1、执业护士专业实务（损伤、中毒）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者，女性，60 岁，静脉补液后，护士为其测中心静脉压 135cmH 2O，血压正常，尿量 11ml小时，尿比重（A）肺水肿（B）弥散性血管内凝血（C）酸中毒（D）肾功能不全（E）血容量过多2 患者的 CVP 为 4cmH2O，血压 6949mmHg，尿量每小时 llml，护士应该为患者采取的措施是（A）补充液体（B）收缩血管（C）输血（D）纠正酸中毒（E）改善微循环3 患者，女性，25 岁，过敏性休克，输液治疗。监测中心静脉压为 3cmH2O，血压7556mmHg。护士正确的处理是（A）减慢输液速度（B）加快输液速度（C）减慢输液，
2、加抗生素（D）立即应用升压药物（E）使用强心药物4 毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是（A）抑制蛇毒扩散（B）控制感染（C）中和蛇毒（D）阻止蛇毒吸收（E）分解蛇毒5 护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是（A）缚扎、冲洗、排毒（B）缚扎、排毒、冲洗（C）冲洗、切开、排毒（D）冲洗、缚扎、排毒（E）排毒、冲洗、缚扎6 患者，男性，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm 的不规则伤口。对伤口的处理，错误的是（A）肥皂水彻底清洗伤口（B）注射抗狂犬病免疫血清（C）伤口彻底清创后及时给予缝合包扎（D）注射抗狂犬病
3、球蛋白（E）接种狂犬病疫苗 1 个剂量7 对严重腹部损伤，首要的急救措施是（A）禁食，输液（B）吸氧（C）预防休克（D）使用吗啡类止痛药（E）物理降温8 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（A）腹膜刺激征（B）膈下游离气体（C）移动性浊音阳性（D）肠鸣音减弱或消失（E）腹腔穿刺抽出不凝血9 腹膜炎非手术治疗不包括（A）禁食、胃肠减压（B）严密观察病情（C）使用哌替啶止痛（D）半卧位（E）物理降温10 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列情况是腹膜刺激征最不明显的是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）十二指肠溃疡穿孔（D）胃肠道吻合口瘘（E）胆囊穿孔11 腹腔中最容易损伤的脏器是（A）肾（B
4、）胰（C）脾（D）直肠（E）小肠12 患者，女性，28 岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院。根据患者的伤情，在医生未到之前，急诊接诊护士应最先采取的措施（A）给患者测量血压，建立静脉通道（B）向医院有关部门报告（C）密切观察生命体征（D）询问患者过敏史（E）详细询问车祸发生的原因13 患者，女性，23 岁，因外伤行肝叶切除术后 12 小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率 125 次分，血压 8050mmHg，首先应考虑（A）慢性腹膜炎（B）肠扭转（C）肝断面出血（D）膈下脓肿（E）内脏脱出14 患者，男性，36 岁，3 小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体
5、约 100ml，护士查体可能出现的体征是（A）腹壁青紫（B）肝区叩痛（C）腹肌紧张（D）振水音（E）移动性浊音15 患者，男性，20 岁。右上腹被锐器刺伤，剧烈疼痛，呼吸 36 次分，脉搏 100次分，血压 9065mmHg，诊断不明时禁用 （A）羟嗪（B）吗啡（C） 6-氨基己酸（D）地西泮（E）甲丙氨酯16 一氧化碳中毒的主要诊断依据是（A）煤气泄漏（B）意识障碍（C）皮肤、黏膜发绀（D）血液碳氧血红蛋白浓度升高（E）血氧饱和度下降17 患者，女性，28 岁。与男朋友分手后精神恍惚，以泪洗面，下午单位开会未到，同事前往宿舍，闻到屋内有浓重煤气味，遂送患者急诊入院，考虑为中度煤气中毒。该患者
6、的典型体征是（A）面色苍白（B）面色青紫（C）皮肤黄染（D）面色潮红（E）口唇呈樱桃红色18 患者，女性，63 岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是（A）松解衣服（B）遵医嘱用止痛药（C）保持呼吸道通畅（D）高流量给氧（E）立即将患者搬到室外空气新鲜处18 患者，男性，33 岁，一氧化碳中毒 3 小时后入院。现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白(COHb)5019 该患者适宜的
7、体位是（A）半卧位（B）左侧卧位（C）中凹卧位（D）头低足高位（E）平卧位，头偏向一侧20 该患者的最重要的治疗措施是（A）机械通气（B）高压氧舱治疗（C）应用呼吸兴奋剂（D）持续低流量给氧（E）应用冬眠药保持体温21 对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括（A）早期足量使用阿托品（B）及时吸氧、吸痰（C）遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药（D）对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗（E）口服中毒者用清水反复洗胃22 急性中毒患者的处理原则，不正确的是（A）应用特殊解毒药（B）对症治疗（C）针对病因的治疗（D）清除尚未吸收的毒物（E）促进己吸收的毒物排泄23 对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是（
8、A）尿中有机磷代谢产物（B）碱性磷酸酶测定（C）氧合血红蛋白测定（D）胆碱酯酶活力测定（E）血、胃内容物有机磷测定24 对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是（A）洗胃是否彻底（B）观察患者症状缓解情况（C）休克是否纠正（D）解磷定剂量大小（E）达阿托品化时间25 胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时，应遵循的是（A）不与阿托品合用（B）应该尽早地使用（C）少量使用（D）不能反复使用（E）只用于中度以上中毒26 有机磷中毒患者死亡的主要原因是（A）急性肾衰竭（B）心律失常（C）脑水肿（D）呼吸衰竭（E）DIC27 重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是（A）瞳孔针尖样大小（B）瞳孔扩大（
9、C）两侧瞳孔不等大（D）瞳孔缩小固定，约 2mm（E）瞳孔无异常28 阿托品能解除有机磷农药中毒的症状，但不包括（A）发绀（B）多汗，流涎（C）肌纤维颤动（D）肺部湿哕音（E）恶心、呕吐29 有机磷农药中毒的典型表现应除外（A）口千（B）烦躁不安、谵妄（C）多汗、流涎（D）肌力减退和瘫痪（E）肌肉震颤30 误服农药中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是（A）3 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）10 小时（E）4 小时执业护士专业实务（损伤、中毒）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重
10、低，考虑为肾功能不全。【知识模块】 损伤、中毒2 【正确答案】 A【试题解析】 中心静脉压(CVP) 代表右心房或胸腔段腔静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。CVP 正常值为 612cmH 2O。患者CVP4cmH2O，血压低，尿量少，说明血容量严重不足，应充分补液，加快输液速度。【知识模块】 损伤、中毒3 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒4 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒5 【正确答案】 A【试题解析】 缚扎：以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。【知识模块】 损伤、中毒
11、6 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒7 【正确答案】 C【试题解析】 严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。【知识模块】 损伤、中毒8 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。【知识模块】 损伤、中毒9 【正确答案】 C【试题解析】 使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。【知识模块】 损伤、中毒10 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒11 【正确答案】 C【试题解析】 脾实质脆弱，血供丰
12、富，稍受外力极易破裂。【知识模块】 损伤、中毒12 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒13 【正确答案】 C【试题解析】 肝叶切除术后并发腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。【知识模块】 损伤、中毒14 【正确答案】 C【知识模块】 损伤、中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 损伤、中毒16 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒17 【正确答案】 E【知识模块】 损伤、中毒18 【正确答案】 D【试题解析】 患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。【知识模块】 损伤、中毒【知识模块】 损伤、中毒19 【正确答案】 E【试
13、题解析】 昏迷者要防止舌后坠，平卧位，头偏向一侧，使颈部伸展，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。【知识模块】 损伤、中毒20 【正确答案】 B【试题解析】 氧疗是治疗 CO 中毒最有效的方法。CO 中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱。【知识模块】 损伤、中毒21 【正确答案】 D【试题解析】 皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。【知识模块】 损伤、中毒22 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒时应采取对症治疗，应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进己吸收毒物的排
14、出。【知识模块】 损伤、中毒23 【正确答案】 D【知识模块】 损伤、中毒24 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒25 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷农药中毒后应尽早应用胆碱酯酶复能剂，如应用不及时，被抑制的胆碱酯酶会变为不可逆性而最终被破坏，使复能剂失去应用的时机，故应早期、足量应用。因其对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差，故应与阿托品合用。【知识模块】 损伤、中毒26 【正确答案】 D【试题解析】 急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。毒蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水
15、肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。【知识模块】 损伤、中毒27 【正确答案】 A【知识模块】 损伤、中毒28 【正确答案】 C【试题解析】 阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。对烟碱样症状如缓解肌束震颤无效。【知识模块】 损伤、中毒29 【正确答案】 A【试题解析】 主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。【知识模块】 损伤、中毒30 【正确答案】 B【试题解析】 洗胃时间以中毒 6 小时内为好，超过 6 小时毒物己吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过 6 小时仍应积极洗胃。【知识模块】 损伤、中毒
