1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷23 及答案与解析1 胎盘形成于妊娠的( )（A）第 20 周末（B）第 18 周末（C）第 16 周末（D）第 14 周末（E）第 12 周末2 产前检查开始的时间应为( )（A）确诊妊娠时（B）妊娠 12 周（C）妊娠 16 周（D）妊娠 20 周（E）妊娠 24 周3 纵产式不包括( )（A）枕先露（B）面先露（C）膝先露（D）肩先露（E）臀先露4 骨盆的出口横径是指( )（A）髂棘间径（B）髂嵴间径（C）坐骨结节间径（D）脐部右侧（E）骶耻外径5 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在( )（A）依赖期（B）依赖
2、一独立期（C）独立期（D）抑郁期（E）开朗期6 妊娠期健康教育包括( )（A）孕期应禁止性生活（B）孕妇睡眠时应取右侧卧位（C）孕妇应勤洗澡，为防摔伤用盆浴（D）孕妇每日应有 1 小时左右的午休时间（E）孕妇应避免家务劳动7 产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为( )（A）40min（B） 30min（C） 20min（D）10min（E）5min8 初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大 6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是( )（A）侧卧休息（B）鼓励进食、饮水（C）自由体位（D）不能自解小便者给予导尿（E）给予温肥皂水灌肠9 某孕妇，宫内妊娠 38 周，G 1P
3、0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为 3 小时 40 分钟，产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是( )（A）胎盘剥离不全（B）胎盘植入（C）产后宫缩乏力（D）凝血功能障碍（E）软产道损伤10 初产妇胎头衔接于( )（A）预产期前 12 周（B）破膜后（C）临产后（D）临产前 12 天（E）第一产程中11 产妇阴道分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应注意( )（A）床单上铺橡胶中单（B）每 5 分钟更换敷布 1 次（C）伤口周围涂凡士林（D）执行无菌操作（E）水温调节适度12 初产妇，29 岁，从分娩后第 3 天起，持续
4、3 天体温在 374左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是( )（A）会阴伤口感染（B）上呼吸道感染（C）产褥感染（D）乳腺炎（E）乳汁淤积13 急性胎儿窘迫最早出现的症状是( )（A）胎盘功能减退（B）胎动消失（C）胎心率加快（D）胎儿生长受限（E）胎动减少14 妊娠高血压综合征的基本病理变化是( )（A）外周血管阻力增加（B）全身小动脉痉挛（C）肾小动脉缺氧（D）肾小球通透性增加（E）肾小球滤过率下降15 异位妊娠的发生部位不包括( )（A）输卵管（B）腹腔（C）宫颈（D）宫腔（E）卵巢16 羊水过多常见于( )（A）胎
5、膜早破（B）多胎妊娠（C）过期妊娠（D）胎儿窘迫（E）胎盘早剥17 初产妇，33 岁，诊断为妊娠合并糖尿病，娩出胎儿 30 分钟后应给新生儿滴服( )（A）5葡萄糖液（B）牛奶（C） 10葡萄糖液（D）25葡萄糖液（E）温开水18 产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是( )（A）抗休克（B）抗过敏（C）纠正酸中毒（D）防止心衰（E）加压给氧19 孕妇女，32 岁，阴道有液体流出，无腹痛，入院诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是( )（A）数分钟内结束分娩（B）顺其自然（C）保持外阴清洁（D）定时观察羊水性状（E）定时听胎心20 妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表
6、现，错误的是( )（A）轻微活动后即出现胸闷、气急（B）休息时心率超过 110 次分（C）休息时呼吸超过 20 次分（D）下肢出现水肿（E）肺底部有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失21 测量骶耻外径时，背部的位置相当于( )（A）菱形窝的中心（B）菱形窝的上角（C）髂嵴最高点连线中点（D）髂棘连线中点（E）骶髂关节中点22 一位孕妇自觉胎动异常，B 超显示胎儿脐带受压，胎儿缺氧的早期表现为( )（A）胎心率200 次分，胎动增加（B）胎心率80 次分，胎动增加（C）胎心率160 次分，胎动增加（D）胎心率20 次分，胎动减少（E）胎心率100 次分，胎动减少23 初产妇，24 岁，已顺利结束第二
7、产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是( )（A）用力牵拉脐带助胎盘娩出（B）确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压（C）胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出（D）检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留（E）软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈23 患者女，28 岁，平素月经规律，2830 天一次，每次持续 34 天，其末次月经是 2 月 11 日，距今己有 8 周，现患者感觉乏力，乳房触痛明显。24 若考虑该妇女怀孕，还可能存在的临床表现包括( )（A）妊娠纹（B）妊娠斑（C）恶心（D）胎动感（E）以上均是25 实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查是查的体内
8、的( )（A）催产素水平（B）黄体酮水平（C）黄体生成素水平（D）人绒毛膜促性腺激素水平（E）雌激素水平26 为了进一步确诊其是否怀孕，还应进行的检查包括( )（A）多普勒听胎心（B）胎动（C）检查血中激素水平（D）B 超显示胎心搏动（E）检查脊柱轮廓27 该孕妇的预产期是( )（A）10 月 18 日（B） 11 月 5 日（C） 11 月 18 日（D）12 月 5 日（E）12 月 18 日执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷23 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘形成于妊娠的第 12 周末。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答
9、案】 A【试题解析】 产前检查开始的时间应为确诊妊娠时。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在依赖一独立期。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病
10、人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠期孕妇应注意休息，每日应有 1 小时左右的午休时间。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 产妇进入第二产程后听胎心间隔时间约为 10min。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 初产妇宫口开大 3cm 以下且无特殊情况，可给予 02肥皂水灌肠，其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域，若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠，灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。该产妇宫口已
11、开大 6cm，不宜灌肠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 产后出血的临床表现：产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后 24 小时内流血量超过 500ml，继发出血性休克及易于发生感染，可分为：(1)产后出血宫缩乏力：多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出现失血性休克表现：面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘
12、故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。(2)产后出血软产道损伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，软产道损伤流出的血液能自凝，若损伤累及小动脉，血色较鲜红。(3)产后出血凝血功能障碍：表现为血不凝，不易止血。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 初产妇多在预产期前 12 周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 该患者会阴撕裂伤，局部红、肿、热、痛，给予湿热敷的时候操作时应注意严格无菌操作，以免感染进一步加重。【知识模
13、块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 该患者“子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结”，出现发热最可能就是泌乳热，主要由乳汁淤积引起的。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 胎心率加快是急性胎儿窘迫最早出现的症状。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠
14、、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中 90以上为输卵管妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 羊水过多常见于多胎妊娠。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并糖尿病，娩出胎儿 30 分钟后应给新生儿滴服 25葡萄糖液。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 羊水栓塞的首要处理措施是纠正缺氧。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 胎膜早破病人一旦发现脐带脱垂，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐
15、带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 早期表现为轻微活动即有心慌、胸闷、气短，脉搏在 110 次分以上，呼吸在 24 次分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第 5 腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上角)至耻骨联合上缘中点的距离，正常值 1820cm。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 该孕妇胎动异常，B
16、超显示胎儿脐带受压，说明有胎儿缺氧，胎儿缺氧的早期表现为胎动增加，胎心率加快160 次分。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 早期妊娠症状与体征：(1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是
17、妊娠。(2)早孕反应：约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠 12 周左右自行消失。(3)尿频：妊娠早期出现尿频，约在妊娠 12 周以后，尿频症状自然消失。(4)乳房的变化：自妊娠 8 周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。(5)生殖器官的变化：于妊娠 68 周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 尿妊娠反应是检查人绒毛膜促性腺激素水平。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 B 型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 推算预产期从末次月经第一日算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。如为阴历，月份减 3 或加 9，日期加 15。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
