1、执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 1 及答案与解析0 患者，男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。1 对该患者首选处理措施为（A）禁食、胃肠减压（B）适当补钙、补钾（C）外科手术准备（D）屈膝侧卧位（E）应用抗生素2 该措施的目的是（A）解痉镇痛（B）减少感染（C）减少呕吐（D）减少胃酸和食物刺激胰液分泌（E）减少对胃黏膜的刺激3 若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（A）腹痛（B）腹胀（C）休克（D）呕吐（E）发热4 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（A）低血磷（B）低血糖（C）低
2、血钙（D）血清淀粉酶显著增高（E）白细胞计数明显增高5 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（A）高脂、高糖（B）高脂、低糖（C）低脂、高糖（D）低脂、低蛋白（E）低脂、低糖6 以下提示急性胰腺炎预后不良的是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低镁血症6 某女士，45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。7 对该患者的治疗正确的是（A）使用镇静安眠药（B）口服乳果糖（C）大量使用排钾利尿药（D）快速放净腹水（E）肥皂水灌肠8 对该患者错误的护理措施是（A）低热量饮食（B）暂停蛋白质
3、摄入（C）清除肠内积血（D）米醋加生理盐水灌肠（E）口服 50硫酸镁溶液导泻8 患者，女性，45 岁，肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。9 出血部位最可能在（A）食管中上段（B）食管下段及胃底（C）直肠（D）胃体（E）十二指肠10 最易出现的并发症是（A）癌变（B）肝肾综合征（C）肝性脑病（D）窒息（E）感染10 患者，男性，27 岁，转移性右下腹痛 2 小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。11 目前针对该患者最主要的护理措施是（A）应用止痛药（B）禁食（C）胃肠减压（D）补液（E）心理护理12 最有效的治疗方法
4、是（A）应用抗生素（B）阑尾切除术（C）禁食（D）胃肠减压（E）应用解痉止痛药12 患者，男性，25 岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一条较硬的条索。13 该患者可能发生了（A）直肠癌（B）低位肛瘘（C）二期内痔（D）高位肛瘘（E）坐骨肛管间隙脓肿14 目前对该患者最有效的治疗措施是（A）挂线疗法（B）温水坐浴（C）营养支持（D）抗生素治疗（E）通便14 患者，男，48 岁，扩张性心肌病十余年。3 天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为 385。急诊以 “扩张性心肌病、心力衰竭、肺部感染”收入院。15 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（A）原发性的心肌损害（B）继
5、发性心肌代谢障碍（C）心室后负荷过重（D）心室舒张充盈受限（E）心室前负荷过重16 导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是（A）呼吸道感染（B）心律失常（C）过度劳累（D）气候变化（E）用药不当17 护士应给予该患者的吸氧方式是（A）持续低流量吸氧（B）间断低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）低流量 20乙醇湿化吸氧（E）高流量 20乙醇湿化吸氧17 患者，女性，69 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率 103 次分，律不齐；血压 9060mmHg ，心电图示 V1V 5 导联 ST 段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白 I(TNI)35ngml。18 根据评
6、估内容，分诊护士对患者病情的判断为（A）高血压脑病（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经症（E）肺梗死19 给予该患者的处理措施中不妥的是（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压20 该患者出现的心律失常中需立即消除的是（A）房扑（B）室上性心动过速（C）室性心动过速（D）窦性心动过速（E）第二度 I 型房室传导阻滞20 患者，女性，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 9060mmHg，呼吸 28 次分，神清，坐位口唇发绀，两
7、肺满布湿哕音及哮鸣音。21 护士应给予患者的吸氧方法是（A）持续低流量吸氧（B）间断低流量吸氧（C）高流量吸氧（D）低流量 50乙醇湿化吸氧（E）高流量 50乙醇湿化吸氧22 应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（A）嘱患者按时服药（B）如果漏服药物，需要及时补服（C）嘱患者低盐饮食（D）给药前数患者的心率（E）观察患者的心电图变化和血药浓度23 该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（A）活动没有任何限制（B）避免重体力活动（C）充分休息，增加睡眠时间（D）卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动（E）绝对卧床休息23 患儿，男性，6 岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。24 首要的处理
8、措施是（A）平卧（B）清理呼吸道（C）心前区叩击（D）口对口人工呼吸（E）胸外心脏按压25 胸外心脏按压的部位是（A）心前区（B）胸骨角（C）两乳头连线中点（D）胸骨中下 13 交界处（E）剑突下26 胸外心脏按压的频率至少（A）60 次分（B） 80 次分（C） 100 次分（D）110 次分（E）120 次分26 患者，男性，38 岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。27 此期的病因是（A）血管痉挛，以功能性病变为主（B）血栓形成，部分堵塞血管（C）血管闭塞，侧支循环补充血供（D）血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要（E）血管壁和血管周围广泛纤维化28 此期的典型表现是（A）静息痛（
9、B）间歇性跛行（C）屈膝抱足而坐（D）患肢胫后和足背动脉搏动消失（E）肢体远端形成经久不愈的溃疡29 护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是（A）少吸烟（B）减少体位改变，尽量维持同一姿势（C）坚持勃格运动（D）出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量（E）患肢疼痛时可任意服用止痛药29 患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。30 为明确诊断，该患者还应做的检查是（A）B 超（B）腹部 X 线平片（C）结肠镜（D）直肠指诊（E）CT31 在护理该患者时，最重要的观察内容是（A）腹痛（B
10、）腹胀（C）肠绞窄征象（D）呕叶（E）排便32 对于该患者，最主要的处理方法是（A）禁食（B）胃肠减压（C）补液（D）应用抗生素（E）及时手术32 患者，男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。33 为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（A）治疗便秘（B）备皮（C）排尿（D）灌肠（E）麻醉前用药34 术后第 2 天患者宜采用的体位是（A）半卧位（B）平卧位，膝、髋关节微曲（C）头低脚高位（D）斜坡卧位（E）端坐位35
11、 术后切口部位放置沙袋的目的是（A）防止伤口出血（B）减轻局部疼痛（C）防止腹压过高（D）减少伤口污染（E）保暖以防受凉35 患者，女性，31 岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮 4 年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。36 该患者的内痔处于（A）第一期（B）第二期（C）第三期（D）第四期（E）第五期37 入院后第 3 天行痔切除术，术后护理正确的是（A）仰卧硬板床（B）术后 7 天内每天做一次灌肠（C）一旦出现尿潴留应立即导尿（D）排便后先伤口换药，然后坐浴（E）第一次排便前适当给予止痛药38 以下出院指导中不正确的是（A）定
12、时排便（B）避免辛辣食物（C）多休息，少运动（D）加强肛门括约肌舒缩功能练习（E）每次排便后清洁肛周皮肤38 患者，男性，21 岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。39 该患者的临床表现符合（A）急性胆囊炎（B）急性胆管炎（C）肠梗阻（D）胆道蛔虫症（E）胃痉挛40 首选的检查方法是（A）血常规（B） B 超（C）腹部平片（D）CT（E）腹腔穿刺41 缓解此患者疼痛的方法不妥的是（A）腹部按摩（B）注射吗啡（C）卧床休息（D）注射阿托品（E）注射哌替啶执业护士实践能力 A3 型题模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 消化系
13、统疾病1 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎，首先应禁食并行胃肠减压。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 禁食并行胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死型患者。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并
14、常伴有_血钾、血镁、血钙降低。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量糖类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使
15、肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 对该患者应暂停蛋白质摄入，及时清除肠内积血，可用米醋加生理盐水灌肠，或口服 50硫酸镁溶液导泻。对此患者应鼻饲或静脉补充葡萄糖供给足量的热量，因为足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙、坚硬食物损伤了消化道黏膜，从而出现呕血症状。【知识模块】 消
16、化系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 该患者出现了上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 从病情判断患者患有急性阑尾炎，此时应禁食以减少肠蠕动，有利于炎症局限，故最主要的护理措施是禁食。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗，行阑尾切除术。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 肛门瘙痒不适，偶有气体溢
17、出，直肠指诊可触及黏膜下一条较硬的条索，符合高位肛瘘的临床表现。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 因肛瘘不能自愈，故必须手术治疗，主要有挂线疗法、肛瘘切开术和切除术等。挂线疗法可避免肛管直肠环被一次切断所致的肛门失禁，尤其对于高位肛瘘者是主要疗法。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 该患者发生心力衰竭的基本病因为扩张性心肌病，扩张性心肌病属原发性心肌损害。【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 心力衰竭的发作常有一些诱因的存在。该患者 3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为 393
18、，提示其有呼吸道的感染，此为本次心力衰竭发作的主要诱因。【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 慢性心力衰竭患者一般持续低流量吸氧即可，不需要乙醇湿化。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 患者有急性心肌梗死的典型症状突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，心电图示 V1V 5 导联 ST 段呈弓背向上抬高，心肌坏死标志物肌钙蛋白 I 升高，因此首先应考虑 C 项。【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 除急性心肌梗死早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。患者目前血压偏低主要与持续胸痛有
19、关，不需积极扩容升压。【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 C【试题解析】 室性心动过速是心室纤颤的前兆，所以要立即消除。其他选项也均需要密切的观察和处理，但是均没有室性心动过速危急。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 根据病史，该患者目前急性心肌梗死后发生急性左心衰竭。因此吸氧应首选高流量 50乙醇湿化给氧。高流量氧气吸入(68Lmin)，并经 50乙醇湿化，可降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，特别是有心肌严重损害(
20、如急性心肌梗死)时更容易发生中毒。患者应用洋地黄时，严格遵医嘱给药，监测心率、心律及心电图变化，当患者脉搏60 次分或节律不规则应暂停服药并通知医生，如有药物漏服，不要补服。应严密观察患者用药后毒性反应，必要时监测血清地高辛浓度。【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 护理心力衰竭患者，应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能 I 级者，重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动，不限制一般的活动；对于心功能级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动；对于心功能级者，要严格限制体力活动，可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐
21、、如厕、洗漱)；对心功能级者，要绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 维持气道通畅是复苏的关键和首要措施。首先应使患者仰卧于地上或硬板上，去除患者口鼻腔的异物。【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 该患者仅 6 岁，小儿心脏按压部位为两乳头连线中点。【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 小儿心脏按压频率至少为 100 次分，以保证足够的血流。【知识模块】 循环系统疾
22、病【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A【试题解析】 局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，将产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽。【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 此期典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现患肢疼痛不适，休息一段时间后恢复，继续行走后再次出现患肢疼痛不适等表现，由动脉供血不足引起。【知识模块】 循环系统疾病29 【正确
23、答案】 C【试题解析】 在日常生活中应指导患者严格戒烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。坚持勃格运动，利用姿势的改变，被动地增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动，以免增加组织代谢，更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状，一般镇痛药难以奏效，应根据病情选择适当的止痛方法，不可随意服药。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为老年男性，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，考虑乙状结肠扭转可能性大，为明确诊断
24、，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者时，最主要的是观察肠绞窄迹象。【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗，否则会因延误治疗而造成死亡。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 A【试题解析】 手术是治疗腹外疝的有效方法，但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况，手术前应先予处理，否则
25、术后易复发。【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 B【试题解析】 疝修补术后平卧 3 日，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以减低腹内压力和手术缝合处的张力，利于伤口愈合及减轻局部疼痛。【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 A【试题解析】 为预防术后出血，应注意观察有无伤口渗血，腹股沟斜疝术后切口放置 05kg 沙袋压迫 1224 小时，以防止伤口出血发生继发感染。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案】 C【试题解析】 内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第三期排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回或卧床休息
26、后才能将其复位。故该患者内痔处于第三期。【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 E【试题解析】 痔切除术后 12 天内及第一次排便前给止痛药以缓解疼痛；注意710 天内一般不做灌肠；排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，再换药；一旦出现尿潴留应对因、对症处理，先诱导排尿，无效时再导尿。【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 C【试题解析】 出院指导中嘱患者调节饮食，避免刺激性食物；养成良好排便习惯；保持肛门部清洁卫生；坚持体育锻炼，加强肛门括约肌舒缩功能练习；处理导致腹压增高的疾病；有肛门狭窄者继续扩肛；出现排便困难等异常及时就诊。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 D【试题解析】 胆道蛔虫症患者因蛔虫进入胆管诱发 Oddi 括约肌痉挛导致阵发性绞痛，其特点是发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 B【试题解析】 B 超是胆道蛔虫病患者首选的检查方法。【知识模块】 消化系统疾病41 【正确答案】 B【试题解析】 注射吗啡可加重 Oddi 括约肌痉挛，可加重病情。【知识模块】 消化系统疾病
