1、执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷 4 及答案与解析1 新生儿生后 24 小时之内出现黄疸，应首先考虑（A）新生儿肝炎（B）新生儿溶血症（C）先天性胆道闭锁（D）新生儿败血症（E）母乳性黄疸2 引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过（A）10mgdl（B） 12mgdl（C） 15mgdl（D）20mgdl（E）25mgdl3 以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（A）生后 24 小时出现（B）血清胆红素每日上升85molL（C）血清结合胆红素2052molL（D）足月儿黄疸 1014 天消退（E）早产儿黄疸可延迟至 45 周消退4 新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位
2、是（A）面颊部（B）上肢（C）躯干（D）小腿（E）臀部5 患儿，女，足月儿，生后 5 天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显减少，第 4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温 378。脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是（A）大肠杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）表皮葡萄球菌6 新生儿低血糖症是指全血血糖低于（A）10mgdL（B） 20mgdL（C） 30mgdL（D）40mgdL（E）50mgdL7 牛乳喂养的足月儿，生后 6 天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀；发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结
3、果是（A）血清总钙18mmolL（B）血清游离钙12mmolL（C）血清总钙22mmolL（D）血清游离钙15mmolL（E）血清总钙28mmolL8 护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中，发生何种情况应暂停注射（A）心率低于 60 次分（B）心率低于 80 次分（C）心率低于 100 次分（D）呼吸低于 20 次分（E）呼吸低于 30 次分9 在给新生儿低钙血症患儿进行钙剂治疗过程中，若发生药液外渗，为避免组织坏死，护士应立即停止注射，并给予（A）地塞米松软膏外敷（B）如意金黄散外敷（C）仙人掌捣碎外敷（D）25硫酸镁局部湿敷（E）京万红软膏外敷10 引起新生
4、儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是（A）围生期窒息（B）出生后肺部疾患（C）先天性心脏病（D）产伤（E）贫血11 新生儿颅内出血主要是由于（A）高热（B）缺氧和产伤（C）过期产（D）低钙血症（E）新生儿黄疸12 早产儿，生后 3 天，食欲差，哭声低，测体温 345，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率 100 次分；其可能的诊断为（A）新生儿化脓性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）新生儿寒冷损伤综合征（D）新生儿颅内出血（E）新生儿败血症13 患儿生后 4 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温 33，腋一肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到（A）25（B） 28（C） 30（D）35（E）3
5、814 患儿生后 4 天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温 33，腋一肛温差为正值，因无暖箱而用温暖的襁褓包裹，环境温度宜为（A）26（B） 28（C） 30（D）33（E）3515 一个胎龄 33 周的新生儿，体温 29，腋一肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（A）12 小时（B） 46 小时（C） 612 小时（D）1224 小时（E）2436 小时16 一个胎龄 33 周的早产儿，生后 3 天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常 34，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是（A）快速复温（B）供给足够的热量（C）控制感染（D）支持疗
6、法（E）对症处理17 足月新生儿，现出生 6 天。生后第 3 天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺( )，脐 ()，血清胆红素 171molL。正确的处理为（A）光照疗法（B）给予苯巴比妥（C）输白蛋白（D）应用抗生素（E）暂不需要治疗18 一个 Rh 溶血症患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342molL，该患儿可能发生了（A）颅内出血（B）呼吸衰竭（C）胆红素脑病（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）低血糖18 足月新生儿，第 1 胎，男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb110gL，母血型 O，子血型 B。19 该患儿最有可能
7、的诊断为（A）胆道闭锁（B）新生儿生理性黄疸（C） Rh 溶血症（D）新生儿 ABO 血型不合溶血症（E）新生儿败血症20 该患儿的护理措施不包括（A）给予光照疗法（B）输白蛋白（C）保暖（D）停止母乳喂养（E）预防感染21 若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 342molL ，该患儿可能发生了（A）颅内出血（B）胆红素脑病（C）呼吸衰竭（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）低血糖执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿溶血症是新生儿病理性黄疸最常见的原因，一般在生后 24小时之内出现黄疸。A、C、D 项亦为病理性黄
8、疸，但出现时间较晚。母乳性黄疸一般于母乳喂养后 45 天出现黄疸，持续升高，23 周达高峰。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 血清胆红素超过 20mgdl 时，游离胆红素通过血一脑屏障引起脑组织的不可逆病理性损害，易引起胆红素脑病。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿生理性黄疸的特点是：生后 23 天即出现黄疸，57 天最重，1014 天消退，未成熟儿可延迟至 34 周，血清胆红素足月儿不超过221molL(12 9mg dL)，早产儿不超过 257molL(15mgdL) ，但患儿一般情况良好。【知识模块】 新生
9、儿和新生儿疾病的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 硬肿发生的顺序是小腿大腿外侧下肢臀部面颊上肢全身。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。最常见的是金黄色葡萄球菌。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿低血糖症是指全血血糖低于 40mgdL。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 根据该患儿的表现可诊断为新生儿低钙血症，查血清总钙18mmol L(7mg d1)或血清游离钙09mmolL(3
10、5mgdL)。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理8 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄糖酸钙静脉注射过程中有可能导致心律失常甚至心脏停跳，在静脉注射过程中若心率低于 80 次分，应暂停注射，以防发生心律失常或心脏停跳。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 硫酸镁局部湿敷疗法利用其高渗及扩张周围血管的作用，使局部血流加快，促进渗出物的吸收和消散。其他选项无此作用。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 缺氧是发生新生儿缺氧缺血性脑病的核心，其中围生期窒息是最主要的原因。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理11 【正确答案】
11、 B【试题解析】 新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿为早产儿，表现为低体温，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，食欲差，哭声低，故可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 复温是治疗、护理新生儿寒冷损伤综合征的关键。该患儿体温30，腋一肛温差为正值，说明该患儿为轻、中度硬肿，可放入预热 30暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到 3034 的范围内。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 根据题
12、干可判断该患儿为轻、中度硬肿，因无条件用暖箱，可置于25 26室温环境中并用热水袋保暖。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿体温30，腋一肛温差为负值，为重度硬肿患儿，先将患儿置于比体温高 12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高 1，于1224 小时恢复正常体温。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生 DIC 及肺出血。【知识模块】 新生
13、儿和新生儿疾病的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干描述，可判断该新生儿为生理性黄疸，故暂不需要治疗。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 胆红素上升至 342molL，易引起胆红素脑病。该患儿为 Rh 溶血症患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等神经系统症状，可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 母血型 O，子血型 B，说明母子血型不合，黄疸出现早，有贫血，故可判断为新生儿 ABO 血型不合溶血症。生理性黄疸一般生后 23 天才出现黄疸，新生儿败血症黄疸于 1 周内出现，并伴全身中毒症状，有感染病灶，胆道闭锁引起的黄疸于生后 13 周出现，题目中没有给 Rh 血型，不考虑 Rh 溶血症。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续母乳喂养。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 胆红素上升超过 342molL，易引起胆红素脑病。该患儿为溶血患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，判断该患儿可能发生了胆红素脑病。【知识模块】 新生儿和新生儿疾病的护理
