1、新生儿与新生儿疾病练习试卷 10 及答案与解析0 患儿，女，G 1P1，孕 37 周剖宫产分娩，出生体重 4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后 1 小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4 小时因青紫加重转入儿科。其母有 3 年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠 33 周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖 863mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率 172 次min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。1 该患儿最可能的诊断是（A）湿肺（B）低血糖休克（C）糖尿病酸中毒（D）肺透明膜病（E）吸入综合征2 除哪项方法外，均可预防本病的发生（A）
2、产前母亲肌注地塞米松（B）胰岛素肌注（C）气管内滴入肺表面活性物质（D）清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道（E）地塞米松羊膜腔注入3 病情加重后，哪种治疗是不必要的（A）纠正酸中毒和电解质紊乱（B）抗生素（C）呼气末正压通气（D）给予足够量的胰岛素（E）加强护理，保持呼吸道通畅4 我国围生期的定义为（A）指妊娠满 28 周至生后 1 个月（B）指妊娠满 28 周至生后 7 天（C）指妊娠满 20 周至生后 1 个月（D）指妊娠满 20 周至生后 7 天（E）指受精卵着床至生后 7 天5 新生女婴，胎龄 256 天，出生体重 1800g，其体重低于第 10 百分位以下。诊断最恰当的是（A）低体重儿（B
3、）小于胎龄儿（C）早产儿（D）早产儿，小于胎龄儿（E）足月儿，小于胎龄儿6 关于新生儿生理性黄疸错误的是（A）以间接胆红素升高为主（B）尿胆红素呈阳性（C）早产儿黄疸可持续 24 周（D）足月儿总胆红素221LmolL（E）可以有轻度嗜睡或纳差7 血清 IgG 高于母体见于（A）足月儿（B）早产儿（C）过期产儿（D）小于胎龄儿（E）足月小样儿8 新生男婴，胎龄 289 天，出生体重 3800g，体重位于同胎龄平均体重第 90 百分位。下列诊断最恰当的是（A）足月儿，巨大儿（B）足月儿，适于胎龄儿（C）足月儿，大于胎龄儿（D）过期产儿（E）过期产儿，适于胎龄儿9 关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误
4、的是（A）极低体重儿发病率高（B）临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血（C）高渗乳汁喂养可降低发病率（D）病理以小肠和结肠坏死为特征（E）腹部 X 线可有门静脉积气10 ABO 血型不合溶血病的确诊依据是（A）生后 24 小时内出现黄疸（B）血清游离抗体阳性（C）母亲为 O 型血，婴儿为 A 或 B 型血（D）有贫血、肝脾大，黄疸进展快（E）抗体释放试验阳性11 ABO 血型不合溶血病换血治疗选择的血源是（A）O 型血细胞和血浆（B）与婴儿 ABO 血型相同的血（C） O 型血细胞和 AB 型血浆（D）O 型血细胞、血浆与婴儿一致（E）与婴儿血型一致的红细胞和 AB 型血浆12 新生儿出生时
5、Apgar 评分的内容不包括（A）皮肤颜色（B）呼吸（C）心率（D）原始反射（E）弹足底或导管插鼻反应13 婴儿胎龄 282 天，出生后呼吸不规则，心率 80 次分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar 评分可评（A）9 分（B） 8 分（C） 7 分（D）6 分（E）5 分14 新生儿窒息复苏最关键的是（A）尽量清理呼吸道，保持气道通畅（B）用 5的碳酸氢钠纠正酸中毒（C）维持正常循环，保证心输出量（D）应用肾上腺素（E）应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸巾枢15 新生儿常见的特殊生理状态不包括（A）生理性黄疸（B）新生儿湿肺（C）假月经（D）乳腺肿大（E）新生儿粟粒疹16 新生儿
6、肺透明膜病的 X 线表现不正确的是（A）两肺野透光度普遍降低（B）支气管充气征（C）心、膈缘不清（D）严重病例呈“ 白肺” 样改变（E）部分肺泡呈代偿性气肿17 母亲 HBsAg 阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白（A）生后 24 小时内（B）生后 48 小时（C）生后 72 小时（D）生后 7 天内（E）生后 1 个月18 新生儿硬肿的发病原因不正确的是（A）窒息（B）感染（C）早产（D）棕色脂肪含量多（E）热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多19 有关新生儿肺透明膜病的发病机制正确的是（A）肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难（B）肺透明膜形成初期为斑片状，后转为播散
7、（C）肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜（D）肺泡上皮坏死程度随病情而加重（E）以上都不是20 新生儿期应进行的预防接种为（A）卡介苗（B）卡介苗、乙肝疫苗（C）卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（D）乙肝疫苗（E）乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白21 与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是（A）糖尿病母亲婴儿（B）剖宫产（C）早产儿（D）新生儿肺炎（E）足月小样儿22 新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定、副作用小的是（A）过度通气，造成呼吸性碱中毒（B）硫酸镁（C）多巴酚丁胺维持体循环压力（D）吸入氧化亚氮（E）妥拉唑啉23 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（A）红
8、细胞多，寿命短（B）肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下（C）胎粪性便秘（D）肝脏 Y、Z 蛋白含量少（E）肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高24 持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起（A）PaCO 2 增高（B） PaCO2 降低（C） PaCO2 增高，肺气肿、气漏（D）肺水肿（E）PaCO 2 降低，呼吸性碱中毒25 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（A）立即间歇性正压通气，给适当的 PEEP（B）立即用 CPAP 支持（C）立即给予头罩吸氧（D）高频通气（E）立即间歇性正压通气，不给 PEEP26 与新生儿出血症有关的凝血因子是（A） （B） （C） （D） （E） 27 一 Rh 溶血病
9、患儿，其血型为 0CcDEe，其母血型为 Accdee 。若需换血治疗，下列哪种血型最合适（A）OCcDEe（B） Accdee（C） OCCDEE（D）0ccdee（E）A CcDEe28 新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为（A）金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌（B）表皮葡萄球菌、大肠埃希菌（C）流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌（D）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（E）金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌29 新生儿低血糖的诊断标准为（A）血糖低于 11mmolL（B）血糖低于 175mmolL（C）血糖低于 22mmolL（D）血糖低于 25mmolL（E）血糖低于 185mmolL30 足月儿的外观特点是（A）指甲未
10、达到指尖（B）足底纹理占前 23（C）乳腺尤结节（D）头发分条清楚（E）皮肤毳毛多31 以下新生儿消化系统的特点不正确的是（A）幽门括约肌较发达（B）食管下段括约肌压力低（C）胃底发育差，呈水平位（D）肠管壁薄，通透性高（E）贲门括约肌发达32 有关新生儿病理性黄疸，不正确的是（A）黄疸存生后 24 小时内出现（B）早产儿胆红素不超过 15mg,dl（C）黄疸退而复现（D）黄疸进展快，每日上升超过 85motL（E）足月儿黄疸超过 2 周，早产儿超过 4 周33 新生儿每口热量的需求为（A）80100 kcalkg（B） 5060 kcalkg（C） 100120 kcalkg（D）12013
11、0 kcaLkg（E）130150 kcalkg34 足月儿睡眠时平均心率是（A）110 次分（B） 100 次分（C） 140 次分（D）130 次分（E）120 次分35 新生儿的原始反射不包括（A）拥抱反射（B）腹壁反射（C）握持反射（D）吸吮反射（E）觅食反射36 新生儿胆红素代谢的特点不包括（A）胆红素生成较多（B）胆管排泄胆红素的能力低下（C）肠肝循环增加（D）肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低（E）肝脏摄取胆红素的能力不足36 A胎龄小于 37 周，体重小于 3000gB胎龄小于 37 周，体重小于 2500gC胎龄小于 37 周D体重小于 2500gE体重低于同胎龄儿平均体重 2 个标
12、准差37 早产儿的定义38 低出生体重儿39 小于胎龄儿39 A早产儿B足月小样儿C低出生体重儿D极低出生体重儿E超低出生体重儿40 胎龄 36 周，出生体重 2500g41 胎龄 38 周，出生体重 2400g，体重标准在同胎龄第 5 百分位42 出生体重 1300g42 A正常足月新生儿B足月小样儿C小于胎龄儿D适于胎龄儿E大于胎龄儿43 出生体重在同胎龄平均体重的第 1090 百分位44 出生体重在同胎龄平均体重的第 10 百分位以下45 胎龄 37 周至未满 42 周，出生体重 3600g46 胎龄 37 周至未满 42 周，出生体重 2350g46 A足月儿B过期产儿C早产儿D早期新
13、生儿E小于胎龄儿47 胎龄大于或等于 37 周，而小于 42 周的新生儿48 出生 1 周内的新生儿49 胎龄大于或等于 42 周的新生儿49 A46mg(kgmin)B6 8mg(kgrain)C0 5U(kgd)D0204mlkgE2mlkg50 早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是51 无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖的速度是52 症状性低血糖应静脉推注 10葡萄糖53 新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注 25的硫酸镁53 A生理性黄疸B病理性黄疸C母乳性黄疽D新生儿肝炎E新生儿溶血病54 黄疸生后 23 天出现，57 天达高峰，2 周内消退55 黄疸生后 24 小时内出现，并
14、迅速进展56 黄疸持续 13 个月，生长发育正常新生儿与新生儿疾病练习试卷 10 答案与解析【知识模块】 新生儿与新生儿疾病1 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 256 天不足 37 周，体重在第 1090 百分位为适于胎龄儿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 生理性黄疸尿胆红素应呈阴性。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿的
15、血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲 IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的 lgG 水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的 IgG 水平低与胎盘功能不全有关。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 289 天为 41 周多 2 天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90 百分位，为适于胎龄儿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 高渗乳汁喂养可造成肠黏膜的损伤而致病。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11
16、【正确答案】 C【试题解析】 用 O 型血细胞和 AB 型血浆既可以换出当前致敏的婴儿红细胞，避免黄疸加重，又可以避免与婴儿自身的红细胞和抗体发生溶血反应。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 Apgar 评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 根据上述表现，呼吸、心率和皮肤颜色各扣 1 分，故应为 7 分。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 尽量清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心
17、输出量及其他药物治疗的基础。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿湿肺是由于肺内液体积聚引起，是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因，它是一种自限性疾病。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全，所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 产热主要靠棕色脂肪，新生儿，特别是早产儿，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多，而饱和脂肪酸的熔点高，若热量不足、缺氧、感染等情
18、况下易凝固发生硬肿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难；肺缺氧组织损伤，血管通透性增加，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 剖宫产与湿肺的发生有密切关系，足月小样儿由于有宫内缺氧，易并发胎粪吸入性肺炎，继发肺透明膜病。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 氧化亚氮对肺小动脉具有高度选择性，不影响体循环的压力，目前也未发现有严重的副作用。【
19、知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 胎粪性便秘导致胎粪中的胆红素分解重吸收增加，往往是病理性黄疸的原因之一。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 A【试题解析】 间歇性正压，适当的 PEEP，不但可提供一定的 PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于 CPAP。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿出血症是由于维生素 K 缺乏，体内维生素 K 依赖的凝血因子活力低下而引起，维生
20、素 K 参与凝血因子、 、的羧化与激活。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 Rh 溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型 ABO 系统与患儿相符，Rh 系统与母亲相符。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 新生血糖低于 22mmolL 应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 D【试题
21、解析】 其他均为早产儿的特点。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病31 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿贲门括约肌发育较差，而幽门括约肌较发达，胃呈水平位，易溢乳。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 早产儿的黄疸是否为病理性，应结合病儿的出生胎龄、体重及生后的时间，不能简单定义为不超过 15mgdl。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病33 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿每日热量的需求包括基础代谢、生长消耗、活动、特殊动力作用、大便丢失等，为 100120 kcalkg。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病35
22、 【正确答案】 B【试题解析】 腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病36 【正确答案】 B【试题解析】 由宫内感染等原因引起的毛细胆管炎、胆管纤维化、胆总管囊肿等影响胆红素的排泄，而引起病理性黄疸，不是新生儿胆红素代谢的特点。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病41 【正确
23、答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病46 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病49 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病50 【正确答案】 A【知识模
24、块】 新生儿与新生儿疾病51 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病52 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病53 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是 46mg(kgmin)，随着日龄的增加，对糖的耐受逐步改善，可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖，滴速 68mg(kgmin)。症状性低血糖应静脉推注 10葡萄糖 2mlkg，此后给予静脉滴注 10的葡萄糖68mg (kgmin)。新生儿低镁血症引起惊厥，可肌注 25的硫酸镁0204mlkg，或静脉滴注 25的硫酸镁 24ml kg 。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病54 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病55 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病56 【正确答案】 C【试题解析】 生理性黄疸生后 23 天出现，57 天达高峰，2 周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后 38 天出现，并可持续13 个月，婴儿一般情况好，不影响生长发育。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
