1、细菌性痢疾练习试卷 1 及答案与解析1 菌痢的确诊依据是( )（A）粪培养阳性（B）典型菌痢临床症状（C）粪便免疫学检查抗原阳性（D）粪检有巨噬细胞（E）粪便镜检有大量脓细胞2 细菌性痢疾的主要病变部位是( )（A）乙状结肠与直肠（B）降结肠（C）回肠末端（D）升结肠（E）小肠3 患儿 5 岁，8 月中旬高热、抽搐 2 小时来诊，应先查( )（A）颅脑 CT（B）粪便常规（C）脑脊液（D）血常规（E）尿常规4 急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的( )（A）腹痛（B）黏液便（C）里急后重（D）呕吐（E）发热5 中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )（A）兴奋呼吸循环中枢（B）升高血压（C）减少腹泻
2、次数（D）缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛（E）改善微循环障碍6 慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是( )（A）X 线钡灌肠（B）大便常规（C）直肠肛门指诊（D）大便潜血（E）直肠镜7 慢性菌痢的病程时限是( )（A）超过 2 个月（B）超过 1 年（C）超过 6 个月（D）时限不定，反复发作（E）超过 2 周8 诊断急性菌痢必做的检查是( )（A）血培养（B）粪便常规（C）直肠镜（D）悬滴检查（E）血常规9 目前菌痢的病原治疗首选( )（A）氯霉素（B）磺胺药（C）四环素（D）氟喹诺酮类（E）呋喃唑酮10 患者男性，20 岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20 余次，继之呕吐，
3、无明显腹痛。查体：体温 36.5，血压 70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )（A）霍乱（B）细菌性痢疾（C）胃肠型感冒（D）中暑（E）细菌性食物中毒11 对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是( )（A）起病急骤（B）高热、昏迷、抽搐（C）早期休克（D）呼吸衰竭（E）大便检查有无白细胞12 细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )（A）接触患者的血液（B）供水系统被污染（C）接触患者的分泌物（D）手或蔬菜、瓜果等被污染（E）集体食堂食物被污染13 男性，30 岁。腹泻 2 天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温 38.5，血压 1l
4、0/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞24/HP，白细胞 1520/HP。最可能的诊断是( )（A）霍乱（B）阿米巴痢疾（C）伤寒（D）细菌性食物中毒（E）急性细菌性痢疾14 患者男性，18 岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天 20 余次，无明显腹痛，查体：体温 36.5，血压 75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )（A）血常规检查（B）血培养（C）大便涂片染色检查（D）大便培养（E）大便悬滴检查15 可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的( )（A）血常规检查（B）大便常规检查（C）乙状结肠镜检查（D）大便涂片找痢疾杆
5、菌（E）大便细菌培养16 中毒型菌痢的基本病理生理改变是( )（A）电解质严重紊乱（B）脑水肿、颅内高压（C）微循环障碍（D）代谢性酸中毒（E）严重腹泻导致脱水17 下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断( )（A）脑脊液检查正常（B）肠道症状不明显（C）急性高热，惊厥，昏迷（D）迅速出现呼吸衰竭（E）大便常规正常18 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是( )（A）潜伏期的长短（B）毒血症状的轻重（C）大便常规检查红白细胞的多少（D）大便检出病原体（E）抗生素治疗是否有效19 下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征( )（A）急性高热，反复惊厥，昏迷（B）腹痛、腹泻明显（C）脑脊液检查正常（D）大
6、便常规检查发现大量白细胞（E）迅速发生休克，呼吸衰竭20 女性患者，28 岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻 2 年，发作时每天大便 56次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞 25/HP，白细胞 2025/HP 。最可能的诊断是( )（A）慢性菌痢（B）结肠癌（C）直肠癌（D）肠结核（E）急性菌痢21 患儿 4 岁，因突起高热 8 小时，惊厥 2 小时就诊。体温 40，呼吸 32 次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹“ 。下列哪项检查最有助于迅速诊断 ( )（A）生理盐水灌肠取便镜检（B）血培养（C）脑脊液检查（D）粪便培养（
7、E）胸部放射线检查22 在我国最多见的痢疾杆菌菌群是( )（A）志贺痢疾杆菌（B）福氏痢疾杆菌（C）鲍氏痢疾杆菌（D）宋内痢疾杆菌（E）以上都不是23 痢疾杆菌的主要致病机制是( )（A）神经毒素（B）侵入的细菌数量（C）侵袭力和内毒素（D）外毒素（E）肠毒素24 细菌性痢疾的病原体属于( )（A）螺旋菌属（B）弧菌属（C）弯曲菌属（D）志贺菌属（E）沙门菌属25 菌痢急性期的基本病变是( )（A）嗜酸性肉芽肿的形成（B）肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成（C）肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡（D）全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出（E）肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症26 患儿 5 岁，8 月中旬来诊。高热
8、 l0 小时，抽搐 2 小时，呕吐一次，体温 40，血压 50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹“ 。血白细胞 16109/L，N0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞 28/HP。应首选考虑( )（A）中暑（B）中毒型菌痢（C）中毒型肺炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）流行性乙型脑炎27 中毒型菌痢好发年龄是( )（A）27 岁（B）老年（C）青壮年（D）2 岁以下（E）1014 岁28 细菌性痢疾的主要预防措施是( )（A）口服痢疾活菌苗（B）隔离及治疗现症患者（C）及时发现、治疗带菌者（D）流行季节预防服药（E）切断传播途径29 A心源性休克B内失血浆
9、性休克C感染中毒性休克D失水性休克E失血性休克29 中毒型菌痢的休克属于( )30 流行性出血热的休克属于( )31 A急性菌痢普通型B中毒型菌痢C急性菌痢轻型D慢性菌痢急性发作型E慢性菌痢隐匿型31 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便( )32 突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少( )33 A志贺痢疾杆菌B福氏痢疾杆菌C宋内痢疾杆菌D鲍氏痢疾杆菌E舒氏痢疾杆菌33 目前我国流行的优势痢疾杆菌是( )34 产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是( )35 A洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D腹泻，米泔样大便
10、，无发热，无腹痛及里急后重E发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样有少量黏液35 细菌性痢疾( )36 霍乱( )37 A黏液便B水样便C果浆样大便D嗜酸性粒细胞减少E嗜酸性粒细胞增加37 霍乱多见( )38 菌痢多见( )39 A伤寒B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D急性病毒性肝炎E流行性出血热39 血白细胞增多，血小板明显减少，多见于( )40 血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于 lO，多见于( )41 A志贺菌属B奈瑟菌属C沙门菌属D埃希菌属E弧菌属41 脑膜炎球菌属( )42 痢疾杆菌属( )43 A志贺痢疾杆菌B福氏痢疾杆菌C宋内痢疾杆菌D鲍氏痢疾杆菌E舒氏痢疾杆菌43 在外环境中生存能力最强
11、的痢疾杆菌是( )44 感染后易转为慢性的痢疾杆菌是( )细菌性痢疾练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾2 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾3 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾4 【正确答案】 D【知识模块】 细菌性痢疾5 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾6 【正确答案】 C【知识模块】 细菌性痢疾7 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾8 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾9 【正确答案】 D【知识模块】 细菌性痢疾10 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾11 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾12 【正确答案】
12、D【知识模块】 细菌性痢疾13 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾14 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾15 【正确答案】 D【知识模块】 细菌性痢疾16 【正确答案】 C【知识模块】 细菌性痢疾17 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾18 【正确答案】 D【知识模块】 细菌性痢疾19 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾20 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾21 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾22 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾23 【正确答案】 C【知识模块】 细菌性痢疾24 【正确答案】 D【知识模块】 细菌性痢疾25 【正确答案】 E
13、【知识模块】 细菌性痢疾26 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾27 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾28 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾29 【正确答案】 C【知识模块】 细菌性痢疾30 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾31 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾32 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾33 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾34 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾35 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾36 【正确答案】 D【知识模块】 细菌性痢疾37 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾38 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾39 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾40 【正确答案】 E【知识模块】 细菌性痢疾41 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾42 【正确答案】 A【知识模块】 细菌性痢疾43 【正确答案】 C【知识模块】 细菌性痢疾44 【正确答案】 B【知识模块】 细菌性痢疾
