1、月经失调练习试卷 4 及答案与解析1 女，27 岁。2002 年 1 月 15 日因阴道大量出血 13 天伴头晕 4 天入院。既往月经5d/30d，量中，无痛经。有性生活史，妊 0 产 0。前次月经 2001 年 12 月 7 日，正常。2002 年 1 月 2 日始阴道少量出血，两天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查血压 105/60mmHg，脉搏 120 次/分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)。化验：Hb3.4g/dl， WBC27170 个/ 微升，中性粒细胞 87.54%.
2、，血小板 62000 个/微升。B 超：子宫前位 4.0cm4.2cm3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢 3cm2cm2cm，多泡，最大 0.8cm。1 最可能的诊断是（A）排卵功血（B）有排卵功血（C）不全流产（D）异位妊娠（E）血小板减少所致出血2 宫颈粘液结晶会看到（A）型羊齿结晶（B） 型羊齿结晶（C）椭圆小体（D）羊齿结晶及椭圆小体（E）无法看到结晶3 脉搏 120 次/分是由于（A）失血性休克（B）继发重度贫血（C）血小板减少（D）雌激素作用（E）继发感染4 下列哪项治疗不必要（A）卧床休息（B）输血（C）抗感染（D）-受体阻滞剂（E）激素治疗5 止血首选（A）分段诊刮（B）黄体酮
3、（C）雌孕激素（D）人工合成孕激素（E）丙酸睾丸酮6 某妇 36 岁，孕 2 产 1，自然流产后出现月经失调，910/20 21 天，月经周期的第 5 天刮宫，子宫内膜活检可见少量的分泌期子宫内膜。6 对其诊断考虑为（A）无排卵性月经（B）黄体发育不全（C）黄体萎缩不全（D）不全流产（E）正常月经7 对其处理方法为（A）雌激素（B）雄激素（C）雌、孕激素序贯疗法（D）雄孕激素合并疗法（E）雌、孕、雄激素合并疗法8 47 岁妇女，孕 3 产 1，近 2 年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经 3 个月后阴道淋漓出血半月多来诊。8 以下检查除哪项外可考虑无排卵功血：（A）子宫正常大小，双附件压痛
4、、增厚（B）子宫口松软，有活动出血（C） B 超示子宫内膜厚（D）尿 HCG 阴性（E）珍刮为分泌期宫内膜9 治疗更年期功血调整周期可使用如下方法，不包括：（A）雌孕激素序贯疗法（B）孕激素后半周期疗法（C）孕、雄激素周期治疗（D）避孕药（E）尿促性素10 女，22 岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。10 关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是：（A）子宫明显增大（B）单侧卵巢增大（C）双侧卵巢增大（D）子宫与双侧卵巢均增大（E）阴毛稀疏11 最常见的临床表现是：（A）相间出现月经过多与闭经（B）原发性闭经（C）继发性月经稀发或闭经（D）进行性痛经（E）月经周期紊乱，经期长而淋漓不
5、清12 内分泌测定其变化应该是：（A）LH 呈高水平持续分泌，无 LH 峰值（B） FSH 呈持续高水平，无 FSH 峰（C） LH/FSH 比值下降3（D）雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加（E）雌酮/雌二醇比值低于正常周期13 如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案中下列哪项是错误的：（A）抗雄激素疗法（B）抗雌激素疗法（C）促排卵治疗（D）卵巢楔形切除术（E）HMG-HCG 疗法14 女，39 岁。2002 年 7 月 16 日因不规则阴道出血 6 年就诊，月经 10 天/2 3 个月，有时淋漓 12 个月。曾在外院诊刮后妇康片治疗 1 年无效。妊 3 产 2，末次分娩 10 年前，未避孕
6、。末次月经 2002 年 6 月 15 日至 7 月 1 日。查体：一般情况好。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。化验：Hb122g/d1，WBC7180 个/微升，血小板 333 万个/微升。14 最可能的诊断（A）更年期功血（B）子宫内膜息肉（C）子宫粘膜下肌瘤（D）排卵性功血（E）子宫颈病变15 下一步最需要做的检查（A）基础体温测定（B）阴道镜检查（C）雌孕激素测定（D）B 超检查（E）以上都不是16 止血首选（A）分段诊刮（B）妇康片（C）口服避孕药（D）黄体酮（E）大剂量雌激素17 若已排除恶性病变，下一步治疗建议（A）妇康片口服（B）口服避孕药（C）促
7、排卵治疗（D）子宫切除术（E）子宫内膜去除术18 女，23 岁。闭经 7 个月，食欲差，头晕乏力求诊。既往月经 14 岁初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，妊 2 产 0，人工流产 2 次，末次妊娠 10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件(-)。化验：Hb9.9g/dl ，WBC4550 个/ 微升，血小板23.5 万个/微升。B 超：子宫前位乙 2cm4.1cm3.2cm，内膜厚 0.3cm，双附件(-)。18 诊断为（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭经（E）不是闭经19 最不需
8、要鉴别诊断的情况（A）肝功能异常（B）甲状腺功能亢进（C）营养不良性贫血（D）妊娠反应（E）官腔粘连20 下列哪项检查对诊断最有帮助（A）肝功能检查（B）甲状腺功能检查（C）宫颈粘液检查（D）性激素 6 项检查（E）孕激素试验21 56 岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决定进行激素替代治疗。21 在用药之前应进行的检查及询问包括：（A）乳腺癌、子宫内膜癌家族史（B）肝、肾功能（C）盆腔 B 超了解宫内膜厚度（D）乳腺扫描（E）以上都包括22 可使用的药物：（A）妊马雌酮（B）尼尔雌醇（C）利维爱（D）己烯雌酚（E）以上都不能用23 如使用雌激素的同时，周期性给予孕激素，是为了：（A）
9、减少中风的危险（B）对脂蛋白产生有益的影响（C）减少子宫内膜癌的危险（D）减少乳腺癌的危险（E）减少心血管病的危险24 女，46 岁。阴道出血 20 天入院。末次月经 2002 年 9 月 20 日。2002 年 10 月18 日淋漓出血，10 天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经 6d/30d，量中无痛经。妊 2 产 1，20 年前顺产，此后人流一次。17 年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏 80 次/分。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光滑，子宫中位常大，双附件(一 )。化验： Hb12.1g/dl，WBC4100 个/微升，血小板 357 万/微升。B 超：子宫前位 59c
10、m5.3cm4.4cm ，内膜 1.3cm，O 环正，双附件 (一)。24 诊断不考虑（A）带环出血（B）异位妊娠（C）子宫腺肌病（D）子宫内膜炎（E）黄体萎缩不全25 止血首选（A）大剂量雌激素（B）止血药物（C）孕激素治疗（D）雌孕激素联合治疗（E）取环及诊刮术26 子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者（A）人工周期治疗（B）口服避孕药治疗（C）妇康片治疗（D）继续口服抗生素 1 个月（E）观察，不需治疗27 患者 48 岁，近 2 年月经紊乱，血量多，这次阴道出血半月余，伴有头晕、心慌等，查体：轻度贫血外貌，子宫及双侧附件未发现异常。27 对该患者首先考虑（A）子宫小肌瘤（B）无排
11、卵性功能失调性子宫出血（C）排卵性功能失调性子宫出血（D）子宫内膜炎（E）子宫腺肌病28 下一步处理为（A）雌激素止血（B）诊断性刮宫（C）孕激素止血（D）止血芳酸（E）雄激素促使内膜萎缩29 患者诊断性刮宫的结果为子宫内膜不典型性增生过长，下一步的治疗为（A）全子宫切除（B）随访观察，（C）治疗一段时间再次刮宫（D）全子宫+双附件切除（E）全子宫+双附件+盆腔淋巴结清除30 女，23 岁。闭经 7 个月，食欲差，头晕乏力求诊。既往月经 14 岁初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，妊 2 产 0，人工流产 2 次，末次妊娠 10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇
12、检：外阴阴道(-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件(-)。化验：Hb99g/dl ，WBC4550 个/ 微升，血小板235 万个/微升。B 超：子宫前位乙 2cm41cm32cm，内膜厚 03cm，双附件(-) 。30 如果孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，则可以肯定（A）是子宫性闭经（B）是卵巢性闭经（C）是垂体性闭经（D）是下丘脑性闭经（E）不是子宫性闭经31 垂体性闭经时，性激素 6 项检查结果应为（A）TSH 升高，LH 降低，雌激素降低，孕激素降低（B） FSH 不变， LH 升高，雌激素不变，孕激素降低（C） FSH 降低， LH 升高，雌激素升高，孕激素降低（D）FSH 升高，
13、LH 升高，雌激素降低，孕激素降低（E）FSH 降低，LH 降低，雌激素降低，孕激素降低32 下列治疗中哪项对此患者没有帮助（A）孕激素周期治疗（B）罗米酚月经第 5 天口服（C）增加营养（D）减少高强度运动（E）心理治疗33 50 岁妇女，上环 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 月，子宫出血 10 余天，淋漓不净，有潮热，阵汗 2 月。PV：外阴阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。33 最有可能的诊断：（A）子宫内膜炎（B）宫内节育器异位（C）更年期功血（D）子宫内膜癌（E）先兆流产34 为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法：（A）尿妊娠试验（B）分段诊刮（C） BB
14、T（D）性激素测定（E）阴道 B 超35 如尿妊娠试验(-)，该患者可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外：（A）子宫内膜不典型增生过长（B）子宫内膜炎（C）萎缩型子宫内膜（D）子宫内膜复杂性增生过长（E）分泌期子宫内膜伴 A-S 现象36 功血时用性激素止血，下列哪项正确：（A）雌激素可用于黄体萎缩不全（B）内膜增生过长可采用孕激素（C）更年期止血需用雌激素（D）无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素（E）无排卵型功血可用克罗米芬止血37 关于功能失调性子宫出血，下列哪项是错误的：（A）功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血（B）功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫
15、出血（C）功血可发生在任何年龄，但 50%.发生在绝经前期（D）青春期功血多数有血液系统病变（E）更年期功血多数是无排卵功血38 下列哪种情况不是异常子宫出血（A）周期不规则，血量过多（B）在两次月经之间发生出血（C）月经过多（D）月经周期短于 21 天（E）月经量少，经期下腹痛39 关于性激素水平测定哪种说法是错误的：（A）FSH、LH 升高，E2 低，为卵巢性闭经（B） 21 岁，不规则出血 10 余天，测 P 低水平，为无排卵性闭经（C） FSH、 LH 正常水平，T 异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤（D）FSH、LH、E2 均低水平，为下丘脑垂体性闭经（E）经期第 3 天测 FSH10I
16、U/L，提示卵巢储备功能降低40 46 岁妇女，月经紊乱 1 年，此次闭经 60 天后阴道持续出血 10 天，伴有严重的贫血。妇科检查：子宫及双附件未发现异常，止血首选（A）雌激素（B）孕激素（C）雌、孕激素序贯疗法（D）诊断性刮宫术（E）雄激素41 席汉综合征的主要病因为（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）产后出血休克（D）不全流产出血休克（E）子宫破裂严重内出血42 关于围绝经期综合征，哪项表现不符（A）月经紊乱，生殖器官萎缩（B）精神过敏，情绪不稳定（C）阵发性潮热，出汗（D）骨质疏松易骨折（E）反复出现膀胱炎43 与痛经无关的是（A）青春期的功能失调性子宫出血（B）子宫内膜异位症（C）子
17、宫腺肌症（D）慢性盆腔炎（E）宫腔黏连44 卵巢性闭经不包括：（A）卵巢早衰（B）卵巢切除（C）卵巢功能性肿瘤（D）低促性腺激素性闭经（E）多囊卵巢综合征45 有关功血的药物治疗，不正确的是（A）更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵（B）对不同年龄对象采用不同方法（C）更年期妇女止血后再调经（D）青春期少女应以止血为主，可不调整周期（E）青春期少女应促使卵巢恢复功能及排卵46 48 岁妇女，宫内节育器避孕 12 年，月经紊乱 1 年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血 20 余天，查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，珍刮子宫内膜复杂型增生，最可能的诊断：（A）子宫内膜炎（B）子宫内膜粘连（C）
18、异位妊娠（D）子宫内膜癌（E）更年期功血月经失调练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调2 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调3 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调4 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调5 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调6 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调7 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调8 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调9 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调10 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调11 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调12 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调13 【正确答案】
19、 B【知识模块】 月经失调14 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调15 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调16 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调17 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调18 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调19 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调20 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调21 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调22 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调23 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调24 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调25 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调26 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调2
20、7 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调28 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调29 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调30 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调31 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调32 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调33 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调34 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调35 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调36 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调37 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调38 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调39 【正确答案】 B【知识模块】 月经失调40 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调41 【正确答案】 C【知识模块】 月经失调42 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调43 【正确答案】 A【知识模块】 月经失调44 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调45 【正确答案】 D【知识模块】 月经失调46 【正确答案】 E【知识模块】 月经失调
