1、月经失调练习试卷 3 及答案与解析1 A多囊卵巢综合征B围绝经期综合征C青春期功能失调性子宫出血D黄体发育不良E垂体功能减退1 FSH、LH 均5U/L 见于2 LH/FSH23 并有高雄激素血症见于3 性腺轴发育不成熟，月经周期中无 LH 高峰见于4 FSH 升高较 LH 升高显著，故 FSH/LH1 见于5 FSH 分泌不足，LH/FSH 比例异常或 LH 分泌异常，致使卵泡发育不良见于6 A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D丘脑性闭经E假性闭经6 最常见的一类闭经是7 雌激素试验(-)，FSH40U/L 为8 席汉综合征闭经属于9 女，15 岁。发现血小板减少 2 个月，月经量增多 1
2、 天入院。既往月经510d/1560d，量中无痛经。2002 年 3 月发现血小板少，药物治疗。 2002 年 5月 2 日月经来潮，量比往常增多 1 倍，无血块。否认性生活史。查体：血压100/60mmHg，脉搏 90 次/分，营养中等，面色苍白。肛查：子宫后位，小。化验：Hb8.3g/d1，WBC3340 个/微升，血小板 35 万/微升。B 超：子宫前位46cm49cm36cm，内膜 0.3cm，双附件(-)。9 最可能的诊断是（A）青春期功血（B）异位妊娠（C）血小板减少（D）不全流产（E）药物不良反应10 如果需要诊断无排卵功血，还需要检查以下哪项（A）测定血清雌孕激素水平（B）基础
3、体温测定（C）宫颈粘液结晶（D）阴道脱落细胞学检查（E）分段诊刮术11 止血首选（A）药物性刮宫（B）大剂量雌激素（C）雄激素（D）止血药物（E）大量输注血小板12 进一步治疗还需要（A）人工周期（B）输血（C）促排卵治疗（D）升血小板药物（E）口服避孕药13 20 岁女性，原发闭经，身高 170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴幼女型，幼稚子宫13 如人工周期有经血来潮，为鉴别诊断需进行如下辅助检查，但不包括：（A）性激素测定（B）促性腺激素水平测定（C）染色体检查（D）B 超（E）以上都不是14 如测定 FSH 74U/L，LH 41U/L，E20.1pmol/L，T 正常女性范围，可能的
4、原因为：（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭经（E）大脑皮层受抑制所致闭经15 如染色体为 46XY，可能的诊断是：（A）男性假两性畸形单纯性腺发育不全（B）肾上腺皮质增生症（C）女性假两性畸形单纯性腺发育不全（D）雄激素不敏感综合征（E）以上都不是16 下一步处理：（A）观察等待性腺发育（B）预防性性腺切除+ 雄激素替代治疗（C）幼稚型子宫切除（D）外阴整形术（E）预防性性腺切除+雌 -孕激素替代治疗17 20 岁学生，未婚，14 岁初潮，月经不规律，经期不定，量时多时少，末次月经16 天前，主诉阴道淋漓出血 10 余天，无腹痛。17 仔细询问病史，包括以下内容，
5、但可不询问：（A）有无慢性病史如肝、肾、血液病等（B）有无甲状腺、肾上腺或垂体病（C）性生活及避孕措施（D）有无精神紧张、情绪打击、生活环境变迁等情况（E）以上都不是18 如患者面临考试，经常夜间读书且生活起居无规律，首先作：（A）妇科检查，血色素，红细胞计数（B）诊断性刮宫（C）宫颈粘液结晶检查（D）阴道脱落细胞涂片（E）BBT19 如诊断为功能失调性子宫出血，无心慌乏力症状，可给予的治疗是：（A）大量雌激素止血（B）大量孕激素止血（C）雄激素止血（D）孕激素药物刮宫（E）克罗米酚诱发排卵20 寻找月经失调的原因，在必要时需进行如下化验检查，但不包括：（A）FSH、LH、PRL 测定（B）
6、E2、P 、T 测定（C） HCG 测定（D）ACTH、TSH 测定（E）糖耐量- 胰岛素释放实验21 女，53 岁，近 23 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血 10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。21 其诊断考虑为：（A）无排卵型功血（B）黄体功能不足（C）子宫内膜不规则脱落（D）子宫内膜炎（E）排卵型功血22 对该病人的最佳治疗方案是：（A）诊刮后应用强效孕激素（B）全子宫切除术（C）诊刮后抗炎治疗（D）子宫内膜电切术（E）诊刮后观察随访23 某妇 28 岁；结婚 3 年未育，月经周期 45/20 22 天
7、，妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，大小正常，双附件未发现异常，于月经来潮后 6 小时刮宫，结果部分内膜分泌反应正常，部分内膜分泌反应不良。23 对该患者的诊断是（A）无排卵性月经（B）正常的子宫内膜（C）黄体发育不良（D）黄体萎缩不全（E）子宫内膜对激素反应低下24 选用治疗方法为（A）雌激素（B）雄激素（C）雌孕激素合并疗法（D）HCG（E）孕雄激素合并疗法25 A用大量雌激素止血后人工周期 3 个月B孕雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期C用合成孕激素配合适量的雌激素长期口服D孕激素长期应用E于月经期前 812 天，肌注黄体酮 1020mg 共 5 天25 治疗青春期功血：26 治疗育龄期
8、妇女月经周期过短：27 治疗绝经过渡期功血：28 治疗育龄期妇女经期延长：29 女，56 岁。月经稀发 1 年，阴道出血 1 个月入院。末次月经 2002 年 8 月 6 日。2002 年 10 月 10 日始阴道出血量少，淋漓不净 1 个月。既往月经 45d/30d ，量中无痛经。妊 3 产 2，末产 23 年前，带环避孕。查体：一般情况好。妇检：外阴阴道(-) ，宫颈肥大，子宫前位常大，双附件(-) 。化验：Hb12.6g/dl，WBC7210 个/ 微升，血小板 20.4 万/微升。B 超：子宫前位 5.1cm5.1cm4.3cm，内膜 1.0cm，()环正，左卵巢囊性回声 3.6cm3
9、.5cm2.1cm，右附件(-)。29 最不可能的诊断为（A）左卵巢囊肿（B）异位妊娠（C）功血（D）子宫粘膜下肌瘤（E）不全流产30 最可能的诊断为（A）子宫内膜炎（B）无排卵功血（C）黄体萎缩不全（D）左卵巢囊肿（E）子宫肌瘤31 首先要做的处理是（A）全子宫切除（B）卵巢囊肿切除（C）抗感染治疗（D）人工合成孕激素治疗（E）取环及分段诊刮术32 止血后还需要以下哪项治疗（A）持续抗感染治疗 1 个月（B）妇康片继续口服（C）促排卵治疗建立周期（D）口服避孕药建立周期（E）雌孕激素周期口服33 48 岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前，检查：子宫正常大小，软。33 可
10、能的诊断：（A）子宫内膜痛（B）子宫肌瘤（C）绝经过渡期出血（D）子宫肌腺瘤（E）早孕34 如于月经来潮 4 小时行诊断性刮宫，内膜厚约 23mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂相增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为：（A）增生晚期内膜（B）分泌晚期内膜（C）月经期内膜（D）蜕膜（E）子宫内膜不典型增生过长35 恰当的治疗是：（A）人工周期（B）周期性孕激素治疗（C）连续孕-雄激素治疗（D）连续孕-雌激素治疗（E）子宫切除36 37 岁已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经 6 个月。36 妇科检查，以下哪项支持妊娠：（A）子宫大小正常（B）子宫稍大稍硬（C）宫颈粘
11、液可见羊齿状结晶（D）宫颈粘液结晶呈椭圆体（E）阴道脱落细胞均为底层细胞37 如检查乳腺有白色液体溢出，应首先检查何种性激素：（A）FSH（B） LH（C） E2（D）PRL（E）P38 如孕激素试验阴性，最可能的诊断是什么：（A）多囊卵巢综合征（B）早孕（C）席汉综合征（D）卵巢早衰（E）子宫性闭经39 女，35 岁。2002 年 9 月 10 日因经期延长 2 年余入院。既往月经 7d/30d，量多，痛经，末次月经 2002 年 9 月 1 日。2000 年 5 月始经期延长至 1015 天。2002 年8 月 B 超提示宫腔内回声团。妊 2 产 2，末次妊娠 2000 年 4 月。工具避
12、孕。查体：一般情况好。妇检：外阴阴道(-)，宫颈中度糜烂，子宫后位，常大，右附件可触及鸭蛋大囊肿。左附件(-)。化验：Hb11.9g/d1，WBC4550 个/微升，血小板 23.5 万/微升。B 超：子宫前位 6.2cm6.1cm5.2cm，内膜厚 1.3cm，官腔内中等回声团1.0cm1.0cm0.6cm。右卵巢囊肿 6.8cm7.0cm7.0cm，左附件(-)。2002 年 9 月 12日官腔镜检查，诊刮，抗感染。病理：增生期内膜。39 可排除的诊断（A）排卵功血（B）右卵巢囊肿（C）子宫内膜息肉（D）黄体萎缩不全（E）子宫腺肌病40 最可能的诊断（A）排卵功血，右卵巢囊肿（B）子宫内膜
13、息肉（C）右卵巢囊肿，黄体萎缩不全（D）右卵巢囊肿，子宫腺肌病（E）子宫内膜息肉，无排卵功血41 确定题 69 的诊断，最需做以下哪项检查（A）检查 B 超（B）基础体温测定（C）再次刮宫（D）宫颈粘液结晶（E）血雌孕激素测定42 女，35 岁。2002 年 9 月 10 日因经期延长 2 年余入院。既往月经 7d/30d，量多，痛经，末次月经 2002 年 9 月 1 日。2000 年 5 月始经期延长至 1015 天。2002 年8 月 B 超提示宫腔内回声团。妊 2 产 2，末次妊娠 2000 年 4 月。工具避孕。查体：一般情况好。妇检：外阴阴道(-)，宫颈中度糜烂，子宫后位，常大，右
14、附件可触及鸭蛋大囊肿。左附件(-)。化验：Hb11.9g/d1，WBC4550 个/微升，血小板 23.5 万/微升。B 超：子宫前位 6.2cm6.1cm52cm，内膜厚 1.3cm，官腔内中等回声团1.0cm1.0cm0.6cm。右卵巢囊肿 6.8cm7.0cm7.0cm，左附件(-)。2002 年 9 月 12日官腔镜检查，诊刮，抗感染。病理：增生期内膜。42 下一步处理建议以下哪项（A）手术切除子宫（B）手术行卵巢囊肿剥除（C）子宫内膜去除（D）孕激素治疗（E）促排卵治疗43 如果患者愿意药物治疗，则（A）建议其服用妇康片 3 个月（B）建议其服用口服避孕药（C）建议其序贯服用雌孕激素
15、（D）建议其不用服药，观察（E）告诉其不能药物治疗44 如果患者要求避孕，建议其（A）口服避孕药（B）继续工具避孕（C）手术剥除卵巢囊肿同时绝育（D）子宫及卵巢肿物切除（E）官腔镜同时放置节育环月经失调练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调2 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调3 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调4 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调5 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调6 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调7 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调8 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调9 【正确答案】 C【知识模块】 月经
16、失调10 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调11 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调12 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调13 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调14 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调15 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调16 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调17 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调18 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调19 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调20 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调21 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调22 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调23 【正确答案】 C【
17、知识模块】 月经失调24 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调25 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调26 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调27 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调28 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调29 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调30 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调31 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调32 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调33 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调34 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调35 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调36 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调37 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调38 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调39 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调40 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调41 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调42 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调43 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调44 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调
