1、相关专业知识练习试卷 2 及答案与解析1 男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110次/分，血压 85/60mmHg，心电图示 V1-V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。1 本病例最可能的诊断为（A）肺梗塞（B）高血压危象（C）急性心肌梗死（D）心脏神经官能症（E）高血压脑病2 该患者的处理原则，下列哪项不对（A）心电监护（B）消除恶性心律失常（C）减轻疼痛（D）抗凝治疗（E）扩容升压3 该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（A）房颤（B）短阵室性心动过速（C）室上性心动过速（D）窦性心动过缓（E）型房室传导阻滞4 若发生了室颤，护士采取的处
2、理措施正确的是（A）同步直流电除颤（B）非同步直流电除颤（C）心内注射利多卡因（D）立即肌注阿托晶（E）立即给予病人心脏按压5 患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。5 该患儿的烧伤面积为（A）10%.（B） 26%.（C） 36%.（D）50%.（E）70%.6 烧伤深度为（A）（B）浅 （C）深 （D）（E）7 对于该患儿，不正确的急救措施是（A）迅速脱离热源（B）创面涂抹龙胆紫（C）用大量自来水冲洗双下肢（D）大量补液（E）迅速送往医院8 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量为（A）
3、972ml（B） 1080ml（C） 2312ml（D）3680ml（E）3860ml9 某妇女，28 岁，外阴瘙痒、白带增多半年。妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稠厚豆渣状。9 最可能的诊断为（A）滴虫性阴道炎（B）念珠菌性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）宫颈炎（E）子宫内膜炎10 为确定诊断，进一步的检查是（A）阴道脱落细胞检查（B）阴道分泌物悬滴试验（C）尿常规（D）三合诊（E）诊断性刮宫11 如镜检发现念珠菌丝，常用的阴道冲洗液为（A）生理盐水（B） 0.2%碘伏溶液（C） 2%碳酸氢钠溶液（D）1:5000 高锰酸钾溶液（E）0.5%醋酸12 患儿，男，10 个月，平时发育营
4、养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 20 余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少， 6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。12 该患儿的临床诊断是（A）小儿腹泻（B）小儿腹泻轻型（C）小儿腹泻重型（D）消化不良轻型（E）消化不良重型13 该患儿脱水的程度是（A）轻度脱水（B）中度脱水（C）重度脱水（D）低渗脱水（E）高渗脱水14 该患儿脱水的性质是（A）低渗性脱水（B）等渗性脱水（C）高渗性脱水（D）中度脱水（E）重度脱水15 中年女性，经常出现乳头血性溢液，查体未触及肿块，首先考虑（A）乳房
5、纤维腺瘤（B）乳癌（C）乳管内乳头状瘤（D）乳房囊性增生病（E）乳房脂肪瘤16 新生儿易出现溢乳的原因之一是（A）肠壁较薄，通透性高（B）贲门括约肌较发达（C）胃呈水平位（D）幽门括约肌发育差（E）消化道面积相对较大17 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（A）抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定（B）骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克（C）处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克（D）骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤（E）抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤18 雌三醇测定的目的是了解胎儿的（A）皮肤成熟情况（B）肝脏成熟情况（C）宫内发育情况（D）肾脏成熟情况（E）胎盘功能19 葡萄胎随访
6、时必须进行的检查是（A）多普勒超声检查听取胎心（B） B 型超声检查有无胎囊（C）阴道脱落细胞涂片检查（D）测 HCG 值（E）CT 检查脑转移情况20 急性再障早期的临床特点为（A）出血为主（B）肝脾肿大为主（C）出血和发热为主（D）贫血为主（E）黄疸为主21 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（A）小儿急性阑尾炎（B）阑尾周围脓肿（C）化脓性或坏疽性阑尾炎（D）慢性阑尾炎急性发作（E）阑尾穿孔并发腹膜炎22 急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（A）低血糖（B）腹痛（C）手足抽搐（D）休克（E）腹胀23 阴道灌洗液的最佳温度是（A）3436（B） 4446（C） 4041（D）3133（E）474
7、924 门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（A）不能减轻腹水（B）不能纠正脾功能亢进（C）易发生血栓（D）易诱发肝性脑病（E）手术难度大25 小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（A）血清酶活性降低（B）血糖降低（C）血清白蛋白浓度降低（D）血清胆固醇降低（E）血清胆固醇升高26 WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为（A）1.5g（B） 2.5g（C） 20g（D）0.5g（E）3.5g27 体重(kg) 6(kg)+月龄0.25，此公式适用于（A）1315 岁（B） 13 岁（C） 16 个月（D）712 个月（E）212 岁28 关于基础体温测定，下列选项正确的是（A）测量前需经
8、过 12 小时的睡眠（B）可用于测定黄体功能（C）一般连续测 5 个月经周期以上（D）基础体温是指人日常的平均体温（E）清晨排空膀胱后再测体温29 在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是（A）营养支持（B）积极治疗原发疾病（C）抗感染（D）纠正低氧血症和酸中毒（E）维持有效循环30 患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（A）倍他乐克（B）硝苯地平缓释片（C）长效消心痛（D）氨苯蝶啶（E）小剂量阿司匹林31 男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（A）胸穿抽
9、出脓液（B）肺部叩诊浊音（C）呼吸音减弱（D）肋间饱满（E）胸片大片阴影32 男性病人，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）轻度高渗性脱水（D）重度高渗性脱水（E）中度高渗性脱水33 某妇女，45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（A）子宫脱垂度重型（B）子宫脱垂度轻型（C）子宫脱垂度重型（D）子宫脱垂度（E）子宫脱垂度轻型34 需要完全胃肠外营养支持的病人是（A）
10、昏迷病人（B）食管癌病人术后早期（C）高热患者需补充高能量流质时（D）吞咽功能障碍者（E）胃部手术后空肠造瘘者35 周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）退行性骨关节病（C）系统性红斑狼疮（D）先天性关节畸形（E）类风湿性关节炎36 患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无（A）记忆受损（B）神经损伤（C）意识障碍（D）痰液阻塞（E）麻醉清醒37 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（A）足背动脉搏动消失
11、（B）肢体坏疽（C）疼痛剧烈，屈膝抱足（D）静息痛（E）间歇性跛行38 男性，18 岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（A）肠扭转（B）肠系膜动脉栓塞（C）肠肿瘤（D）肠套叠（E）肠粘连39 方肩畸形可见于（A）肱骨髁上骨折（B）肱骨外科颈骨折（C）肩关节脱位（D）上臂严重肿胀（E）锁骨骨折40 下列操作不符合无菌原则的是（A）术者面对面更换位置（B）胃肠切开前垫好纱垫（C）手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾（D）术者双手保持在无菌台面以上（E）术者肘部接触有菌区后带袖套41 为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是（A）定时通风（B）预防营养不良（C）实行母乳喂
12、养（D）与上感病人接触者及时服抗生素预防（E）加强体格锻炼42 绝大多数骨折部位都会有的临床表现是（A）肿胀（B）创伤处畸形（C）骨擦音（D）骨擦感（E）假关节活动43 58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（A）阴道镜（B）宫颈涂片检查（C）分段诊断性刮宫（D）阴道脱落细胞检查（E）宫颈活检44 原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（A）肝功能代偿好（B）明显腹水、黄疸（C）无严重肝硬化（D）肿瘤未超过半肝（E）肿瘤未侵犯第一肝门相关专业知识练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C
13、【试题解析】 此题考查急性心梗的诊断：心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为 ST 段的弓背上抬。因此该病人的可能诊断为心肌梗死。【知识模块】 相关专业知识 2 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查心梗的处理原则。急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于 80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则
14、不必急于扩升压。【知识模块】 相关专业知识 3 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查心梗后发生的心律失常中常是室颤先兆的心律失常；包括频发、成对和呈 RonT 现象的室早、短阵室性心动过速。【知识模块】 相关专业知识 4 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。【知识模块】 相关专业知识 5 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为46-(12-2)%36%。【知识模块】 相关专业知识 6 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅烧伤的特点。【知识
15、模块】 相关专业知识 7 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。【知识模块】 相关专业知识 8 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿 2 岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个 24 小时所需晶体和胶体的总量为 361.815972(ml)。【知识模块】 相关专业知识 9 【正确答案】 B【试题解析】 念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。【知识模块】 相关专业知识 10 【正确答案】 B【试题解析】 阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁
16、涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。【知识模块】 相关专业知识 11 【正确答案】 C【试题解析】 念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用 2%4%碳酸氢钠溶液。注意与滴虫性阴道炎相区别。【知识模块】 相关专业知识 12 【正确答案】 C【试题解析】 此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。【知识模块】 相关专业知识 13 【正确答案】 C【试题解析】 腹泻次数多，达每日 20 余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属重度。【知识模块】 相关专业知识 14 【正确答案】 B【试题解析】 血清钠 134mmol/L 为等渗性脱水。【知识模块】 相关专业知识 15
17、 【正确答案】 C【试题解析】 该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。【知识模块】 相关专业知识 16 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。【知识模块】 相关专业知识 17 【正确答案】 A【试题解析】 首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。【知识模块】 相关专业知识 18 【正确答案】 E【试题解析】 测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指
18、标。雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。【知识模块】 相关专业知识 19 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 HCG 值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔 B 超、X 线胸片及脑 CT。【知识模块】 相关专业知识 20 【正确答案】 C【试题解析】 急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。【知识模块】 相关专业知识 21 【正确答案】 B【试题解析】 急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗 3 个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。【知识模块】 相关专业知识 22 【
19、正确答案】 A【试题解析】 急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现。腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀。因血钙降低可出现手足抽搐。【知识模块】 相关专业知识 23 【正确答案】 C【试题解析】 要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。【知识模块】 相关专业知识 24 【正确答案】 D【试题解析】 分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血。一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进
20、入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。【知识模块】 相关专业知识 25 【正确答案】 C【试题解析】 小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。【知识模块】 相关专业知识 26 【正确答案】 E【试题解析】 WHO 推荐口服补盐液每升中含：氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g。此方为配 1 升的量，此液为 2/3 张液体。【知识模块】 相关专业知识 27 【正确答案】 D【试题解析】 小儿体重的推算公式是 16 个月：体重(kg) ：出生体重(kg)+ 月龄0.7(kg)。712 个月：体
21、重(kg)6(kg)+月龄0.25(kg)。212 岁：体重(kg)：年龄2(kg)+8(kg)。【知识模块】 相关专业知识 28 【正确答案】 B【试题解析】 基础体温指经过较长时间(68 小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得的体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等。一般连续测 3 个月经周期以上。【知识模块】 相关专业知识 29 【正确答案】 D【试题解析】 ARDS 发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决这一问题。【知识模块】 相关专业知识 30 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了心绞痛的预防用药。预防用药有：硝酸酯
22、制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫草) ；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。【知识模块】 相关专业知识 31 【正确答案】 A【试题解析】 A、B、C、D、E 项均可在脓胸(化脓性胸膜炎) 病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。【知识模块】 相关专业知识 32 【正确答案】 E【试题解析】 病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。【知识模块】 相关专
23、业知识 33 【正确答案】 A【试题解析】 根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。此病例为度重型子宫脱垂。【知识模块】 相关专业知识 34 【正确答案】 B【试题解析】 食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。【知识模块】 相关专业知识 35 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查类风湿性关节炎的诊断，主要根据临床表现结合相关检查。【知识模块】 相关专业知识 36 【正确答案】 B【试题解析】 手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。【知识模块】 相关专业知识 3
24、7 【正确答案】 E【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。【知识模块】 相关专业知识 38 【正确答案】 A【试题解析】 病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。【知识模块】 相关专业知识 39 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。【知识模块】 相关专业知识 40 【正确答案】 A【试题解析】 手术过程中
25、术者需要更换位置时应当背对背更换，防止无菌区被污染。【知识模块】 相关专业知识 41 【正确答案】 D【试题解析】 上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感儿服用板蓝根、金银花等中药预防。平时应注意营养、体格锻炼可增强小儿抵抗力。【知识模块】 相关专业知识 42 【正确答案】 A【试题解析】 骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依此诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。【知识模块】 相关专业知识 43 【正确答案】 C【试题解析】 分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查)经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。A、B、D、E 用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。【知识模块】 相关专业知识 44 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝；无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，。禁忌证为有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。【知识模块】 相关专业知识
