1、西医综合模拟试卷 183 及答案与解析1 回心血量增加使心肌收缩加强属于（A）正反馈调节（B）负反馈调节（C）自身调节（D）神经-体液调节2 可兴奋细胞发生兴奋后，动作电位幅度最小的是（A）绝对不应期（B）相对不应期（C）超常期（D）低常期3 能阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递的物质是（A）河豚毒（B）四乙胺（C）筒箭毒（D）六羟季胺4 关于心室肌细胞钙通道的叙述，错误的是（A）L 型钙通道的阈电位为-40mV（B）心室肌细胞的 L 型钙通道选择性高，只允许 Ca2+通透（C） T 型钙通道可被 Ni2+阻断（D）T 型钙通道的激活与窦房结细胞 4 期自动去极化有关5 关于微循环的叙述，错误的是
2、（A）毛细血管前括约肌一般无神经支配，其舒缩活动主要受局部体液因素的调节（B）直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较常见，经常处于关闭状态（C）动 -静脉短路其管壁结构类似微动脉，其功能主要是参与体温调节（D）微循环是血液和组织液之间进行物质交换的场所6 胸廓弹性阻力为 0 的呼吸时相是（A）深吸气时（B）平静呼气中（C）平静吸气中（D）平静吸气末7 关于无效腔和肺泡通气量的叙述，错误的是（A）生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和（B）健康人平卧时，生理无效腔大于解剖无效腔（C）肺泡无效腔是由血流在肺内分布不均造成的（D）肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率8 使糜蛋白酶原活化的物质主要是
3、（A）肠激酶（B）胰蛋白酶原（C）胰蛋白酶（D）糜蛋白酶本身9 关于胰液分泌调节的叙述，错误的是（A）头期胰液分泌完全是神经调节（B）给动物假饲引起胰液分泌的特点是酶多液体含量少（C）胃期胰液分泌占消化期胰液分泌总量的 5%10%（D）肠期胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量高，酶含量少10 循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现?（A）血流速度（B）皮肤血流量（C）逆流交换效率（D）心输出量11 促进肾小管分泌 H+的主要因素是（A）K +的分泌（B） Na+的分泌（C） NH3 的分泌（D）尿素的排泄12 逆流倍增机制的原动力是（A）近端小管对 NaCl 的主动重吸收（B）髓袢升支粗段对
4、NaCl 的主动重吸收（C）髓袢升支细段对 NaCl 的主动重吸收（D）髓袢降支细段 NaCl 和尿素的共同作用13 视近物时，眼的调节不包括（A）晶状体变凸（B）悬韧带收缩（C）瞳孔缩小（D）双眼球会聚14 突触前抑制的发生是由于（A）突触前膜释放抑制性递质（B）突触前膜兴奋性递质释放量减少（C）中间抑制性神经元兴奋（D）突触后膜超极化15 脊休克时，脊髓反射减弱或消失的原因是（A）脊髓反射中枢被破坏（B）损伤刺激对脊髓的抑制（C）非特异投射系统的作用（D）离断的脊髓突然失去了高级中枢的调节作用16 反射活动后发放的结构基础是（A）辐散式联系（B）聚合式联系（C）环式联系（D）链锁式联系17
5、 不影响糖代谢的激素是（A）甲状腺激素（B）甲状旁腺激素（C）生长激素（D）皮质醇18 青春期孕激素能促使乳腺（A）腺管发育（B）腺泡发育（C）泌乳（D）射乳19 在一个 DNA 分子中，若 T 所占摩尔比为 28.2%，则 C 的摩尔比为（A）21.8%.（B） 28.2%.（C） 43.6%.（D）56.4%.20 下列关于酶辅基的叙述，正确是（A）是一种小肽，与酶蛋白结合紧密（B）只决定酶的专一性，与化学基团传递无关（C）一般不能用透析的方法与酶蛋白分开（D）是酶蛋白的某肽链 C 末端的几个氨基酸21 决定每摩尔葡萄糖有氧氧化生成 36 或 38 摩尔 ATP 的关键步骤是（A）苹果酸氧
6、化为草酰乙酸（B）异柠檬酸氧化为 -酮戊二酸（C） 3-磷酸甘油醛氧化为 1，3-二磷酸甘油酸（D）1，3- 二磷酸甘油酸水解为 3-磷酸甘油酸22 参与脂酸 -氧化的维生素包括（A）VitB1+VitB6+泛酸（B） VitB1+VitB2+斗泛酸（C） VitB2+VitPP+泛酸（D）VitB2+VitB12+生物素23 正常人空腹血浆中不应含有（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）HDL24 关于电子传递链的叙述，错误的是（A）电子传递链也称呼吸链（B）递氢体也是递电子体（C）电子传递的同时伴有 ADP 的磷酸化（D）CN-中毒时，电子传递链中各组分都处于氧化状态25 鸟氨酸脱
7、羧生成的产物是（A）酪胺（B）腐胺（C）多巴胺（D）尸胺26 关于引物酶的叙述，正确的是（A）不需要 DNA 模板（B）以 dNTP 为底物（C）其产物为带 3-OH 的 RNA 片段（D）其产物长度为数百个核苷酸27 原核生物翻译起始促使大小亚基分离的蛋白因子是（A）IF-2（B） IF-3（C） eIF-1（D）EF-Tu28 能直接识别、结合 TATA 盒的基本转录因子是（A）TFA（B） TFB（C） TFD（D）TFE29 与血红蛋白合成无关的维生素是（A）维生素 B6（B）维生素 B12（C）叶酸（D）生物素30 组织坏死和死后自溶的主要区别是（A）细胞核结构是否存在（B）细胞膜是
8、否破裂（C）坏死细胞周围有无炎症反应（D）胞质内细胞器是否丧失31 关于肉芽组织的叙述，错误的是（A）在组织损伤 23 天内即可出现（B）肉眼表现为鲜红色、柔软湿润（C）神经末梢丰富、感觉灵敏（D）可老化为瘢痕组织32 引起梗死最常见的病因是（A）血栓形成（B）动脉栓塞（C）动脉痉挛（D）血管受压33 属于化脓性炎的病变是（A）冷脓肿（B）皮肤蜂窝织炎（C）阿米巴肝脓肿（D）嗜酸性脓肿34 风湿性肉芽肿常见于（A）心外膜（B）心瓣膜（C）心肌间质（D）结缔组织35 肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变是肺泡间隔（A）破坏（B）增宽（C）纤维化（D）炎性细胞浸润36 胃溃疡长期难以愈合的主要原因是（A
9、）溃疡较大（B）增殖性动脉内膜炎（C）溃疡周围粘膜炎症反应重（D）神经节细胞和神经纤维变性、断裂37 对维甲酸治疗有效的急性髓母细胞白血病类型是（A）M1 型（B） M2 型（C） M3 型（D）M5 型38 系统性红斑狼疮引起组织损伤的主要因素是（A）自身抗体（B）苏木精小体（C）狼疮细胞（D）CD 4+T 细胞39 下列哪项不是绒毛膜癌的病理特点?（A）可见胎盘绒毛组织（B）癌组织本身无血管（C）无绒毛间质（D）癌组织由两种细胞组成40 “癌细胞呈滤泡状排列、间质内有淀粉样物质沉着” 是哪种甲状腺癌的病理学特点?（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分化癌41 不符合流行性脑脊髓膜
10、炎的临床表现是（A）Kernig 征阳性（B）角弓反张（C）呕吐（D）脑脊液大量淋巴细胞浸润42 肠阿米巴病最常见的并发症是（A）肠穿孔（B）肠出（C）肠腔狭窄（D）阑尾炎43 容易引起肠结核的继发性肺结核类型是（A）局灶性肺结核（B）浸润性肺结核（C）慢性纤维空洞性肺结核（D）干酪性肺炎44 心浊音界呈三角形提示（A）左右心室增大（B）左右心房增大（C）心包积液（D）大量腹腔积液45 患者于腰下垫枕头右侧卧位，在左胸部肩胛下角尖端处叩得一相对浊音区，提示（A）胸腔积液（B）体位关系（C）肺气肿（D）肺脓肿46 血涂片中靶形红细胞增多见于（A）异常血红蛋白病（B）巨幼细胞贫血（C）慢性病贫血（
11、D）骨髓纤维化47 关于 ACEI 的叙述，正确的是（A）最常见的副作用是低血压（B）可逆转心室肥厚，防止心室重塑（C）禁止与保钾型利尿剂合用（D）禁忌证包括肾功能不全和双侧肾动脉狭窄48 关于房性心动过速的心电图表现，不正确的是（A）心房率通常为 150200 次/分（B）常出现二度型或型房室传导阻滞（C） P 波之间的等电位线存在（D）刺激迷走神经可终止心动过速49 原发性高血压和肾实质性高血压的鉴别要点是（A）肾功能损害的严重程度（B）蛋白尿的严重程度（C）血压的高低（D）尿常规改变和发病的顺序50 急性主动脉瓣关闭不全的体征为（A）心尖搏动正常（B） De Musset 征（C） Tr
12、aube 征（D）Duroziez 征51 感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜损害很少累及（A）乳头肌（B）腱索（C）瓣叶（D）瓣环52 急性心包炎的临床表现不包括（A）吞咽困难（B）脉压增大（C）心包叩击音（D）Ewart 征53 临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是（A）肺部高分辨 CT（B）胸片和肺断层扫描（C）临床表现和体征（D）痰细菌学和肿瘤细胞学检查54 异烟肼治疗肺结核的主要不良反应是（A）肝功能损害（B）肾功能损害（C）周围神经炎（D）视神经炎55 诊断 COPD 的必要条件是（A）FEV1/FVC70%（B） FEV1 80%（C） FEV1 50%预计值（D）气
13、流受限不可逆56 在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最重要因素是（A）缺氧（B） CO2 潴留（C）呼吸性酸中毒（D）肺血管重塑57 关于特发性肺纤维化的叙述，不正确的是（A）占特发性间质性肺炎的 47%71%（B）病变主要局限在肺内，少有肺外表现（C）病变在肺内呈弥漫性均匀分布（D）起病后平均存活 2.83.6 年58 下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子?（A）胃酸（B）胃蛋白酶（C）结合胆盐（D）胰酶59 结核性腹膜炎发生肠瘘多见于（A）渗出型（B）粘连型（C）干酪型（D）混合型60 溃疡性结肠炎的临床表现以下列哪项最少见?（A）粘液脓血便（B）肛周瘘管（C）里急后重（D
14、）发热61 下列哪项不是引起肝性脑病的诱因?（A）原发性肝癌（B）上消化道出血（C）大量放腹水（D）便秘62 急性肾小球肾炎的主要治疗是（A）休息和对症治疗（B）青霉素抗感染治疗（C）降压、维持肾功能（D）透析治疗63 妊娠期尿路感染的治疗不宜采用（A）诺氟沙星（B）阿莫西林（C）呋喃妥因（D）头孢呋辛钠64 缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是（A）红细胞计数增高（B）网织红细胞增高（C）血红蛋白增加（D）MCV 增加65 再生障碍性贫血患者行造血干细胞移植治疗的指征，不正确的是（A）各型再障（B）年龄40 岁（C）无感染的早期病例（D）有合适的供髓者66 特发性血小板减少性紫癜患者的
15、血小板破坏部位主要在（A）肝（B）脾（C）血管内（D）巨噬细胞内67 Graves 病患者自发性发生甲状腺功能减退与下列哪项因素有关?（A）TRAb（B） TSAb（C） TSBAb（D）TCI68 关于肾上腺皮质腺瘤的实验室检查特点，不正确的是（A）血皮质醇增高，节律紊乱（B）血浆 ACTH 降低（C） ACTH 兴奋试验约半数无反应（D）美替拉酮试验尿 17-羟皮质类固醇升高69 嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是（A）低钾血症（B）低钙血症（C）醛固酮分泌增加（D）肾素分泌增加70 糖尿病酮症酸中毒患者，采用生理盐水和小剂量胰岛素疗法治疗后最常见的副作用是（A）脑水肿（B）反跳性碱中
16、毒（C）低血糖（D）低血钾71 弥漫性结缔组织病不包括（A）骨性关节炎（B）类风湿关节炎（C）原发性干燥综合征（D）多发性肌炎72 下列哪种药物中毒可应用强化碱性化利尿来促进毒物的排出?（A）苯巴比妥（B）地西泮（C）氯丙嗪（D）硫喷妥钠73 关于无菌术的叙述，不正确的是（A）无菌巾铺下后，若位置不准确，只能由手术区向外移，不应向内移动（B）手术人员完成手臂?肖毒后，在手术过程中始终是无菌的（C）手术进行时不应开窗通风或用电风扇（D）参观手术的人员不宜超过 2 人74 硬膜外阻滞麻醉不适宜（A）乳腺癌根治术（B）肺叶切除术（C）腹部手术（D）下肢手术75 关于心肺脑复苏时胸外心脏按压的叙述，不
17、正确的是（A）病人必须平卧于木板上（B）按压点为胸骨上 2/3 与下 1/3 的交接处（C）按压深度为使胸骨下陷 34cm（D）按压频率为 80100 次/分76 关于肠外营养(TPN)制剂配制的要求，错误的是（A）主要能源物质包括葡萄糖和脂肪乳剂（B）脂肪乳剂的最大用量为 2g/(kg.d)（C）肝功能不良的病人应选用兼含 LCTMCT 的脂肪乳剂(两者重量比为 2：1)（D）磷制剂一般不选用无机磷，而选用有机磷甘油磷酸钠77 甲状腺大部切除术的指征是（A）地方性甲状腺肿（B）胸骨后甲状腺肿（C）生理性甲状腺肿（D）单纯性甲状腺肿78 对年迈体弱的乳腺癌患者，适宜的手术方式为（A）乳腺癌根治
18、术（B）乳腺癌改良根治术（C）全乳房切除术（D）保留乳房的乳腺癌切除术79 对放疗最敏感的肺癌类型为（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌80 原则上，小儿脐疝手术治疗的年龄为（A）6 个月以上（B） 1 岁以上（C） 24 岁（D）5 岁以上81 腹部 X 线检查时，下列哪种征象提示已发生绞窄性肠梗阻 ?（A）平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺” 状（B）平片显示多个液气平面（C）平片显示肠间隙增宽（D）孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置82 肛裂的主要症状是（A）疼痛（B）便（C）便秘（D）肿块脱出83 原发性肝癌的早期转移途径为（A）淋巴转移（B）肝内血行转移（C）肺内转移（D）腹膜后转
19、移84 门静脉高压症引起肝性脑病的原因是（A）肝血流灌注不足（B）氨直接进入体循环（C）胃肠道大量出血（D）血浆胶体渗透压降低85 关于胰腺癌特点的叙述，错误的是（A）黄疸是胰头癌最主要的临床表现（B）大多可行根治术（C）大便可呈陶土色（D）胃肠钡餐造影可显示反 3 字征86 关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是（A）雷诺综合征小动脉（B） Buerger 病中小动脉（C） Takayasu 病大动脉（D）动脉硬化性闭塞症大中动脉87 骨筋膜室综合征若处理不当，易导致的严重后果是（A）缺血性肌挛缩（B）缺血性骨坏死（C）创伤性关节炎（D）损伤性骨化88 前臂双骨折，若治疗不当易导致（A）神
20、经损伤（B）大血管损伤（C）旋转功能障碍（D）骨筋膜室综合征89 急性血源性骨髓炎的治疗原则不包括（A）联合使用大量敏感抗生素（B）局部外固定（C）病灶清除（D）增强病人全身抵抗力90 能最早发现患儿先天性髋关节脱位的检查方法是（A）Allis 征（B） Ortolani-Barlow 试验（C） Trendelenburg 征（D）包括双髋关节的骨盆正位片91 用溶血标本测定血清中的离子浓度，其结果偏高的离子为（A）K +（B） Na+（C） C1-（D）Ca 2+92 可使静脉回心血量增加的因素是（A）由卧位转为立位（B）有节律的慢跑（C）由吸气转为呼气时（D）体循环平均充盈压降低93 某
21、物质的清除率大于 125ml/min，可以推测（A）该物质不能通过肾小球滤过（B）该物质不被肾小管重吸收（C）该物质不被肾小管分泌（D）该物质一定被肾小管分泌和排泄94 IPSP 的产生机制主要与下列哪种离子通道的通透性增高有关?（A）Na +（B） K+（C） C1-（D）Ca 2+95 可使麻醉兔呼吸停止的方法是（A）在中脑和脑桥之间横断（B）在延髓和脊髓之间横断（C）在脑桥卜部和中部之间横断（D）在脑桥和延髓之间横断96 妊娠 3 个月后，诊断死胎的化验指标主要是（A）孕妇尿 hCG 突然降低（B）孕妇尿雌三醇突然降低（C）孕妇尿雌二醇突然降低（D）孕妇尿中尿酮突然减少97 关于酶生化特
22、性的叙述，正确的是（A）能使反应的平衡常数增大（B）能提高反应所需的活化能，使反应速度加快（C）能缩短化学反应达到平衡的时间（D）低温常使酶破坏98 甘油三酯和心磷脂合成的共同中间代谢产物是（A）CDP-甘油二酯（B）乙酰 CoA（C）磷脂酸（D）甘油99 糖异生途径中需要的维生素是（A）维生素 A（B）维生素 B（C）生物素（D）叶酸100 在已知核苷酸序列的情况下，获得目的 DNA 最常用的方法是（A）化学合成法（B）筛选基因组 DNA 文库（C）筛选 cDNA 文库（D）聚合酶链反应101 编码小分子 G 蛋白的癌基因是（A）src（B） ras（C） myc（D）sis102 BRCA
23、2 基因突变可引起（A）乳腺癌（B）神经纤维瘤（C）恶性黑色素瘤（D）肾细胞癌103 小叶性肺炎的并发症一般不包括（A）肺脓肿（B）肺肉质变（C）脓胸（D）心力衰竭104 符合弥漫大 B 细胞淋巴瘤叙述的是（A）低度恶性（B）肿瘤呈免疫母细胞样（C）多表达 CD2、CD3（D）对化疗不敏感105 关于急性全身粟粒性结核病的叙述，错误的是（A）多由继发性肺结核病恶化进展而来（B）主要为增生性病变（C） X 线可见两肺三均匀阴影（D）多预后良好106 男性，72 岁，吸烟 25 年。反复咳嗽、咯血半年，加重 1 周入院。B 超提示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 800ml，查 ADA25U/L
24、。本例胸水最可能的原因为（A）结核性胸水（B）癌性胸水（C）心力衰竭（D）肝硬化107 患者，女性，65 岁，冠心病、高血压病史 10 余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3 小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压 90/56mmHg，呼吸 24 次/分，心率 110 次/ 分，律齐。心电图示：V1-V5导联 ST 段压低，aVR 导联 ST 段抬高，无病理性 Q 波。下列哪种治疗对病人最有价值?（A）溶栓治疗（B）介入治疗（C）服用阿司匹林（D）低分子量肝素治疗108 患者，62 岁。上腹部剧痛 8 小时入院。有胃溃疡病史 15 年。查体：血压92/60mmH
25、g，心率 110 次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音() 。血常规：WBC1.410 9/L， N0.86。血淀粉酶 250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。对该患者应首先进行的处理是（A）腹部超声检查（B）腹部 CT（C）纤维胃镜检查（D）诊断性腹腔穿刺109 女，25 岁，原发性甲状腺功能亢进患者，服用丙硫氧嘧啶治疗已 1 年半，下列哪项不能作为甲亢治愈的指标?（A）FF3、FT4 恢复正常（B） T3 抑制试验恢复正常（C） TSAb 转为阴性（D）甲状腺肿消失110 患者，女 28 岁。既往有习惯性流产史，1 年前因脾梗死行脾切除。近 1 月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4.510 9/L。该患者最可能的诊断为（A）特发性血小板减少性紫癜
