1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷19 及答案与解析1 正常足月妊娠时，羊水量约为（A）350ml（B） 500ml（C） 1000ml（D）2000ml（E）2500ml2 下列不是第二产程心脏负担最重的原因是（A）血容量增加（B）心排血量及平均动脉压增加（C）外周循环阻力增加（D）肺循环阻力增高（E）腹压增加，内脏血液涌向心脏3 护士小张上午去产科病房看望产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已摸不到子宫底，估计该产妇大约是产后（A）第 1 天（B）第 23 天（C）第 46 天（D）第 89 天（E）第 1014 天4 王某，29
2、 岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是（A）检查宫底的高度（B）检查胎盘、胎膜的完整性（C）测量阴道流血量（D）评估产妇的精神状态（E）按摩子宫5 下述情况不属于异常分娩的是（A）产力异常（B）流产（C）产道异常（D）胎位异常（E）胎儿发育异常6 某女士，31 岁，孕 35 周，因阴道流血，伴腹痛急诊入院，被诊断为先兆早产，其最主要的治疗是（A）控制感染（B）做好刮宫准备（C）安慰孕妇（D）抑制宫缩（E）左侧卧位休息7 关于过期妊娠，下列哪项是正确的（A）凡预产期超过 2 周，尚未临产者均为过期妊娠（B）妊娠过期越久，胎儿体重越大（C）过期妊娠
3、易发生胎儿窘迫（D）与孕妇孕激素相对过少有关（E）过期妊娠孕妇尿中 B 水平正常8 妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（A）尿量 700ml小时（B）呼吸 18 次分（C）膝反射消失（D）血压 17312kPa(13090mmHg)（E）自觉症状减轻9 某女士，临产后 6 个小时发生阴道流水，确定胎膜已破，检查宫口开大 4cm。此时，不正确的处理是（A）破膜后立即听胎心音（B）记录破膜时间（C）观察羊水性状（D）胎头高浮者，须抬高床尾（E）破膜超过 24 小时，需给予抗生素10 某孕妇接受产前检查时，不愿意进行超声波以外的检查项目，责任护士要告诉她，B 超监护不能显示的项目是（A）胎肺
4、成熟度（B）胎方位（C）胎心搏动（D）胎头双顶径（E）胎盘位置11 某女士，29 岁，第一胎妊娠 26 周，定期接受孕期检查，保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是（A）感觉腹部增大的情况（B）关注体重增长的速度（C）进行胎动计数（D）测量血压（E）观察妊娠纹的多少12 护士在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是（A）胎心率的波动范围在 1025 次分（B）变异的频率6 次分（C）早期减速（D）变异减速（E）晚期减速13 某女士，31 岁，结婚 3 年，发生自然流产 4 次。对其进行健康指导的正确内容是（A）这是正常的现象，不必紧张（B）在下次妊娠前必须查
5、明流产的原因（C）妊娠确诊后应绝对卧床休养并加强营养（D）治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份（E）孕前常规给予黄体酮、维生素治疗14 某女性，29 岁，因停经 54 天，腹痛伴阴道流血量多 2 天，急诊入院，确诊为不全流产。值班护士首要的措施是（A）安排患者获得良好的休息环境（B）及时做好清除宫内残留组织的准备（C）治疗操作应集中，减少刺激（D）加强心理护理，增强保胎信心（E）继续监测并记录病情变化15 某女士，29 岁，已婚，月经规律，现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（A
6、）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）习惯性流产16 某女士，28 岁，初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，根据临床表现与难免流产的主要鉴别点是（A）阴道流血时间（B）宫颈口是否扩张（C）妊娠反应轻重（D）下腹疼痛程度（E）妊娠试验结果17 某女士，34 岁，孕 11 周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温 372。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的临床诊断是（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）稽留流产（E）感染性流产18 护士值班时遇见一位子痫患者，按医嘱进行药物
7、准备，她在下列药物中首先选择（A）冬眠 1 号（B）硫酸镁（C）肼屈嗪（D）20甘露醇（E）呋塞米19 某女士现孕 30 周，长时间仰卧后，出现血压下降、头晕、心悸等症状，分析导致症状的主要原因是（A）脉率增快（B）脉压增大（C）脉压减少（D）回心血量增加（E）回心血量减少20 某孕妇，34 岁，第 1 胎；既往体健，孕前血压为 11586mmHg 。宫内孕 31 周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，孕 34 周时出现头痛，查体：血压160115mmHg，水肿()，尿蛋白定量 35g24h，其最可能的诊断是（A）原发性高血压合并妊娠（B）妊娠合并慢性肾炎（C）妊娠期高血压（D）轻度子痫前期（E
8、）重度子痫前期21 某孕妇，34 岁，第 1 胎，宫内孕 34 周；被诊为妊娠期高血压疾病。查体：血压 158100mmHg，脉搏 108 次分，尿蛋白( )。对其首选的措施是（A）硫酸镁浅肌内注射（B）硫酸镁深肌内注射（C）扩充血容量（D）利尿治疗（E）使用降压药物21 32 岁初产妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右，入院就诊。22 昨天晚上孕妇的情况属于（A）出现规律宫缩（B）孕妇因紧张造成的假宫缩，尚未临产（C）处于先兆临产阶段（D）进入第一产程（E）进入活跃期23
9、 今天早上孕妇的情况属于（A）出现规律宫缩（B）属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产（C）属于临产先兆（D）进入第二产程（E）进入第三产程23 李某，昨日经阴道顺产一个正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下 2 指，阴道出血同月经量。24 其乳房胀痛的原因，最可能是（A）子宫收缩引起（B）乳腺炎引起（C）产后泌乳，局部肿胀（D）乳腺管堵塞（E）孕期乳房护理不良25 为缓解该孕妇乳房胀痛，首选的护理措施是（A）用吸奶器吸乳（B）生麦芽煎汤喝（C）少喝汤水（D）让新生儿吸吮（E）皮硝敷乳房26 此期间，为其提供的护理措施，不正确的是（A）每天清洁
10、外阴（B）多安排汤类饮食（C）产后 4 周内禁止性生活（D）哺乳前常规消毒乳头（E）产后 6 周左右需进行复诊执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷19 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 羊膜腔内的液体称为羊水，妊娠足月时，羊水量约 1000ml，呈弱碱性，略混浊。羊水量超过 2000ml，称为羊水过多。妊娠足月时羊水量少于300ml 者，称为羊水过少。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 第二产程中，除了子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力使肺循环压力增加，腹腔压力增高，内脏血液向心脏
11、回流增加，此时心脏前后负荷显著加重。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，产妇在产后当日，宫底位于脐平或脐下一横指，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。所以，该产妇应该是产后 10 天以上。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘、胎膜娩出后，应立即检查是否完整，包括胎膜破口的位置、脐带附着的位置，并检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，以便及时发现副胎盘。这是考核正确处理第三产程的护理内容。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答
12、案】 B【试题解析】 异常分娩包括产力异常、产道异常、胎位异常及胎儿发育异常。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 早产患者的处理原则是：若胎儿存活，且无其他异常情况者，则通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿并发症以提高早产儿的存活率。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 过期妊娠是指平时月经周期规律，超过 42 周尚未临产。胎儿：生长模式正常生长，成为巨大儿。 成熟障碍，胎盘血流不足、缺氧，过期儿为身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人。过期妊娠由于
13、胎盘老化、功能不全易引起胎儿窘迫，甚至死亡。该题选 C。过期妊娠与孕妇孕激素相对过少无关，孕妇尿中E3 水平减少。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于 16 次分，尿量少于 600ml24h 应停药。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 本试题考核有关破膜患者的护理内容。待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和记录破膜时间、羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的
14、征象。若胎头尚未入盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12 小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 通过产前检查可以及时发现异常并得到处理，采用不同的方法可以达到不同的监测目的。其中，B 超检查虽然能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎盘位置，还能测量胎头的双顶径、胸径、腹径以估计孕龄及预产期，并可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等。但是，胎儿肺的成熟度则需要通过羊水有关指标检测才能显示。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 胎动是胎儿
15、在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠 1820 周时开始自觉有胎动，胎动每小时约 35 次，孕妇可以自行监测以了解胎儿宫内状况。胎动计数30 次12 小时为正常，表示胎儿在宫内情况良好；若10 次12 小时或低于自我监测胎动规律的 50，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。如自觉胎动停止或胎动异常剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 在进行胎心电子监护时监护仪记录的胎心率变化包括基线胎心率和周期性胎心率。周期性胎心率是指与子宫收缩有关的胎心率变化。其中，减速变化可分为 3 种：早期减速，它的发生与子宫
16、收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常；是子宫收缩时胎头受压、脑血流量一时性减少的表现。变异减速，宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与子宫收缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大，持续时间长短不一，而恢复也迅速；是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。晚期减速，指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后) 出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度小，持续时间长，恢复也缓慢；是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干的资料，患者自然流产连续发生 4 次，属于习惯性流产。这样的患者，每次流产多发生
17、于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。有习惯性流产史的孕妇在确诊妊娠后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、E、C 等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 不全流产一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除官腔内残留组织，并预防感染。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核有关不同类型流产患者的临床表现。根据题干的资料：育龄妇女，停经后发生阴道流血，伴轻微下腹痛，是流产患者的特点。结合妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳
18、性。属于出现了流产的先兆。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 先兆流产者，表现为停经后出现少量阴道流血，流血量较月经量少，可伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：宫颈口已扩张，晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口，子宫大小与停经周数相符或略小。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干的资料：患者孕 11 周，出现阵发性下腹痛，阴道排
19、出一块肉样组织，继而阴道大量出血；妇科检查发现宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小等，这些特点属于不全流产的临床表现。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁是目前治疗中、重度子痫前期患者的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 随妊娠月份的增加，孕妇仰卧位时，妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量和搏出血量均减少，可发生仰卧位低血压综合征，表现为血压下降、头晕、
20、心悸等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 患者孕前血压为 11586mmHg，目前升高达到 160115mmHg ；宫内孕 31 周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，入院检查水肿()；尿蛋白定量 35g24h ，并出现头痛症状，对比临床分类标准，该患者属于重度子痫前期。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 硫酸镁有镇静、解痉和降压作用，是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选药。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫的发作。硫酸镁可采用肌内注射或静脉用
21、药。肌内注射，通常于用药 2 小时后血液浓度达高峰，因局部刺激性强，注射时应使用长针头行深部肌内注射。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干的资料，该孕妇宫内孕 39 周，宫缩每半个小时 1 次，每次持续 35 秒钟，属于足月临产的先兆。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 在上述基础上，孕妇的宫缩变为每 56 分钟 1 次，每次持续 45 秒左右属于出现规律宫缩的情况。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病
22、人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 产妇乳房的主要变化是泌乳，吸吮刺激及产后体内雌、孕激素及催乳素水平的变化，刺激泌乳。因此该产妇乳房胀痛的原因，最可能是产后泌乳，局部肿胀。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 备选答案 B、C、E 是退奶的措施。产后尽早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的次数及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预防乳房胀痛。所以 D 项是最有效的措施。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核有关乳房护理的内容。产后继续孕期乳房护理方法，哺乳前用温水毛巾清洁局部，忌用肥皂或乙醇擦洗。不宜母乳喂养或停止母乳喂养者，应尽早退奶。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
