1、西医综合模拟试卷 207 及答案与解析1 机体的内环境是指（A）细胞内液（B）体液（C）细胞外液（D）血液2 下列哪种跨膜物质转运的方式无饱和现象（A）受体介导入胞（B）原发性主动转运（C）单纯扩散（D）易化扩散3 组织液与血浆成分的主要区别是组织液内（A）不含血细胞（B）蛋白含量低（C） K+含量高（D）Na +含量高4 肝素抗凝的主要机制是（A）抑制 FX 的激活（B）抑制凝血酶原的激活（C）促进纤维蛋白吸附凝血酶（D）增强抗凝血酶活性5 房室交界处传导速度较慢的生理意义在于（A）有利于心房或心室同步收缩（B）有利于增强心肌收缩能力（C）有利于心室充盈和射血的交替（D）有效避免出现完全强直
2、收缩6 下列哪种物质可使心功能曲线左上移（A）肾上腺素（B） H+浓度升高（C）血管升压素（D）乙酰胆碱7 在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（A）氨基酸（B）水分（C）蛋白质（D）葡萄糖8 静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是（A）心肌收缩力改变不同（B）心率变化不同（C）心排出量变化不同（D）血压变化不同9 衡量肺的可扩张性大小的指标是（A）气道阻力（B）弹性阻力（C）肺扩散容量（D）肺顺应性10 CO2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是（A）PO 2（B） PCO2（C）氧化作用（D）氧合作用11 下列关于肠神经系统的叙述，不正确的
3、是（A）能独立行使其功能（B）是指消化道壁内的神经丛（C）不受外来神经的调节（D）含有大量的神经纤维和神经元12 下列关于胃酸分泌调节的叙述，恰当的是（A）头期为纯神经调节（B）胃期由神经和体液因素共同参与（C）三个时期的分泌顺序发生，互不重叠（D）肠期为纯体液调节13 下列关于胆盐肠肝循环的叙述，恰当的是（A）胆盐在十二指肠被吸收（B）可刺激胆汁分泌（C）可促进胆囊收缩（D）一次进餐后可循环 68 次14 下列关于能量代谢的测定的叙述，不正确的是（A）应用简易法测定能量代谢率时，必需测定的数据是 CO2 的产量（B）测定能量代谢率一般采用间接测热法来测定单位时间内散发的总热量（C）能量代谢率
4、通常以单位时间内每平方米体表面积的产热量为单位（D）蛋白质的氧化量和蛋白质食物的产热量不需要直接测定出来15 下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变（A）快速静脉输入生理盐水 600ml（B）低蛋白血症（C）肾小囊内压升高（D）血压由 90mmHg 升至 165mmHg16 一被试者尿中肌酐浓度为 168mgml，血浆肌酐浓度为 12mgml，尿量为1mlmin，其肌酐清除率为（A）84mlmin（B） 70mlmin（C） 125mLmin（D）140mlmin17 双眼辐辏反射的生理意义在于（A）减少折光系统的色像差（B）减少折光系统的球面像差（C）调节人眼光量（D）使眼不产生复视18 能引起
5、耳蜗底部的基底膜产生最大振幅的是（A）低强度声波（B）高强度声波（C）高频声波（D）中频声波19 抑制性突触后电位（A）由突触前末梢递质释放减少而产生（B）使突触后膜电位远离阈电位水平（C）由突触后膜 Ca2+电导增加而产生（D）由突触后膜 Na+电导增加而产生20 下列关于传入侧支性抑制的描述，恰当的是（A）传入绊维的主干与侧支释放不同的递质（B）神经元传入侧支与自身形成负反馈回路（C）通过交互性突触而产生交互抑制的作用（D）作用意义在于使不同中枢的活动协调起来21 脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为（A）离断面下屈肌反射减弱（B）离断面下伸肌反射增强（C）离断面下感觉和随意运动能力
6、永久丧失（D）排便、排尿能力恢复正常22 切断中脑头端网状结构，动物将（A）出现去大脑僵直现象（B）出现脊休克现象（C）出现站立不稳的表现（D）处于持久昏睡状态23 影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是（A）糖皮质激素（B）生长激素（C）肾上腺素（D）盐皮质激素24 关于应急反应的叙述，哪项是不正确的（A）是一种非特异性反应（B）脂肪分解加速（C）肺泡通气量增加（D）血糖迅速升高25 组成蛋白质分子的氨基酸(除甘氨酸外)为（A）D-氨基酸（B） L-氨基酸（C） L-氨基酸（D）D-氨基酸26 体内各种蛋白质的等电点大多接近于 50，它们在体液环境下大多数蛋白质解离成（A）阴离子（B）阳离子
7、（C）疏水分子（D）兼性离子27 下列关于 RNA 功能的叙述，不正确的是（A）hnRNA 是 mRNA 的前体（B） rRNA 参与核糖体的组成（C） snoRNA 参与 hnRNA 的剪接、转运（D）mRNA 是合成蛋白质的模板28 对酶的研究中，常以作图这种直观方式表现其动力方程式，某个酶按底物浓度S 对反应速度 V 作图得 S 形曲线意味（A）肌红蛋白结合氧（B） Michaelis-Menten 动力学（C）协同结合作用（D）竞争性抑制29 三羧酸循环和有关的呼吸链中，生成 ATP 最多的阶段是（A）草酰乙酸-柠檬酸（B）异柠檬酸- 酮戊二酸（C） 酮戊二酸-琥珀酸（D）琥珀酸-苹果
8、酸30 肝内调节糖分解或糖异生反应方向的主要信号是（A）6- 磷酸果糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 1，6-二磷酸果糖（D）2，6- 二磷酸果糖31 磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成二酰甘油和 1，4，5-三磷酸肌醇（A）磷脂酶 A1（B）磷脂酶 A2（C）磷脂酶 B（D）磷脂酶 C32 下列关于氧化磷酸化偶联机制的化学渗透学说的叙述，不正确的是（A）H +不能自由通过线粒体内膜（B）呼吸链中各递氢体可将 H+从线粒体膜内转运到膜外（C）线粒体膜内外形成的电化学梯度包括 H+浓度梯度和跨膜电位差（D）在线粒体膜内外形成电化学梯度而储存能量33 关于尿素循环的叙述，下列哪项是不正
9、确的（A）尿素分子中的 2 个氮原子，1 个来自氨，1 个来自天冬氨酸（B）肝是合成尿素的主要器官（C）每合成 1 分子尿素，消耗 3 个高能磷酸键（D）尿素合成不可逆34 MTX 抑制核苷酸代谢中的环节是（A）UTP-CTP（B） dUMP-dTMP（C） IMP-AMP（D）IMP-GMP35 合成 DNA 的原料是（A）dAMP ，dGMP ，dCMP，dTMP（B） dATP， dGTP，dCTP，dTTP（C） dADP， dGDP，dCDP，dTDP（D）dADP，dGTP ，dCTP，Dutp36 决定原核生物 RNA 聚合酶识别特异性的因子是（A） 亚基（B） 亚基（C） 亚基
10、（D） 亚基37 原核生物的释放因子 RF-1 可识别的终止密码是（A）UAA，UAG（B） UAA，UGA（C） UAG，AUG（D）UAG，UGA38 基因工程中，将目的基因与载体 DNA 拼接的酶是（A）DNA 聚合酶 I（B） DNA 聚合酶（C）限制性内切核酸酶（D）DNA 连接酶39 成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是（A）维持 GSH 的正常水平（B）促进脂肪酸的合成（C）使高铁 Hb(MHb)还原（D）提供细胞所需能量40 PAPS 是指（A）3磷酸硫酸 5磷酸腺苷（B） 3磷酸腺苷 5磷酸硫酸（C）活性腺苷（D）对氨基水杨酸41 不属于细胞和组织适应性
11、形态学变化的是（A）增生（B）萎缩（C）变性（D）化生42 下列哪一项不属于肥大（A）运动员的骨骼肌（B）原发性高血压的左心室（C）一侧肾脏切除后对侧肾脏的增大（D）结核性脑膜炎患儿因脑底部渗出物机化导致的脑体积增大43 下述有关左心室附壁血栓的记述中，哪项是恰当的（A）加重心肌梗死（B）阻塞心室血流（C）引起肺栓塞（D）引起脑栓塞44 下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（A）血管扩张（B）血流缓慢（C）白细胞游出（D）白细胞附壁45 诊断恶性肿瘤的依据是（A）疼痛（B）迅速增大的肿块（C）细胞和组织异型性明显（D）局部淋巴结肿大46 下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征（A）主要经淋
12、巴道转移（B）发生于原有鳞状上皮的覆盖部位（C）癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性（D）癌珠形成47 类风湿关节炎的关节病变是（A）浆液性炎（B）化脓性炎（C）软骨增生性炎（D）滑膜增生性炎48 急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是（A）坏死组织（B）大量中性粒细胞（C）细菌菌落（D）大量肉芽组织49 不属于肺大泡特点的是（A）肺小叶间隔破坏（B）可位于肺膜下（C）肺泡结构无破坏（D）直径2cm50 支气管扩张症病变多位于（A）直径5mm 的支气管（B）段支气管以及直径2mm 的中、小支气管（C）直径 25mm 的支气管（D）细小支气管51 慢性消化性溃疡最好发于（A）胃小
13、弯近幽门部（B）十二指肠球部（C）胃体部（D）胃与十二指肠复合52 胃癌常见的组织学类型中不包括（A）印戒细胞癌（B）腺管状腺癌（C）乳头状腺癌（D）透明细胞癌53 急性肾炎引起水肿的原因主要为（A）肾小球滤过率降低（B）肾小动脉痉挛（C）肾小管对水的重吸收增加（D）毛细血管通透性增加54 子宫外子宫内膜异位症最常见于（A）子宫圆韧带（B）卵巢（C）阴道壁（D）子宫直肠窝55 前列腺癌血道转移最常至（A）骨盆（B）肋骨（C）股骨（D）脊椎骨56 下列关于骨关节结核的叙述，不正确的是（A）多由血源播散引起（B）骨结核多继发于关节结核（C）最常见的骨结核是脊椎结核（D）脊椎结核多见于 T10L 2
14、57 下列关于水肿的说法，不恰当的是（A）营养不良性水肿常从足部开始蔓延全身（B）肾源性水肿常发展迅速（C）血管神经性水肿属于局部性水肿（D）黏液性水肿为非凹陷性水肿58 梗阻性黄疸主要表现为（A）丙氨酸氨基转移酶增高（B）碱性磷酸酶增高（C） pH 增高（D）MAO 增高59 PPI 的作用机制是（A）拮抗胃泌素受体（B）拮抗 H2 受体（C）抑制 Na+-K+-ATP 酶的活性（D）抑制 H+-K+-ATP 酶的活性60 肝性脑病时，血氨主要来源于（A）肝（B）肾（C）胃肠道（D）骨骼肌61 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（A）水电解质紊乱（B）体力劳动和激动（C）心律失常（
15、D）呼吸道感染62 男性，30 岁，诊断为预激综合征，心动过速发作半小时来诊。血压8060mmHg，心率 240 次分，QRS 波群宽大畸形， R-R 间期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是（A）室性心动过速（B）预激综合征并逆向型房室折返性心动过速（C）室上性心动过速并束支传导阻滞（D）预激综合征并心房颤动63 关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，不正确的是（A）60的患者发生体循环栓塞（B） 80的体循环栓塞患者有心房颤动（C） 14 的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞（D）23 的体循环栓塞为脑动脉栓塞64 急性心肌梗死最早出现的症状是（A）期前收缩（B）发热（C）疼痛（D）心动过速6
16、5 限制型心肌病最主要的死因是（A）猝死（B）心律失常（C）血栓栓塞（D）心力衰竭66 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制（A）红细胞增多（B）支气管感染（C）肺毛细血管床减少（D）肺小动脉痉挛67 呼吸衰竭最常见的病因是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）肺结核（D）慢性阻塞性肺疾病68 下列哪项符合血源性肺脓肿的特点（A）致病菌以厌氧菌为主（B）脓肿常为多发（C）多有咯血（D）好发于双肺上野69 胸腔积液最常见的症状是（A）咳嗽（B）胸痛（C）胸闷（D）呼吸困难70 17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压157598mmHg，实验室检查：血红蛋白
17、 125g L，白细胞 5710 9L，尿蛋白(+)，红细胞(+) ，白细胞 03 个HP，颗粒管型 01 个HP 。下述哪种诊断可能性最大（A）急进性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎急性发作（C）急性肾小球肾炎（D）肾病综合征71 27 岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸 2 天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞 1015HP，红细胞 6 个HP，血白细胞 8810 9L ，清洁中段尿培养为大肠埃希菌 109ml。其最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）肾结核（D）尿道综合征72 女性，18 岁，因头晕、乏力在当地医院诊断为再生障碍性贫血，近 3 天排鲜红全程血尿，查
18、APTT、CT 时间正常、纤维蛋白原含量正常。白细胞0910 9L，Hb65gL，血小板 7109L，止血的最佳方法是（A）输注同型血小板（B）肝素治疗（C）糖皮质激素（D）酚磺乙胺73 对于急性白血病白细胞淤滞症患者的急救不宜采用（A）化疗（B）白细胞单采（C）水疗（D）输红细胞悬液74 Graves 病最常发生哪种心律失常（A）室性期前收缩（B）心室颤动（C）心房颤动（D）房室传导阻滞75 下列哪项不符合特发性 1 型糖尿病的特点（A）常有明显家族史（B）起病早（C）初发时可有酮症（D）胰岛 B 细胞功能均进行性减退76 Cushing 综合征的少见临床表现是（A）皮肤紫纹（B）向心性肥胖
19、（C）血压降低（D）动静脉血栓形成77 用物理的方法杀灭一切活的微生物方法称为（A）灭菌法（B）无菌术（C）消毒法（D）抗菌法78 中度失血性休克的患者，失血量估计为（A）不超过 800ml（B）不超过 500ml（C） 8001000ml（D）8001600ml79 施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕（A）膈肌直接受刺激（B）急性肠梗阻（C）神经中枢直接受刺激（D）吻合口或十二指肠残端瘘80 烧伤现场急救时，下列做法不恰当的是（A）剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖（B）迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部（C）酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛（D）呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切
20、开气管，吸氧81 胸外心脏按压的实施措施中，不恰当的是（A）利用肩部的力量垂直向下按压（B）按压时手掌根部置于胸骨下 12 的中轴线上（C）按压和放松时间比为 1：2（D）务必与人工呼吸同时进行82 关于原发性甲亢，下列哪项不恰当（A）多见于 2040 岁妇女（B）占甲状腺功能亢进症的 90（C）常伴突眼征（D）易发生心肌损害83 腹部闭合性损伤时，判断是否合并内脏伤最简单最有价值的检查方法是（A）腹腔穿刺（B）腹部 B 超（C）腹部 CT（D）腹部 X 线平片84 肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确（A）梗阻的病因（B）梗阻肠管是否绞窄（C）梗阻是否完全（D）梗阻的位置85 直肠肛管周围脓肿
21、最常见的病因是（A）肛厨皮肤感染（B）肛腺感染（C）内痔（D）肛裂86 禁食、胃肠减压治疗急性胰腺炎的主要机制是（A）减轻腹胀（B）防止呕吐（C）促进肠功能恢复（D）使胰液和胰酶分泌减少87 泌尿系梗阻最危险的是（A）细菌直接进入血循环（B）肾血管受压，血流量减少（C）尿浓缩功能下降（D）肾小球滤过率降低88 除了慢性进行性膀胱炎症状外，诊断泌尿系结核的根据是（A）结核中毒症状，红细胞沉降率快（B）身体其他部位存在结核病灶（C）肾盂造影肾盏边缘不整如虫蚀样改变（D）膀胱镜检黏膜充血水肿89 关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的（A）骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内（B）屈曲型骨折远折端向
22、掌、尺侧移位（C） Barton 骨折易误诊为腕关节脱位（D）伸直型骨折远折端向桡、背侧移位90 关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，不正确的是（A）外用非甾体类抗炎药（B）限制手部活动（C）腱鞘内注射皮质类固醇（D）手术治疗90 男，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。91 此时首先要进行以下哪种检查（A）胃镜（B）心电图（C） 24 小时食管 pH 监测（D）冠脉造影92 要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（A）内镜检查+24 小时食管 pH 监测（B）食管吞钡 X 线检查+24 小时食管 pH 监测（C）食管吞钡 X 线检查+内镜检查（D）食管测压+内镜检查
23、92 男性，52 岁，近 2 年来发作晕厥 3 次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约 1 分钟左右。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑嚎，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。93 关于室性心动过速的心电图诊断，不包括以下哪一项（A）心室率范围通常在 100220 次分（B）发作时间超过 30 秒者称持续性室性心动过速（C）发作时多数呈左束支阻滞图形（D）QRS 波群宽大、畸形，ST-T 与主波方向相反94 以下哪一项对于诊断室性心动过速最具特征性（A）QRS 波群时限 0 20 秒，R-R 间期不规则，频率200 次分（B） QRS 波群时限0 14 秒（C）刺
24、激迷走神经不能终止心动过速（D）心室夺获，室性融合波95 室性心动过速的治疗原则不包括以下哪项（A）室性心动过速频率低于 160 次分，不需治疗（B）无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状者不需治疗（C）有器质性心脏病的非持续性室性心动过速，应予治疗（D）无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，有症状者给予适当处理95 男性，68 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。96 采集病史时应特别注意询问（A）胸痛部位、性质和伴随症状（B）冠心病、心绞痛病史（C）近期胸部 X 线检查情况（D）近期服药史如支气管舒张
25、剂、抗菌药97 体检重点应是（A）肺部啰音（B）肺下界位置及肺下界移动度（C）病理性支气管呼吸音（D）胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较98 确诊最有价值的辅助检查是（A）心电图（B） B 型超声显像（C） X 线透视或摄片（D）MRI99 若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是（A）尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭（B）尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症（C）尽快使肺复张，防止胸腔继发感染（D）尽快使肺复张，防止形成慢性气胸99 女性，23 岁。近 2 个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第 3 前
26、肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。100 你认为最可能的诊断是（A）继发性肺结核慢性纤维空洞病灶（B）右上肺癌空洞形成（C）继发性肺结核浸润性病灶（D）右肺脓肿101 以下哪项检查对明确诊断最有意义（A）血沉加速（B）痰找抗酸杆菌阳性（C）胸部 CT 见右上肺片状渗出影（D）血 WBC5010 9101 女性，18 岁，乏力、疲倦、面色苍白 3 个月。血象：WBC4510 9L，Hb72g L ，PLT14510 9L，MCV62f1 ，MCHC28。102 该患者符合下列哪项贫血（A）正常细胞性贫血（B）大细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫血（D）低色素性贫血103 不考虑下列哪种疾病（
27、A）铁粒幼细胞性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性疾病性贫血103 一例用短效胰岛素治疗的糖尿患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。104 在下列原因中哪项可不予考虑（A）Somogyi 现象（B）夜间胰岛素不足（C）黎明现象（D）日间肝糖原输出增加105 为确诊患者究竟夜间有无 Somogyi 现象，应做下列哪项检查（A）糖化血红蛋白（B）半夜 12 点后的尿糖（C）半夜 12 点后的血浆胰岛素水平（D）半夜 10 点后每 2 小时查血糖 1 次，直到第 2 天早晨 8 点106 如果上述检查排除了患者发生 Somogyi 现象和 “黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（A）临睡前增加注射 4U 中效胰岛素（B）改用中效胰岛素（C）临睡前加服 05g 格列齐特（D）增加晚上短效胰岛素剂量106 男，18 岁，淹溺后呼吸心跳停止 8 分钟，心肺复苏后 3 天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温 374，呼吸 42 次分，心率 120 次分，心律齐，双肺可闻及干啰音，胸片显示斑片状阴影，血压10070mmHg，血气分析 PaO250mmHg，PaCO 230mmHg，氧合指数(PaO 2FiO 2)180mmHg。107 本患者诊断是（A）肺内感染（B）急性左心衰竭（C）自发性气胸
