1、消化科主治医师相关专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 AIDS 主要病理变化表现在（A）肺（B）肝（C）骨髓（D）淋巴结和胸腺（E）脾 2 确诊流脑最主要的依据是（A）高热、脑膜刺激征阳性（B）脑脊液呈化脓性脑脊液改变（C）皮肤瘀点、瘀斑（D）鼻咽拭子培养阳性（E）皮肤瘀点检菌阳性 3 伤寒病消化道病变主要位于（A）空肠黏膜上皮细胞（B）回肠黏膜上皮细胞（C）盲肠（D）回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡（E）肠系膜淋巴结 4 腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是（A）性腺（B）甲状腺（C）肾上腺（D）胰腺（E）以上都不是 5 常出现血清促胃液素减少的疾病是（A）卓-艾综合征（B）慢
2、性浅表性胃炎（C）胃溃疡（D）慢性萎缩性胃炎（E）十二指肠壶腹溃疡 6 肺脓肿早期诊断最易混淆的疾病是（A）肺囊肿并感染（B）细菌性肺炎（C）支气管扩张（D）空洞型肺结核（E）支气管肺癌并感染 7 诊断胰头癌的主要体征是（A）无痛性胆囊肿大（B）左上腹包块（C）黄疸（D）左锁骨上淋巴结肿大（E）上腹压痛 8 支气管扩张的病理生理学改变正确的是（A）扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气 /血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧（B）限制性为主的混合性通气障碍（C）晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭（D）易早期发生低氧血症（E）很少出现肺动脉高压 9 鉴别库欣综合征与
3、单纯性肥胖，最有意义的检查是（A）糖耐量试验（B） 24h 尿 17-羟皮质类固醇（C） 24h 尿游离皮质醇（D）腹膜后充气造影见双侧肾影增大（E）小剂量地塞米松抑制试验 10 白细胞数减少可见于（A）急性白血病（B） MDS（C）巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血（E）以上都对 11 以“猖撅龋 ”为特征性表现的结缔组织病是（A）系统性红斑狼疮（B）银屑病关节炎（C）干燥综合征（D）皮肌炎（E）硬皮病 12 胃癌常见的病理类型是（A）鳞癌（B）印戒细胞癌（C）高分化癌（D）低分化癌（E）腺癌 13 支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是（A）醛固酮（B）
4、肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽（C）肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH（D）肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽（E）肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的 ACTH 14 风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是（A）感染性心内膜炎（B）充血性心力衰竭（C）咯血（D）血栓栓塞（E）肺部感染 15 成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是（A）风湿性炎症（B）先天性二叶瓣畸形（C）感染性心内膜炎（D）类风湿关节炎（E）强直性脊柱炎 16 受体阻断药同时具有。受体阻断作用的是（A）普萘洛尔（B）美托洛尔（C）比索洛尔（D）阿替洛尔（E）卡维地洛 17 无反应性肺结核易误诊为（A）败血症（B）肺炎（C）肝炎
5、（D）脑炎（E）重症肌无力 18 下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）银屑病关节炎（D）硬皮病（E）痛风 19 结核菌素试验结果判定，错误的是（A）5mm 为阴性（B） 59mm 为弱阳性（C） 1019mm 为中度阳性（D）20mm 为阳性（E）局部多发水疱与坏死为强阳性 20 关于我国肺结核的“ 五大分类法 ”，错误的是（A）原发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）结核球 21 按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（A）典型偏头痛（B）普通型偏头痛（C）眼肌麻痹型偏头痛（D）偏瘫型偏头痛
6、（E）基底动脉型偏头痛 22 不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是（A）秽语症（B）发声痉挛（C）运动痉挛（D）智力下降（E）注意力缺陷多动障碍 23 关于三叉神经痛的描述，错误的是（A）多见于中老年人，女性较多（B）多为单侧（C）突发突止（D）咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作（E）表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 24 重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过 260d 的“假愈期” 又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为（A）中间型综合征（B）迟发脑病（C）迟发性神经病（D）急性脑血管病（E）脑炎 25 少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为（A）26h（B） 812h（C） 14d
7、（D）23 周（E）数日至 1 周后 26 引起中毒却不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是（A）美曲膦酯(敌百虫)（B）氧化乐果（C）对硫磷（D）敌敌畏（E）甲拌磷 27 流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（A）血管脆性增加（B）血小板减少，凝血因子消耗（C）广泛血管内凝血（D）细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症（E）细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症 28 关于麻疹并发脑炎描述错误的是（A）多见于 2 岁以下的婴幼儿（B）病情轻重与麻疹轻重有平行关系（C）可发生在病程中任何时期（D）发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统（E）发生与恢复期可能与免疫反应有关 29 在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现
8、的并发症是（A）高热（B）衰弱（C）中毒性巨结肠（D）瘘管（E）癌变 30 急性胰腺炎引起的休克常为（A）感染性休克（B）心源性休克（C）低血容量性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克 31 区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是（A）外观诊断（B）比重（C）蛋白定性（D）细胞计数及分类（E）胸腔积液癌胚抗原测定 32 关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有（A）口服避孕药（B）骨折（C）恶性肿瘤（D）手术（E）以上都是 33 自发性气胸最常见的病因是（A）肺脓肿（B）支气管肺癌（C）慢阻肺疾病及肺结核（D）支气管扩张（E）胸膜上异位子宫内膜 34 血清中含量最少的免疫球蛋白为（A）Ig
9、G（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD 35 Gottron 征提示的结缔组织病是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C） Reiter 综合征（D）系统性血管炎（E）以上都不是 36 肾脏损害最常见的疾病是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）多发性肌炎（D）系统性硬化病（E）干燥综合征 37 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列表现错误的是（A）主动脉瓣区喷射性收缩期杂音（B）主动脉瓣区第二心音减弱（C）脉压小、脉搏细弱（D）左心室明显扩张（E）左心室肥厚 38 与偏头痛的等位发作的表现不符合的是（A）周期性瘫痪（B）消化系统表现（C）眩晕（D）发作其他症状与头痛交替
10、出现（E）无头痛 39 关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述正确的是（A）早期发现，早期诊断，早期治疗（B）早期药物治疗能够阻止病情发展（C）坚持单一用药（D）小剂量开始，缓慢递增，不求全效（E）长期坚持规律用药可以阻止病情进展 40 下列不属于肌张力障碍的是（A）扭转痉挛（B）面肌抽搐（C）书写痉挛（D）痉挛性斜颈（E）Meige 综合征 41 患者女性，33 岁，前 10d 发热，食欲缺乏，尿黄 8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安 2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为（A）肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死（B）肝细胞碎片状坏死（C）大量肝细胞坏死、肝小叶纤维
11、支架遭破坏（D）汇管区严重炎症反应（E）肝细胞严重嗜酸性变 42 一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了（A）溶血反应（B）赫氏反应（C）凝血反应（D）中毒反应（E）二重感染 43 患者男性，26 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10 年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近 2 个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白 2+，该患者目前诊断为（A）糖尿病肾病（B）肾动脉硬化（C）肾盂肾炎（D）肾炎（E）肾病综合征 44 患者女性，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛、咳嗽、咳黄痰 5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压 85/55mmHg。化验：血糖
12、 25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是（A）抗生素（B）补液 +胰岛素（C）补钾 +胰岛素（D）胰岛素（E）补碱性药物 45 Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109/L。其治疗宜（A）改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药（B）停用抗甲状腺药物后观察（C）停用抗甲状腺药物+升白细胞药（D）原治疗+升白细胞药（E）以上都不对 46 被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是（A）立即注射乙肝疫苗（B）立即注射丙种球蛋白（C）立即过氧乙酸泡手（D）立即投入抗病毒药物（E）立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 47 患者男
13、性，55 岁，乙肝病史 6 年，10d 前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5， 3d 前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温 39，血压110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸 25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞 16.2109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白 112g/L，血小板 165109/L；肝功：ALT 96U/L ，总胆红素36mol/L；AFP 120g/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是（A）原发性肝癌（B）
14、肝脓肿（C）活动性肝硬化（D）慢性活动性肝炎（E）肝硬化合并自发性腹膜炎 48 患者男性，56 岁，肝硬化病史 4 年，1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是（A）食管静脉曲张破裂出血（B）自发性腹膜炎（C）合并消化性溃疡急性穿孔（D）门静脉血栓形成（E）上消化道出血 49 慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是（A）加强体格锻炼，增强耐寒能力（B）戒烟（C）预防上呼吸道感染（D）改善环境，减少大气污染（E）长期使用抗生素 50 患者男性，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是
15、（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性粒细胞性白血病（C）急性粒细胞白血病（D）急性粒细胞白血病 M3 型（E）急性粒细胞白血病 M5 型 51 患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列正确的是（A）PaCO 2，pH，血 K+（B） PaCO2，pH ，血 Cl-（C） PaCO2，pH ，血 K+（D）PaCO 2，pH，血 Cl-（E）PaCO 2，pH，血 K+ 52 患者女性，11 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示（A）凝血活酶形成障碍（B）凝血酶形成障碍（C）纤维蛋白形成障碍（D）血小板质或量的异常（
16、E）血管壁异常 53 出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑为（A）椎基底动脉系统血栓形成（B）颈内动脉血栓形成（C）大脑中动脉深穿支血栓形成（D）大脑中动脉皮质支血栓形成（E）大脑中动脉主干血栓形成 54 患者女性，29 岁，既往肺结核病史 2 年。近 1 周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部 X 线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有（A）0.1L（B） 0.2L（C） 0.30.5L（D）0.15L（E）0.25L 5
17、5 患者女性，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液的检查手段较敏感的是（A）叩诊（B）听诊（C）胸部正侧位 X 线片（D）超声检查（E）肺部 CT 56 患者女性，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周” 来诊。胸部 CT 检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，错误的是（A）外观浑浊、草绿色半透明（B）比重1.018（C）黏稠、不易抽出（D）可自凝（E）细胞数10010 6/L，以间皮细胞为主 57 患者女性，46 岁，双手及腕关
18、节肿痛 5 个月，下列检查中，了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）病理检查（E）关节超声检查 58 患者男性，52 岁，每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图示，aVF ST 抬高，约 30min 后恢复正常。其诊断最可能是是（A）冠心病心肌梗死（B）中间综合征（C）稳定型心绞痛（D）卧位型心绞痛（E）变异型心绞痛 59 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/146kPa(200/110mmHg)，心率 120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿啰音，下列治疗最适宜的是（A）地高辛，氢氯噻嗪，普
19、萘洛尔（B）利血平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)（C）毛花苷 C，呋塞米，硝普钠（D）甘露醇，利血平，地西泮（E）酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 60 患者女性，14 岁。感冒 1 周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白 3+，临床拟诊为（A）糖尿病肾病（B）急性药物性间质性肾炎（C）骨髓瘤肾病（D）急性肾小球肾炎（E）紫癜性肾炎 61 患者女性，72 岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，下列治疗正确的是（A）无须治疗，观察（B）给予口服有效抗菌药物 7d（C）给予口服有效抗菌药物 4 周（D）给予静点有效抗菌药物 1 周（E）长疗程低剂量抑菌疗法 62 患者男性，31 岁
20、，高血压病病史 17 年，未系统治疗。2 个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白 3+，尿红细胞 235 个/l，35 个/HP，白细胞 10 个/HP ，该患肾功能不全最可能的原因为（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性间质性肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）原发性高血压肾病（E）梗阻性肾病 63 患者男性，诊断“ 一氧化碳中毒 ”，经在医院抢救治疗 2d 后意识转为正常出院。 出院后第 30 天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为（A）缺血性脑血管病（B）老年痴呆症（C）自主神经紊乱（D）脑出血（E）急性一氧化碳中毒迟
21、发脑病 64 患者女性，35 岁，因面部皮疹，关节痛 3 年，双下肢水肿 5 个月，尿少 3d，为主诉入院，查尿蛋白 3+，红细胞 200 个/HP，血肌酐 320mol/L，补体 C3、C4 下降，ANA+，dsDNA+ ，B 超检查双肾略大，最有可能的诊断是（A）慢性肾小球肾炎急性发作（B）急进性肾炎（C）狼疮肾炎，急性肾衰竭（D）狼疮肾炎，慢性肾衰竭（E）肾病综合征 65 患者男性，60 岁，糖尿病史 20 年，口服降糖药物治疗，餐前血糖68mmol/L，餐后 2h 血糖 1012mmol/L，近 4 周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞 3 个/HP
22、，血白蛋白 30g/L，血肌酐150mol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“ 囊滴”，最可能的诊断是（A）糖尿病伴淀粉样变（B）糖尿病肾病（C）糖尿病伴膜性肾病（D）糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎（E）糖尿病伴硬化性肾炎 66 患者男性，72 岁，饮酒 20 年，每日饮酒约半斤。近 8 年记忆力逐渐下降，近1 年不能写字。查体：血压 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病痛变部位在（A）优势半球顶叶缘上回（B）双侧颞上回（C）非优势半球枕叶（D）优势半球嗅球（E）优势半球顶叶角回
23、 67 女童，6 岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见 3Hz 棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是（A）部分性发作（B）典型失神发作（C）非典型失神发作（D）复杂部分性发作（E）肌阵挛发作 68 患者男性，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断是（A）胃多发溃疡（B）幽门管溃疡（C）十二指肠溃疡（D）复合性溃疡（E）难治性溃疡 69 患者女性，56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，
24、心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气 pH7.5。意识障碍最可能的病因为（A）地西泮中毒（B）低血糖（C）肝性脑病（D）尿毒症（E）脑血管意外 70 患者女性，21 岁，近 1 年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为（A）应用胃肠动力药（B）服用助消化药（C）心理治疗（D）针灸（E）理疗 71 患者男性，40 岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞 21109/L，中性粒细胞 0.
25、88，为了正确使用抗生素进一步检查为（A）痰细菌培养及药敏（B）肺功能（C）肺部 CT（D）肝功能检查（E）血钾、钠、氯测定 72 患者男性，21 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示（A）凝血活酶形成障碍（B）凝血酶形成障碍（C）纤维蛋白形成障碍（D）血小板质或量的异常（E）血管壁异常 73 患者女性，18 岁，活动后气短 3 周，如诊断小细胞低色素性贫血 MCV 应为（A）70fl（B） 80fl（C） 80100fl（D）70100fl（E）100fl 74 患者女性，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红
26、蛋白 52g/L，白细胞 3110 9/L，血小板 20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是（A）急性早幼粒细胞白血病（B）再生障碍性贫血（C）急性粒细胞白血病（D）原发性血小板减少性紫癜（E）急性淋巴细胞白血病 75 患者男性，40 岁，以“双手关节肿痛 2 年、加重伴活动受限 2 个月” 来诊。化验：CRP 升高，RF 阴性。双手 X 线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“ 笔帽样” 改变。根据以上，该患诊断首先考虑的是（A）强直性脊柱炎（B）银屑病关节炎（C）炎症性肠病关节炎（D）类风湿关节炎（E）骨关节炎
27、76 患者男性，30 岁，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.926/14.316.9kPa(130200/110130mmHg) ，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是（A）嗜铬细胞瘤（B）原发性高血压（C）肾动脉狭窄（D）慢性肾炎引致高血压（E）原发性醛固酮增多症 77 患者男性，43 岁，民工。10 年前患肺结核，间断抗结核治疗。2 个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听
28、诊呼吸音减低。与该患者呼吸困难无关的是（A）肺结核病变广泛（B）锁骨上淋巴结肿大（C）胸膜增厚（D）慢性小量自发性气胸（E）合并细菌性感染或肺栓塞 78 患者女性，30 岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果 50m1，约 20min 后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第 3 天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为（A）成人呼吸窘迫综合征（B）中间型综合征（C）中毒性心肌炎，心搏骤停（D）迟发性多发性神经病（E）脑水肿 79 患者男性，30 岁，被人发现昏倒在
29、地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施为（A）气管插管（B）迅速撤离现场（C）口对口人工呼吸（D）立即给予呼吸兴奋药（E）高压氧治疗 80 患者女性，20 岁，因失恋口服敌敌畏中毒后 30min 来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是（A）碘解磷定静脉注射（B）阿托品静脉注射（C）彻底洗胃（D）强心药静脉注射（E）甘露醇快速静脉滴注 80 患者男性，40 岁。因气喘、呼吸困难半年，加重 1 个月入院。1 个月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。体检：双肺可闻及吸气相喘鸣音。 81 根据病史、体
30、征，应警惕的疾病是（A）大气道阻塞性疾病（B）肺结核（C）支气管哮喘（D）心源性哮喘（E）慢性支气管炎 82 为指导诊断，首选的检查是（A）X 线胸片（B）血常规（C）纤维支气管镜检查（D）肺功能（E）痰培养+药敏 83 为进一步明确诊断，首选的检查是（A）胸部 CT（B）纤维支气管镜检查（C）肝功能（D）血常规（E）经皮肺穿刺活检纤维支气管镜检 83 患者女性，21 岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 3d。查体：体温 38.3，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞 2.0109/L，血红蛋白 80g/L，血小板5109/L。 84 为明确诊断首选检查是（A）骨髓检查（B）血培养（C）血小板抗体（D）过敏源检测（E）贫血系列 85 如果骨髓提示以早幼粒为主，且占 0.85，染色体为 t(15;17)(q22;q21)，则应诊断为（A）ANLL-M 2（B） ANLL-M3（C） ANLL-M4（D）ANLL-M 5（E）CML 86 患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是（A）DIC（B）肺梗死（C） COPD
