1、执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 4 及答案与解析0 A肝气犯胃B食滞胃痛C肝胃郁热D血瘀胃痛E脾胃虚寒1 胃脘胀痛，连及两胁，生气加重，辨证多属于2 胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辨证多属于3 胃脘灼痛，口干口苦，烦躁易怒，辨证多属于3 A外邪犯胃B饮食停滞C痰饮内阻D肝气犯胃E胃阴不足4 呕吐酸腐，胃脘胀满5 呕吐吞酸，胸肋胀满6 突然呕吐，发热恶寒6 A头晕目眩，少气懒言B头目昏花，腹部坠胀C头痛眩晕，面红目赤D头重如裹，胸胁满闷E头晕耳鸣，腰膝酸软7 中气下陷的辨证要点是8 肝气上逆的辨证要点是8 A胸闷气喘B胸闷刺痛C胸闷胁胀D胸闷痰多E胸闷气短9 心气不足者
2、可见10 肝气郁结者可见11 心血瘀阻者可见11 A胃寒B气滞C食积D胃气虚E血瘀12 胃脘胀满疼痛，嗳点酸腐，不欲食，证属13 胃脘疼痛如针刺状，痛处固定，大便色黑，证属13 A疼痛如针刺，痛处固定B气短，倦怠乏力，伴有出血，脉软弱细微、舌淡等C胸胁胀满，窜痛，兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等D大出血的同时见四肢厥冷，大汗淋漓，脉微细欲绝等E少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡14 气血两虚证可见15 气滞血瘀证可见15 A气机逆而向上B胀闷、疼痛C内脏下垂D胁肋窜痛E全身机能活动低下16 气虚证的辨证要点是17 气陷证的辨证要点是18 气滞证的辨证要点是19 气逆证的辨证要
3、点是19 A头晕胀痛B畏寒肢冷C体倦乏力D爪甲不荣E五心烦热，两颧红赤20 心气虚证可见21 心阳虚证可见22 心阴虚证可见23 心血虚证可见24 寒热证的鉴别要点是（A）四肢冷暖（B）面色赤白（C）寒热喜恶（D）身痛有无（E）脉象迟数25 心病的常见症状有（A）心烦（B）失眠（C）健忘（D）神昏谵语（E）怔忡26 心气虚的临床表现是（A）心悸（B）神疲体倦（C）自汗（D）舌淡苔薄（E）气短27 肺阴虚证的临床表现为（A）咳嗽较重、干咳无痰，或痰少而黏（B）咳嗽干痒，或声音嘶哑（C）身体消瘦（D）舌红少津（E）脉细无力28 脾阳虚证的临床表现（A）大便溏稀（B）腹中冷痛（C）四肢不温（D）小腹
4、下坠（E）脘腹胀满29 属于肝风内动证的临床表现（A）抽搐（B）震颤（C）麻木（D）皮肤发黄（E）尿少30 气陷证常见临床表现有（A）少气倦怠（B）愎部坠胀（C）脉弱（D）呼吸气微（E）子宫脱垂31 亡阳证的临床表现有（A）汗热而黏（B）冷汗淋漓（C）脉微欲绝（D）呼吸气微（E）四肢厥冷32 肺阴虚证的临床表现是（A）干咳无痰（B）舌红苔腻（C）脉细数（D）形体消瘦（E）壮热心烦执业药师中药学综合知识与技能（中医诊断基础）历年真题汇编 4 答案与解析【知识模块】 中医诊断基础1 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断基础2 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础3 【正确答案】 C【试题解
5、析】 本题目主要考查胃痛的辨证分型：肝气犯胃证是肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降所致，以胸胁、胃脘胀满疼痛为主要表现。脾胃虚寒证因阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞所致，以脾失健运和寒象表现为辨证要点。肝胃郁热证因情志不遂，气郁化火，横逆犯胃而发病，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辨证要点。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础4 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础5 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断基础6 【正确答案】 A【试题解析】 本题目主要考查呕吐的辨证分型：各型均以呕吐为主症，外邪犯胃证兼见外感表证；饮食停滞证呕吐物多为酸腐宿食；肝气犯胃多呕吐酸水，兼见肝气不疏症状
6、；胃阴不足多为干呕，兼见阴虚症状。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础7 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础8 【正确答案】 C【试题解析】 中气下陷证以脾气虚证和内脏下垂为辨证要点。临床表现可见脘腹重坠作胀，食后尤甚，或便意频数，肛门坠重；或久痢不止，甚或脱肛；或子宫下垂；或小便浑浊如米泔。伴见气少乏力，肢体倦怠，声低懒言，头晕目眩。舌淡苔白，脉弱。肝气上逆，多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆而见头痛、眩晕、昏厥；血随气逆而上涌，可致呕血。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础9 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础10 【正确答案】 C【知识模
7、块】 中医诊断基础11 【正确答案】 B【试题解析】 做此类试题应注意把握一个诀窍，即主症相同的前提下，兼见症是辨证分型的关键所在。选项 A 兼见气喘，可考虑肺病所致；选项 B 兼见刺痛，刺痛为瘀血致痛的特点。选项 c 兼见胁胀，胁肋为肝经徇行所过，肝病多见胁部胀痛。选项 D 痰多，可考虑痰饮所致；选项 E 气短，其为气虚的辨证要点。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础12 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断基础13 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查胃病的症状及病机。由于饮食停积于胃脘不能下行，所以胃脘部胀痛，饮食停积而腐败故嗳气酸腐，胃气不降所以不能食；瘀血阻带
8、气机，故胃脘疼痛如针刺状，痛处固定，瘀血随大便下行所以便色黑。“瘀血”和“食积”是导致多种病症的常见基本病机，不仅能导致胃脘疼痛更能导致其他多种疾病，建议考生熟记“瘀血”和“食积”的基本特点，以便能举一反三对其他的疾病也能迎刃而解。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础14 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础15 【正确答案】 C【试题解析】 气血两虚证可见气的推动功能不足见症和血的充养功能不足见症。如气短乏力，少气懒言，脉无力等是气虚的表现；面色萎黄，唇甲色淡、舌质淡等是血虚的表现。气滞血瘀证，是指由于气滞不行以致血运障碍，而出现既有气滞又有血瘀的证候，以病程较长和肝脏
9、经脉部位的疼痛痞块为辨证要点。常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，妇女经闭或痛经，经色紫暗夹有血块，乳房痛胀，舌质紫暗或有紫斑，脉弦涩等临床表现。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础16 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础17 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断基础18 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础19 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查气病四证的辨证要点。气虚证以全身机能活动低下为辨证要点；气陷证以内脏下垂为辨证要点；气滞证以胀闷、疼痛为辨证要点；气逆证以气机逆而向上为辨证要点。【知识模块】 中医诊断基础【知识模块】 中医诊断基础
10、20 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断基础21 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断基础22 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断基础23 【正确答案】 D【试题解析】 心气虚证，以心脏及全身机能活动衰弱为辨证要点；心阳虚证，以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。临床表现可见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉虚为心气虚；若兼见畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细为心阳虚。心血虚证以心的常见症状与血虚证共见为辨证要点。心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。心悸怔仲，失眠多梦为心血虚与心阴虚的共有症。若兼见眩晕健忘，面色淡白无华，或萎黄，口唇
11、色淡，舌色淡白，脉象细弱等症，为心血虚；若见五心烦热，潮热盗汗，两颧发红，舌红少津，脉细数为心阴虚。【知识模块】 中医诊断基础24 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 寒证热证鉴别要点，寒热喜恶：寒证恶寒喜暖，热证恶热喜冷；口渴：寒证不渴或渴喜热饮，热证口渴喜冷饮；面色：寒证面白，热证面目红赤；四肢：寒证肢冷倦卧，热证肢体温和；二便：寒证小便清长，大便稀溏；热证小便短赤，大便干结；舌象：寒证舌淡苔白滑润，热证舌红苔黄燥；脉象：寒证脉迟或紧，热证脉数。而寒证热证均可见身痛。【知识模块】 中医诊断基础25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 心病常见心悸怔忡，心烦心痛，失眠多梦，健
12、忘，神昏谵语，脉结、代、促。【知识模块】 中医诊断基础26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 心气虚证是指心脏功能减退所表现的证候。凡禀赋不足，年老体衰，久病或劳心过度均可引起此证。临床表现：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉虚。【知识模块】 中医诊断基础27 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肺阴虚证多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致肺阴不足、虚热内生所表现的证候，以肺病常见症状和阴虚内热证共见为辨证要点。临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数
13、。【知识模块】 中医诊断基础28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 脾阳虚证由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候。临床表现：腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。注意：脾阳虚所致腹胀一般不甚严重，食后加重，但无“满”的感觉。故选项 E 是脾胃气滞实证的临床表现。选项 D 是脾气下陷证的临床表现。【知识模块】 中医诊断基础29 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肝风内动词，是指患者出现眩晕欲仆，震颤，抽搐、麻木等症状为主要表现的证候。临床上常见肝阳化风、热
14、极生风、阴虚动风、血虚生风四种【知识模块】 中医诊断基础30 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 气陷证临床表现可见头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等；舌淡苔白，脉弱等。【知识模块】 中医诊断基础31 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚脱所表现的证候。其主要临床表现为面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。汗热而黏为亡阴证的表现之一。【知识模块】 中医诊断基础32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 肺阴虚证以肺病常见症状和阴虚内热证共见为辨证要点。临床表现：干咳无痰，或痰少而黏，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。选项 B 是湿热证舌象，选项 E 是实热证的表现。【知识模块】 中医诊断基础
