1、血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（A）耳轮皮肤（B）面颊，皮肤黏膜（C）颈部皮肤及舌面（D）睑结膜，指甲，口唇（E）手背皮肤及口腔黏膜2 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（A）消化道慢性失血（B）铁需要量增加（C）失血过多（D）铁摄入不足（E）骨髓造血功能减退3 铁蛋白和含铁血黄素储存于（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）网状细胞（D）胃壁主细胞（E）肝脾骨髓的单核巨噬细胞4 缺铁性贫血的预后取决于（A）铁剂应用时间的长短（B）影响铁剂吸收因素的有无（C）铁剂应用途径（D）原发病是否能够治疗彻底（E）铁剂用量大小5 下列白血病和对应
2、的典型染色体改变不正确的是（A）M3t(15，17)（B） M2t(8，21)（C） CMMLt(9，21)（D）M416 号染色体缺失（E）L3t(8 ，14)6 关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是（A）红细胞膜先天缺陷性疾病（B）主要涉及红细胞骨架蛋白的异常（C）本病异常球形红细胞的渗透脆性降低（D）异常红细胞主要在脾脏被破坏（E）胆石症是本病的常见并发症。7 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（A）抗血小板抗体产生（B）骨髓巨核细胞生成增加（C）雌激素抑制血小板生成（D）脾吞噬血小板增多（E）骨髓巨核细胞生成减少8 关于急性 ITP，下列正确的是（A）多见于成人（B）骨
3、髓幼稚巨核细胞增加（C）大多数患者可迁延不愈转为慢性型（D）PAIg 阴性（E）血小板寿命正常9 下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（A）CD13，CD33（B） CD5， CD3（C） CD134，CD22（D）CD55，CD59（E）CD53。CD5910 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（A）免疫抑制剂（B）糖皮质激素（C）抗纤溶药物（D）脾切除（E）氨肽素11 患者女。育龄期，1 年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52gL，WBC4010 12L，血清铁 576molL，转铁蛋白饱和度8，HGBA220。最可能的诊断是（A）感染性贫血（B）溶血性贫血（C）
4、再生障碍性贫血（D）缺铁性贫血（E）铁粒幼细胞性贫血12 男性，46 岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54gL，网织红细胞 2，血细胞比容 22，红细胞平均体积 73fl，平均血红蛋白浓度 (MCHC)028，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（A）血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低（B）血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常（D）血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 -（E）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低13 男性，36 岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50gL，RBC22
5、10 12L，白细胞及血小板正常，血清铁 70molL ，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂 4 周无效。以下不可能的是（A）未规律服药（B）胃肠道慢性出血（C）胃肠道吸收不良（D）诊断失误（E）存在干扰利用因素14 患者女。HGB52gL，WBC5210。L，PLT11010 9L，网织红细胞2，红细胞平均体积 76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0 24，血清铁蛋白76gL。最可能的诊断是（A）慢性失血性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）巨幼细胞性贫血15 女性，32 岁。妊娠 7 个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72gL，RBC3110 12
6、L，网织红细胞 22，血清铁 63molL ，总铁结合力 8524mol L ，血清总胆红素 101molL 。最可能的诊断是（A）巨幼细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）慢性病贫血（D）溶血性贫血（E）铁粒幼细胞性贫血16 女性，24 岁。心悸、颜面苍白 4 年，并感吞咽困难。HGB51gL，RBC2010 12L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为（A）维生素 B12（B）叶酸（C）雄激素（D）泼尼松（E）口服铁剂17 女性，26 岁。贫血 1 年半 HGB70gL，RBC3110 12L，网织红细胞26，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗 7
7、 天后，血红蛋白未上升，网织红细胞 42。最可能的诊断是（A）巨幼细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）铁粒幼细胞性贫血18 男性，16 岁。发热，鼻出血 1 个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白 62gL，白细胞 80109L ，血小板 21109L。骨髓检查：原始细胞 70，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加 NaF 后转成阴性。诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）淋巴瘤（D）急性单核细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病19 男性，42
8、岁。腹胀，发现腹部包块 3 年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（A）传染性单核细胞增多症（B）多发性骨髓瘤（C）慢性粒细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）急性早幼粒细胞白血病20 女性，26 岁。慢粒病史 2 年，近 1 周高热脾大平脐，血红蛋白 46gL，白细胞30109L，分类原粒占 40，中晚幼粒占 40，血小板 40109L 。诊断为慢粒白血病（A）急性变（B）加速期（C）合并感染（D）合并类白血病反应（E）慢性期21 女孩，11 岁。头晕、头痛 20 余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。正确的是（A）急淋常见（B）初诊时见不到，一般在缓解后出现（C）成人多见（D）脑膜不受累（E
9、）脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病21 女性，26 岁。头晕、乏力，2 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62gL，WBC7010 9L，PLT17510 9L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0005。22 明确诊断需做的检查应除外（A）血清铁和总铁结合力（B）染色体检查（C）骨髓检查（D）血清铁蛋白检查（E）MCV，MCH ，MCHC23 寻找病因应首选（A）放射性核素骨扫描（B） 51Cr 红细胞半寿期测定（C）妇科检查（D）钡剂灌肠（E）胸部 X 线检查24 除病因治疗，还应采取（A）血浆输注（B）大剂量丙种球蛋白滴注（C）维生素 B12 和叶酸（D）补充铁
10、剂（E）红细胞集落刺激因子25 对上述治疗效果反应最早的指标是（A）白细胞数量上升（B）网织红细胞计数（C）血红蛋白升高（D）叶酸、维生素 B12 含量升高（E）铁蛋白含量升高25 女性，18 岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70gL，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。26 该患者可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）地中海贫血（D）MDS（E）再生障碍性贫血27 最佳的治疗方案是（A）维生素 B12+铁剂（B）输新鲜血（C）叶酸 +铁剂（D）维生素 B12+铁剂（E）维生素 C+铁剂血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D
11、【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 A【试题解析】 男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 D【试题解析】 积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 C【试题解析】 CMML 典型染色体改变为 t(9，22)，Ph染色体。【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 C【试题解析】 本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗
12、透脆性升高。【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 D【试题解析】 CD59 又称反应性溶血膜抑制因子，CD55 又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体 C3 转化酶的形成及其稳定性。在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于 GPI 锚磷脂缺乏， CD55、CD59 等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学1
13、3 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 A【试题解析】 骨髓原粒+早幼粒50。除 Ph染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞20。【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 B【试题解析】 患者符合缺铁性贫血诊断，需完善相关检查，缺铁性贫血无染色体改变，不需此检查。【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 C【试题解析】 青年女性，月经量多，缺铁性贫血的原因为慢性失血，需查找原因，针对病因治疗，有助于改善预后。【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学
