1、执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫疾病病人的护理）模拟试卷 1 及答案与解析1 某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白 90g/L，红细胞 3810 12/L，确诊为缺铁性贫血，此患者贫血的原因是（A）慢性失血（B）蛋白丢失（C）缺乏维生素 B12（D）缺乏胃蛋白酶（E）缺乏叶酸2 患儿男，7 个月，因 2 个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白 60g/L，红细胞3.01012/L。护士考虑该患儿可能是（A）感染性贫血（B）生理性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）营养性巨幼细胞贫血（E）再生障碍性贫血3 某男性青年，突然发
2、热，体检除显著贫血貌外，还有特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是（A）白血病（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）巨幼红细胞性贫血（E）脾功能亢进4 某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人（A）头部置冰袋（B）低流量吸氧（C）头低脚高位（D）保持口腔清洁（E）鼻饲流质饮食5 一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（A）改用地塞米松治疗（B）大量血浆置换术（C）输血小
3、板悬液（D）应用免疫抑制剂（E）做脾切除术6 患者，女性，40 岁。不明原因牙龈渗血 3 个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（A）血小板计数减少（B）血小板表面相关抗体阳性（C）出血时间延长（D）血小板寿命缩短（E）束臂试验阴性7 患者，女性，28 岁。四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余。血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑为（A）白血病（B） DIC（C）贫血（D）特发性血小板减少性紫癜（E）再生障碍性贫血7 患者，女性，28 岁。近半年来月经量过多，未予重视。近 1 周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现 Hb80g/L、RBC 31010
4、12/L，确诊为缺铁性贫血。8 此种贫血的发病机制是（A）蛋白质太少（B）缺乏维生素 B12（C）缺乏叶酸（D）缺乏胃酸（E）贮存铁缺乏9 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（A）面色红润（B）心跳变慢（C）网织红细胞增加（D）血压升高（E）食欲好转9 女，45 岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。10 给该患者进行口腔护理时应特别注意（A）先取下假牙（B）每次夹紧一个棉球（C）蘸水不可过湿以防呛咳（D）动作要轻勿损黏膜（E）擦净口腔及牙齿各面11 对取下的义齿，处理方法错误的是（A）用冷开水冲洗刷净（B）浸于开水中保存（C）浸于清水中保存（D
5、）不可浸在乙醇中保存（E）浸义齿的水应每日更换12 该患者最适宜的漱口液是（A）生理盐水（B）朵贝尔溶液（C） 0.02呋喃西林溶液（D）14碳酸氢钠溶液（E）13的过氧化氢溶液13 若该患者发生心衰引起两下肢水肿，在病程长、体质虚弱消瘦情况下，护士做健康指导时应嘱其饮食的种类为（A）高热量、低蛋白、低盐（B）低盐、高蛋白、高维生素（C）低脂肪、高蛋白、高维生素（D）高热量、高蛋白、高维生素（E）高脂肪、低蛋白、高维生素14 具有抗寄生虫作用的血细胞为（A）白细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞15 下列哪种原因可引起出血（A）白细胞增多（B）中性粒细胞增多（
6、C）嗜酸性粒细胞减少（D）血小板减少（E）嗜碱性粒细胞减少16 贫血的定义是指单位容积的外周血液中（A）循环血容量低于正常低限（B）红细胞数和血红蛋白量低于正常（C）红细胞数和血细胞压积低于正常（D）红细胞数和网织红细胞数低于正常（E）红细胞数、血红蛋白量和/或血细胞压积低于正常17 最能反映贫血的实验室检查指标为（A）红细胞计数（B）红细胞沉降率（C）网织红细胞计数（D）血红蛋白定量（E）血清蛋白总量18 根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（A）Hb150g/L（B）男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L（C） Hb90g/L（D）Hb60g/L（E）Hb 30g/L19 关于人体铁
7、代谢，下列说法错误的是（A）人体内的铁主要来源于食物（B）女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等（C）合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用（D）人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白（E）人体能吸收的铁为三价铁20 铁性贫血血象所见为（A）大细胞、高色素（B）正常细胞、正常色素（C）小细胞、低色素（D）大细胞、低色素（E）小细胞、高色素21 缺铁性贫血的常见原因是（A）慢性失血（B）铁的需要量增加（C）铁摄入量不足（D）铁的吸收不良（E）长期接触 X 线22 在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（A）胆红素（B）总铁结合力（C）血红蛋白（D）铁（E）蛋白质23
8、 有关口服铁剂的注意事项，错误的是（A）向病人说明服用铁剂后可出现黑便（B）服用铁剂前后 1 小时禁饮浓茶（C）避免铁剂溶液与牛奶同服（D）服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下（E）症状改善后可立即停药24 营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）肾性贫血（D）缺铁性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜25 巨幼细胞性贫血属于（A）小细胞低色素性贫血（B）大细胞性贫血（C）正细胞正色素性贫血（D）小细胞正色素性贫血（E）大细胞低色素性贫血26 巨幼细胞性贫血骨髓象特点（A）增生活跃
9、，粒系增生旺盛（B）增生低下，红系增生低下（C）造血组织减少，非造血组织增多（D）三系病态造血（E）增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变27 用叶酸和维生素 B12 治疗巨幼细胞性贫血，网织红细胞上升的时间为（A）3 天（B） 1 周左右（C） 3 周左右（D）4 周左右（E）6 周左右28 巨幼细胞性贫血典型的舌象特点是（A）镜面舌（B）地图舌（C）舌体溃疡（D）胖大舌（E）草莓舌29 用叶酸和维生素 B12 治疗巨幼细胞性贫血，有效时应首先表现为（A）血红蛋白上升（B）单核细胞上升（C）血小板上升（D）红细胞上升（E）网织红细胞上升30 巨幼细胞性贫血的特点是（A）全血细胞减少（B）属于大细胞性
10、贫血（C）外周血中可见幼红、幼粒细胞（D）贫血合并黄疸（E）以上均正确31 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见表现（A）贫血（B）出血（C）肝、脾、淋巴结肿大（D）骨髓增生低下（E）感染32 急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（A）贫血（B）黏膜溃疡（C）出血与感染（D）骨髓增生减低（E）食欲减退33 能反映骨髓造血功能的是（A）红细胞数（B）网织红细胞数（C）血红蛋白量（D）血氧饱和度（E）铁蛋白量33 血友病病人最主要的临床表现是（A）贫血（B）出血（C）发热（D）皮肤苍白（E）发绀34 有关特发性血小板减少性紫癜的护理哪项不妥（A）眼底出血者警惕颅内出血（B）避免粗硬食物，以免黏膜损伤（C
11、）女性病人应避孕（D）血小板在 50109/L 以下，不要进行强体力活动（E）告知病人本病预后较差35 关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（A）急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性（B）急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉（C）急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现（D）慢性型多数反复发作（E）急性型大部分会转变为慢性型36 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（A）泼尼松（B）阿莫西林（C）红霉素（D）双嘧达莫（E）地西泮37 DIC 的最常见临床表现是（A）低血压（B）出血（C）休克（D）微循
12、环障碍（E）栓塞38 DIC 首选抗凝疗法是（A）复方丹参注射液（B）双嘧达莫（C）阿司匹林（D）肝素（E）低分子右旋糖酐39 DIC 在发病过程中首先出现的是（A）高凝期（B）消耗性低凝期（C）继发性纤溶亢进期（D）微循环障碍期（E）溶血期40 DIC 发病的诱因中以下哪项最多见（A）病理产科（B）恶性肿瘤（C）感染性疾病（D）外伤（E）休克41 DIC 的基本病理变化是（A）广泛血栓形成（B）血管玻璃样变（C）微循环障碍（D）微血管硬化（E）抗凝物质减少42 D1C 抗纤溶药物应用的适应证为（A）血栓广泛形成期（B）高凝状态期（C）感染性疾病引起者（D）消耗性低凝期（E）继发性纤溶亢进期4
13、3 DIC 的临床表现中不包括下列哪一项（A）出血（B）栓塞（C）微循环障碍（D）微血管病性溶血（E）下肢深静脉血栓形成执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫疾病病人的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常由溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁缺乏。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿患巨幼细胞贫血多因喂食不当，出现红细胞减少以及血红蛋白减少。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者发热、贫血
14、的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。【知识模块】 血液、
15、造血器官及免疫疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜患者的化验检查特点为：血小板计数减少，血红蛋白可正常或减少，白细胞计数正常，出血时间延长，束臂试验阳性，血小板表面相关抗体阳性，血小板寿命明显缩短。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP 是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理【知识模块】 血液、造
16、血器官及免疫疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足而导致的贫血。服铁剂后 l 周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于 2 周后上升，12 个月后可恢复正常。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理13 【正确答案
17、】 B【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 白细胞具有变形、趋化、游走与吞噬等生理特性，是机体防御系统的重要组成部分。单核细胞的功能为清除死亡或不健康的细胞、其破坏后的产物、微生物及其产物，是机体抵御入侵细菌的第二道防线。嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。嗜碱性粒细胞可释放组胺及肝素。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 血小板主要参与机体的止血与凝血过程。若血小板减少、血小板功能障碍或各种凝血因子缺乏，均可导致出血。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】
18、 贫血是指外周血液单位体积内血红蛋白浓度、红细胞数和红细胞比容低于正常最低值，其中血红蛋白浓度最重要。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常最低值的一种病理状态。其中最能反映贫血的实验室检查指标为血红蛋白定量。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 临床上将贫血分为四级，即轻度(男 Hb120/L，女 Hb110/L) 、中度(Hb 90/L)、重度(Hb60/L)极重度(Hb30/L) 。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾
19、病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 食物中的铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或在还原剂如维生素C 存在下还原成二价铁才便于吸收。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 长期慢性失血是缺铁性贫血的常见病因，常由溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等引起。由于反复多次少量失血，常使体内贮存铁耗竭。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 铁从肠道吸收
20、后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与 球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 口服铁剂后 510 天网织红细胞开始上升，2 周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复，待血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持 36 个月，不可在症状改善后立即停药。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、菠菜等，均为
21、含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 增生活跃，红系增生旺盛，可见各阶段巨幼红细胞。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 用叶酸和维生素 B12 治疗巨幼细胞性贫血，12 天。病人食欲好转；24 天，网织红细胞增加，1 周左右达高峰并开始出现血红蛋白上升，2 周内白细胞和血小板恢复正常，46 周后血红蛋白恢复正常。【知识模块】 血液、造
22、血器官及免疫疾病病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 巨幼细胞性贫血病人出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩而令舌面光滑，呈“镜面样舌”或“牛肉样舌”。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理29 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 再障是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理32 【正确答案】 C【试
23、题解析】 急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理33 【正确答案】 B【试题解析】 网织红细胞计数能间接反映骨髓造血情况。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理33 【试题解析】 血友病最主要的临床表现为出血，常表现为软组织或深部肌肉内血肿。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 本病急性型大多数病人数周至 4 个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。【知识模块
24、】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理35 【正确答案】 E【试题解析】 急性型临床上较少见，多见于儿童(26 岁)，起病前常有上呼吸道或病毒感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理36 【正确答案】 D【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理37 【正确答案】 B【试题解析】 上述都是 DIC 的临床表现，但是，只有出血是它的最常见临床表现。【知识模块】 血液、造血器
25、官及免疫疾病病人的护理38 【正确答案】 D【试题解析】 DIC 首选抗凝疗法是肝素抗凝，其余的多用作辅助用药。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理39 【正确答案】 A【试题解析】 DIC 在发病过程包括高凝血期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。其中高凝血期首先出现。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理40 【正确答案】 C【试题解析】 上述选项都是 DIC 的常见因素，但其中感染性疾病最多见，约占3143。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理41 【正确答案】 A【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理42 【正确答案】 E【试题解析】 血栓广泛形成期、高凝状态期、消耗性低凝期都应用肝素抗凝。【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理43 【正确答案】 E【知识模块】 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
