1、执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷2 及答案与解析0 患者女性 40 岁，情绪低落、快感丧失、兴趣丧失和精力丧失，似乎充满了无助和绝望，体会不到生活的乐趣。长期口服阿米替林，175mg ，1 次/ 日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作 45 次，前来就诊。诊断：抑郁症。医嘱如下。1 阿米替林的不良反应不包括( )。（A）抗胆碱能反应（B）嗜睡、震颤（C）高血压（D）心律失常（E）体重增加2 该患者使用地西泮的作用是( )。（A）抗焦虑（B）抗高血压（C）治疗头痛（D）调节胃肠道不适（E）降低心率3 关于氟西汀的描述，错误的是( )。（A）停药时应缓慢减量至停药（B）
2、停药时可直接停服（C）长期服药应定期监测肝功能及肌酶（D）本品为选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂（E）食物不影响本品吸收4 下列选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是( )。（A）西酞普兰（B）艾司西酞普兰（C）舍曲林（D）帕罗西汀（E）氟西汀5 下列药物中不属于脑功能改善及记忆障碍药的是( )。（A）石杉碱甲（B）多奈哌齐（C）茴拉西坦（D）银杏叶提取物（E）硝苯地平6 下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是( )。（A）吡拉西坦（B）胞磷胆碱（C）利斯的明（D）多奈哌齐（E）石杉碱甲7 纳洛酮临床用于治疗( )。（A）吗啡中毒（B）有机磷中毒（C）心脏骤停（D）严重
3、腹泻（E）哮喘急性发作8 我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生( )。（A）免疫抑制（B）嗜睡（C）呼吸抑制（D）中枢抑制（E）药物依赖性9 下列关于吗啡的说法不正确的是( )。（A）用于急性锐痛（B）用于心源性哮喘（C）麻醉和手术前给药（D）单独用于内脏绞痛（E）重度癌痛患者的镇痛10 镇痛药的使用原则，不正确的是( )。（A）口服给药，尽可能避免创伤性给药（B）按阶梯给药（C） “按需” 给药（D）“按时”给药（E）用药应个体化11 哌替啶务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用多少天以上方可给药( ) 。（A）3（B） 7（C） 10（D）14（E）2012
4、下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是( )。（A）哌替啶（B）阿司匹林（C）芬太尼（D）吗啡（E）可待因13 吗啡镇痛的作用机制是( )。（A）降低外周神经末梢对疼痛的感受性（B）激动中枢阿片受体（C）抑制中枢阿片受体（D）抑制大脑边缘系统（E）抑制中枢前列腺素的合成14 吗啡禁用于分娩止痛的原因是( )。（A）促进 5 一 HT 释放（B）激动中枢的阿片受体（C）抑制呼吸、延长产程（D）升高血压（E）扩张脑血管，颅内压升高15 肺癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是( )。（A）芬必得（B）阿司匹林（C）哌替啶（D）可待因（E）双氯芬酸15 A阿米替林 B西酞普兰 C吗氯贝胺 D 文拉法
5、辛 E 米氮平16 属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的是( )。17 属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是( )。18 属于 5 一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是( )。18 A酰胺类中枢兴奋药 B乙酰胆碱酯酶抑制剂 C胞磷胆碱钠 D 艾地苯醌 E银杏叶提取物19 通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是( )。20 为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒的是( )。21 可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成的是( )。22 可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善
6、脑功能的是( )。22 A剧烈疼痛 B帕金森病 C癫痫小发作 D 精神分裂症 E 风湿性关节炎23 丙戊酸钠的临床应用是( )。24 芬太尼的临床用应用是( )。25 吲哚美辛的临床应用是( )。25 A吲哚美辛 B塞来昔布 C哌替啶 D纳洛酮 E 喷他佐辛26 阿片受体的拮抗药是( )。27 阿片受体的激动药是( )。27 A胆绞痛 B低血压 C便秘 D躁狂 E 多汗28 阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是( )。29 阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是( )。29 A非甾体抗炎药 B弱阿片类药 C强阿片类药 D 以上都是 E 以上都不是30
7、对于中度疼痛者应选用( )。31 对重度疼痛应选用( )。32 对于轻度疼痛者首选( )。32 A可待因 B吗啡 C哌替啶 D芬太尼 E 纳洛酮33 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是( )。34 常用作镇咳药的是( )。35 适用于分娩止痛的药物是( )。36 抗抑郁药的种类包括( )。（A）选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂（B）选择性 NA 再摄取抑制药（C）非选择性 5 一 HT 和 NA 再摄取抑制药（D）中枢胆碱酯酶抑制药（E）单胺氧化酶抑制药37 马普替林的典型不良反应包括( )。（A）抗胆碱能效应（B）心律失常（C）嗜睡（D）体重增加（E）性功能障碍38 使用抗抑郁药过程中需要注
8、意哪些事项( )。（A）用药宜个体化，应从小剂量开始（B）切忌频繁换药（C）换用抗抑郁药时需谨慎（D）立即停用（E）治疗期间应密切观察病情变化和不良反应39 抗胆碱能效应表现为( )。（A）便秘（B）口干、出汗（C）眼内压升高（D）视物模糊（E）尿潴留、排尿困难40 下列药物中属于抗抑郁药物的是( )。（A）马普替林（B）氟西汀（C）多奈哌齐（D）文拉法辛（E）阿米替林41 氟西汀的适应证包括哪些( )。（A）神经性贪食症（B）抑郁症（C）强迫症（D）镇痛（E）镇静催眠42 吡拉西坦与下列哪些药合用可增强血浆药物浓度( )。（A）伊曲康唑（B）红霉素（C）氟西汀（D）奎尼丁（E）利福平43 吗
9、啡的临床应用有( )。（A）风湿热（B）癌性剧痛（C）骨关节炎（D）心源性哮喘（E）急性心肌梗死44 吗啡典型不良反应有( )。（A）呼吸抑制（B）身体和精神依赖性（C）抗利尿作用（D）瞳孔缩小、黄视（E）高血压45 下列危象征兆的处理，正确的是( )。（A）心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品（B）心动过缓肌内注射或静脉注射强心苷（C）血压下降按需给以适宜的升压药和补液（D）呼吸抑制给氧，进行人工呼吸（E）肌肉僵直严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸46 关于成瘾性镇痛药过量处理的说法，正确的是( )。（A）距口服给药时间 46h 内应即洗胃（B）距口服给药时间 68h 内应即洗胃（
10、C）距口服给药时间 812h 内应即洗胃（D）注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药（E）注射给药后出现危象，不可静脉注射纳洛酮，以防发生不良反应47 下列药物在使用过程中可产生躯体依赖性的是( )。（A）苯巴比妥（B）地西泮（C）卡马西平（D）哌替啶（E）吗啡执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷2 答案与解析【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药1 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药2 【正确答案】 A【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药3 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药4 【正确答案】 C【知识模块
11、】 精神与中枢神经系统疾病用药5 【正确答案】 E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药6 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类，属于酰胺类的有吡拉西坦。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药7 【正确答案】 A【试题解析】 此题主要考查纳洛酮是阿片受体拮抗剂，临床用于治疗吗啡中毒。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药8 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查吗啡的不良反应有呼吸抑制、支气管痉挛等；我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生药物依赖性。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药9 【正确答案】 D【知识模块】 精神与中枢神
12、经系统疾病用药10 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药11 【正确答案】 D【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药12 【正确答案】 E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药13 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药14 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药15 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药16 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药17 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药18 【正确答案】 D【试题解析】 此题主要考查三
13、环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。四环类抗抑郁药：马普替林。选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰。单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。5 一 HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能抗抑郁药：米氮平。5-HT受体阻断剂再摄取抑制剂：曲唑酮。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药19 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药20 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药21 【正确答案】 A【知识模块
14、】 精神与中枢神经系统疾病用药22 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。酰胺类中枢兴奋药可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药23 【正确答案】 C【知识模块】 精神与
15、中枢神经系统疾病用药24 【正确答案】 A【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药25 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药，临床可用于癫痫小发作；芬太尼是强的阿片受体激动剂，临床用于剧烈疼痛；吲哚美辛属于非甾体抗炎药，可用于风湿性关节炎。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药26 【正确答案】 D【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药27 【正确答案】 C【试题解析】 纳洛酮属于阿片受体的拮抗剂，可用于吗啡中毒的解救。哌替啶属于阿片受体激动剂。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统
16、疾病用药28 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药29 【正确答案】 B【试题解析】 此题主要考查阿片类镇痛药有止泻作用，阿托品属于抗 M 胆碱药，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可抑制胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药30 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药31 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药32 【
17、正确答案】 A【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药33 【正确答案】 E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药34 【正确答案】 A【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药35 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药36 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 此题主要考查抗抑郁药的类型如下。三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平；四环类抗抑郁药：马普替林； 选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；5 一羟色胺再摄取抑制剂；单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺； 5 一 HT。及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：
18、文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能抗抑郁药：米氮平；5 一 HT 受体阻断剂再摄取抑制剂：曲唑酮；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药37 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查四环类抗抑郁药典型不良反应抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药38 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 此题主要考查抗抑郁药的用药监护，不可突然停药。【知识模块】 精神与中枢神经系
19、统疾病用药39 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查抗胆碱能效应，口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药40 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药43 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 此题主要考查吗啡属于中枢性镇痛药物，可以用于治疗癌性剧痛、心源性哮喘和急性心肌梗死等。
20、【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药44 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题主要考查吗啡典型不良反应，常见呼吸抑制、支气管痉挛、少见瞳孔缩小、黄视，注射剂连续应用 35 日即产生身体和精神依赖性，抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药45 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 此题主要考查危象征兆的处理给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。心动过缓：肌内注射或静脉注射阿托品；呼吸抑制：给氧，进行人工呼吸； 血压下降：按需给以适宜的升压药和补液；肌肉僵直：严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药46 【正确答案】 A,D【试题解析】 此题主要考查成瘾性镇痛药过量处理：距口服给药时间 46h内应即洗胃；注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药47 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药
