1、西医综合模拟试卷 217 及答案与解析1 对前馈的描述，错误的是（A）干扰信号对控制部分的直接作用称为前馈（B）前馈可避免负反馈调节中出现滞后（C）前馈不能避免负反馈调节中出现波动（D）见到食物出现唾液分泌是前馈的表现2 用细胞内电极，以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是（A）内向（B）外向（C）内、外向迅速交变（D）内、外向电流均可3 电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于下列因素，但除外（A）膜两侧离子的浓度梯度（B）膜对该离子的通透性（C）该离子所受的电场力（D）该离子的化学性质4 下列凝血因子中哪一个不是以酶原的形式存在（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子 XIII5
2、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的（A）毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少（B）主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动（C）微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液（D）静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力6 肾上腺素不具有下述哪一种作用（A）使心肌收缩力增强（B）使心率加快（C）使内脏和皮肤血管收缩（D）使组织液生成减少7 浦肯野细胞动作电位 4 期产生主要电流是由于（A）I Na 离子流（B） Ito 离子流（C） IK 离子流（D）I f 离子流8 使自律细胞自律性提高的因素是（A）最大复极电位绝对值增大（
3、B）阈电位水平上移（C） 4 期自动去极速度增快（D）最大复极电位水平下移9 主动脉瓣关闭见于（A）快速射血期开始时（B）快速充盈期开始时（C）等容收缩期开始时（D）等容舒张期开始时10 平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压（A）吸气初（B）吸气末（C）呼气初（D）呼气末11 关于平静呼吸的叙述，正确的是（A）吸气过程和呼气过程都为被动（B）吸气与呼气过程均为主动（C）吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起（D）呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起12 胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（A）交感神经（B）迷走神经末梢释放的 ACh（C）迷走神经末梢释放的血管活性肠肽（D）壁内神经丛13
4、进食下列哪类食物，引起胆汁流出最多（A）蔬菜（B）糖类（C）瘦肉（D）水果14 寒战的特点是（A）肌肉作外功明显增加（B）产热量大（C）屈肌收缩、伸肌舒张（D）骨骼肌发生随意的节律性收缩15 关于肾小管分泌 K+，下列叙述哪项是错误的（A）分泌部位主要在远曲小管和集合管（B）分泌形式是 Na+-K+交换（C） Na+-H+交换和 Na+-K+互相促进（D）酸中毒时往往出现高血钾16 盆神经受损时，出现功能障碍的表现是（A）尿失禁（B）无尿（C）少尿（D）尿潴留17 可以直接进入靶细胞的激素是（A）ACTH（B）雌激素（C）胰岛素（D）TRH18 血浆晶体渗透压增加多少即可引起 ADH 的分泌增
5、加（A）1以下（B） 12（C） 23（D）3519 无排卵月经的妇女血中缺少（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素和孕激素（D）FSH20 在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，将出现（A）骨骼肌明显松弛（B）四肢痉挛性麻痹（C） 僵直现象（D） 僵直现象21 突触前抑制的论述中，正确的是（A）突触前膜超极化（B）突触后膜超极化（C）突触前膜去极化（D）突触前膜释放抑制性递质22 双眼视觉的作用不包括（A）扩大视野，形成立体感（B）弥补视野中的盲点（C）增强辨色能力（D）增强对物体距离判断的准确性23 对暗适应的叙述，不正确的是（A）眼对光敏感度在暗光下逐渐提高的过程（B）有两次明显的视觉阈值下降
6、期（C）第一次阈值下降与视锥细胞感光色素合成增加有关（D）第二次阈值下降与视紫红质大量分解有关24 明适应不涉及（A）眼对光的敏感度逐渐提高（B）视紫红质在明光下迅速分解（C）视锥细胞活动增强（D）视杆细胞活动减弱25 耳蜗微音器电流的特征不包括（A）直流性质的电变化（B）潜伏期短，无不应期（C）波幅随刺激的强度而改变（D）对缺 O2 相对不敏感26 关于锌指结构的叙述，下列哪项不正确（A）是一个模体例子（B）由 1 个 -螺旋和 2 个 转角三个肽段组成（C）含锌指结构的蛋白质都能与 DNA 结合（D）含锌指结构的蛋白质都能与 RNA 结合27 蛋白质溶液的稳定因素主要是（A）蛋白质属于胶体
7、（B）蛋白质属于真正溶液（C）蛋白质溶液溶解度大（D）蛋白质表面带水化膜和同种电荷28 下列关于蛋白质结构的叙述，不正确的是（A）三级结构具有空间构象（B）所有的蛋白质均具有一、二、三、四级结构（C） 螺旋属二级结构形式（D）无规卷曲是在一级结构基础上形成的29 酶促反应的特点不包括（A）高效性（B）绝对特异性（C）时间特异性（D）立体异构特异性30 肌糖原合成不存在三碳途径的原因是（A）肌己糖激酶 Km 很高（B）肌通过经典途径合成糖原（C）肌不能进行糖异生（D）肌不能合成糖原31 脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（A）甘油激酶（B）激素敏感甘油三酯脂酶（C）磷酸甘油脱氢酶（D）脂酰 CoA
8、转移酶32 下列关于物质在体内氧化和体外燃烧的特点，哪一项是正确的（A）都需催化剂（B）都需在温和条件下进行（C）都是逐步释放能量（D）生成的终产物基本相同33 ALT 活性最高的组织是（A）心（B）肝（C）骨骼肌（D）肾34 关于端粒和端粒酶的叙述，下列哪项是不正确的（A）端粒是真核生物染色体线性 DNA 分子末端的结构（B）端粒对维持染色体的稳定性和 DNA 复制的完整性有重要作用（C）端粒酶兼有提供 DNA 模板和催化逆转录的功能（D）肿瘤形成时，端粒可表现为缺失、融合或序列缩短35 关于真核生物 mRNA 转录后的首尾修饰，下列哪项是正确的（A）5 端加帽和 3一端加尾都是在核内完成，
9、且晚于 mRNA 链中段的剪接过程（B） 5一端加帽和 3端加尾都是在核内完成，且早于 mRNA 链中段的剪接过程（C） 5端加帽和 3端加尾都是在胞质内完成，且早于 mRNA 链中段的剪接过程（D）真核生物 3一端 polyA 尾的长度一般为 200300 个核苷酸36 蛋白质生物合成过程中，每增加 1 个肽键至少要消耗多少个高能键（A）2（B） 3（C） 4（D）537 真核基因组结构特点不包括（A）基因组结构庞大（B）非编码基因内部存在内含子和外显子（C）普遍存在重复序列（D）结构基因两侧存在非编码序列38 启动序列是指（A）DNA 聚合酶结合并起动转录的特异性 DNA 芋列（B） RN
10、A 聚合酶结合并起动转录的特异性 DNA 序列（C）在 -10 区和-35 区存在的共有序列（D）可结合激活蛋白的特异性 DNA 序列39 空腹 2448 小时后，血糖浓度的维持主要依靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）糖异生（D）酮体的利用加强40 关于维生素的活性形式，不正确的是（A）VitB 1 一焦磷酸硫胺素（B） VitB6 一吡哆醛、吡哆胺（C）维生素 PP-NAD+、NADP（D）VitB 2 一 FMN、FAD41 下列属于干性坏疽的是（A）动脉粥样硬化引起的下肢坏疽（B）下肢产气荚膜杆菌感染（C）嵌顿疝引起的肠坏死（D）坏疽性阑尾炎42 产后子宫感染导致的坏死属于（A）干
11、酪样坏死（B）凝固性坏死（C）液化性坏死（D）湿性坏疽43 大叶性肺炎肉质变属于（A）机化（B）增生（C）再生（D）化生44 导致猝死的一次性进入静脉的最小空气量约为（A）100ml（B） 5ml（C） 10ml（D）50ml45 肛门周围深部脓肿可发生（A）空洞（B）溃疡（C）炎性息肉（D）瘘管46 下列不符合癌转移的特点是（A）不发生逆行转移（B）可发生血道转移（C）可发生种植性转移（D）可发生跳跃转移47 继发性免疫缺陷病的最受关注的原因是（A）抗癌药物治疗（B）放射治疗（C）免疫抑制药物治疗（D）HIV 感染48 急性风湿病最常见的致死原因是（A）风湿性心脏病（B）风湿性关节炎（C）风
12、湿性动脉炎（D）风湿性脑病变49 晚期硅肺脏层胸膜下可出现（A）全腺泡型肺气肿（B）腺泡中央型肺气肿（C）腺泡周围型肺气肿（D）不规则型肺气肿50 急性白血病的特征病变是（A）淋巴结肿大（B）外周血白细胞数目增高或减少（C）脾肿大（D）骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积51 弥漫性膜性肾小球肾炎临床上常表现为（A）肾病综合征（B）急性肾炎综合征（C）隐匿性肾炎综合征（D）慢性肾炎综合征52 慢性肾盂肾炎的主要病因是（A）血循环障碍（B）变态反应（C）尿路阻塞和反流（D）先天性发育异常53 下列符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的描述是（A）基底膜内致密物沉积（B）系膜区致密物沉积（C）基底膜和上皮细胞间
13、驼峰状致密物沉积（D）基底膜内和基底膜内、外侧致密物沉积54 乳腺原位癌是（A）硬癌（B）髓样癌（C）导管内癌（D）黏液癌55 流行性乙型脑炎的主要病理变化是（A）神经细胞变性坏（B）蛛网膜下腔积脓（C）微小动脉瘤形成（D）肉芽肿形成56 阿米巴滋养体所导致的组织坏死为（A）干酪样坏死（B）凝固性坏死（C）纤维素样坏死（D）液化性坏死57 出现“胆酶分离 ”现象的疾病是（A）急性病毒性肝炎（B）急性重症肝炎（C）脂肪肝（D）酒精性肝病58 长期使用广谱抗菌药的患者体检时常发现（A）草莓舌（B）地图舌（C）毛舌（D）镜面舌59 8 岁患儿，胸骨左缘第 3 及第 4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音
14、，应考虑为（A）室间隔缺损（B）主动脉瓣狭窄（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣关闭不全60 成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（A）9ml（B） 10ml（C） 8ml（D）5ml61 胸部触诊语音震颤减弱的是（A）肺梗（B）肺脓肿（C）阻塞性肺气肿（D）空洞型肺结核62 主动脉狭窄时心脏震颤出现在（A）胸骨右缘第 2 肋间，舒张期（B）胸骨左缘第 2 肋间，连续期（C）胸骨左缘第 2 肋间，收缩期（D）胸骨右缘第 2 肋间，收缩期63 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是（A）CT 肺动脉造影（B）肺通气灌注核素扫描（C） MRI（D）心脏彩超64 血源性肺脓肿最常见的病原体是（A）流感嗜血
15、杆菌（B）肺炎克雷伯杆菌（C）肺炎链球菌（D）金黄色葡萄球菌65 下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是（A）PPD 试验阳性（B）典型的胸部 X 线表现（C）血结核抗体阳性（D）痰结核杆菌 PCR 阳性66 最常见的后纵隔肿瘤是（A）脂肪瘤（B）神经源性肿瘤（C）淋巴瘤（D）胸腺瘤67 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（A）并发脑损害（B）金黄色葡萄球菌性心内膜炎（C）心脏杂音的性质发生变化（D）真菌性心内膜炎68 原发性肝癌最常见淋巴转移部位是（A）主动脉旁（B）胰周（C）腹膜后（D）肝门69 肛门截石位肛裂好发于（A）10 点（B） 4 点（C） 6 点（D）2 点7
16、0 胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是（A）非糜烂性胃食管反流病（B）合并食管裂孔疝（C）反酸、烧心反复出现者（D）Barrett 食管71 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是（A）低血镁（B）低血钠（C）低血钾（D）低蛋白血症72 寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是（A）单克隆免疫球蛋白升高（B）抗中性粒细胞胞浆抗体阳性（C）抗肾小球基底膜抗体阳性（D）抗核抗体阳性73 男性充盈尿失禁常见原因是（A）使用利尿剂（B）输尿管结石（C）前列腺增生（D）下尿路感染74 霍奇金淋巴瘤最典型的表现是（A）发热（B）面色苍白（C）无痛性淋巴结肿大（D）肝脾肿大75 应及时行患侧叶甲状腺
17、大部分切除术的是（A）高功能甲状腺腺瘤（B）甲状腺乳头状癌（C）单纯性弥漫性甲状腺肿（D）桥本病76 对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是（A）禁食患者需维持血糖轻度升高状态（B）能以饮食控制病情者还需应用降糖药（C）口服长效降糖药者需在术前 1 天停药（D）平时应用胰岛素者，术晨不能停用77 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（A）卵巢切除（B）口服三苯氧胺（C）口服甲地孕酮（D）肌注丙酸睾丸酮78 骨折愈合的第二期是（A）原始骨痂形成期（B）血肿机化演进期（C）骨痂改造塑形期（D）膜内化骨吸收期79 治疗感染性休克时，糖皮质激素不能（A）阻断 受体的兴奋作用（B）兴
18、奋 受体的血管收缩作用（C）抑制炎性介质释放（D）促进糖原异生80 T1 乳腺癌其肿块最长径不超过（A）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm81 难复性疝不易回纳的内容物最多见的是（A）乙状结肠（B）大网膜（C）小肠（D）膀胱82 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（A）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮（B）髓样癌占甲状腺癌 7（C）甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素（D）手术原则同乳头状腺癌83 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（A）形成血浆凝固酶的能力（B）特异性细胞糖类的存在（C）耐药性（D）透明质酸酶84 肝蒂内包含的结构不包括（A）肝动脉（B）肝静脉（C）门静脉（D）淋巴管85
19、 腹部闭合性损伤病人，腹部 X 线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（A）横结肠（B）乙状结肠（C）直肠上段（D）十二指肠球部86 关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（A）硬膜外麻醉后较全麻后更易发生（B）直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生（C）胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生（D）术后活动过早87 肥皂刷手法需将上肢浸泡在 70乙醇内，其浸泡至少至肘上（A）2cm（B） 4cm（C） 6cm（D）8cm88 感染转化为局限性化脓的主要原因是（A）人体抵抗力占优势（B）病灶局部组织血循环障碍（C）病灶仍有大量细菌（D）抗生素使用剂量不足89 骨关节炎最常累及的外周关节是（A）远端
20、指间关节，腕关节，膝关节（B）腕关节，膝关节，髋关节（C）远端指间关节，腕关节，肘关节（D）远端指间关节，膝关节，髋关节90 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（A）达到解剖复位（B）降低感染风险（C）制动时间缩短（D）缩短骨折愈合时间90 女，25 岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞31012L，Hb90gL，WBC8010 9L，血清总胆红素 82molL ，非结合胆红素 62molL，ALT20L，ALP10UL。91 此病人黄疸可能属于（A）溶血性（B）肝细胞性（C）肝内胆汁淤积性（D）肝外胆汁淤积性92 若验尿，最可能出现的结果是（A）尿胆原阴性，尿胆红素阴性（B）尿胆原阳
21、性，尿胆红素阴性（C）尿胆原阴性，尿胆红素阳性（D）尿胆原阳性，尿胆红素阳性92 男，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。93 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（A）自发性气胸（B）肺梗死（C）肺炎链球菌肺炎（D）肺结核94 体检应注意有无（A）右上腹肌紧张（B）上腹部压痛（C）肺肝境界（D）肺部呼吸音94 男，68 岁。2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 11070mmHg ，心率120 次分，律齐，心尖部可闻及 36 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。95 根据上述
22、临床表现，该病人的诊断最可能是（A）风心病二尖瓣关闭不全（B）扩张型心肌病（C）支气管哮喘（D）急性心肌梗死并发左心衰竭96 应首选检查（A）X 线胸片（B）心电图（C）超声心动图（D）血清心肌酶96 男，74 岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区 36 级吹风样收缩期杂音，心率 96 次分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V 1、V 4 导联 ST 段抬高，I 、aVL 导联有异常 Q 波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。97 诊断为（A）急性心包炎，肺部感染（B）急性前侧壁心肌梗死（C）扩张型心肌病、心力衰竭（D）风心病二尖瓣关闭不全98 对此病人心
23、律失常的治疗应首选（A）普罗帕酮（B）维拉帕米（C）毛花苷丙（D）利多卡因98 男，35 岁。头痛、头晕 1 年，1 周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压 170110mmHg，皮肤黏膜苍白， Hb65gL，PLT14810 9L，尿蛋白(+)，尿红细胞35HP，BUN38mmolL，Scr887mol L，Ccr10mlmin，肾脏 B 超左肾89cm46cm41 cm，右肾 87cm44cm41cm，双肾皮质变薄。99 该患者诊断可能为（A）急性肾衰竭（B）慢性肾衰竭氮质血症期（C）慢性肾衰竭尿毒症期（D）轻度高血压脑病100 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（A
24、）低钙血症（B）高镁血症（C）低钠血症（D）低镁血症101 该患者最佳的治疗措施是（A）纠正贫血（B）控制高血压（C）积极输血（D）血液净化101 女，36 岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白 80gL，白细胞 2010 9L ，血小板 50109L，血浆纤维蛋白原 08gL，骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 85。102 患者出血的首要原因是（A）异常早幼粒细胞浸润血管壁（B）血小板减少（C）血小板减少伴功能异常（D）DIC103 首选的治疗方案应为（A）小剂量阿糖胞苷（B）柔红霉素加阿糖胞苷（C） DA 方案+小
25、剂量肝素（D）全反式维 A 酸+肝素104 获得完全缓解后的治疗策略是（A）化疗与全反式维 A 酸交替治疗（B）单用全反式维 A 酸维持治疗（C）定期联合化疗（D）中剂量阿糖胞苷强化治疗104 男性，25 岁。因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。105 最有可能的诊断是（A）高渗性非酮症昏迷（B）肺部感染（C）气胸（D）导管性脓毒症106 观察 8 小时如果仍然有高热，应采取的措施是（A）肠外营养液中增加胰岛素（B）雾化吸入（C）胸腔穿刺抽气（D）拔除中心静脉导管107 如果 24 小时后发热仍不退，应采取（A）用抗生素（B）胸腔穿刺抽气（C）停止肠外营养（D）气管切开107 男性，45 岁。36 小时前施工时右下肢被石板砸伤，X 线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 385，脉搏 128 次分，血压 14692mmHg ，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。108 本病可诊断为
