅慢呼吸加深、加快呼吸暂停反复（B）规律呼吸呼吸暂停反复（C）深而规则（D）浅表而不规则（E）呼气时发出鼾声14 患者，女性，57 岁，高血压病。护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是（A）被测者在进餐后立即测量血压（B）测量时，放气速度太慢（C）缠袖带过紧（D）血压计位置远低于心脏水平（E）用宽 12cm 袖带测下肢血压15 患者，女性，32 岁，因高热行冰袋物理降温。多长时间后再次测量体温以进行观察（A）10 分钟（B）
5、 15 分钟（C） 20 分钟（D）30 分钟（E）40 分钟16 护士小刘对病房中所有体温计进行检查，下列检查方法中错误的是（A）所有体温计的汞柱甩至 35以下（B）同时放入 40温水中（C） 3 分钟后取出检查（D）读数相差 05以上的体温计不能再使用（E）汞柱有裂隙的体温计不能再使用17 患者，男性，79 岁，癌症末期临终患者，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是（A）仔细听呼吸音响并计数（B）手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数（C）手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率（D）测得的脉率乘以 14，以推测呼吸次数（E）置少许棉絮于患者鼻孔前计数其飘动次数18 患者，女性，58 岁，
6、一日护士为其测量呼吸时，发现其呼吸和呼吸暂停交替出现。此种异常呼吸称为（A）陈施式呼吸（B）毕奥式呼吸（C）库斯莫呼吸（D）浮浅呼吸（E）鼾声呼吸19 患者，男性，58 岁，诊断为“风湿性心脏病” 入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率 102 次分，脉率 78 次分。此脉搏属于（A）洪脉（B）奇脉（C）间歇脉（D）交替脉（E）脉搏短绌20 患者，女性，67 岁，因时常头晕就诊。下列血压测量结果中支持高血压诊断的是（A）收缩压为 135mmHg，舒张压为 85mmHg（B）收缩压为 135mmHg，舒张压为 95mmHg（C）收缩压为 130mmHg，舒张压为
7、 85mmHg（D）收缩压为 90mmHg，舒张压为 60mmHg（E）收缩压为 95mmHg，舒张压为 45mmHg21 患者，男性，48 岁，尿毒症晚期。该患者常见的呼吸异常为（A）潮式呼吸（B）毕奥式呼吸（C）库斯莫呼吸（D）浮浅呼吸（E）蝉鸣样呼吸22 患者，男性，65 岁，因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫。为其测量血压时选择健侧测量的主要原因是（A）健侧肢体能配合操作（B）减轻患者患侧的疼痛（C）患侧循环不良以致血压测量不准（D）使操作简单迅速（E）患侧感觉障碍不易配合23 患者，女性，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压 4 次日。执行该医嘱时，错误的是（A）固定血压计（B）测右
8、上肢血压（C）卧位测量时肱动脉平腋中线（D）固定专人测量（E）每日固定时间测量血压24 患儿，女，1 岁 3 个月，因秋季腹泻入院治疗。护士为其测量体温时正确的措施是（A）可测量直肠温度（B）测温时间为 10 分钟（C）可测量口腔温度（D）嘱患儿闭口用鼻呼吸（E）测温时间为 3 分钟24 患者，女性，61 岁，持续发热已 4 天，每日口腔温度波动范围在38540 ，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。25 该患者的热型是（A）间歇热（B）弛张热（C）波浪热（D）稽留热（E）不规则热26 一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，护士判断患者可能出现（A）高热上升期表现（B）高热持续期表
9、现（C）退热期渐退（D）退热期骤退正常表现（E）退热期虚脱27 针对患者的问题，下列护理措施不正确的是（A）给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食（B）鼓励多饮水（C）随时擦干汗液，更换衣服和床单（D）注意保暖（E）心理护理，尽量满足患者的需要27 患者，女性，68 岁，因急性心肌梗死入院治疗，一日出现心房颤动。28 患者此时最可能出现的脉搏异常为（A）间歇脉（B）二联律（C）缓脉（D）脉搏短绌（E）洪脉29 关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是（A）动脉充盈，脉搏强劲（B）单位时间内心率大于脉率（C）脉律规则与不规则交替出现（D）心音无异常（E）每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动3
10、0 对于这位患者，测量心率、脉率的正确方法是（A）一人先测心率，后测脉率（B）一人先测脉率，后测心率（C）一人测心率，另一人测脉率，同时测 1 分钟（D）报告医师，由医师来测心率和脉率（E）一人发口令和计时，另一人测心率、脉率执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 63 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 体温在 350以下，称体温过低。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。前者因体温调节中枢尚未发育完善，对外界温度变化不能自行调节；后者则由于末梢循环不良，特别是当环境温度较低、保暖措施不当时，机体散热大于产热，而导致体温下降。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 A【
11、试题解析】 脉搏：随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。速脉：在安静状态下，成人脉率超过 100次分，称为速脉。速脉为异常脉搏。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。缓脉：在安静状态下，成人脉率低于 60 次分，称为缓脉。缓脉为异常脉搏。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 B【试题解析】 测量脉搏的部位：凡身体浅表靠近骨骼的动脉，测量脉搏的部位：凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。【
12、知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 D【试题解析】 测量呼吸的方法：护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果；观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察 30 秒，将测得数值乘以 2，呼吸异常病人观察 1 分钟；危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数 1 分钟；记录呼吸数值。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 A【试题解析】 吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼
13、吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 B【试题解析】 测血压时，松开气门使水银柱缓慢下降，速度为4mmHgs(0 533kPas)，并注视水银柱所指的刻度，当从听诊器中听到第一声搏动音时水银柱上所指刻度，即为收缩压；随后搏动声逐渐增强，当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 A【试题解析】 测血压时，应该注意(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低；(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定
14、时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性；(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平；(4)排除袖带因素干扰：根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高；(5)打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度；松开气门时水银柱缓慢下降，速度为 4mmHgs(0533kPas)。水银柱出现气泡，应及时调节、检修；(6)当发现
15、血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量；(7)为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 B【试题解析】 脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。心律失常越严重时，“绌脉”越多，当病情好转时，“绌脉”消失。【知识模块】
16、 基础护理知识和技能9 【正确答案】 A【试题解析】 脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。脉压的变化：脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干描述，患者主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气时间，为呼气性呼吸困难的表现。吸气性呼吸困难表现为患者吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，而混合性呼吸困难为吸气和呼气均感费力。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 C【试题解析】 立位时肱动脉应平第 4 肋软骨。放气时听到的第一声为收缩压，消失音为舒张压。
17、听到舒张压后应迅速放气。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 C【试题解析】 低热：口温 373380 ；中度热：口温 381390；高热：口温 39141 0；超高热：口温 41 0以上。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 A【试题解析】 巴比妥类药物中毒时呼吸形态多见潮式呼吸，其特点为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深、加快，达高潮后又逐渐变浅、变慢，然后呼吸暂停 530 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 C【试题解析】 袖带缠绕松紧应以能放入一指为宜，若缠绕过紧，使肱动脉在袖带未充气前就已受压，因此测得的
18、血压值假性偏低。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 D【试题解析】 物理降温 30 分钟后应再次测量体温以观察变化情况。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 D【试题解析】 进行体温计检查及校对时，应将所有体温计的汞柱甩至 350以下，同时放入 400以下的温水中， 3 分钟后取出检视。读数相差 02 以上、玻璃柱有裂隙、水银柱自动下降的体温计不能再使用。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 E【试题解析】 危重患者或患者呼吸微弱不易观察时，测量呼吸的方法应为：将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数 1 分钟。【知识模块】 基础护理
19、知识和技能18 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸和呼吸暂停交替出现为间断呼吸(又称毕奥式呼吸)的表现，其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一定时问(长短不同)后又开始呼吸，如此周而复始。常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 E【试题解析】 据题干描述，患者出现心率大于脉率，心率快慢不一，心律极不规则，心音强弱不等，以上是脉搏短绌的症状表现，常见于心房颤动的患者。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 B【试题解析】 高血压为成人收缩压186kPa(140mmttg)和或舒张压120kPa(90mmHg)。【知识模块】 基
20、础护理知识和技能21 【正确答案】 C【试题解析】 尿毒症晚期常见的呼吸异常为深度呼吸，又称库斯莫尔呼吸。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 C【试题解析】 测量血压时应选择健侧肢体进行测量，主要原因为患侧肢体循环不良可导致血压测量不准确。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 D【试题解析】 需要监测血压的患者要做到四定，即定时间、定体位、定部位、定血压计，不要求一定要固定专人进行测量。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 B【试题解析】 腹泻患儿不宜测口温、直肠温，而适合测量腋温。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能25
21、 【正确答案】 B【试题解析】 据题干描述，患者热型为弛张热，特点为平均体温在 390以上，但波动幅度大，24 小时体温差在 10以上，最低体温仍高于正常水平。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 E【试题解析】 患者症状符合退热期虚脱的表现，即血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭的症状。高热上升期的主要表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战。高热持续期的主要表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 A【试题解析】 患者发热多日，退热后应注意补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，不适合给予高脂饮食。【知识模块】 基础护理知识和技能【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 D【试题解析】 脉搏短绌为心房颤动患者常见的脉搏异常。【知识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 B【试题解析】 脉搏短绌的特点为同一单位时间内心率大于脉率，脉律、心律完全不规则，心音强弱不等。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 C【试题解析】 为脉搏短绌患者测量脉率、心率时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”的口令，两人同时开始，计数 1分钟。【知识模块】 基础护理知识和技能
