1、执业护士（实践能力）模拟试卷 68 及答案与解析1 导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因是（A）心力衰竭（B）心源性休克（C）心律失常（D）心脏破裂（E）肺栓塞2 支气管扩张病人痰的特点是（A）铁锈色（B）粉红色（C）绿色（D）泡沫样（E）大量脓痰，久置分 3 层3 以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（A）移动性浊音阳性（B）上腹痛伴呕吐咖啡样物（C）蜘蛛痣（D）有肝炎病史 10 余年（E）脾大4 子宫脱垂最主要的病因是（A）分娩损伤（B）长期便秘（C）重体力劳动（D）产后过早进行体力劳动（E）盆底组织弹性降低5 腰椎间盘突出症的典型表现是（A）腰部活动受限（B）腰背痛（C）
2、腰痛伴坐骨神经痛（D）坐骨神经痛（E）脊柱侧凸6 血栓闭塞性脉管炎多发生于（A）肱动脉（B）小动脉和小静脉（C）股动脉（D）大隐静脉（E）足背动脉7 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（A）垂腕型（B）银叉型（C）爪型手（D）僵硬型（E）尺偏型8 下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点（A）结合胆红素34molL（B）血清胆红素221molL（C）黄疸于生后 24 天出现（D）黄疸持续超过 2 周（E）黄疸消退后又复现9 用硫酸镁治疗重度子痫前期时，最早出的中毒症状是（A）尿量减少（B）心率减慢（C）呼吸次数减少（D）血压降低（E）膝反射消失10 腹膜炎病因未明确之前，以下处理错误的是（A）禁食（B）持续
3、胃肠减压（C）应用抗生素（D）纠正水电解质紊乱（E）应用吗啡、哌替啶止痛11 二尖瓣狭窄最早出现的症状是（A）阵发性夜间呼吸困难（B）心律失常（C）腹胀、食欲减退（D）劳力性呼吸困难（E）咳粉红色泡沫痰12 端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（A）减轻上腔静脉淤血（B）减轻下腔静脉淤血（C）减轻肠系膜静脉淤血（D）减轻门静脉淤血（E）减轻肺淤血13 肾结石体外冲击波碎石治疗后患者患侧卧位的时间是（A）612 小时（B） 1224 小时（C） 2448 小时（D）4872 小时（E）72 小时以上14 十二指肠溃疡患者出现腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑为（A）幽门梗阻（B）癌变（
4、C）穿孔（D）大出血（E）胆道蛔虫15 癫痫大发作的临床表现特征是（A）意识丧失、全身抽搐（B）局部肌肉节律性抽搐（C）突发突止的意识障碍（D）吸吮、咀嚼、流涎（E）无理吵闹、唱歌、脱衣16 下列哪个疾病是咯血的最常见原因（A）支气管炎（B）呼吸衰竭（C）气胸（D）支气管扩张（E）哮喘17 有机磷农药中毒的烟碱样症状是（A）流涎（B）恶心、呕吐（C）呼吸困难（D）肌肉抽搐（E）腹痛、腹泻18 为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（A）加强痰液引流（B）选择广谱抗生素（C）使用呼吸兴奋剂（D）使用支气管扩张剂（E）注射流感疫苗19 心室颤动的处理原则是（A）用阿托品（B
5、非同步电复律（C）同步电复律（D）用利多卡因（E）用肾上腺素20 可反映出 412 周血糖水平的检查是（A）空腹血糖（B）饭后 2 小时血糖（C）糖化血红蛋白（D）口服葡萄糖耐量试验（E）24 小时尿糖定量21 发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫生行政部门（A）6 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）2 周22 腰椎穿刺后病人颅内压过低引起头痛的机制是（A）脑水肿（B）脑缺氧（C）脑膜受刺激（D）牵张颅内静脉窦和脑膜（E）脑缺血23 肝性脑病常见的诱发因素不包括（A）感染（B）便秘（C）呕吐（D）上消化道出血（E）高蛋白质饮食24 氨基糖苷类抗生素的不良反
6、应是（A）再生障碍性贫血（B）肝毒性（C）耳蜗听神经损伤（D）心脏毒性（E）消化道反应25 确定给氧方法和浓度的首要指标是（A）呼吸困难（B）发绀（C）意识模糊（D）肺功能检查（E）血气分析26 阿托品不良反应为（A）肠蠕动增加、烦躁不安（B）调节痉挛、心率加快（C）中枢抑制、心率减慢（D）瞳孔轻度扩大、皮肤潮红（E）肠蠕动减少、唾液分泌增加27 子宫内膜癌典型的临床表现是（A）绝经后阴道出血（B）接触性出血（C）下腹疼痛（D）下腹包块（E）月经量过多28 重度营养不良引起水肿的主要原因是（A）肝硬化（B）低钠血症（C）肾功能不全（D）低蛋白血症（E）心功能不全29 呼吸衰竭的血气诊断标准是（
7、A）动脉血氧含量9mmolL（B）动脉血氧饱和度(SaO 2)90（C） pH735（D）动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)50mmHg（E）动脉血氧分压(PaO 2)60mmHg30 脓性指头炎若不及时治疗，可发生（A）慢性指骨骨髓炎（B）败血症（C）淋巴管炎（D）化脓性滑囊炎（E）化脓性腱鞘炎31 对于高渗性非酮症性糖尿病昏迷的叙述，下列哪项是正确的（A）多见于老年轻型糖尿病（B）治疗必须用低渗盐水（C）多见于 1 型糖尿病（D）一定有重症糖尿病病史（E）常有明显酸中毒32 艾滋病患者最常见的机会性感染是（A）口腔毛状白斑（B）隐球菌脑膜炎（C）脑弓形虫病（D）口腔和食管念珠菌病（E）卡氏
8、肺孢子虫肺炎33 人类维生素 D 的主要来源是（A）日光照射皮肤产生（B）食入动物肝脏提供（C）食入蔬菜类提供（D）食入水果类提供（E）食入蛋类提供34 患者：女，15 岁。患 Graves 病，治疗宜选用（A）抗甲状腺药物（B） 131I 治疗（C）镇静剂（D）鼓励多食海带（E）立即手术治疗35 1 岁婴儿，轻度营养不良，在下列临床表现中，哪项最先出现（A）皮下脂肪减少（B）身长低于正常（C）肌张力低下（D）体重不增或减轻（E）皮肤干燥36 患者男，25 岁。肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰，患侧可闻及胸膜摩擦音。出现胸膜摩擦音是因为（A）胸腔积液（B）心包炎（C）肺泡炎症（D）胸膜受累发炎
9、E）呼吸困难37 患者男，28 岁。3 年来反复乏力，食欲减退、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高。查体：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm，质地中等，脾肋下 05cm。该患者的诊断是（A）肝炎肝硬化（B）慢性肝炎（C）慢性重型肝炎（D）胆道感染（E）肝癌38 患者男，38 岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数频繁，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了（A）肠炎（B）肠粘连（C）盆腔脓肿（D）膈下脓肿（E）细菌性痢疾39 患者男，60 岁。行耻骨上前列腺切除术后，护士指导病人可以下床活动，但是不可长时间坐位，是因为（A）增加出血的
10、危险（B）潜在感染的危险（C）导致尿量减少（D）易引起便秘（E）潜在静脉曲张的危险40 患者男，39 岁。胫腓骨骨干骨折复位，术前遵医嘱行 Bucks 牵引。牵引过程中病人总是从床上滑脱，为了增加对抗牵引力量，护士应该（A）抬高床头（B）增加牵引力度（C）轻度头低脚高位（D）使用胸部约束（E）腰部垫一枕头41 患者女，30 岁。月经量多病史 2 年，主诉近 3 个月来乏力、头晕、心悸。实验室检查：血红蛋白 65gL，白细胞 6010 9L ，血小板 140109L，骨髓象：粒红比值为 1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（A）肌注维生素 B12（B）口服铁剂（
11、C）输血（D）脾切除（E）口服叶酸42 患者男，20 岁。腿部划伤未及时处理，两天后在伤口周围皮肤表面出现一条“红线”，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能是（A）急性蜂窝组织炎（B）网状淋巴管炎（C）浅层管状淋巴管炎（D）深层管状淋巴管炎（E）浅部静脉炎43 患者女，55 岁。自觉阴道口肿物脱出。查体：宫颈和部分宫体脱出阴道口外。该患者可能是（A）子宫脱垂度(轻型)（B）子宫脱垂度(重型)（C）子宫脱垂度(轻型)（D）子宫脱垂度(重型)（E）子宫脱垂度44 患者女，40 岁。患阴道炎，护士遵医嘱进行阴道栓剂插入治疗。应将栓剂送入阴道何处（A）阴道上方（B）阴道穹窿（C）阴道宫颈（D）阴道内
12、口（E）阴道下方45 1 岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）低钙血症（E）低血糖症46 患者男，19 岁，杂技演员。在蹦床练习中脊髓严重摔伤致截瘫。三周后病人强烈要求出院，要去参加一个锦标赛。病人的行为是（A）否认（B）幻想（C）不能够适应（D）情绪激动（E）抑郁47 患者男，35 岁。近 3 个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（A）焦虑症状（B）强迫症状（C）强制思维（D）恐惧症状（E）惊
13、恐发作48 患者男，56 岁。阵发性腹痛 6 天，伴恶心、腹胀 2 天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（A）麻痹性肠梗阻（B）低位小肠梗阻（C）高位小肠梗阻（D）坏死性小肠炎（E）乙状结肠扭转49 初产妇，28 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，破膜 11 小时，宫口扩大5cm，先露头 S1，该患者的情况是（A）潜伏期延长（B）活跃期（C）胎膜早破（D）潜伏期（E）第一产程延长50 患者男，39 岁。慢性肾炎病史多年，近 2 年来经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近 1 周感
14、觉腹胀，双下肢无力，首先考虑（A）药物中毒（B）酸中毒（C）低蛋白血症（D）低钾血症（E）肾功能严重减退51 患者男，42 岁，肝性脑病昏迷期，灌肠时禁用（A）生理盐水（B） “1、2、3” 溶液（C）肥皂水（D）硫酸镁（E）4 生理盐水52 孕妇，24 岁。G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（A）孕 20 周（B）孕 24 周（C）孕 28 周（D）孕 34 周（E）孕 40 周53 护士小王，为病人进行静脉穿刺。穿刺成功之后，输液过程中病人局部肿胀、疼痛，抽吸有回血。可能是（A）压力过低（B）静脉痉挛（C）针头斜
15、面紧贴静脉壁（D）针头斜面一半在血管外（E）针头刺入皮下54 患者女，42 岁。月经量增多，经期延长，前来就诊。妇科检查：子宫增大如孕12 周大小，质硬，表现不规则、结节状，双附件无异常。该患者可能是（A）卵巢肿瘤（B）子宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）侵蚀性葡萄胎（E）子宫肌瘤55 患儿女，胎龄 34 周。早产儿，家长来儿童保健门诊咨询应于何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，护士回答正确的是（A）生后 2 周（B）生后 1 个月（C）生后 2 个月（D）生后 3 个月（E）生后 4 个月56 患儿男，1 周岁。出生以来常常出现气促、乏力、喂养困难，反复发生呼吸道感染。查体：生长发育滞后，胸骨左缘第
16、 23 肋间闻及 2636 级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音增强，并呈固定分裂。心电图检查：右心房和右心室肥大。该患儿可能是（A）法洛四联症（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）动脉导管未闭（E）肺动脉狭窄57 患儿女，6 岁，室间隔缺损。因龋齿拔牙，在拔牙前给予抗生素预防感染，目的是预防（A）败血症（B）感染性心内膜炎（C）肺炎（D）牙龈炎（E）口腔炎58 患者女，50 岁。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（A）创口消毒（B）创口包扎（C）创口缝合（D）夹板固定（E）迅速运送医院59 患者，女性，45 岁。近 1 年来出现月经紊乱、阵发性
17、潮热、情绪不稳、多疑、失眠、心悸、记忆力减退，诊断为围绝经期综合征。下列护理措施不妥的是（A）给予相应心理护理（B）加强体育锻炼（C）给予谷维素（D）口服大剂量雌激素（E）定期做子宫内膜活检60 患者女，30 岁。停经后 10 周出现阴道流血，子宫大于妊娠月份，质地极软，诊断为葡萄胎。首选的治疗方法是（A）清宫术（B）子宫切除术（C）子宫切除术双附件切除术（D）放疗（E）化疗61 患者女，40 岁。肝硬化 5 年，1 小时前突然呕血，量约 1000ml。查体：血压9060mmHg，心率 110 次分。患者出血的原因最可能是（A）胃穿孔（B）食管胃底静脉曲张破裂出血（C）消化性溃疡出血（D）肝合
18、成凝血因子减少（E）脾功能亢进62 患者男，38 岁。烧伤 7 小时后入院，烧伤面积 60，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水 1000ml，仍有休克，应考虑为（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）中毒性休克（E）神经性休克63 初产妇，妊娠 10 周，心脏病，心功能级，妊娠可能危及胎儿母亲的生命，准备行人工流产或引产，这符合（A）行善原则（B）不伤害原则（C）公正原则（D）尊重原则（E）自主原则64 早产儿，体温 29，腋一肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（A）12 小时（B） 46 小时（C） 612 小时（D）1224 小时（E）2436 小时65 患儿男，出
19、生后 10 天。近 2 天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温 38。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部()，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿最可能的诊断是（A）脐炎（B）急性肺炎（C）颅内血肿（D）破伤风（E）化脓性腹膜炎66 患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 20109L ，该患者可能是（A）肺炎、肺不张（B）吻合口瘘（C）吻合口狭窄（D）乳糜胸（E）出血67 患者男，持续性高热，体温 40，遵医嘱给予冰帽降温，下列措施哪项不正确（A）后颈部垫海绵（B）凡士林纱布覆盖两眼（C）两耳塞不脱脂棉（D）注意观察耳廓部位青紫（E）每 1 小时测一次
20、肛温68 患者女，50 岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳腺癌，其淋巴转移最先到达（A）右侧腋窝（B）右侧锁骨下（C）右侧锁骨上（D）胸骨旁（E）左侧腋窝69 患者男，45 岁，大肠癌入院，遵医嘱做肠道术前准备，正确的是（A）小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体（B）大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体（C）保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便（D）反复多次大量不保留灌肠，至排出液澄清（E）用开塞露通便法，排出粪便和气体70 患者女，户外活动时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查体：呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是（A）支气管哮喘（B）急性肺水肿（C）急性支气管炎（
21、D）慢性阻塞性肺气肿（E）喉头水肿71 患儿，4 岁。测口温时，不慎将体温计咬破。下列护理措施哪项不正确（A）立即清除玻璃碎屑（B）口服牛奶或蛋清（C）可服大量粗纤维食物（D）立即通知医生（E）可服大量生理盐水72 患者男，50 岁，高血压。近来感觉头痛、头晕、恶心，需要密切观察血压，测量血压不需要（A）定时间（B）定部位（C）定血压计（D）定体位（E）定听诊器73 4 个月婴儿，母乳喂养，家长诉说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜泥及米面糊，现应指导家长另外可添加的辅食为（A）面条（B）鱼泥（C）碎肉（D）饼干（E）馒头74 患者女，18 岁，未婚。月经周期紊乱，出血量时多时少，测基础体温单相型
22、诊断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是（A）诊断性刮宫（B）调整周期（C）恢复黄体功能（D）抑制排卵（E）增加营养75 患者男，40 岁。腹部手术后出现腹部不适，腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（A）清洁灌肠（B）保留灌肠（C）大量不保留灌肠（D）肛管排气（E）服药导泻76 患者男，40 岁。因酗酒后突发中上腹疼痛 4 小时，伴向腰背部呈带状放射，入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的因素是（A）温度（B）疼痛（C）噪声（D）环境陌生（E）知识缺乏77 患者男，40 岁。消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食（A）动物血（B）肝脏（C）牛奶（D）绿色蔬菜（E）肉类78 患者男，需
23、鼻饲进食，遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中，病人感觉恶心难以忍受，护士应该（A）嘱病人忍耐，继续插管（B）立即拔出胃管，报告医生（C）暂停片刻，嘱病人深呼吸，恢复后继续插管（D）拔管从另一侧鼻孔插入（E）嘱病人低头，下颌尽量贴胸骨柄，继续插管79 患者男，支气管扩张，咯血 300ml 后突然出现两手乱抓、表情恐怖、喉部有痰鸣音、呼吸困难。护士首先要（A）通知医生（B）气管插管（C）给予呼吸兴奋剂（D）清除呼吸道积血（E）给高流量氧80 患者男，65 岁。高血压病史 20 年。突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，烦躁、意识障碍入院。查：血压 200120mmHg。该患者最可能出现的是（A）脑出血
24、B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）高血压危象（E）高血压脑病81 患者男，50 岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除，术后 3 个月出现头晕、乏力。查血：Hb 80gL。其贫血的原因是（A）铁摄入不足（B）铁损失过多（C）铁利用障碍（D）铁吸收不良（E）铁需要量增加82 患者女，48 岁。上消化道大出血入院，此时关于病人的饮食，应该（A）禁食（B）清淡饮食（C）流质饮食（D）要素饮食（E）高铁饮食83 患者，急性心肌梗死入院 3 小时后，出现室性心动过速。护士首先应该（A）通知医生（B）增加氧流量至 48Lmin（C）遵医嘱给予利多卡因（D）遵医嘱给予吗啡（E）遵医嘱给硝酸甘油84 孕妇，孕 30
25、周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是（A）膝胸卧位（B）半卧位（C）左侧卧位（D）膀胱结石位（E）俯卧位85 患者女，30 岁。妊娠 8 周需终止妊娠，应选用的方法是（A）钳刮术（B）吸宫术（C）静脉滴注催产素（D）药物流产（E）依沙吖啶引产86 患者，病毒性脑膜炎行腰椎穿刺，术后取去枕平卧位的主要目的是（A）防止缺血、缺氧（B）防止昏迷和休克（C）利于脑部血液循环（D）减轻脑膜刺激症状（E）预防颅内压减低引起头痛87 患者女，60 岁。约停经 10 年，半年来阴道分泌物增多，色黄，偶呈血性，阴道干痛伴瘙痒。检查阴道黏膜及宫颈表面有散在出血点，分泌物呈粉色，盆腔检查无明显异常。最可能的诊断是（A）宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）老年性阴道炎（D）子宫内膜炎（E）滴虫性阴道炎87 初产妇，24 岁。足月顺产后第 3 天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温386。88 该患者的情况属于（A）产褥感染（B）泌乳热（C）乳腺炎（D）喂养不当（E）子宫复旧不全
