1、执业护士（专业实务）模拟试卷 116 及答案与解析1 预防院内感染的措施，错误的是（A）建立三级院内感染监控体系（B）健全各项预防院内感染的规章制度（C）监督、核查医院感染管理措施（D）建立日常预防感染教育制度（E）预防性使用广谱抗生素2 鹅口疮患儿清洗口腔宜选用的溶液（A）01利凡诺（B） 1：5000 高锰酸钾（C） 2碳酸氢钠（D）10氢氧化钠（E）3过氧化氢3 关于住院病历的排列顺序，正确的是（A）门诊病历、住院病历首页、体温单、医嘱单（B）门诊病历、入院记录、检验报告单、医嘱单（C）体温单、医嘱单、住院病历首页、门诊病历（D）体温单、门诊病历、住院病历首页、护士记录单（E）住院病历首
2、页、出院记录、入院记录、检验报告单4 尿常规检查时，留取尿标本的时间正确（A）饭前半小时（B）全天尿液（C）晨起第一次尿（D）随时收集尿液（E）饭后半小时5 护理专业学生在申请护士执业资格注册时，须在综合性医院至少完成多长时间的实习（A）6 个月（B） 4 个月（C） 10 个月（D）8 个月（E）12 个月6 对于昏迷病人或婴儿，护理时宜采取的模式是（A）互不干涉型（B）主动一被动型（C）并列一互补型（D）指导一合作型（E）共同参与型7 呼气带有烂苹果味见于（A）有机磷农药中毒（B）氯丙嗪中毒（C）酮症酸中毒（D）肝性脑病（E）尿毒症8 空腹时大肠最常见的运动形式（A）蠕动（B）多袋推进运动
3、（C）集团蠕动（D）袋状往返运动（E）分节推进运动9 护士对出院患者进行出院指导属于（A）辅助性护理措施（B）依赖性护理措施（C）独立性护理措施（D）协作性护理措施（E）参与性护理措施10 传染病区护士隔离衣应挂在（A）治疗室，污染面向外（B）值班室，污染面向外（C）走廊，污染面向外（D）走廊，清洁面朝外（E）病房，清洁面朝外11 婴儿生理性贫血的时间是出生后（A）12 个月（B） 23 个月（C） 46 个月（D）79 个月（E）10 个月以后12 长度为 16cm 的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为（A）4cm（B） 8cm（C） 6cm（D）12cm（E）16cm13 血培养标本取
4、血量为（A）2ml（B） 4ml（C） 5ml（D）10ml（E）15ml14 某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法（A）用 05碘伏消毒伤口并包扎（B） 75乙醇消毒伤口，并包扎（C）用肥皂水彻底清洗伤口（D）及时填写锐器伤登记表（E）从伤口远心端向近心端挤压15 护士获取客观健康资料的主要途径（A）观察及体检获取（B）阅读病历及健康记录（C）患者家属陈述（D）患者朋友提供（E）患者的主管医生提供16 不属于护士职业损伤的是（A）搬运患者过程中，扭伤腰部（B）工作中，感染乙肝病毒（C）上班途中，被社会车辆撞伤（D）准备化疗药物时，药液溅到皮肤上（E）护理临终患
5、者，受到负性刺激17 患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛，白细胞 20109L ，该患者可能（A）肺炎、肺不张（B）吻合口瘘（C）吻合口狭窄（D）乳糜胸（E）出血18 患者张某因意外事故受伤昏迷被警察送到医院抢救，抢救过程中急需输血治疗而张某家人还未联系到，对其输血时采取的措施，下列哪项符合临床输血技术规范（A）由警察同意并签字、备案，并记人病历（B）等张某家人联系上并赶到医院后再输血（C）联系张某单位，经单位领导同意、备案，并记人病历（D）报医院主管领导同意、备案、并记人病历（E）报经治医师所在科室主任同意备案，并记入病历19 患者男，72 岁，因
6、肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg生理盐水 20ml时，不慎将药液漏致血管外。下列处理中错误的是（A）停止注射，拔出针头（B）支托痛处（C）氢化可的松油膏外敷（D）普鲁卡因注入局部皮下（E）局部热敷20 患者女，43 岁，行胆总管切开取石。T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁 50ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，正确的处理是（A）做好术前准备（B）从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持（C）观察病情，暂不做处理（D）输液，应用抗生素（E）半卧位，胃肠减压21 患者男，26 岁。外伤昏迷，考虑颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行 X 线检查。护
7、士运送患者时，下列哪项做法不正确（A）选用平车运送（B）护士站在患者头侧（C）注意保暖（D）运送期间暂停输液（E）检查时护士可暂时离开检查室22 患者男，74 岁，既往慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 2285mmHg，PaCO 245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时的注意事项不包括（A）重视营养摄入（B）避免吸入有害气体（C）避免到人群密集的场合（D）进行缩唇腹式呼吸（E）长期使用抗生素预防感染23 患者女，68 岁，因呼吸衰竭进行氧疗，过程中呼吸困难缓解、心率减慢、
8、发绀减轻，提示其（A）缺氧不伴有二氧化碳潴留（B）需调整给氧浓度和流量（C）需加用呼吸兴奋剂（D）缺氧伴有二氧化碳潴留（E）氧疗有效，维持原治疗方案24 关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是（A）保持室内空气新鲜、清洁（B）协助痰多的卧床患者翻身（C）痰稠不易咳出时应多饮水（D）痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流（E）咳脓痰者注意口腔护理25 患者男，28 岁。因误服敌敌畏，现出现头晕、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。出现该症状的时间是（A）可在 10 分钟至 2 小时内（B）可在 10 分钟至 3 小时内（C）可在 10 分钟至 4 小时内（D）可在 10 分
9、钟至 5 小时内（E）可在 10 分钟至 6 小时内26 患儿男，12 个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。T 365 ，P 180次分，R50 次分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施错误的是（A）抬高床头，取半卧位（B）加快输液速度（C）备好抢救物品（D）吸氧（E）遵医嘱给予退烧药27 患者女，30 岁。怀孕 10 个月，夜 12 点阴道流出水样物约 300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。此时患者应采取的卧位是（A）头高足低位（B）去枕平卧位（C）头低足高位（D）仰卧屈膝位（E）膝胸卧位28 患者女，27 岁。怀孕 10 个月，有临产的征兆急诊入院，经
10、产科医生检查宫口已开 4cm，住院护士应首先（A）办理入院手续（B）沐浴更衣后入病区（C）会阴清洗观察产程（D）让产妇步行人病区（E）平车运送至产房待产29 患儿男，10 岁。以大叶性肺炎收入院，入院当晚，护士正在巡视病房，此时患儿对护士说：“ 你们都是坏人，把我的爸爸妈妈都赶走了，平时他们都是陪我睡觉的。”护士正确的回答是（A）“如果你乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”（B） “你再闹的话，我就给你扎针了。”（C） “你想爸爸妈妈了吧，我陪你说说话吧。”（D）“根据医院规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”（E）“爸爸妈妈一会就来了，你先睡吧。”30 患者女，35 岁，因发热待查入
11、院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温 397，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是（A）1020（B） 2535（C） 4050（D）5565（E）708031 患儿女，7 岁。高热三天，腮腺肿大 2 天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是（A）IgA（B） IgD（C） IgE（D）IgG（E）IgM32 患者男，56 岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物是（A）肉类（B）动物肝（C）绿叶蔬菜（D）豆制品（E）动物血33 患者女，39 岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口包扎的过紧，问护士“ 为什么包的这么紧啊 ?”护士的正确解释是（
12、A）防止感染（B）保护伤口（C）防止皮瓣坏死（D）有利于引流（E）有利于肢体功能康复34 患儿男，6 岁。持续发热 1 周入院，体温 396402，每天最低温度378左右。该患儿热型属于（A）不规则热（B）稽留热（C）弛张热（D）间歇热（E）波浪热35 患儿，8 个月，呕吐，腹泻 3 天入院。烦躁、口渴，前肉明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠 135mInolL。第 1 天补液宜用（A）2：1 等渗液（B） 3：2：1 液（C） 4：3：2 液（D）口服补液盐（E）生理盐水36 患者男，68 岁。既往冠心病史 10 余年，吸烟史 20 余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼
13、痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger 征阳性。该患者首要考虑的诊断是（A）深静脉血栓形成（B）血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)（C）动脉硬化性动脉闭塞症（D）血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)（E）急性大动脉炎37 在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（A）1 床，患者张某，上午 10 时出院（B） 2 床，患者李某，上午 8 时入院（C） 3 床，患者贾某，下午 3 时手术（D）4 床，患者王某，下午行胸腔闭式引流术（E）5 床，患者钱某，医嘱一级护理38 某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时问，呼吸费力，无明显三凹
14、征。此种呼吸可能是（A）大叶性肺炎（B）哮喘发作（C）喉头水肿（D）临终前表现（E）代谢性酸中毒39 患者男，34 岁。血压持续增高 1 年以上，中度浮肿，尿蛋白常()，管型( )，最大可能诊断为（A）急性肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）输尿管结石（E）肾结核40 患者女。29 岁，白天总是竭力维持觉醒状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是（A）猝倒症（B）嗜睡症（C）睡眠瘫痪（D）发作性睡病（E）睡眠中呼吸停止41 某初产妇，24 岁，妊娠 39 周，妊娠期糖尿病。平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液 10 小时，入院待产，入院：遵医嘱给予缩宫素 25U 。静
15、脉滴注的方法是（A）缩宫素葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始（B）缩宫素09生理盐水 500ml 静脉滴注以 4 滴分开始（C）缩宫素5葡萄糖 500ml 静脉滴注以 4 滴分开始（D）缩宫素5葡萄糖 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始（E）缩宫素09生理盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始42 患者女，35 岁。以“ 广泛性焦虑，伴惊恐发作 “而收入院，护士不妥的做法是（A）建立起良好的护患关系（B）鼓励患者表达内心感受（C）帮助患者学会放松技巧（D）反复强调其能力和优势（E）拒绝交谈时追问其理由43 患者女，28 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加重 1
16、天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次分，血压 7550mmHg ，此时最适宜的体位是（A）截石位（B）俯卧位（C）中凹卧位（D）半坐卧位（E）去枕仰卧位44 患者男，流浪人员。因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院。医生和护士及时给予止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者的（A）人格受到尊重的权利（B）参与治疗的权利（C）选择诊疗方式的权利（D）知情同意权（E）享有平等的医疗服务的权利45 患者男，33 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，度烧伤面积 60。应采用隔离方式是（A）接触隔离（B）消化道隔离（C）呼吸道隔离（D）保护性隔离（E）严密隔离46 患者女，48
17、 岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖 60mmolL，空腹尿糖阴性，餐后 2 小时血糖 130mmol L，尿糖()。此患者首选的治疗方案是（A）饮食控制运动疗法（B）饮食控制口服降糖药（C）运动疗法胰岛素（D）饮食控制运动疗法胰岛素（E）饮食控制运动疗法口服降糖药47 患者男，30 岁。心慌、气短 10 天来诊。超声心动图检查后心包积液。体检时最不可能出现的体征（A）颈静脉怒张（B）肝大（C）奇脉（D）动脉血压升高（E）脉压减小48 患者男，70 岁，近日来呕吐频繁，查电解质血钾偏低，医嘱给予 500ml 生理盐水加 100m115氯化钾，静脉滴入。输液第 3 天，
18、患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（A）立即停止局部输液（B）更换注射部位（C）局部 95乙醇湿热敷（D）50硫酸镁湿热敷（E）抬高患肢并多活动49 患者女，30 岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为（A）生理适应（B）心理适应（C）社会文化适应（D）技术适应（E）对特异性反应的调整50 患者女，65 岁，发热、咳嗽。查体：体温 392，脉搏 90 次分，呼吸 24次分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是 2 天内（A）护士协助患者维持正常体温（B）在护士指导下患者维持体温在 385以下（C）在护士指导下维持
19、患者正常体温（D）在降温措施辅助下维持患者体温在 385以下（E）在降温措施辅助下维持患者体温正常51 初孕妇，自诉已孕 40 周，希望终止妊娠，为了解胎儿发育情况，需做胎儿成熟度检查。不需要的检查是（A）测定羊水中胆红素的含量（B）测定羊水中染色体核型（C）测定羊水中肌酐的含量（D）测定羊水中脂肪细胞（E）B 超测定胎头双顶径52 患者男，46 岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（A）医嘱单（B）体温单（C）病程记录（D）病史和体格检查单（E）住院病案首页53 患者女，42 岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至 10Lmin6 小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍
20、白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是（A）急性左心衰（B）肺水肿（C）肺气肿（D）氧中毒（E）气胸54 患儿女，5 岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是（A）三代头孢（B）阿奇霉素（C）青霉素（D）四环素（E）红霉素55 患者女，50 岁，有肥厚型心肌病史 3 年。近 2 个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于（A）角色强化（B）角色缺如（C）角色消退（D）角色模糊（E）角色冲突56 患者男，21 岁。头部外伤后昏迷 5 分钟，清醒后 2 小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右
21、侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（A）神经营养药物应用（B）抗生素应用（C）输液（D）立即手术（E）非手术治疗无效再手术57 患儿男，20 天。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断鹅口疮。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是（A）碘酊（B）生理盐水（C）呋喃西林液（D）2碳酸氢钠溶液（E）03过氧化氢溶液58 患者女，72 岁。恶性肿瘤晚期，各脏器功能衰竭，为减轻环境因素对患者的影响，以下护理措施正确的是（A）嘱咐家属说话声音应轻，避免患者听见（B）少接触、抚摸患者，避免影响其睡眠（C）多与患者沟通，以理解患者的意思（D）环境要热闹一些，避免患者孤独（E）闭眼困难，可用湿纱布覆盖双眼，防止角膜溃疡5
22、9 患者男，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是（A）口服抗心律失常药物（B）不宜劳累（C）服糖皮质激素（D）卧床休息，用血管扩张药（E）不需常规抗心律失常治疗60 患者男，41 岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反射存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为（A）嗜睡（B）昏睡（C）深昏迷（D）谵妄（E）浅昏迷61 患者女，26 岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予 10葡萄糖500m1，09氯化钠 500ml。9：30 开始输液，流速 50 滴分；15 小时后流速改为 6
23、0 滴分。护士估计液体输完的时间是（A）下午 1 时 55 分（B）下午 2 时 5 分（C）下午 2 时 35 分（D）下午 2 时 55 分（E）下午 3 时 5 分62 患者女，80 岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（A）耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响（B）手背置于患者鼻孔前，以感觉气流（C）眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数（D）测脉率除以 3，为呼吸次数（E）置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数63 患者男，65 岁。发现右腹股沟内侧包块 3 年余。3 天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8 小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最
24、有可能出现了（A）易复性疝（B）难复性疝（C）嵌顿性疝（D）绞窄性疝（E）急性阑尾炎64 患者男，70 岁。高血压病史 20 年，糖尿病病史 15 年。平时血压控制在160170100105mmHg 之间。该患者的高血压危险度分层属于（A）无危险组（B）低度危险组（C）中度危险组（D）高度危险组（E）极高度危险组65 患者女，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为（A）二联律（B）三联律（C）间歇脉（D）缓脉（E）绌脉66 患者男，23 岁。高热 5 天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是（A）查白细胞数量（B）查红细胞数量（C）查心肌酶活性（D）
25、测转氨酶值（E）查找致病菌67 患者男，41 岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是（A）便秘（B）语言沟通障碍（C）清理呼吸道无效（D）皮肤完整性受损（E）营养失调：低于机体需要量68 患者男，肝癌晚期。症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（A）肌张力松弛（B）心跳呼吸停止（C）瞳孔对光反射迟钝（D）桡动脉搏动未触及（E）机体新陈代谢障碍69 患者男，23 岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于（A）临时医嘱（B）长期医嘱（C）临时备用医嘱（D）长期备用医嘱（E）即刻执行的医嘱70 患者男，46 岁。因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有
26、呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。最可能的病因是（A）药物中毒（B）电解质紊乱（C）冠心病（D）贫血（E）窒息71 患者男，41 岁。乙肝史 10 年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（A）MRI（B） B 型超声波检查（C）肝动脉造影（D）核素肝扫描（E）腹腔镜72 患者男，20 岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X 线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷伯杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）支原体（E）厌氧菌73 某孕妇产前检查时，宫高为剑突下 2 指，则该孕妇的妊娠周数大约为（A）满 24 周（B）满 28 周（C）满 32 周（D）满
27、 36 周（E）满 40 周74 患者男，69 岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（A）忧郁期（B）愤怒期（C）否认期（D）协议期（E）接受期75 患者女，62 岁，半年来频繁发作心前区不适，2 小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效。入院后听诊心率 200 次分，律不齐，之后突然心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。纠正心律失常首选的治疗药物是（A）普萘洛尔（B）维拉帕米（C）胺碘酮（D）苯妥英钠（E）阿托品76 患者女，25 岁，发现卵巢囊肿已 3 个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿
28、块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是（A）卵巢囊肿出血（B）卵巢囊肿破裂（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）卵巢囊肿恶变（E）卵巢囊肿自行吸收77 患者女，48 岁。因内痔行痔核切除术后，热水坐浴的目的是（A）消肿、镇痛（B）保暖、解痉（C）消毒伤口（D）保持大便通畅（E）预防出血78 患者女，60 岁。输血 15 分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外（A）热水袋敷腰部（B）维持静脉输液通道（C）心理护理（D）观察记录血压，尿量（E）减慢输血速度79 患者女，60 岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧
29、肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT 示：低密度影。最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑挫伤（C）脑震荡（D）蛛网膜下腔出血（E）脑梗死80 患者女，30 岁，有滴虫性阴道炎。近 3 个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是（A）口服避孕药（B）长效避孕药（C）自然避孕法（D）阴茎套（E）紧急避孕药81 患者女，25 岁。第一胎足月自然分娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是（A）按摩子宫底压出胎盘（B）大号刮匙刮取胎盘（C）肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘（D）麻醉下手取胎盘（E）行子宫切除术82 患者女，49 岁。患慢
30、性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍。检查：内生肌酐清除率 25mlmin，血尿素氮 60mmolL，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（A）高蛋白、高热量、高维生素（B）高热量、高糖、高维生素（C）高热量、高糖、低蛋白（D）根据病情限制磷的摄入，要求蛋白质是高生物效价的（E）高磷食物，如动物脑、内脏83 患者男，20 岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑（A）颅中窝骨折（B）软组织挫伤（C）鼓膜穿通伤（D）脑震荡（E）脑挫伤84 患者男，25 岁。诊断为重型再生障碍性贫血 1 月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是（A）立即去枕平卧，头偏向一侧（B）迅速建立两条静脉通道（C）保持呼吸道通畅，吸氧（D）保持皮肤清洁，定时翻身（E）观察并记录患者的生命体征，意识状态85 患者女，37 岁，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10 岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选（A）患者本人（B）患者的父母（C）患者的丈夫（D）患者的哥哥（E）患者的儿子86 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现（A）休克（B）脑疝
