1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷20 及答案与解析1 某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：血压 80，50mmHg ；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外（A）严密观察病情变化（B）迅速开放静脉通道（C）立即通知手术室（D）做好输血准备（E）严格按腹部手术常规进行术前准备2 对胎盘、胎膜进行检查时，不正确的做法是（A）平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损（B）提起胎盘，看胎膜是否完整（C）检查胎儿面边缘有无断裂的血管（D）疑有少许小块胎膜残留时，应手人宫腔取出（E）疑有副胎盘或部分
2、胎盘残留时应及时取出3 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（A）阴道检查（B）肛门检查（C） B 型超声检查（D）放射线检查（E）化验检查4 某孕妇，孕 38 周，诊断为慢性羊水过多，下列说法不正确的是（A）多发生在妊娠中期（B）症状多较轻（C）查体孕妇子宫大于正常妊娠月份（D）易并发胎位异常、胎膜早破和早产（E）产后可因子宫过大引起宫缩乏力而致产后出血5 关于多胎妊娠，下列说法不正确的是（A）家族中有多胎妊娠史者，多胎的发生率增加（B）孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越多（C）使用了促排卵药物，导致多胎妊娠的发生率增加（D）多胎妊娠的发生率随着孕妇年龄增大而增加（E）多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同
3、时有三个以上胎儿6 产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是（A）孕妇合并糖尿病（B）营养过剩（C）经产妇（D）父母身材高大（E）过期妊娠7 妊娠合并心脏病产妇，分娩时可能出现胎儿窘迫的原因是（A）胎儿畸形（B）胎儿先天性心脏病（C）胎盘功能减退（D）脐带血运受阻（E）母体血氧含量不足8 下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是（A）多发于妊娠中期（B）多发于妊娠末期（C）多发于分娩早期（D）多发生于分娩期（E）多发生于第二产程9 头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是（A）羊水过多（B）羊水过少（C）羊水胎粪污染（D）听胎心遥远（E）宫缩乏力10 下述属于急性胎儿窘迫的临床表现是（A）胎心 180
4、 次分（B）胎心 140 次分（C）胎盘功能减退（D）胎动进行性减少（E）胎心遥远11 下述不是急性胎儿窘迫的临床表现的是（A）胎心 140 次分（B）胎心 100 次分（C）胎动频繁（D）胎动减弱（E）胎心低弱而不规律12 某孕妇，33 岁，第 3 胎初产，现孕 38 周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压 150110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心率 90 次分，胎位不清，最大的可能是（A）临产（B）早产（C）前置胎盘（D）胎盘早剥（E）先兆子宫破裂13 某女士，31 岁，足月阴道分娩。接生护士在处理完第二产程后，等待胎盘娩出。她判断胎盘剥离的依据中应除外（
5、A）子宫底上升，子宫收缩呈球形（B）阴道少量流血（C）阴道口外露的脐带自行下降延伸（D）用手上推子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩（E）腹痛加剧，阴道大量流血14 某孕妇，因诊断为“ 重型胎盘早剥 ”而入院治疗，其主要的临床表现特点是（A）孕妇贫血程度与阴道出血量旱正比（B）以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点（C）下腹部可闻及胎盘杂音（D）孕妇的子宫硬如板状，有压痛（E）产科检查胎位清楚15 某女士，32 岁，第三胎初产，妊娠 30 周时发生无痛性阴道流血，疑为前置胎盘，需要进一步检查，应选择的方法是（A）阴道检查（B）肛门检查（C） B 型超声检查（D）放射线检查（E）化验检查16 某女士被
6、确诊为前置胎盘，对其进行产科检查时，不应该出现的症状是（A）胎方位清楚（B）先露高浮（C）胎心正常（D）子宫大小与停经月份一致（E）宫颈抬举痛明显17 某女士，32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士提供的护理措施应除外（A）嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息（B）鼓励左侧卧位（C）严密观察阴道流血情况（D）必要时通过肛查了解情况（E）监测宫内胎儿情况18 某女士，32 岁，第 3 胎初产，宫内孕 36 周，因无痛性阴道流血，经 B 超检查结合临床症状确诊为“ 完全性前置胎盘 ”，该孕妇首选终止妊娠的手段是（A）等待产兆，阴道自然分娩（B）剖宫产术（C）阴道分娩，产钳助产（D）阴
7、道分娩，胎头吸引器助产（E）经阴道试产，失败后行剖宫产术19 某孕妇，孕 33 周，双胎妊娠，下列护理措施中不正确的是（A）腰背部疼痛比较明显者，应采取仰卧位以减轻症状（B）食欲缺乏、消化不良者，应鼓励其少食多餐（C）增加铁、叶酸、维生素的供给（D）指导孕妇做骨盆倾斜运动、局部热敷等（E）应采取措施预防静脉曲张20 护士在为孕妇指导自我监护措施，告诉孕妇胎儿如果发生急性缺氧，早期的胎动特点是（A）频繁（B）减弱（C）消失（D）不变（E）减少20 患者，女，32 岁，结婚 5 年，夫妻生活正常，未孕。现停经 40 天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体：血压 10050mm
8、Hg ，白细胞总数 8109L，中性粒细胞 07。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿饱满，子宫触诊不满意。21 最可能的临床诊断是（A）先兆流产（B）难免流产（C）输卵管妊娠破裂（D）阑尾炎（E）过期流产22 该患者确诊的主要方法是（A）妊娠试验（B）查血红蛋白（C）子宫颈黏液检查（D）阴道后穹窿穿刺（E）腹部检查23 为该患者提供的护理应除外（A）严密观察血压、脉搏、呼吸（B）患者立即取半卧位（C）观察体温变化（D）立即输液，做好输血准备（E）立即灌肠行术前准备23 某孕妇，孕 39 周，孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高
9、，轻微的刺激即可引起官缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。24 关于羊水过少，下列说法正确的是（A）一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠（B）容易发生胎儿宫内窘迫（C）羊水量少于 500ml（D）羊水透亮、黏稠（E）多发于妊娠早期25 针对该孕妇，下列护理措施不正确的是（A）指导孕妇右侧卧位（B）教会孕妇自我监测官内胎儿情况的方法和技巧（C）注意观察有无胎儿畸形（D）定期测量宫高、腹围和体重（E）利用 B 超监测羊水量执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷20 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 此为急诊入院、需要进行急诊手术的患
10、者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等，因此 E项的做法不妥。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 如疑有副胎盘、部分胎盘或胎膜残留时，应重新消毒外阴，更换手套，检查宫腔，取出残留组织。小块胎膜残留可以应用缩宫素促进排出。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输
11、液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B 超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 孕妇合并糖尿病者，巨大儿发生率高达 2542，因此产前检查发现巨大儿，应该首先考虑的病
12、理情况是合并糖尿病。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠合并心脏病产妇，分娩时心脏负担很重，因此母体血氧含量不足，可出现胎儿窘迫。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后可表现为急性胎儿窘迫。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿窘迫的主要表现为胎心率改变、胎动异常及羊水胎粪污染。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 胎儿窘迫根据发生的时间、原因等可分为两种：急性胎儿窘
13、迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后可表现为急性胎儿窘迫。胎儿窘迫的主要表现为胎心率改变、胎动异常及羊水胎粪污染。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 正常胎心率为 90140 次分，平均 140 次分，因此，A 项不属于胎儿窘迫的临床表现。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 该患者属于妊娠晚期出血性疾病，最常见的是前置胎盘和胎盘早剥。根据其剧烈腹痛伴有少量阴道流血的特点，再结合检查的结果：血压150110mmHg ，存在发病诱因；子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心
14、率 90 次分，胎位不清等情况，均符合胎盘早剥的特点。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 本试题考核有关胎盘剥离的临床征象。胎盘剥离的临床征象包括：子宫底上升，子宫收缩呈球形； 阴道少量流血； 阴道口外露的脐带自行下降延伸；用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核有关前置胎盘和胎盘早剥患者的临床表现特点。备选答案中 A、B、C、E 项是前置胎盘患者的临产表现，只有 D 项是胎盘早剥患者的临床表现特点。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人
15、的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 B 型超声检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达 95以上，又可反复进行，目前基本上取代了其他检查方法。如果疑为前置胎盘患者，肛门检查属于禁忌。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 出现宫颈抬举痛的体征是在盆腔有较多积液的情况下，进行盆腔检查摆动宫颈时，子宫活动触动液体刺激腹膜导致疼痛。因此，输卵管妊娠流产或破裂者，盆腔有积血，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时可引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠患者的主要体征之一，而不是前置胎盘患者的特点。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病
16、病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核有关前置胎盘接受期待疗法患者的护理内容。D 项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行，而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，出血量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。剖宫产术可以在最短时间内结束分娩过程，迅速剥离胎盘促使子宫收缩起到止血的作用，是目前处理前置胎盘的主要手段。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析
17、】 双胎妊娠的孕妇，腰背部疼痛症状较明显者，应注意休息，可指导其做骨盆倾斜运动，局部热敷也可缓解症状。妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量和心排血量突然减少，出现低血压，此时若改为左侧卧位，血压可迅速恢复。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 急性胎儿窘迫多发生在分娩期，胎儿在缺氧早期，可代偿性胎心加速、胎动频繁，失代偿后，胎心率可小于 120 次分或不规则，胎动进行性减少。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 该女士为育
18、龄妇女，停经 40 天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿饱满，子宫触诊不满意，首先考虑 C 项。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法。常规消毒后用 18 号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，显示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂者，肯定存在血腹情况，所以 D 项是正确答案。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 此患者为急诊入院，需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记
19、录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠足月时羊水量少于 300ml 者，称为羊水过少。羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 对于羊水过少者，应指导孕妇休息时左侧卧位，改善胎盘血液供应，教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估，识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
