1、执业药师中药学综合知识与技能（中药的合理应用、特殊人群的中药应用）历年真题汇编 1 及答案与解析0 A七厘散与红霉素B冰硼散与青霉素C银杏叶制剂与地高辛D大活络丹与异烟肼E苓桂术甘汤与心得安1 影响药物吸收的中西药联用药组是2 影响药物分布的中西药联用药组是3 影响药物代谢的中西药联用药组是4 影响药物排泄的中西药联用药组是4 A产生络合物，妨碍吸收B增强毒性C产生沉淀，降低疗效D抑制药物活性E引发药源性疾病5 石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联合用6 含鞣质的五倍子、地榆等中药与四环素、红霉素联合用6 A引发肾功能衰竭B形成络合物C产生永久性结合物D引发永久性耳聋E引发药源性肝病7 五倍子、四
2、季青、地榆与利福平联用，能8 瓦楞子、牡蛎、海螵蛸与四环素联用，能8 A肾衰竭B心律不齐C急性胃炎D药源性肠炎E药源性肝病9 朱砂与溴化钾片合用，会引起10 地榆与无味红霉素合用，会引起11 联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是（A）解痉药（B）强心药（C）抗癫痫药（D）抗高血压药（E）血管扩张药12 中西药联用能降低西药不良反应的药组是（A）龙骨与洋地黄类药（B）刺五加与化疗药（C）洋金花与强心苷类药（D）复方枇杷糖浆与降压药（E）五味子糖浆与磺胺类药13 下列中成药组中联用降低西药不良反应的是（A）逍遥散与抗痨药（B）大山楂丸与抗癫痫药（C）莱阳梨止咳糖浆与强心药（D）复方川贝精与降压药（
3、E）防风通圣与解热镇痛药14 既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是（A）抗感灵片（B）金羚感冒片（C）速感康胶囊（D）菊兰抗流感片（E）新复方大青叶片15 含有格列本脲的中成药是（A）消渴丸（B）脉君安片（C）益康胶囊（D）脉络通颗粒（E）维血康糖浆16 含氢氯噻嗪的是（A）冠通片（B）新癀片（C）脂降宁（D）脉络通（E）珍菊降压片17 因含马来酸氯苯那敏，所以服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业的咳嗽类非处方药是（A）止嗽定喘口服液（B）芒果止咳片（C）二母宁嗽丸（D）雪梨膏（E）秋梨润肺膏18 下列哪些人群应慎用对乙酰氨基酚中成药（A）肝肾功能不全（B）孕妇（C）高血压（D）
4、糖尿病（E）动脉硬化19 下列药物含有碳酸氢钠的是（A）珍黄胃片（B）复方猴头冲剂（C）溃疡宁片（D）复方陈香胃片（E）痢特灵片20 婴幼儿合理使用中药的原则不包括（A）宜用轻清之品（B）宜用滋补之品（C）宜用消食导滞之品（D）宜佐健脾和胃之品（E）宜佐凉肝定惊之品21 肾功能不全者慎用的是（A）苦杏仁（B）艾叶（C）雷公藤（D）忍冬藤（E）夜交藤22 中毒后能引起肾功能衰竭的中药是（A）黄药子（B）关木通（C）朱砂（D）蟾酥（E）半夏23 服药时不宜同时服用赤石脂或其制剂的有（A）螺旋藻胶囊（B）十全大补丸（C）强力脑清素片（D）桂附地黄丸（E）童康片 24 服药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、
5、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃白萝卜，以免影响药效的药物是（A）参桂鹿茸丸（B）参茸阿胶（C）固本延龄丸（D）灵芝益寿胶囊（E）清官长春胶囊25 中西药联用的优点有（A）降低成本（B）协同增效（C）延长药物在体内的代谢时间（D）提高药物吸收率（E）降低西药的不良反应26 芍药甘草汤与西药解痉药联用可（A）协同增效（B）消除腹胀（C）消除便秘（D）减少西药用量（E）降低药物疗效27 从事高空作业工作者禁止使用的非处方药有（A）感冒灵颗粒（B）维 C 银翘片（C）贯防感冒片（D）感特灵胶囊（E）扑感片28 药物中含有咖啡因的非处方药有（A）感冒灵颗粒（B）扑感片（C）贯防感冒片（D）感特灵胶囊（E）维
6、 C 银翘片29 下列哪些疾病禁用含盐酸麻黄碱的中成药（A）甲状腺功能亢进症（B）高血压病（C）动脉硬化（D）心绞痛（E）糖尿病30 应用含吲哚美辛的中成药的注意事项是（A）溃疡病禁用（B）帕金森病禁用（C）哺乳期妇女禁用（D）14 岁以下儿童禁用（E）老年患者禁用31 不宜与海螵蛸联用的西药有（A）碳酸氢钠（B）胃舒平（C）阿司匹林（D）四环素族抗生素（E）胃蛋白酶合剂32 可致肝细胞损害的药有（A）草乌（B）鱼胆（C）黄药子（D）益母草（E）苍耳子33 易引起肝损伤的中药有（A）艾叶（B）莱菔子（C）川楝子（D）黄药子（E）牛蒡子执业药师中药学综合知识与技能（中药的合理应用、特殊人群的中药
7、应用）历年真题汇编 1 答案与解析【知识模块】 中药的合理应用1 【正确答案】 A【知识模块】 中药的合理应用2 【正确答案】 C【知识模块】 中药的合理应用3 【正确答案】 D【知识模块】 中药的合理应用4 【正确答案】 B【试题解析】 中西医联用不合理，会影响药物吸收，或分布、代谢、排泄。影响药物吸收的中药是含有鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等，这些中药易与西药结合或吸附，导致某些药物作用下降。如含鞣质较多大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，而中成药牛黄上清丸、麻仁丸、七厘散等，若与口服的红霉素、利福平、士的宁等联用，会因为鞣质的吸附作用使这些西药透过生物膜的吸收减少。冰硼散可使尿液碱化，
8、增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度使抗菌作用明显降低。银杏叶与地高辛合用，可促进主动脉内皮细胞内钙离子水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，即影响药物的分布。大活络丹、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等含有麻黄碱，可以促进单胺类神经递质的大量释放，而异烟肼、呋喃唑酮等属单胺氧化酶抑制剂，故两者合用可影响药物的代谢。【知识模块】 中药的合理应用【知识模块】 中药的合理应用5 【正确答案】 B【知识模块】 中药的合理应用6 【正确答案】 C【试题解析】 中西药的不合理联用有降低药效 23 条，其中含鞣质较多的中药与中成药，与四环素类、红霉素、林可霉素、利福平等联用，可产生鞣酸盐沉
9、淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。产生或增加不良反应的有 29 条，其中含钙较多的中药或中成药(石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧、瓦楞子等)，若与洋地黄类药物合用，因钙离子增强心肌收缩力，抑制 Na+，K +一 ATP 酶活性，从而增强洋地黄类的作用和毒性，产生不良反应。另外还有使毒性增加的 3 条。【知识模块】 中药的合理应用【知识模块】 中药的合理应用7 【正确答案】 E【知识模块】 中药的合理应用8 【正确答案】 B【试题解析】 五倍子、四季青、地榆等药因含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性，若与有肝毒性的利福平、四环素、氯丙嗪、无味红霉素等联用，会加重对肝脏的毒性，导致药源性肝病
10、的发生。瓦楞子、牡蛎、海螵蛸等富含钙、镁、铁等金属离子的中药，若与四环素联用，能形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。【知识模块】 中药的合理应用【知识模块】 中药的合理应用9 【正确答案】 D【知识模块】 中药的合理应用10 【正确答案】 E【试题解析】 朱砂和轻粉含汞，若与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。地榆含水合型鞣质较多，对肝脏有一定毒性，若与有肝毒性的利福平、四环素、氯丙嗪、无味红霉素等联用，会加重对肝脏的毒性，导致药源性肝病。【知识模块】 中药的合理应用11 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查中西药合理联
11、用的举例，包括协同增效的 27 个例子，降低西药不良反应的 16 个例子，常以最佳选择题、多项选择题和配伍选择题考查。芍药甘草汤是中医经典缓急止痛药，故与解痉药联用能增强疗效，还能消除腹胀、便秘等副作用。【知识模块】 中药的合理应用12 【正确答案】 B【试题解析】 黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸、灵芝、鸡血藤等药，与西药化疗药联用，可降低化疗药导致的白细胞降低等不良反应。【知识模块】 中药的合理应用13 【正确答案】 A【试题解析】 逍遥散具有保肝作用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。【知识模块】 中药的合理应用14 【正确答案】 C【试题解析】 对乙酰氨基酚可解热镇痛，马来酸氯苯那
12、敏可抗过敏，两药皆为抗感冒中成药常联用的西药。两者均含的中成药有扑感片、贯防感冒片、速感康胶囊、维 C 银翘片、感冒清片(胶囊)、速感宁胶囊、感冒灵胶囊、感特灵胶囊等。抗感灵片所舍西药为对乙酰氨基酚，金羚感冒片所含西药为乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、维生素 C，萄兰抗流感片所含西药为乙酰水杨酸，新复方大青叶片所含西药为对乙酰氨基酚、维生素 C、咖啡因、异戊巴比妥。【知识模块】 中药的合理应用15 【正确答案】 A【试题解析】 格列本脲叉名优降糖，属降血糖药。消渴丸功能滋阴养肾、益气养精，主治气血两虚性消渴病，其中所含的西药即为格列本脲。脉君安功能平肝熄风、解肌止痛，主治高血压、冠心病等，其中含的西
13、药为利尿降压的氢氯噻嗪。脉络通颗赶功能益气活血、化瘀止痛，用于胸痹及中风，其中所含西药为维生素 C、碳酸氢钠。益康胶囊属补虚药，功能调节全身代谢、恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身、延缓衰老、挣正固本，其中所含西药为维生素 E、维生素 A。维血康颗粒功能补肾健脾、补血养阴，用于多种贫血，其中所含的西药为硫酸亚铁。【知识模块】 中药的合理应用16 【正确答案】 E【试题解析】 氢氯噻嗪为利尿降压药，珍菊降压片属降压药，其含有氢氯噻嗪。冠通片功能增加冠状动脉血流量 降低冠状动脉阻力，减少心脏耗氧，也有降血压作用，主要用于冠心病(心梗、心绞痛)和高血压，其中所含的西药为维生素 c、异去氧胆酸。脂
14、降宁功能行气散瘀、活血通络、益精血、降血脂，适于胸痹、高脂血症合并高血压病，其中所含西药为维生素 C、氯贝酸铝。脉络通功能益气活血、化瘀止痛，用于胸痹及中风，其中所含西药为维生素 C、碳酸氢钠。新癀片清热解毒、活血化瘀、消肿止痛，适于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等，其中所含西药为吲哚美辛。【知识模块】 中药的合理应用17 【正确答案】 B【试题解析】 止咳中药加入马来酸氯苯那敏，可以降低气管黏膜的敏感度而增加止咳效果。含有马来酸氯苯那敏的药物有芒果止咳片、咳特灵片(胶囊)。【知识模块】 中药的合理应用18 【正确答案】 A【试题解析】 对乙酰氨基酚即扑热息痛，属解热镇痛药
15、。长期大量使用，尤其肾功能低下时，可出现肾绞痛或急性肾衰；也可增加肝脏毒性的危险，故肝肾功能不全患者应慎用。【知识模块】 中药的合理应用19 【正确答案】 D【试题解析】 珍黄胃片中所含西药为碳酸钙，复方猴头冲剂所含西药为硫酸铝、次硝酸铋、三硅酸镁，溃疡宁片所含西药为硫酸阿托品、氢氯噻嗪、盐酸普鲁卡因，复方陈香胃片所含西药为碳酸氢钠、重质碳酸镁、氢氧化铝，痢特灵片所含西药为甲氧苄氨嘧啶。【知识模块】 中药的合理应用20 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿合理使用中药的原则有用药及时，用量宜轻；宜用轻清之品；宜佐健脾和胃之品；宜佐凉肝定惊之品；不宜滥用滋补之品；重视剂型选择，如糖浆剂、直肠栓剂
16、。【知识模块】 特殊人群的中药应用21 【正确答案】 C【试题解析】 植物类中药如含生物碱的雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根及其含有该成分的中成药，均可引起肾损害，甚至急性肾衰，故宜严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者应慎用；若含有马兜铃酸的马兜铃、关木通、天仙藤、寻骨风等，含蛋白类(巴豆)、挥发油(土荆芥) 、皂苷类(土牛膝)、葸酰苷类( 芦荟)、其他苷类( 苍耳子)等，均可引起肾损害，故肾功能不全者应避免应用。【知识模块】 特殊人群的中药应用22 【正确答案】 C【试题解析】 朱砂含汞，高浓度时发生中毒，严重时发生急性肾功能衰竭。至于关木通，因含有肾损害的马兜铃酸，使用时也可引起
17、肾衰。本题之所以不选关木通是因为题干的“中毒”二字。【知识模块】 特殊人群的中药应用23 【正确答案】 B,D【试题解析】 十九畏中“官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，五个备选项中，十全大补丸、桂附地黄丸中均含有肉桂，故不宜与赤石脂及其制剂同时应用。【知识模块】 中药的合理应用24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 十八反中，诸参辛芍叛藜芦；十九畏中，人参恶五灵脂；饮食禁忌中，人参勿与白萝卜同服。5 个备选项中，组成均含人参，故服用期间不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃白萝卜，以免影响药效。【知识模块】 中药的合理应用25 【正确答案】 B,E【试题解析】 中西药
18、的合理联用，可以协同增效、降低毒副作用和降低用药剂量。【知识模块】 中药的合理应用26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 芍药甘草汤与西药解痉药联用可协同增效，降低西药的不良反应，消除腹胀、便秘等副作用。【知识模块】 中药的合理应用27 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题五个备选项均为含西药成分的感冒类中成药，均含有马来酸氯苯那敏，易引起嗜睡，故从事高空作业人员禁止使用。【知识模块】 中药的合理应用28 【正确答案】 A,D【试题解析】 咖啡因是一种黄嘌呤生物碱，属于中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力，所以复方的抗感冒药在含有马来酸氯苯那敏的同时，经常加入咖啡因。
19、这些常用抗感冒药有感冒灵胶囊(冲剂)、复方感冒灵片(胶囊)、感特灵胶囊、新复方大青叶片和感冒安片。【知识模块】 中药的合理应用29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查含西药组分的中成药使用注意事项。麻黄碱虽然是中药麻黄的主要成分之一，但两者之间的功效并非等同。盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量的作用，并具有较强兴奋中枢神经的作用，能收缩局部血管。对于前列腺肥大者可以引起排尿困难，大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药。【知识模块】 中药的合理应用30
20、【正确答案】 A,B,C【试题解析】 吲哚美辛的不良反应发生率高达 35一 50。其中约 20的患者常因不能耐受而被迫停药。所以溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；14 岁以下儿童一般不用(属于慎用范畴)；老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。【知识模块】 中药的合理应用31 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 海螵蛸属于碱性较强的中药，可以中和胃酸而制酸止痛，若与碳酸氢钠、胃舒平合用，会有协同增效作用。若与酸性的胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，则会使疗效降低；若与四环素类抗生素、奎宁等同服，则会影
21、响在肠道的吸收而使血药浓度降低；若与维生素 B1 同服，可因中和胃酸而促使维生素 B1 的分解而减低疗效。【知识模块】 中药的合理应用32 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 引起肝损害的植物类中药有生物碱类(千里光属、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属、紫草属、天芥菜属等)，苷类(三七、商陆、黄药子等)，毒蛋白类(苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等)，多肽类，萜与内酯类(川楝子、黄药子、艾叶)，鞣质类 (五倍子、石榴皮、诃子等)；动物类药有蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆等；矿物类药有含汞类(朱砂、银朱、轻粉、白降丹等)，含砷类(砒石、雄黄、代赭石等)和含铅类( 铅丹、密陀僧等)。【知识模块】 特殊人群的中药应用33 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 特殊人群的中药应用
