1、执业护士（实践能力）模拟试卷 39 及答案与解析1 病人，男性，40 岁，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛两天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温 39，肾区有叩击痛，尿白细胞满视野，红细胞 2030 个HP。下列护理措施不正确的是（A）冰袋降温（B）卧床休息（C）限制饮水量（D）补充多种维生素（E）清淡富有营养的饮食2 不需要去枕仰卧位的病人是（A）昏迷（B）全身麻醉未清醒（C）脊髓腔穿刺后（D）椎管内麻醉（E）休克3 用平车搬运腰椎骨折病人，下列措施哪项不妥（A）在平车上垫木板（B）宜用四人搬运法（C）上坡时头在前（D）宜用两人搬运法（E）用木板抬送4 罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确
2、的是（A）一级评估是影响因素的评估（B）二级评估是行为评估（C）一级评估是判断人的行为是否为适应性反应（D）二级评估是收集病人的生理功能方面的资料（E）通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激5 使用保护具时，病人的肢体应处于（A）治疗性强迫位置（B）生理性运动位置（C）容易变换的位置（D）病人愿意的位置（E）保持功能的位置6 为昏迷病人插鼻饲管至 15cm 时托起头部，其目的是（A）避免出现恶心（B）以免损伤食管黏膜（C）减轻病人的痛苦（D）加大咽喉部通道的弧度（E）使喉部肌肉收缩，便于插入7 护士巡视病房，发现病人静脉输液的液体不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（
3、A）输液压力过低（B）针头滑出血管外（C）静脉痉挛（D）针头斜面紧贴血管壁（E）针头阻塞8 测定病人血糖，适合的标本及试管是（A）血清标本，干燥试管（B）血清标本，抗凝试管（C）全血标本，抗凝试管（D）全血标本，干燥试管（E）血培养标本，血培养瓶9 具有治疗作用的氧浓度需高于（A）21（B） 23（C） 25（D）27（E）2910 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是（A）吸痰器工作时间过长易损坏（B）吸痰管通过痰液过多易阻塞（C）引起病人刺激性呛咳造成不适（D）引起病人缺氧和发绀（E）吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染11 下列哪种药物中毒禁忌洗胃（A）敌百虫（B）硝酸（C）
4、苯巴比妥类（D）敌敌畏（E）以上都是12 书写病区报告时应先书写的病人是（A）施行手术病人（B）危重病人（C）新人院病人（D）转入病人（E）出院病人13 护送坐轮椅的病人，下坡时应做到（A）病人的头及背应向后靠（B）轮椅往前倾（C）拉上手刹（D）为病人加上安全带（E）护士走在轮椅前面14 使用约束带时，应注意观察（A）衬垫是否合适（B）体位是否合适（C）约束部位的皮肤颜色（D）神志是否清楚（E）约束带是否牢靠15 紫外线灯消毒空气时室内相对湿度最好在（A）1020（B） 2030（C） 3040（D）4060（E）608016 擦洗棉布上的陈旧血渍用（A）草酸（B）乙醇（C）过氧乙酸（D）过氧
5、化氢（E）漂白粉17 严重代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（A）呼吸频率加快（B）呼吸频率减慢（C）陈施呼吸（D）比奥呼吸（E）库斯莫尔呼吸18 口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为（A）150200ml（B） 200300ml（C） 400ml（D）500ml（E）5001000ml19 做超声雾化吸人时，一般不选择下列哪种药物（A）舒喘灵（B）庆大霉素（C） 糜蛋白酶（D）地塞米松（E）青霉素20 肺水肿病人加压吸氧的目的是（A）使肺泡内压力增高（B）使肺泡内压力降低（C）使肺泡表面张力降低（D）使肺泡内泡沫表面张力降低（E）使肺泡内泡沫表面张力增高21 张先生，72 岁，昏迷。评估确认病人
6、存在以下护理问题，你应优先解决的问题是（A）便秘（B）语言沟通障碍（C）清理呼吸道无效（D）皮肤完整性受损（E）营养失调，低于机体需要量22 隔离消毒原则错误的是（A）人在隔离单位要戴口罩、帽子，穿隔离衣（B）病人的信件须消毒后才能送出（C）每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅（D）病人的排泄物可直接从下水道排放（E）病人接触过的医疗器械应按规定消毒23 应作消化道隔离的病人是（A）流感病人（B）麻疹病人（C）伤寒病人（D）结核病人（E）流行性乙脑病人24 适用于危重休克、昏迷病人的关系模式是（A）指导合作型（B）主动被动型（C）共同参与型（D）合作分工型（E）教育一服从型25 先天性心脏病右向左分
7、流型最明显的外观特征是（A）心脏杂音（B）发育迟缓（C）持续发绀(青紫)（D）心前区隆起（E）活动耐力下降26 下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（A）身心休息（B）低盐饮食（C）利尿剂（D）洋地黄类药物（E）扩血管药物27 乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（A）头部和四肢（B）手掌和肘窝（C）腋窝和腹股沟（D）前胸和腹部（E）腰骶部28 复苏药物使用途径应首选（A）口服（B）肌内注射（C）皮下注射（D）静脉注射（E）气管内注射29 采集粪便检验阿米巴原虫卵标本时（A）取少量粪便（B）取不同部位粪便（C）粪便置于加温容器中立即送检（D）留取全部粪便（E）取脓血及黏液部分粪便30 宜用保留
8、灌肠的病情是（A）小儿高热惊厥（B）子宫切除后的腹胀（C）孕妇保胎（D）急性肠炎（E）中暑降温31 合理的病室环境是（A）婴儿室温度宜在 2224（B）室内相对湿度以 30一 40为宜（C）破伤风病人，室内光线应明亮（D）产休室，应保暖不宜开窗（E）气管切开者，室内相对湿度为 4032 两人搬运病人正确的做法是（A）甲托背部，乙托臀、膝部（B）甲托头、肩部，乙托臀部（C）甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿（D）甲托头、背部，乙托臀和小腿（E）甲托颈、肩、腰部，乙托臀和小腿33 不宜采用燃烧法灭菌的物品是（A）换药碗（B）坐浴盆（C）污染的纸张（D）特殊感染伤口的敷料（E）手术刀34 下列不属于化学消
9、毒剂使用方法的是（A）擦拭法（B）燃烧法（C）浸泡法（D）熏蒸法（E）喷雾法35 对受压处局部进行按摩，以下错误的是（A）蘸 50乙醇做局部按摩（B）全手掌紧贴皮肤按摩（C）做压力均匀的环形按摩（D）按摩力度由轻到重，再由重到轻（E）每次 35 分钟36 阑尾发生炎症时阑尾容易坏死的解剖因素是（A）阑尾为盲管状器官（B）管腔细长且开口较小（C）阑尾动脉为终末动脉（D）静脉回流至门静脉（E）其位置随盲肠而变异37 病人姜某，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 5 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（A）中凹位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）斜坡卧位（E）端坐位38 病人李某，因家中煤
10、气开关关闭不紧，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊。该病人最首要的护理问题是（A）煤气中毒，与煤气使用不当有关（B）呼吸困难，与口吐白沫有关（C）急性意识障碍，与一氧化碳中毒有关（D）缺氧，与体内碳氧血红蛋白浓度高有关（E）气体交换功能受损，与体内碳氧血红蛋白浓度高有关39 病人王某，因脑栓塞致右侧上下肢偏瘫，生活不能完全自理。护士为病人提供的帮助是（A）咨询（B）指导（C）支持教育（D）部分协助（E）完全替代40 病人严某，急诊行全麻内窥镜下阑尾切除术，术后用平车护送入病房，应将病室内的温湿度调节为（A）14151525（B） 1516 6070（C） 1017 304
11、0（D）20224050（E）1822506041 病人王某，15 岁，不慎被烧伤，度和度烧伤面积达 76，人院后应采取（A）严密隔离（B）接触隔离（C）呼吸道隔离（D）消化道隔离（E）保护性隔离42 病人张某，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现病人面色苍白，出冷汗，应立即（A）通知医生（B）加快动作完成洗发（C）鼓励病人坚持片刻（D）请护工协助洗头结束（E）停止操作43 病人刘某，男，65 岁。病危，呼吸微弱不规则，不易观察，护士应采取的测量方法是（A）手按病人胸腹部，以计数胸腹壁起伏次数（B）取脉率的 14 为呼吸值（C）仔细听呼吸音并计数（D）手置病人鼻孔前，以气流通过的感觉计数（E
12、）用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率44 病人谢某，体温持续 3940达 1 周左右，24 小时波动范围在 l以内，可出现此热型的疾病是（A）疟疾（B）流感（C）伤寒（D）肿瘤（E）败血症45 汪某，男，46 岁，因明口做胃部手术欲插胃管，插管的深度应选择（A）4555cm（B） 4059cm（C） 3040cm（D）3545cm（E）2535cm46 方先生，63 岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，张护士对该病人应立即采取的措施是（A）呼叫医生迅速来抢救（B）呼叫 120 来抢救（C）立即送回医院实施抢救（D）先畅通气道，再行人工呼吸
13、、人工循环（E）先人工呼吸、人工循环，再畅通气道47 一男性，32 岁，2 天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感。考虑是（A）内痔（B）肛裂（C）肛旁感染（D）直肠息肉（E）直肠癌48 病人，女性，40 岁，心脏病，上二层楼时感心悸、气促，休息 10 分钟左右可好转。对病人活动量的限定是（A）日常活动照常，不必限制（B）可起床稍事活动，增加睡眠时间（C）卧床休息，限制活动量（D）严格卧床休息（E）半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾49 病人，女性，脑中风右侧肢体瘫痪。预防压疮最好的护理方法是（A）每 2 小时给病人翻身按摩一次（B）每天请家属检查
14、皮肤是否有破损（C）骨隆突处用气圈（D）使病人保持左侧卧位（E）鼓励病人做肢体功能锻炼50 病人，男性，45 岁，电击伤心搏骤停。现场开放气道后，接着应采取的措施是（A）胸外心脏按压（B）呼叫病人（C）找医生来抢救（D）开放气道（E）人工呼吸51 病人，女性，45 岁，卵巢囊肿，新人院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了?”这一提问属于（A）间接问题（B）主观问题（C）开放式问题（D）闭合性问题（E）非指导性问题52 病人，女性 26 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗，护理方面应注意（A）热敷下腹部（B）定时更换卧位（C）经常清洗尿道口（D）鼓励多饮水并进行膀胱冲
15、洗（E）立即拔除导尿管53 一名大面积烧伤病人，人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量30mlh，尿比重 1026，血压 9070mmHg，血钠为 138mmolL ，中心静脉压4cmH20，C0 2CP60，血浆HCO -为 24mmolL。病人的体液失衡属于（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）等渗性缺水（D）低渗性缺水（E）高渗性缺水54 病人，男性 52 岁，确诊为食管癌，拟行根治治疗。病人术前准备不包括（A）加强营养（B）肠道准备（C）呼吸道排痰练习（D）练习床上排便（E）术前 3 天每晚洗胃55 病人女性，26 岁，G，P。，孕 40 周人院。临产后宫缩具有正常的节律性
16、、对称性和极性，但宫缩 30s(510)min，产程进展缓慢，胎心音 140 次分。应首先考虑为（A）胎儿窘迫（B）协调性宫缩乏力（C）协调性宫缩过强（D）不协调性宫缩乏力（E）不协调性宫缩过强56 病人，女性。25 岁，晨醒后脉率 98 次分，血压 12070mmHg ，其基础代谢率为（A）22（B） 26（C） 31（D）35（E）4857 病人行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高。护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症（A）出向（B）腹膜炎（C）胰腺炎（D）胆道感染（E）肝坏死58 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（A）阴道流血时间长短（B）距葡萄胎排空后时间
17、长短（C）尿中 HCG 值高低（D）子宫大小程度不同（E）活组织镜下见有无绒毛结构59 护士在工作时未认真核对，将病人液体输错，但及时发现，未造成不良后果，属于（A）一级医疗事故（B）二级医疗事故（C）三级医疗事故（D）四级医疗事故（E）不属于医疗事故60 管理的首要职能是（A）控制职能（B）领导职能（C）人员管理（D）组织职能（E）计划职能60 高先生，52 岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2 小时前突然感到胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院。护理体检：神志清楚、合作，心率 108 次/分、律齐，心电图提示有急性心肌缺血。61 病人目前应当满足的需要是（A）生理需要（B）安全需要（C）爱
18、与归属的需要（D）尊重的需要（E）自我实现的需要62 当个人难以应对压力时可考虑（A）自我评估（B）调节自我（C）争取社会支持（D）承认事实（E）对抗个人感情62 黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。63 对黄女士眼睑的保护方法最好是用（A）干纱布覆盖（B）湿纱布覆盖（C）油纱布覆盖（D）予以暴露（E）按揉到闭合64 对黄女士留置尿管的护理应注意（A）保持尿管通畅防止逆行感染（B）每天倾倒一次引流袋（C）每日更换一次尿管（D）每周进行一次膀胱冲洗（E）每周更换一次引流袋64 患儿，女，14 岁，因心衰卧床已有 2 周，护士在为其
19、做生活护理时应注意。65 做好皮肤清洁护理可选用（A）盆浴（B）淋浴（C）床上擦浴（D）足浴（E）清洁头面部66 护士为其操作时应注意的内容哪项是错误的（A）防止患儿受凉（B）防止患儿烫伤（C）防止患儿晕厥（D）维护患儿自尊（E）增加患儿翻身次数66 病人钱某，60 岁，因急性心肌梗死入院。医嘱绝对卧床休息，几小时后病人主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉，护理体检时发现有轻度红肿。67 病人出现局部红肿的原因是（A）心肌缺血所致（B）局部受压过久（C）缺少活动所致（D）精神紧张所致（E）药物反应所致68 根据局部皮肤症状，拟订护理计划，其中哪项不妥（A）协助翻身 2 小时一次（B）受压处行局部按摩（C
20、）保持床单位平整无碎屑（D）保持皮肤清洁干燥（E）必要时鼓励病人增加翻身次数69 为该病人做按摩时可用（A）50乙醇（B） 70乙醇（C） 90乙醇（D）松节油（E）温水69 产妇王女士，33 岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。70 在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是（A）按需哺乳（B）两次哺乳间可添加糖水（C）乳房堵住新生儿鼻孔没关系，她可自行处理（D）哺乳后立即换尿布（E）若乳汁不够，加补奶粉71 在出生后 4 小时内给予新生儿护理，错误的是（A）必须采取保暖措施（B）严密观察呼吸、面色（C）出生后 12 天呕吐频繁属于生理情况（D）注意呕吐情况（E）出生后 2 天内密切观察脐部有
21、无渗血71 魏女士，58 岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。72 此时合适的护理诊断是（A）血糖潜在升高的可能（B）有感染的可能（C）知识缺乏（D）不合作（E）无能为力73 该病人护理目标正确的陈述是（A）每餐前 30 分钟注射胰岛素一次（B）在护士指导下病人 7 日内为自己注射胰岛素（C）教会病人自行注射胰岛素的方法（D）保持血糖在正常水平（E）每月到医院复查一次74 此时护士主要的角色功能是（A）提供照顾者（B）健康协调者（C）健康教育者（D）健康咨询者（E）病人代言人74 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病
22、人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压7646mmHg，脉搏 110 次分。75 人院护理的首要步骤是（A）热情接待，介绍环境和制度（B）询问病情，了解健康问题（C）置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师（D）准备急救物品，等待值班医师（E）填写各种表格，完成人院护理评估单76 病人需用平车搬运至 CT 室检查，不正确的操作方法是（A）根据体重采用单人搬运法（B）护士在病人头侧推车（C）病人头部卧于平车大轮端（D）输液不能中断（E）注意保暖，避免受凉77 王先生痊愈出院时，处理床单位不正确的方法是（A）拆下被服送洗（B）垫褥和棉胎用紫外线照射消毒（C）脸盆、痰杯洗净后备用（D）床及床旁桌椅用消毒
23、液擦拭（E）病室开门窗通风77 病人，42 岁，近几年来经量增多，经期延长。近 23 个月感头晕、乏力。妇科检查子宫呈不规则增大，如孕 4 个月大小，表面结节状突起、质硬。78 不可能出现的护理诊断为（A）恐惧（B）有感染的危险（C）自尊紊乱（D）营养失调，低于机体需求量（E）潜在并发症：贫血79 最合适的辅助检查为（A）B 超（B）尿 HCG（C）宫颈刮片细胞（D）诊断性刮宫（E）测定雌、孕激素水平80 诊断应首先考虑（A）子宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）妊娠（D）子宫肌瘤（E）卵巢肿瘤81 建议治疗原则为（A）定期随访（B）手术治疗（C）服止血药物（D）服雄激素（E）服抗贫血药物82 以下护
24、理措施不妥的是（A）酌情予以输血和补液（B）帮助病人及家属正确认识疾病（C）指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食（D）根据病人情况遵医嘱积极配合治疗（E）嘱病人绝对卧床休息执业护士（实践能力）模拟试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 E20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 E33 【正确答案】 E34 【正确答案】 B35 【正确答案】 B36 【正确答案】 C
