1、执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 5 及答案与解析0 病人李某，20 岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后 5min 病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。1 请问病人发生了何种反应（A）青霉素毒性反应（B）血清病型反应（C）呼吸道过敏反应（D）过敏性休克（E）皮肤组织过敏反应2 根据病情，首先采取的关键性措施是（A）立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素（B）立即皮下注射异丙肾上腺素（C）立即静脉注射地塞米松（D）立即注射呼吸兴奋剂（E）立即静脉输液，给予升压药3 不符合取药操作要求的是（A）取固体药用药匙（B）取水剂药液前将药液摇匀（C）药液量不足 1m
2、1，用滴管吸取（D）油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水（E）患者个人专用药不可互相借用4 发口服药不符合要求的是（A）根据医嘱给药（B）做好心理护理（C）鼻饲患者暂缓发药（D）患者提出疑问须重新核对（E）危重患者要喂服5 为病人稀释痰液做雾化吸入，药物首选（A）卡那霉素（B）地塞米松（C）仅一糜蛋白酶（D）氨茶碱（E）舒喘灵6 超声波雾化治疗结束后，先关雾化开关再关电源开关，是防止损坏（A）电晶片（B）透声膜（C）电子管（D）雾化罐（E）晶体管7 氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥（A）病人吸入前漱口（B）药物用蒸馏水稀释在 5ml 以内（C）湿化瓶内不能放水（D）嘱病人吸气时松开出气口（E）氧流
3、量用 610Lmin8 用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（A）注射前询问过敏史（B）进针部位在前臂掌侧上段（C）进针时针头与皮肤呈 50。 角（D）注人药物前要抽回血（E）拔针后用干棉签轻压针刺处9 肌内注射时，下列措施哪项不妥（A）注射前做好解释（B）取髂前上棘和尾骨连线的外上 14 处为注射部位（C）推药液宜慢（D）注射油剂，针头宜粗长（E）刺激性强的药液后注射10 发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是（A）意识丧失（B）血压下降（C）面色苍白（D）喉头水肿、气促（E）幻觉、谵妄11 不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是（A）局部皮丘红肿扩大（B）硬结直径为 1cm（C）红晕 4
4、cm（D）皮丘周围有伪足、痒感（E）病人出现气促、发绀、荨麻疹12 下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是（A）预防感染（B）解除痉挛（C）消除炎症（D）稀释痰液（E）缓解缺氧13 患者在注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是（A）盐酸肾上腺素（B）氢化可的松（C）异丙嗪（D）去甲肾上腺素（E）尼可刹米14 为了给病人补充热量，输液中应选用（A）各种代血浆（B） 09氯化钠溶液（C） 5碳酸氢钠溶液（D）5一 10葡萄糖溶液（E）50葡萄糖溶液注射液15 下列哪一项不是输液的目的（A）纠正水、电解质失调（B）增加血容量（C）输入药物（D）供给各种凝
5、血因子（E）利尿消肿16 颈外静脉输液的最佳穿刺点在（A）下颌角与锁骨上缘中点连线下 13 处（B）下颌角与锁骨下缘中点连线下 13 处（C）下颌角与锁骨下缘中点连线上 13 处（D）下颌角与锁骨上缘中点连线上 13 处（E）下颌角与锁骨上缘中点连线中 13 处17 输血前准备工作，下列哪项是错误的（A）检查库血质量，血浆呈红色，不能使用（B）血液从血库取出后，在室温内放置 15min 再输入（C）先给病人静脉滴注 09氯化钠溶液（D）两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果（E）在血中加入异丙嗪 25mg，以防过敏反应18 因输血致溶血反应的处理中，下列哪项是错误的（A）立即停止输血（B
6、）维持静脉通路以备给药（C）热水袋敷双侧肾区（D）酸化尿液（E）密切观察生命体征及尿量19 溶血反应发生时，护士首先应（A）立即停止输血（B）通知医生（C）静脉滴注 4碳酸氢钠（D）测量血压及尿量（E）皮下注射肾上腺素20 输液速度的调节与下列哪项无关（A）药液的浓度（B）药液的刺激性（C）病人的年龄（D）治疗的要求（E）输液量的多少21 正常人静脉输液时进多少毫升空气可致人死亡（A）50ml（B） 100ml（C） 150ml（D）200ml（E）250ml22 某病人 6h 内需输液 1500ml，应调节滴速为每分钟（A）60 滴（B） 62 滴（C） 65 滴（D）70 滴（E）72 滴
7、23 护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血。此种情况是（A）输液压力过低（B）针头滑出血管外（C）静脉痉挛（D）针头斜面紧贴血管壁（E）针头阻塞24 王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，P120 次min，：BP6045mmHg 医嘱输血 400ml。给患者输血的目的是补充（A）凝血因子（B）血红蛋白（C）血小板（D）抗体（E）血容量25 采血清标本做肝功能检查，错误的步骤是（A）空腹采血（B）用干燥试管（C）采血后取下针头缓慢注入试管（D）血液泡沫不能注入试管（E）血液注入试管后要摇动26 不符合血培养标本采集原则的是（A）标本容器外贴标签（B
8、）采集量一般为 3ml（C）在使用抗生素前采集（D）采集时严格执行无菌操作（E）血液注入标本瓶后轻轻摇匀27 作尿糖定量检查应加入的防腐剂是（A）95酒精（B）浓盐酸（C）甲苯（D）稀盐酸（E）甲醛28 对 17 一羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是（A）防止尿中激素被氧化（B）固定尿中有机成分（C）保持尿液的化学成分不变（D）避免尿液被污染变质（E）防止尿液颜色改变29 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（A）于进试验饮食 35 天后留取（B）留全部粪便及时送检（C）将便盆加热后留取全部粪便（D）用竹签取脓血黏液粪便置培养管内（E）取少量异常粪便置蜡纸盒内送检30 检查痰中癌细胞，固定
9、标本的溶液宜选（A）10草酸钾（B） 5石炭酸（C） 95乙醇（D）40甲醛（E）01苯扎溴铵31 做真菌培养时，取分泌物的部位是（A）双侧腭弓（B）咽部（C）扁桃体（D）溃疡面（E）舌面32 防止血标本溶血，下列哪项是错误的（A）选用干燥注射器和针头（B）避免过度震荡血标本（C）采血后带针头沿管壁将血液注入（D）标本应及时送检（E）需全血标本时，应采用抗凝管33 留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是（A）固定尿中有机成分（B）防止尿液中的激素被氧化（C）防止尿液被污染变质（D）保持尿液中的化学成分（E）防止尿液改变颜色34 成年男性正常的血红蛋白参考值为（A）100140gL（B） 1101
10、50gL（C） 120160gL（D）140170gL（E）170200gL35 镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中见到的白细胞为（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素过敏性休克多在注射后 520min 内发生，其临床表现主要为：呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难伴濒死感； 循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降；中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失、抽搐或大小便失禁等；其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。根据
11、患者临床表现可判断其发生了青霉素过敏性休克。本题选 D。2 【正确答案】 A【试题解析】 发生过敏性休克发生时，应立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救；立即皮下注射 01的盐酸肾上腺素 1ml。故本题应选 A。3 【正确答案】 D【试题解析】 不同药物剂型的取药方法：固体药应用药匙取；液体药物用量杯量取，将药液摇匀，如更换药液品种，应洗净量杯；药液不足 lml 应用滴管吸取药液；油剂或按滴计算的药液应先在杯中加人少量的温开水，以免药液附着在杯壁，影响剂量准确；个人专用药单独存放，不可相互借用。因此，D 选项错误。故本题应选D。4 【正确答案】 C【试题解析】 发药时应严格执行医嘱；发药前
12、向病人解释给药目的和服药注意事项，做好心理护理，取得病人的合作；鼻饲病人须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入；如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再发药；危重病人及不能自行服药者应喂服。因此，A、B、D、E 选项均正确，C 选项操作不合要求。故本题应选 C。5 【正确答案】 C【试题解析】 预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素； 解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等；稀化痰液，帮助祛痰，如 一糜蛋白酶等；减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。故本题应选 C。6 【正确答案】 C【试题解析】 超声波雾化治疗结束后，必须先关雾化开关，再关电源开关，否则易损坏电子管。故本题应选 C。7 【正确答案
13、】 D【试题解析】 病人应在吸气时堵住出气口，故选 D。8 【正确答案】 A【试题解析】 使用前须先做结核菌素皮试，呈阴性者或出生 3 个月以内的婴儿方可接种；进针部位在上臂三角肌下缘；进针时针头与皮肤成 5。刺人皮内；皮内注射不需抽回血；注射部位不可按揉，不可用棉签按压，以防影响结果的观察。因此，B、C、D、E 项操作均不正确，故本题应选 A。9 【正确答案】 B【试题解析】 取髂前上棘和尾骨连线的外上 13 处为注射部位，选项 B 所述不正确。故选 B。10 【正确答案】 D【试题解析】 由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以
14、致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。故选 D。11 【正确答案】 B【试题解析】 硬结直径1cm 为结果阳性，故选 B。12 【正确答案】 E【试题解析】 目的是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气等作用，故选 E。13 【正确答案】 A【试题解析】 患者出现青霉素过敏反应，表现为过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。故选 A。14 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，1g 葡萄糖可产生4kCal(1671d)热能，故被用来补充热量。故选 D。15 【正确答案】 D【试题解析】 改善和恢复血容量、补充丢失的液体，包括生理盐水、葡萄糖和胶体溶液。矫正水、
15、电解质平衡，恢复细胞内外液的容量和渗透压的平衡，以保证细胞的正常代谢，维持正常生理功能。纠正酸碱平衡紊乱，水、电解质在体内的分布和含量的相对稳定与体内酸碱平衡的维持非常密切，所以在补液时应注意酸碱平衡紊乱的纠正。供给营养物质和能量，输液除补充液体外，还应供给能量。故选 D。16 【正确答案】 D【试题解析】 颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其行径表浅且位置较恒定，易于穿刺，适用于需长期输液而周围静脉不宜穿刺者，周围静脉衰竭而需测中心静脉压者以及长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物或行静脉内高营养治疗的患者。颈外静脉的最佳穿刺点是下颌角与锁骨上缘中点联线的上 13 处，故本题应选 D。17 【正确答
16、案】 E【试题解析】 在血中加入异丙嗪 25mg 以防过敏反应是对症处理，不需要常规加入，故选 E。18 【正确答案】 D【试题解析】 立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和 DIC，必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。故选 D。19 【正确答案】 A【试题解析】 立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和 DIC，故选 A。20 【正确答案】 E【试题解析】 输液速度应根据病人年龄、病情、治疗的目的及输入药液的性质、浓度、刺激性等多方面情况来确定，与输液量的多少无关。因
17、此，A 、B 、C、D均为调节输液速度应考虑的因素，故本题应选 E。21 【正确答案】 B【试题解析】 发生空气栓塞是由于进入静脉的空气随血流首先被带到右心房，然后进入右心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；若空气量大，达到 100ml，空气进入右心室后阻塞肺动脉人口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。故本题应选 B。22 【正确答案】 B【试题解析】 已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数。每分钟滴数=液体总量(m1)滴系数输液时间(分)。每毫升溶液的
18、滴数称为该溶液器的滴系数(gttm1) ，一般为 15gttml，故滴速=150015(660)=625，故本题应选B。23 【正确答案】 E【试题解析】 常见的溶液不滴的故障：针头滑出血管外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀并有疼痛；针头斜面紧贴血管壁：妨碍液体顺利滴人血管； 针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压感觉有阻力，松手无回血；压力过低：由于输液位置过低或病人肢体抬高过高或周围循环不良所致；静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。本题干的情况应为针头阻塞，故本题应选 E。24 【正确答案】 E【试题解析】 患者因大出血而发生休克，血压下降，脉率增快，输血
19、的目的就是补充血容量，改善血液循环。故选 E。使用方法、作用机制应熟记。粪便标本的采集方法应熟悉。25 【正确答案】 E【试题解析】 如血液标本中加入抗凝剂，则注入试管后要轻轻摇动，故选 E。26 【正确答案】 B【试题解析】 为了防止标本混淆，一般在容器外贴标签故 A 正确；采集量一般为10ml，故 B 项错误；由于抗生素治疗后可能会使得细菌培养的实验结果假阴性，故 C 选项正确；为保证培养结果准确，防止假阳性，无菌操作是必须的，故 D 选项正确；注入血培养瓶后轻轻混匀以防血液凝固。故 E 选项正确。故本题选 B。27 【正确答案】 C【试题解析】 甲苯或二甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化
20、学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯 23ml 使成一薄层。故选 C。28 【正确答案】 A【试题解析】 浓盐酸：使尿液在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。故选 A。29 【正确答案】 B【试题解析】 孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便 50g(鸭蛋大小)，必要时留取 24h大便，要及时送检。故选 B。30 【正确答案】 C【试题解析】 痰中查癌细胞时，应嘱病人晨起清水漱口后用力咳出气管深处的痰液于广口瓶内，且瓶内应放 95酒精溶液(或 10甲醛溶液)固定后送验。故本题选 C。31 【正确答案】 D【试题解析】 取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝；或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。故选 D。32 【正确答案】 C【试题解析】 采血后应取下针头轻轻沿管壁注入血液，故选 C。33 【正确答案】 A【试题解析】 40甲醛能固定尿中有机成分，抑制细菌生长。故选 A。34 【正确答案】 C【试题解析】 血红蛋白量：成年男性 120160gL；成年女性 110150gL；新生儿 170200gL。故选 C。35 【正确答案】 E【试题解析】 如果每高倍视野见到 5 个白细胞为增多，白细胞体积比红细胞大，呈圆球形，在中性、弱酸性或碱性尿中均见不到细胞核，通过染色可清楚地看到核结构。炎症时白细胞发生变异或其外形变得不规则，结构不清，称为脓细胞，故选E。
