1、胸心外科学练习试卷 2 及答案与解析1 肺结核外科治疗的适应证是（A）初治的空洞型肺结核（B） 24 小时咯血超过 600ml，内科治疗无效（C）结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核（D）无症状结核瘤，化疗后无变化（E）毁损肺2 下列哪些符合典型的胸壁寒性脓肿（A）胸壁可见包块（B）肿块有波动感（C）无急性化脓性感染的表现（D）穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道（E）常为胸壁的哑铃型脓肿3 根据病变程度结合体征，风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型（A）隔膜型（B）钙化型（C）漏斗型（D）粘连型（E）隔膜漏斗型4 关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（A）患者常有明显的结核中毒症状（B）
2、胸壁脓肿多为热脓肿（C）皮下溃破形成经久不愈的溃疡（D）可形成曲折分叉多的窦道（E）脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质5 肋骨骨折“连枷胸壁“ 的临床表现（A）吸气时连枷胸壁向内运动（B）吸气时连枷胸壁向外运动（C）呼气时连枷胸壁向内运动（D）呼气时连枷胸壁向外运动（E）呼吸周期中连枷胸壁均不运动6 下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（A）呼吸浅快（B）引流量每小时大于 250m1，连续 3 小时（C）经输血后，血压仍继续下降（D）复查血常规红细胞压积及血红蛋白进行性下降（E）穿刺吸出的血液不能凝固7 有关食管支架植入治疗，哪些是正确的（A）食管中段癌，心功能无法耐受手术（B）气管 -食管瘘（C
3、）食管化学烧伤，反复扩张无效（D）颈段食管癌，先放支架再放疗（E）最常见的术后并发症是反流性食管炎8 胸壁结核性病灶清除术的手术适应症包括（A）一经确诊，尽早手术（B）病变范围较大（C）药物治疗疗效不明显（D）病变已成窦道（E）反复继发感染9 食管憩室依解剖位置分（A）咽食管憩室（B）膈下憩室（C）膈上憩室（D）食管下段憩室（E）食管中段憩室10 以下心脏病属于左向右分流的心脏病有（A）房间隔缺损（B）肺动脉口狭窄（C）动脉导管未闭（D）室间隔缺损（E）法洛四联症11 贲门失弛缓的表现有（A）吞咽困难症状时轻时重（B）呕吐食管内潴留的食物（C） X 线钡餐检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴
4、状（D）腹部可扪到肿块，压之有水声（E）胸骨后闷胀12 有关早期食管癌的 X 线表现错误的是（A）局限性粘膜皱壁增粗和断裂（B）局限性管壁僵硬（C）小龛影（D）管腔狭窄（E）梗阻13 常表现为无症状的周围性结节的是（A）鳞癌（B）腺癌（C）细支气管肺泡癌（D）小细胞癌（E）大细胞未分化癌14 心血管外科手术后心包填塞的诊断要点（A）引流液渗出减少（B）心包纵隔影增宽（C）尿量明显减少，经对症处理无明显改善（D）中心静脉压持续升高（E）血压下降，心率增快15 女性，52 岁，因“胸闷伴刺激性咳嗽 “1 个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。OT 试验弱阳性，纤维支气管镜检查未见异常，刷片找 TB 菌
5、及找瘤细胞阴性，可采取的进一步诊断措施（A）经胸壁穿刺肺活检（B）局麻开胸肺活检（C）胸腔镜下肺活检（D）多次痰找瘤细胞（E）诊断性抗结核治疗16 控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择（A） 受体阻滞剂（B）受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）镇静药（E）血管扩张药17 有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（A）基本缺陷是神经肌肉异常（B）病变主要局限于贲门部（C）光镜下食管平滑肌正常（D）主要是内层环行肌不能松弛（E）Chagas 可造成类似的食管功能异常18 “反常呼吸征“ 的胸廓改变是（A）吸气时受伤胸廓塌陷（B）呼气时受伤胸廓塌陷（C）吸气时受伤胸廓隆起（D）呼气时受伤胸廓
6、隆起（E）吸气时受伤胸廓无改变19 胸部损伤后能导致急性循环衰竭的是下列哪项（A）多根多处肋骨骨折（B）支气管内分泌物增多（C）开放性气胸（D）张力性气胸（E）心包积血20 属于食管癌手术禁忌证的是（A）严重吞咽困难（B）声音嘶哑（C）肿瘤长度大于 10cm（D）锁骨上淋巴结转移（E）恶病质21 有关癌性骨关节病的特点错误的是（A）主要累及长骨远端，X 线片上表现为骨膜增生及新骨形成（B）无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛（C）关节周围软组织肿胀（D）关节畸形（E）常伴杵状指22 患者车祸伤入院后一天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难
7、无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（A）肺挫伤（B）心包填塞（C）感染（D）呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒（E）连枷胸处理不理想23 当 PDA 合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合 PDA（A）部分肺静脉畸形引流（B） TOF（C）肺动脉闭锁（D）主动脉弓中断（E）VSD24 男性，54 岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽 2 月余，发现左锁骨上肿物 1 个月，胸片显示左肺门 5cm6cm 肿物，下列相关描述哪项是正确的（A）尽早行纤维支气管镜检查（B）必要时可行左锁骨上肿物活检术（C）考虑小细胞肺癌的可能性较大（D）急诊剖胸探查行
8、肿物切除术，缓解压迫症状（E）急诊气管切开25 支气管扩张的临床表现有（A）呼吸困难（B）厌食，体重下降（C）肺性骨关节病（D）转移性脑脓肿（E）并发肺心病26 下列哪项是假性支气管扩张的特点（A）常发生在急性支气管炎后（B）柱状支气管扩张（C）数周或数月后可以完全恢复（D）支气管鳞状上皮化生（E）支气管周围肺炎合并微小脓肿27 漏斗胸指数的内容是什么（A）漏斗胸指数=abc/ABC（B）漏斗胸指数=ABC/abc（C）侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱后缘间距（D）漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处（E）侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱前缘间距28 心血管外科手术后急性肾衰竭的早期临床表现（A）顽固
9、性酸中毒（B）尿量减少或无尿（C）血 BUN、Cr 明显增高（D）血 K+持续增高（E）尿比重102029 右心房在解剖学的判断性标志是（A）卵圆窗（B）肺静脉（C）三尖瓣（D）腔静脉（E）冠状静脉开口30 影响 N2 非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（A）原发肿瘤分级（B）支气管残端有否癌残留（C）肿瘤的组织类型（D）辅助放疗（E）辅助化疗31 关于张力性气胸的叙述，下列哪些正确（A）外界大气与胸膜腔暂短相通，气体不能自由出入（B）外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入（C）外界大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入（D）胸膜腔内持续高压力状态（E）胸膜腔内逐步出现高压力状态32 下
10、列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是（A）Hodgkin 病（B）精原细胞瘤（C）绒毛膜癌（D）恶性畸胎瘤（E）nOn-HOdgkin 病33 关于食管癌放疗以下说法正确的是（A）术前放疗常用的剂量是 6070Cy（B）放疗手术后 23 周为手术最佳时期（C）食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗（D）术前放疗提高远期生存率（E）食管癌术后肝转移，可用放射治疗34 下列哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（A）支气管残端处理不当（B）术后患者咳嗽（C）支气管残端残留阳性（D）支气管残端感染（E）术后胸腔感染35 有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的（A）一定要采用标准后外侧切口
11、，有利于手术操作（B）切口越小越好，有利于术后恢复（C）根据病变情况，灵活运用各种切口（D）电视胸腔镜不能行肺癌切除术（E）通常采用后外侧切口，以上都不对36 VSD 的手术禁忌证为（A）左心室缩小（B）杂音减轻或消失（C）出现紫绀（D）肺淤血（E）右心室缩小37 漏斗胸的临床特点有哪些（A）胸壁畸形呈漏斗状（B）容易引起呼吸道感染（C）肺功能检查常发现肺活量下降（D）心电图异常（E）查体常可闻及心脏杂音38 下列哪些属于闭合性胸部损伤（A）肺部爆震伤（B）无伤口的肋骨骨折合并血气胸（C）创伤性窒息（D）胸部枪弹盲管损伤（E）主支气管断裂39 可以出现股动脉枪击音的，b 脏疾病有（A）ASD（
12、B） PDA（C） AI（D）TOF（E）VSD40 食管裂孔疝的手术适应证包括哪几项（A）有并发症者（B）内科治疗症状无改善（C）巨大滑动型疝（D）疑有恶变者（E）型疝41 患者男性，诊断急性脓胸治疗后 2 个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法（A）引流过细，更换粗引流管（B）引流部位较高，重新定位安置引流管（C）胸膜纤维板剥离术（D）胸廓成型术（E）胸膜肺切除术42 原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括（A）X 线检查（B）超声波检查（C）颈部及腋部淋巴结活检（D）食管镜及气管镜检查（E）同位素检查43 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是（A）主要发生于老年患者（B）由呼吸道梗
13、阻引起（C）极度的纵隔移位和扭转（D）受累支气管软化（E）多发生于左全肺切除者44 胸腔穿刺的进针部位应选择（A）肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入（B）肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入（C）在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入（D）应选择肋骨的上缘刺入（E）任何部位45 正常人防止食管胃反流的机制是（A）食管胃连接处的膈食管韧带，胃膈韧带起固定作用（B）食管为连接成锐角（C）食管胃连接处位于膈下 23cm 水平（D）膈肌脚的剪刀力作用（E）食管下段及贲门括约肌46 Tietze 病行肋软骨切除术的指证是（A）所有患者均应行手术治疗（B）症状重者（C）不能排除肿
14、瘤可能时（D）发作期的患者（E）缓解期内的患者47 胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗应注意下列哪项（A）应切除上下各一根正常肋骨（B）应切除上下各两根正常肋骨（C）切缘距肿瘤 3cm 以上（D）切缘距肿瘤 5cm 以上（E）切缘距肿瘤 1cm 以上48 对于纵隔扑动，下列各项正确的是（A）吸气时，纵隔向患侧移位（B）呼气时，纵隔向健侧进一步移位（C）吸气时，纵隔向健侧进一步移位（D）呼气时，纵隔向患侧进一步移位（E）呼吸时，低含氧气体在双肺内重复交换造成严重缺氧49 肺癌手术的禁忌证是（A）上腔静脉综合征（B）严重的肺性骨关节病（C）锁骨上淋巴结转移（D）膈神经麻痹（E）声带麻痹胸心外
15、科学练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 结核空洞本身并不是外科治疗适应证。结核性脓胸合并支气管胸膜瘘应外科治疗，但必须先控制对侧活动性结核。【知识模块】 胸心外科学2 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 胸心外科学3 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 胸心外科学4 【正确答案】 A,B【知识模块】 胸心外科学5 【正确答案】 A,D【知识模块】 胸心外科学6 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 胸心外科学7 【正确答案】 A,B【知识模块】 胸心外科学8 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 胸心外科学9 【正确答案】 A,C,E【知识模块】
16、胸心外科学10 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 胸心外科学11 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸心外科学12 【正确答案】 D,E【试题解析】 管腔狭窄和梗阻是中晚期食管癌的 X 线表现。【知识模块】 胸心外科学13 【正确答案】 B,E【试题解析】 腺癌和大细胞未分化癌多为周围型，很少见到呼吸道症状。【知识模块】 胸心外科学14 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 胸心外科学15 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸心外科学16 【正确答案】 C,D【知识模块】 胸心外科学17 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲
17、门部位。【知识模块】 胸心外科学18 【正确答案】 A,D【试题解析】 反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。【知识模块】 胸心外科学19 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 胸心外科学20 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 只要肿瘤无外侵，即使肿瘤长度大于 10cm 也有切除可能。【知识模块】 胸心外科学21 【正确答案】 B,D【试题解析】 癌性骨关节病常有类似类风湿性关节炎的游走性疼痛，无关节畸形。【知识模块】 胸心外科学22 【正确答案】 A,E【试题解析】 病人胸外伤 1 天后一般不会引起肺感染，血气情况不符合呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。【知识模块】 胸心外科学2
18、3 【正确答案】 C,D【知识模块】 胸心外科学24 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸心外科学25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 支气管扩张患者可有远处转移性脓肿，晚期病人可有肺心病表现。【知识模块】 胸心外科学26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 支气管鳞状上皮化生和支气管周围肺炎合并微小脓肿是真正的支气管扩张的特点。【知识模块】 胸心外科学27 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 胸心外科学28 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 胸心外科学29 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 胸心外科学30 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 大多数学者的研
19、究表明，化疗对 N2 非小细胞肺癌患者手术治疗的预后并无明显作用。【知识模块】 胸心外科学31 【正确答案】 C,E【知识模块】 胸心外科学32 【正确答案】 A,E【知识模块】 胸心外科学33 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 胸心外科学34 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 如果支气管残端处理得当，无其他病变，即使患者剧烈咳嗽，也不会导致缝线裂开。【知识模块】 胸心外科学35 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 胸心外科学36 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸心外科学37 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 漏斗胸心电图一般正常。【知识模块】 胸心外科学38
20、 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸心外科学39 【正确答案】 B,C【知识模块】 胸心外科学40 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 胸心外科学41 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。【知识模块】 胸心外科学42 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 胸心外科学43 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 全肺切除后综合征主要发生于年轻患者，以右全肺切除患者多见。【知识模块】 胸心外科学44 【正确答案】 A,C【试题解析】 根据肋间血管的走行应选择 AC。【知识模块】 胸心外科学45 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题反映的是食管胃反流的机制。以上各点防止食管胃反流。【知识模块】 胸心外科学46 【正确答案】 B,C【知识模块】 胸心外科学47 【正确答案】 A,C【试题解析】 胸壁肿瘤应切除上下各一根正常肋骨，离肿瘤大于 3cm。【知识模块】 胸心外科学48 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 胸心外科学49 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。【知识模块】 胸心外科学
