1、西医综合模拟试卷 32 及答案与解析1 机体内环境的稳态是指（A）细胞内液理化性质保持不变（B）细胞外液理化性质保持不变（C）细胞外液化学成分相对恒定（D）细胞外液理化性质相对恒定2 在一般生理情况下每分解一分子 ATP，Na +泵运转可使（A）2 个+Na +移出膜外（B） 2 个 K+移人膜内（C） 2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内（D）3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内3 Rh 血型抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgE（D）IgM4 下列关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的（A）激活、失活以及再复活的时间均比 Na+通道长（
2、B）选择性高，只允许 Ca2+通透（C）是电压门控的（D）激活的阈电位水平为-40mV5 下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是（A）有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期（B）绝对不应期内 Na+通道完全失活（C）相对不应期内兴奋性低于正常（D）低常期内兴奋性低于正常6 心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性（A）兴奋性（B）自律性（C）传导性（D）收缩性7 从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占（A）30%.（B） 50%.（C） 70%.（D）90%.8 心交感神经对心肌效应的主要机制是（A）心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率增加（B）减慢自律细胞 4 期的内
3、向电流（C）使复极相 K+外流减慢（D）增加肌钙蛋白的 Ca2+亲和力9 胸内压是由下列哪个因素形成的（A）大气压非弹性阻力（B）大气压弹性阻力（C）大气压+ 弹性阻力（D）大气压肺回缩力10 CO2 在血液中运输的主要形式是（A）物理溶解（B）和 H2O 结合形成 H2CO3（C）形成 HCO3-（D）形成 HHbNHCOOH11 胃蠕动的起步点位于（A）贲门部（B）胃底部（C）胃的中部（D）胃幽门部12 下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌（A）迷走神经兴奋（B）胃泌素释放（C）胆盐的肠肝循环（D）交感神经兴奋13 关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的（A）糖类是以单糖的形式吸收的（B）果糖
4、的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖（C）单糖的吸收是耗能的主动过程（D）与 Na+的吸收相偶联14 ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内（A）cGM 增加（B） Ca2+浓度增加（C） cAMP 增加（D）IP3 增加15 椭圆囊和球囊的适宜刺激是（A）直线匀速运动（B）角匀速运动（C）头在空间的位置变化和直线变速运动（D）正负角加速度运动16 脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性（A）暂时性增强（B）不变（C）暂时性减弱甚至消失（D）永久性消失17 副交感神经系统兴奋时，引起（A）心率加快（B）支气管平滑肌收缩（C）瞳孔开大肌收缩（D）胃肠运动减弱18 支配肾上腺髓质的
5、神经纤维是（A）交感神经胆碱能节前纤维（B）交感神经胆碱能节后纤维（C）交感神经肾上腺素能节前纤维（D）交感神经肾上腺素能节后纤维19 下列关于胰岛素的叙述，哪项是错误的（A）促葡萄糖转变为脂肪酸（B）促进脂肪和蛋白质的分解和利用（C）生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用（D）许多氨基酸对胰岛素的分泌有刺激作用20 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血浆 Na+浓度升高（C）血浆 K+浓度降低（D）血压升高21 降钙素的主要靶器官是（A）甲状旁腺（B）肾脏（C）胃肠道（D）骨22 下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的（A）促进阴道上皮细胞增生、角化（B）促进子宫内膜增生、腺体分泌（C
6、）刺激乳腺导管和结缔组织增生（D）促进肾小管对钠和水的重吸收23 氨基酸与蛋白质共有的性质是（A）胶体性质（B）沉淀反应（C）变性性质（D）两性解离24 真核生物染色质 DNA 的三级结构是（A）超螺旋（B）锌指结构（C）核小体（D）无规卷曲25 有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是（A）Vmax 增大；Km 值不变（B） Vmax 不变；km 值降低（C） Vmax 不变；Km 值增大（D）Vmax，降低； Km 值不变26 丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质（A）ATP（B）柠檬酸（C） 1，6-二磷酸果糖（D）1，3- 二磷酸甘油酸27 下列对乙酰 CoA 代谢去路的叙述错误的是（
7、A）合成葡萄糖（B）氧化供能（C）生成酮体（D）合成胆固醇28 下列化合物中属高能磷酸化合物的是（A）6- 磷酸葡萄糖（B） 1，6-二磷酸果糖（C） 6-磷酸葡萄糖酸（D）1，3- 二磷酸甘油酸29 经磷酸化修饰后活性增强的酶是（A）糖原合酶（B）糖原磷酸化酶（C）丙酮酸激酶，（D）乙酰 CoA 羧化酶30 下列关于引物酶的叙述正确的是（A）引物酶也称 Dna B 蛋白（B）属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶（C）具有催化引发体形成的功能（D）能催化 3，5磷酸二酯键生成31 DNA 复制时不需要的酶是（A）DNA 聚合酶（B）解螺旋酶（C） DNA 连接酶（D）限制性核酸内切酶32 下列关
8、于编码链的叙述错误的是（A）与 DNA 中能转录生成 RNA 的单链互补（B）它并非永远在同一股单链上（C）它与 mRNA 的序列完全一致（D）编码链可称为反义链或 Crick 链33 在蛋白质翻译后加工中一般不包括的是（A）糖蛋白的糖基化（B）赖氨酸、脯氨酸的羟化（C）丝氨酸、苏氨酸的磷酸化（D）蛋氨酸的甲酰化34 肽链延长过程中转肽酶存在于（A）核蛋白体大亚基（B）核蛋白体小亚基（C）延长因子 T（D）延长因子 G35 关于细胞癌基因，正确的概念是（A）仅与细胞癌变有关的基因（B）其表达产物与生长因子无关（C）其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关（D）是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基
9、因组36 通过 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是（A）糖皮质激素（B）盐皮质激素（C）孕激素（D）心钠素37 与胆红素结合生成结合胆红素的是（A）葡糖醛酸（B） PAPS（C） S-腺苷蛋氨酸（D）乙酰 CoA38 成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是（A）合成生物膜上的胆固醇（B）促进脂肪酸的合成（C）使高铁 Hb(MHb)还原（D）维持 GSH 的正常水平39 纤维素样坏死可见于（A）良性高血压（B）甲状腺功能低下（C）巨细胞性动脉炎（D）系统性红斑狼疮40 机化是指（A）皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损（B）深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管（C）空腔脏器与体表
10、之间的病理性管道（D）肉芽组织取代坏死组织的过程41 不符合湿性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常有全身中毒症状（C）坏疽组织呈污秽黑褐色（D）坏死组织与健康组织之间界限清楚42 男，55 岁，高血压病史已 20 余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为（A）淀粉样物质（B）血浆蛋白，（C）胶原纤维（D）免疫球蛋白43 关于脂肪栓塞的描述，正确的是（A）脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织（B）直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管（C）进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭（D
11、）脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因44 关于炎症的阐述，错误的是（A）炎症的特征性病变是渗出（B）炎症是机体对于损伤因子的反应（C）炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高（D）炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍45 不符合炎症性增生的是（A）实质细胞增生（B）纤维组织增生（C）淋巴组织增生（D）显著异型性细胞增生46 伪膜性炎的特点是（A）纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生（B）疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润（C）淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润（D）黏膜表面大量纤维蛋白渗出47 不符合肿瘤性增生的是（A）增生的细胞具有异型性（B）需致癌因素的持续存在（C）细胞代谢旺盛（
12、D）可不形成肿块48 确定癌的主要组织学依据是（A）恶性肿瘤细胞出血、坏死（B）恶性肿瘤细胞浸润周围组织（C）恶性肿瘤细胞有内分泌功能（D）恶性肿瘤细胞形成巢片49 男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（A）食管小细胞癌（B）食管淋巴瘤（C）食管鳞状细胞癌（D）Barrett 食管50 男性，60 岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约 3cm4cm 大小，活检报告为移行细胞癌。符合此诊断的病变是（A）可见鳞状细胞团（B）可见腺体（C）乳头被覆异型性明显的移行
13、细胞（D）乳头被覆分化好的腺上皮51 子宫颈 CIN是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的（A）下 1/3（B）下 1/3 至下 2/3（C）下 2/3 以上（D）下 2/3 以上及原位癌52 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（A）肾小球球囊壁层上皮细胞（B）肾小球球囊脏层上皮细胞（C）肾小球系膜细胞和内皮细胞（D）肾小球内皮细胞53 结核结节主要细胞成分是（A）纤维母细胞（B）类上皮细胞（C） Langhans 细胞（D）淋巴细胞54 下述哪项关于梅毒的叙述是正确的（A）均为性传播（B）树胶肿内可见大量类上皮细胞（C）树胶肿和血管炎是主要病变（D）可导致主动脉狭窄55 心力衰竭患者哪种
14、情况下不宜用血管扩张剂治疗（A）心力衰竭伴低血压或血容量不足（B）心力衰竭伴高血压（C）心力衰竭伴低血钾（D）心力衰竭伴心房颤动56 病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案（A）发作时电复律（B）服用胺碘酮（C）用 9 受体阻滞剂（D）安装永久人工起搏器57 洋地黄中毒的治疗措施是（A）停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器（B）停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平（C）减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭（D）停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭58 超声心动图检查诊断亚
15、急性感染性心内膜炎的依据是（A）心脏瓣膜增厚、黏连（B）瓣膜上可探测到赘生物（C）心房、心室扩大否（D）有无先天性心脏病59 检测心包积液最敏感有效的方法是（A）胸片（B）临床体检心浊音界扩大否（C）超声心动图检查（D）心电图检查60 以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是（A）对结核杆菌有杀菌作用（B）对第 8 对颅神经有损害（C）肾功能不全者慎用（D）出现眩晕、耳鸣等症状无需停药61 以下反映肺换气功能的参数是（A）肺活量（B）一氧化碳弥散指数（C）用力肺活量（D）FEV162 最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是（A）双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状（B）双肺透亮度增加（C）肺局部透亮
16、度增加（D）肺蜂窝状改变63 关于肺源性心脏病的 X 线所见，以下描述错误的是（A）主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象（B）右下肺动脉干增粗，横径15mm（C）右下肺动脉干横径与气管横径比1.07（D）心脏向左下扩大64 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（A）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（B）自主神经功能失调（C）呼吸道黏液分泌功能减退（D）呼吸道黏液分泌功能亢进65 十二指肠溃疡的主要治疗是（A）服用制酸药（B）保护胃黏膜（C）抑制胃酸和根除 Hp（D）手术66 肝性脑病病人昏迷期禁用（A）口服肠道抗生素（B）静滴高渗葡萄糖（C）生理盐水清洁灌肠（D）高蛋白、高维生素饮食
17、67 下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关（A）结节性红斑（B）坏疽性脓皮病（C）口腔复发性溃疡（D）骶髂关节炎68 男性，45 岁，患 Crohn 病 10 年，发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现，其中有些是 Crohn 病的肠外表现，有些是并发症。下列属于并发症的是（A）杵状指(趾)（B）硬化性胆管炎（C）慢性肝炎（D）胆石症69 关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是（A）多见于青壮年（B）腹水常为漏出液（C）常为慢性腹膜炎表现（D）常有腹泻与便秘交替70 下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病（A）间质性肾炎（B）急性肾炎（C）药物中毒（D）急性肾盂肾炎71
18、 以下哪项不是病理性蛋白尿（A）肾小球性蛋白尿（B）溢出性蛋白尿（C）组织性蛋白尿（D）体位性蛋白尿72 女性，15 岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是（A）在 1 周后多半会自行消退（B）代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性（C）反映了人体对胰岛素的变态反应（D）转用人胰岛素可能有效73 关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的（A）用药至少应持续 1.52 年（B）适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人（C）用摄碘率来判断甲亢是否得到控制（D）三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常
19、，可以停药74 血清铁降低；总铁结合力升高的是（A）慢性感染性贫血（B）巨幼红细胞性贫血（C）葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏（D）慢性失血性贫血75 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（A）仅适用于慢性期（B）主要作用是抑制抗原抗体生成（C）能使血小板数迅速上升（D）控制出血的作用明显76 下列属于血管内溶血的是（A）地中海贫血（B）自身免疫性溶血性贫血（C）遗传性球型红细胞增多症（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿77 下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征（A）尿 17-羟测定（B） ACTH 兴奋试验（C）血浆 ACTH 测（D）CRH
20、 兴奋试验78 下列情况属于浅度烧伤的是（A）伤及表皮浅层，生发层健在（B）伤及表皮生发层、真皮乳头层（C）伤及皮肤全层（D）伤及皮下组织79 疖病是指（A）一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散封皮下组织（B）多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染（C）毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状（D）多个疖同时或反复发生在身体各部位80 择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（A）予退热药物后手术（B）不用特殊处理，继续进行手术（C）暂停手术（D）应用抗生素后手术81 下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是（A）胆石形成（B）肠道黏膜萎缩，细菌移位（C）可出现高血糖
21、，甚至高渗性昏迷（D）高渗溶液刺激，易致中心静脉炎82 严重创伤急救中的 ABC 三原则是指（A）保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持（B）保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院（C）呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔（D）保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带83 对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现是（A）腹部搏动性肿块（B）腹痛（C）腹部游走性肿块（D）肠梗阻84 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（A）疝块的形状（B）疝块是否进入阴囊（C）还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出（D）疝内容的质地85 以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是（A）首选手术治疗（B）
22、药物 (氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓（C）脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流（D）继发细菌感染时可行手术切开引流86 波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为（A）肝癌（B）黄疸性肝炎（C）壶腹周围肿瘤（D）胆总管囊肿87 肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现（A）伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木（B）伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木（C）伸指、拇外展障碍（D）虎口区皮肤麻木88 男孩 6 岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是（A）肘部软组织挫伤（B）肱骨髁上骨折伸直型（C）肘关节脱位（D
23、）桡骨头半脱位89 膝关节滑膜结核局部治疗首选（A）滑膜切除术（B）病灶清除膝关节加压融合术（C）关节腔内注抗结核药，每周 23 次，3 个月一个疗程（D）关节腔内注泼尼松龙，每周 23 次，3 个月一个疗程90 女性，42 岁，右拇活动时疼痛伴弹响 3 个月。第 1 掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是（A）狭窄性腱鞘炎（B）腱鞘囊肿（C）腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)（D）风湿结节91 男性，46 岁。右上腹阵发性绞痛 1 天。查体：体温 39.5，血压 90/50mmHg，脉搏 130 次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞 20109/L，中性粒
24、细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B 超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。91 该病人初步诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）胆石症92 首选的治疗方法是（A）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，抗炎抗休克治疗（B）急诊胆总管切开减压、T 管引流（C）胆囊切除术（D）胆囊造口术93 女性，25 岁。4 天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.110 9/L，中性粒细胞占 85%。93 该患者最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B
25、）右侧胸膜炎（C）浸润型肺结核（D）肺脓肿94 对诊断最有意义的首选检查是（A）痰培养（B）血沉（C） PPD 试验（D）胸部 X 线片95 该患者首选的抗生素是（A）红霉素（B）青霉素（C）链霉素加雷米封（D）头孢唑啉96 男性，28 岁。5 年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近 3 周来发热、乏力。查体：T 380.2，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率 82 次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下 1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验 Hb 92g/L，WBC 11.910 9/L，PLT24510 9/L。96 该患者除患风心病外，近
26、3 周又发生了（A）风湿活动（B）亚急性感染性心内膜炎（C）心力衰竭（D）呼吸道感染97 下列有助于诊断的实验室检查是（A）白细胞分类（B）血沉（C）血培养（D）C 反应蛋白98 下列有助于诊断的辅助检查是、（A）胸部 X 线片（B）超声心动图（C）心电图（D）腹部 B 超99 男性，30 岁。突然发生上腹剧烈疼痛 4 小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往 6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。99 下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（A）腹部叩诊呈鼓音（B）肝浊音界消失（C）腹部移动性浊音阳性（D）肠鸣音消失100 需立即进行检查以辅助诊断的是（A）胃镜
27、（B）钡餐造影（C）立位腹部 X 线检查（D）腹部 B 超101 十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是（A）十二指肠降部（B）十二指肠球部小弯侧（C）十二指肠球部后壁（D）十二指肠球部前壁102 男性，40 岁。1 年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为 155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+) ，沉渣 RBC 610 个/HP，颗粒管型偶见，化验血 Hb 92g/L，血肌酐485mol/L。102 该患者肾功能不全最可能的病因是（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）肾病综合征（D）急进性肾小球肾炎103 若要确定患者
28、的肾脏大小，最简便易行的检查方法是（A）腹部 CT（B）腹部 B 超（C）静脉肾盂造影（D）腹部平片104 进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是（A）贝那普利（B）氯沙坦（C）氢氯噻嗪（D）氨氯地平105 女性，26 岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病史 5 年，无贫血家族史。化验血 Hb 76g/L， RBC 3.610 12/L，MCV 76 f1，MCHC 30%，WBC 7.410 9/L，PLT 27210 9 儿，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁() ，细胞内铁为 5%(1 型 5 个)。105 该患者最可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞贫血（C）海洋性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血106 下列致病原因中，该患者最不可能的是（A）月经过多（B）消化道失血（C）偏食（D）需要量增加107 该患者最不适宜的治疗是（A）口服琥珀酸亚铁（B）肌肉注射右旋糖酐铁（C）口服稀盐酸
