1、西医综合模拟试卷 218 及答案与解析1 负反馈调节的缺点是（A）不敏感（B）有波动性（C）不可逆（D）提起现象2 蛙有髓神经纤维动作电位持续时间为 20ms，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过（A）50 次（B） 100 次（C） 200 次（D）500 次3 一般能引起血小板聚集的物质均可使血小板内（A）ATP 减少（B） ADP 减少（C） cAMP 减少（D）cAMP 增加4 血友病乙是缺乏哪个因子引起的（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子5 关于心动周期的论述，以下哪项是错误的（A）舒张期大于收缩期（B）房室有共同收缩的时期（C）房室有共同舒张的时期（D）通常心
2、动周期是指心室的活动周期而言6 轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是（A）静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小（B）静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大（C）细胞膜对钾的通透性减小（D）细胞膜对钙的通透性增大7 下列药物对膜反应曲线影响是（A）苯妥英钠使之右下移位（B）苯妥英钠使之左下移位（C）奎尼丁使之左上移位（D）奎尼丁使之右下移位8 真毛细血管不具有下列哪一项特点（A）管壁很薄（B）血流缓慢（C）管壁的通透性大（D）安静时，骨骼肌中大约有 80的真毛细血管处于开放状态9 正常人在直立时，肺尖部的通气血流比值为（A）063（B） 024（C） 084（D）310 Hb 的氧
3、缓冲功能主要与下列哪项有关（A）Bohr 效应（B） Haldane 效应（C）氧离曲线形状（D）pH 值11 关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的（A）胰液为碱性液体，pH 约为 7884（B）人每日分泌胰液量约为 12L（C）胰液的碱性来自其中的 HCO3-（D）胰液中的 Na+、K +、 Ca2+的浓度，随分泌速率不同而改变12 消化道平滑肌的基本电节律(BER)多起源于（A）环行肌（B）纵行肌（C）斜行肌（D）黏膜层13 支配小汗腺的神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（A）副交感神经，乙酰胆碱(ACh)（B）副交感神经，肽类递质（C）躯体神经，ACh（D）交感神经，乙酰胆碱(ACh
4、)14 组成近球旁器的细胞不包括（A）近球细胞（B）致密斑（C）基膜细胞（D）间质细胞15 关于肾素的叙述，下列哪项是错误的（A）它是由近球细胞分泌的（B）它是一种多肽激素（C）它能作用于血管紧张素原、使之生成血管紧张素工（D）肾素分泌增多可促进人体保 Na+保水16 关于醛固酮的作用原理，下列叙述哪项是错误的（A）醛固酮的作用原理可用基因调节学说来解释（B）醛固酮和远曲小管和集合管上皮细胞的膜受体结合（C）上皮细胞产生醛固酮诱导蛋白（D）诱导蛋白促进 Na+泵转运17 下列关于甲状腺腺泡聚碘活动的叙述哪一项是错误的（A）腺泡细胞必须消耗 O2（B）依赖碘泵完成（C）碘泵的活动有赖于腺苷酸环化
5、酶提供能量（D）摘除垂体后聚碘能力下降18 结扎输卵管后的妇女（A）无排卵，有月经（B）无排卵，无月经（C）有排卵，有月经（D）有排卵，无月经19 右侧枕叶皮层损伤，引起的视觉障碍是（A）右眼全盲（B）左眼全盲（C）双眼全盲（D）右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲20 下丘脑的主要功能是（A）较高级的交感神经中枢（B）较高级的副交感神经中枢（C）较高级的交感和副交感神经中枢（D）较高级的内脏活动中枢21 属于快适应的感受器是（A）肌梭（B）嗅细胞（C）颈动脉窦压力感受器（D）主动脉弓压力感受器22 刺激前庭器官所引起的机体反应，不包括（A）旋转感觉（B）眼震颤（C）颈部和四肢肌紧张改变（D）静止性震颤23
6、 关于前庭器官毛细胞上动毛和静毛的作用，不包括（A）受外力时动毛发生弯曲（B）当纤毛由动毛一侧倒向静毛一侧时可发生超极化（C）当纤毛由静毛一侧倒向动毛一侧时可发生去极化（D）当动毛和静毛处于自然状态时，与其相接的神经纤维上无放电现象24 在游泳池水中，看池底的物体时，会产生（A）近视（B）远视（C）正视（D）散光25 视网膜中央凹视敏度最高的原因是（A）视锥细胞多而直径小，单线联系（B）视锥细胞多而直径小，聚合联系（C）视锥细胞多而直径大，单线联系（D）视杆细胞多而直径小，单线联系26 关于蛋白质二级结构的叙述，哪项是错误的（A）指整条多肽链中全部氨基酸的位置（B）不涉及氨基酸残基侧链的构象（
7、C）属于蛋白质的高级结构（D）一个蛋白质可有多种二级结构27 在下列哪种情况下，蛋白质溶液的稳定性最差（A）溶液 pHpI（B）溶液 pH（C）溶液 pH=pI（D）溶液 pH=7428 蛋白质分子中引起 280nm 光吸收峰最主要的成分是（A）酪氨酸的酚基（B）苯丙氨酸的苯（C）色氨酸的吲哚环（D）肽键29 糖代谢中，磷酸戊糖途径的流量取决于（A）NADHNAD +的比例（B） NADPHNADP 的比例（C） ADP ATP 的比例（D）FADFADH 2 的比例30 载脂蛋白 AI 是下列哪种酶的激活剂（A）LCAT（B） ACAT（C） LPL（D）肝脂酶31 哪种激素不属于脂解激素（
8、A）肾上腺素（B）胰高血糖素（C）促甲状腺激素（D）前列腺素 E32 关于 FAD 的叙述，下列哪项是错误的（A）是一种辅基（B）递氢机制与 FMN 相同（C）只传递电子，不传递质子（D）含 1 分子核黄素、1 分子腺嘌呤、2 分子核糖、 2 分子磷酸33 关于酶的化学修饰，错误的是（A）催促化学修饰的酶受激素调节（B）催化效率比变构调节效率高（C）磷酸化和脱磷酸化是最常见的酶促化学修饰（D）修饰过程一般不消耗能量34 关于 DNA 拓扑异构酶的叙述，下列哪项是错误的（A）能水解 DNA 分子的磷酸二酯键（B）能连接 DNA 分子的磷酸二酯键（C）拓扑酶 I 可切断 DNAg2 链中的一股（D
9、）拓扑酶 I 催化的反应要消耗能量35 在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是（A）DNA-pol（B） DNA-pol（C） DNA-pol（D）PCNA36 在原核生物转录过程中，电镜下观察到羽毛状图形说明（A）同一 DNA 模板上有多个转录同时进行（B）不同 DNA 模板上有多个转录同时进行（C）转录和翻译都是高效地进行（D）转录和翻译同时进行37 关于转录和翻译的比较哪项是错误的（A）两者的模板不同（B）两者的产物不同（C）两者都不需要引物（D）两者反应过程中所需能量物质相同38 促进 lac 操纵子转录的条件是必须存在（A）葡萄糖（B）乳糖（C）葡萄糖和乳糖（D）阿拉伯糖39 不作
10、用于质膜受体的信息物质是（A）乙酰胆碱（B）谷氨酸（C）表皮生长因子（D）甲状腺素40 关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（A）含量最高的有机物是胆汁酸盐（B）胆汁中含有淀粉酶（C）牛磺胆汁酸的量高于甘氨胆汁酸的量（D）胆汁中的胆汁酸以结合型为主41 硬脑膜内出现了骨组织，称为（A）增生（B）肥大（C）再生（D）化生42 下列符合萎缩的病变是（A）DiGeorge 综合征的胸腺（B）淋巴结结核残留的淋巴组织（C）老年妇女的子宫内膜（D）先天性食管闭锁43 下列中最常见的栓子是（A）血栓栓子（B）空气栓子（C）肿瘤栓子（D）细菌栓子44 下列有关肉芽肿性炎的描述，不恰当的是（A）均为慢性炎症（B）
11、主要由巨噬细胞增生构成（C）不同的病因引起形态小同的肉芽肿（D）增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞45 同雄激素关系密切的肿瘤是（A）阴茎癌（B）精原细胞瘤（C）前列腺癌（D）胚胎性癌46 下列不符合血栓闭塞性脉管炎的描述是（A）多累及下肢中等动脉和静脉（B）绝大多数发生于女性（C）伴有血栓形成及机化（D）动脉壁纤维素样坏死，伴有炎性细胞浸润47 患者男性，60 岁，3 个月来咳嗽、胸痛。X 线检查，左肺下叶大片云雾状、不均匀密度增高阴影，经用抗生素治疗无效。痰脱落细胞检查，可见腺癌细胞。对该患者疾病的诊断是（A）类癌（B）鳞状细胞癌（C）细支气管肺泡细胞癌（D）小细胞癌48 同阑尾炎发病无关
12、的因素是（A）阑尾黏膜损伤（B）细菌感染（C）阑尾腔阻塞（D）纤维多的饮食49 经典霍奇金淋巴瘤预后最好的组织学类型是（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型（C）淋巴细胞消减型（D）混合细胞型50 非霍奇金淋巴瘤中最常见的是（A）T 细胞来源（B） B 细胞来源（C）组织细胞来源（D）NK 细胞来源51 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是（A）肾小囊脏层上皮（B）肾小囊壁层上皮（C）肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮细胞（D）肾小球周围的成纤维细胞52 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（A）肾小囊脏层上皮细胞足突融合（B）肾小球系膜细胞增生（C）肾小球内皮细胞增生（D）肾小囊壁层上皮
13、细胞增生53 卵巢最常见的肿瘤是（A）Kmkenberg 瘤（B）上皮性肿瘤（C）生殖细胞肿瘤（D）性索间质肿瘤54 下列不符合前列腺增生症的描述是（A）多引起前列腺癌发生（B）多发生于前列腺内区（C）可继发尿路感染（D）常引起排尿困难55 艾滋病机会性感染的特点是（A）单一器官受累（B）单一病原体感染（C）感染易于控制（D）多病原、多器官、多系统受累56 细菌性痢疾的肠道病变特点是（A）蜂窝组织炎（B）出血性炎（C）伪膜性炎（D）肉芽肿性炎57 体温在 39以上，24 小时内波动2 ，这种热型为（A）弛张热（B）间歇热（C）波状热（D）稽留热58 心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音，应考虑为（
14、A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄59 完全性阻塞性黄疸时，恰当的是（A）尿胆原(+)，尿胆红素(-)（B）尿胆原(-)，尿胆红素(-)（C）尿胆原(-)，尿胆红素(+)（D）尿胆原(+)，尿胆红素(+)60 下消化道内镜检查的适应证不包括（A）左锁骨上淋巴结转移性腺癌（B）长期便血原因不明（C）妊娠期结肠癌（D）结肠息肉61 尿中出现白细胞管型常见于（A）急性肾小管坏死（B）急性肾盂肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎62 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（A）空气污染（B）过敏（C）感染（D）治疗不规则63 单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在
15、最常见于（A）支气管扩张症（B）慢性阻塞性肺疾病（C）心力衰竭（D）肺结核64 肺炎病原体最不常见的入侵途径是（A）血行播散（B）邻近部位蔓延（C）定植菌误吸（D）淋巴道感染65 血管紧张素转换酶抑制剂最适用于（A）高血压伴主动脉狭窄（B）妊娠期高血压（C）高血压伴左心室肥厚（D）高血压伴高钾血症66 最可能加重变异性心绞痛的是（A）抗血小板药物（B）硝酸酯类药物（C）钙通道阻滞剂（D） 受体阻滞剂67 病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择（A）左旁正中（B）右肋缘下（C）左肋缘下（D）右旁正中68 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据（A）浆细胞浸润（B）淋巴细胞浸润（C）淋巴滤泡形成（D）中性粒
16、细胞浸润69 可确诊反流性食管炎的依据是（A）食管测压异常（B）胃镜发现食管下端黏膜破损（C）食管酸检测异常（D）反酸、烧心70 十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是（A）减少复发率（B）利于消化吸收（C）防止发生腹泻（D）避免发生胃潴留71 T3 期多发膀胱肿瘤治疗方法是（A）膀胱部分切除术（B）经尿道膀胱肿瘤切除术（C）膀胱内灌注化疗（D）根治性膀胱全切除术72 需要治疗的无症状菌尿见于（A）老年女性（B）长期留置导尿（C）糖尿病（D）妊娠妇女73 骨髓增生异常综合征的骨髓原始细胞中有 Auer 小体的见于（A）RA 型（B） RAS 型（C） CMML 型（D）RAEB-t 型74 染
17、色体为 t(15；17) 的白血病类型是（A）AML-M 3（B） AML-M2（C） CML（D）AML-M 575 成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（A）30（B） 40（C） 50（D）1076 伤寒的临床特点不包括（A）玫瑰疹（B）肝脾大（C）白细胞升高（D）持续发热77 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（A）动脉血和尿的 pH 值（B）动脉 pH 值和 HCO3-（C）动脉血和静脉血 pH 值（D）动脉血和静脉血 PaCO278 股骨头骨软骨病的病理分期是（A）缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期（B）缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期（C）缺血期
18、、变形期、愈合期（D）缺血期、坏死期、愈合期79 全血在保存过程中，发生了“保存损害” ，丧失了一些有用成分，它们是（A）血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子（B）红细胞、白细胞、血小板（C）白细胞、血小板、稳定的凝血因子（D）白细胞、血小板、纤维蛋白原80 骨囊肿好发于（A）长管骨干骺端（B）长管骨骨端（C）长管骨干部（D）短管骨骨端81 男性，70 岁。腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14510 9L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（A）阑尾周围脓肿（B）急性肠梗阻（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎82 进行性血胸的诊断依据不包
19、括（A）脉快血压持续下降（B）胸腔引流连续 3 个小时总量 300ml（C） HB、RBC 反复测定呈持续下降（D）胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大83 低钾血症一般不表现为（A）碱中毒（B）碱性尿（C）心电图出现 U 波（D）恶心呕吐84 符合骨折功能复位的是（A）10 岁女孩干骺端骨折对位达 14（B） 6 岁儿童股骨骨折短缩 15cm（C） 20 岁女性肱骨干骨折分离移位 05cm（D）45 岁女性股骨骨折短缩 2cm85 行滑动性斜疝修补术时，应特别注意切开疝囊，因为易误伤（A）空肠（B）盲肠（C）肠系膜血管（D）回肠86 择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首
20、先应采取（A）作胃镜检查，查明原因（B）胃肠减压、支持治疗（C）剖腹检查，解除梗阻（D）输液、补钾87 恶性肿瘤化疗疗效最好的是（A）肝癌（B）子宫内膜癌（C）睾丸精原细胞瘤（D）胃癌88 对周围血管病描述，错误的是（A）雷诺病女性多见（B）血栓闭塞性脉管炎多见于男性（C）血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性（D）“疼痛性股白肿 ”常发生在产后89 桡骨头半脱位常用的处理方法是（A）切开复位，内固定（B）手法复位，石膏外固定（C）手法复位，无须制动固定（D）切开复位，外固定90 最容易合并休克的骨折是（A）肱骨骨折（B）尺骨和桡骨骨折（C）股骨骨折（D）胫骨和腓骨骨折90 男，70 岁。软弱
21、无力，进食减少，口渴、多尿 2 周，近 2 天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸 34 次分，心率 108 次分，尿糖(+)，尿酮()。既往无糖尿病史。91 最可能的诊断是（A）糖尿病肾病（B）糖尿病性神经病变（C）糖尿病酮症酸中毒（D）高渗性非酮症糖尿病昏迷92 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（A）血电解质+BUN 、Cr（B）糖基化血红蛋白+BUN（C）血气分析+BUN、Cr（D）血酮体+血气分析93 最主要的治疗措施是（A）抗感染（B）肾上腺皮质激素（C）口服降血糖药（D）小剂量胰岛素及补液93 男性，30 岁。发热 10 天，高达 396，伴头痛
22、，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。查体：贫血貌，表情淡漠，脉搏 64 次分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数 32109L，中性粒细胞 067，淋巴细胞 033，胸片未见异常。94 最可能的诊断是（A）系统性红斑狼疮（B）淋巴瘤（C）恶性组织细胞病（D）伤寒95 对上述病例，首选治疗药物是（A）青霉素（B）利福平（C）喹诺酮类药物（D）头孢菌素类药物95 女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。查体：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。96 诊断首先考虑（A）系统性硬化症（B）骨关节炎（C）痛风（D）类风湿关节炎97 最有助于确定诊断的是（A）关节影像检
23、查（B）滑液检查（C）抗核抗体（D）ESR97 男，30 岁，农民。既往体健。7 月 2 日来诊，腹泻 2 天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。查体：体温368，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压 7030mmHg 。化验检查：大便镜检白细胞 02HP，血红蛋白 160gL，血白细胞计数 12109L ，中性粒细胞078，淋巴细胞 012，单核细胞 010。98 最可能的诊断是（A）菌痢（B）急性肠炎（C）细菌性食物中毒（D）霍乱99 本例治疗的关键环节是（A）抗菌治疗（B）抗病毒治疗（C）补充液体和电解质（D）低分子右旋糖酐扩容99 男，51 岁。
24、重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率 38 次分，心率 108 次分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH734，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。100 最可能的诊断是（A）肺梗死（B）急性左心衰竭（C）自发性气胸（D）成人呼吸窘迫综合征(ARDS)101 为缓解病人的呼吸困难，最好采用（A）高频通气（B）持续气道正压通气(CAPA)（C）呼气末正压通气(PEEP)（D）高浓度吸氧102 对输液的要求是（A）入量出量(500ml)（B）入量出量(6001000ml)（C）入量
25、=出量（D）入量出量102 患者男，60 岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸 3 小时，自服硝酸甘油 1 片，疼痛未能缓解。做心电图检查，示、aVF 导联出现异常 Q 波。103 该患者的诊断是（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性心肌梗死（D）心肌病104 根据心电图显示，心脏病变部位是（A）前壁（B）下壁（C）正后壁（D）前间壁104 男，60 岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。105 该病人术后 5 天出现胃出血，最可能的原因是（A）术中止血不确切（B）吻合口缝线感染（C）吻合口部分黏膜坏死脱落（D）应激性溃疡106 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（A）体重减轻（B）低血糖综合征（C）缺铁性贫血（D）骨质疏松107 如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）5 年107 男，56 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。108 最有价值的辅助检查是
