1、西医综合模拟试卷 73 及答案与解析1 对体液调节特点的叙述，正确的是（A）调节幅度大（B）调节敏感性强（C）作用范围广，而且持久（D）作用范围局限，而且反应较慢2 可兴奋细胞具有“ 全或无 ”特征的电反应是（A）动作电位（B）静息电位（C）终板电位（D）感受器电位3 阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的（A）Na +通道大量开放（B） Na+通道少量开放（C） Na+通道开始关闭（D）K +通道大量开放4 血浆胶体渗透压的生理意义主要是（A）调节细胞内外水平衡（B）维持红细胞正常形态（C）维持血管内外电解质的含量（D）调节毛细血管内外水分交换，维持血容量5 心室肌细胞动
2、作电位的 2 期复极形成与下列哪种因素有关?（A）Na +内流与 Ca2+内流（B） Na+内流与 K+外流（C） Ca2+内流与 Cl-内流（D）Ca 2+内流与 K+外流6 在生理情况下，影响收缩压的主要原因是（A）每搏排出量的变化（B）心率的变化（C）外周阻力的变化（D）大动脉管壁弹性的变化7 平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持恒定?（A）50180mmHg（B） 80120mmHg（C） 90160mmHg（D）60140mmHg8 下列哪种物质对促胰液素分泌有促进作用?（A）盐酸、脂肪酸（B）蛋白质消化产物（C）糖及消化产物（D）水、无机盐9 胃黏膜表面的黏液层中含量多的是（
3、A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）HCO 310 下列对基础代谢的叙述，错误的是（A）指“基础状态 ”下的能量代谢（B）清晨、清醒、空腹、静卧时测定（C）基础代谢是机体最低的代谢水平（D）2025环境中能量代谢最稳定11 胆汁对脂肪的消化和吸收有促进作用，主要是由于它含有（A）脂肪酶（B）胆红素（C）胆盐（D）胆绿质12 由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为（A）渗透性利尿（B）水利尿（C）髓质渗透压降低产生利尿（D）影响尿素的代谢产生利尿效应13 暗适应的实质是（A）视锥细胞兴奋性恢复的过程（B）色觉障碍恢复的过程（C）瞳孔对光反射调节的过程（D）视紫红质浓度恢复的过程14 牵涉痛是指
4、（A）内脏疾病引起相邻脏器的疼痛（B）神经疼痛向体表投射（C）内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏（D）按压体表引起部分内脏疼痛15 关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的?（A）断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复（B）脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失（C）动物进化程度越高，其恢复速度越慢（D）反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克16 成人生长素分泌过多将导致（A）腺瘤（B）黏液水肿（C）肢端肥大症（D）甲状腺肿17 肾上腺髓质激素的分泌主要受下列哪项调节?（A）血糖浓度（B）副交感神经节后纤维（C）交感神经节前纤维（D）ACTH18 静脉注射去甲肾上腺素后
5、，动脉血压升高，心率减慢。心率改变的主要机制是（A）去甲肾上腺素对心脏的直接抑制作用（B）去甲肾上腺素对心脏房室交界传导的抑制作用（C）降压反射活动加强（D）心肺感受器反射活动加强19 在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了（A）肺牵张反射（B）加压反射（C）中枢化学感受器活动（D）肺缩小反射20 在正常条件下，近曲小管（A）存在 Na+-H+交换（B）功能主要受 ADH 调节（C）重吸收水的量可直接影响尿液量（D）存在 Na+-Ca2+交换21 肾脏分泌和排泄的 NH3 主要来源于（A）谷氨酸（B）尿素（C）谷氨酰胺（D）尿酸22 生长卵泡可分泌（A）雌激素（B）孕激素（C
6、）抑制素和雌激素（D）FSH 和 LH23 肺通气的原动力来自（A）肺内压与胸内压之差（B）肺内压与大气压之差（C）肺的弹性回缩（D）呼吸肌舒缩活动24 各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是（A）cb 1c 1aa 3O 2（B） cc 1baa 3O 2（C） bc 1caa 3O 2（D）bcc 1aa 3O 225 肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（A）联合脱氨作用（B） L-谷氨酸氧化脱氨作用（C）转氨作用（D）鸟氨酸循环26 成人体内氨的最主要代谢去路为（A）形成非必需氨基酸（B）形成必需氨基酸（C）形成尿素（D）形成(作图) 随尿排出27 嘧啶环中的两个氮原子来自（A）谷氨酰胺和氨（B）
7、谷氨酰胺和天冬酰胺（C）谷氨酰胺和谷氨酸（D）谷氨酸和氨甲酰磷酸28 下列对于真核细胞核染色体 DNA 的描述哪一项是正确的?（A）DNA 复制中，每个冈崎片段与原核细胞每个冈崎片断大小基本相同（B）不像细菌 DNA 那样没有组蛋白与之相连（C）它是一个线状的无分支的分子（D）它是环形结构29 下列物质，不会在核蛋白体上出现的是（A）氨基酰 tRNA 合成酶（B）氨基酰 tRNA（C）肽酰 tRNA（D）GTP30 下面有关生物转化作用的叙述哪一项是不正确的?（A）受年龄、性别、诱导物等因素影响（B）使致癌物失活（C）使非营养物质极性增加，利于排出体外（D）有解毒和致毒双重性31 下列关于蛋白
8、质四级结构的有关概念，何者是错误的?（A）由两个或两个以上亚基组成（B）参与形成四级结构的次级键多为非共价键（C）四级结构是指亚基的空间排列及其相互间作用关系（D）所有蛋白质分子只有具有四级结构，才表现出生物学活性32 关于氨基酸的叙述哪一种是错误的?（A）酪氨酸和苯丙氨酸含苯环（B）酪氨酸和丝氨酸含羟基（C）亮氨酸和缬氨酸是支链氨基酸（D）谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基33 DNA 的 Tm 是指（A）DNA 的生物活性丧失一半时的温度（B） 260nm 处吸收值为最大光吸收值的一半时的温度（C） DNA 降解一半时的温度（D）双螺旋结构失去一半时的温度34 磷酸化酶 a 变成无活性的磷酸化酶
9、b，该作用属于（A）酶的变构调节（B）酶的化学修饰（C）酶被抑制剂所抑制（D）酶与辅酶的分离35 下列关于酶的活性中心的叙述哪项是正确的?（A）所有的酶都有活性中心（B）酶的必需基团都位于活性中心之内（C）所有抑制剂都作用于酶的活性中心（D）所有酶的活性中心都含有金属离子36 1mol 3-磷酸甘油醛在肝脏彻底氧化时生成的 ATP 摩尔数为（A）38（B） 36（C） 20（D）1837 反式作用因子的含义为（A）调控任意基因转录的某一基因的表达产物（B）具有转录调节功能的各种蛋白质因子（C）调节另一染色体上基因转录的某一基因的表达产物（D）具有调节翻译功能的各种蛋白质因子38 甘油三酯生物合
10、成的第一个中间产物是（A）甘油一酯（B） 1,2-甘油二酯（C）溶血磷脂酸（D）磷脂酸39 决定真核基因表达空间特异性和组织特异性的是（A）启动子（B）内含子（C）外显子（D）增强子40 长期饥饿后血液中下列哪种物质的含量增加?（A）葡萄糖（B）血红素（C）酮体（D）乳酸41 下列哪种肿瘤与化生有关?（A）甲状腺滤泡腺癌（B）卵巢畸胎瘤（C）肺鳞状细胞癌（D）子宫内膜腺癌42 混合性血栓可见于（A）静脉内柱状血栓尾部（B）毛细血管内血栓（C）风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓（D）心室附壁血栓43 下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的?（A）在炎症反应中中性粒细胞进入边流附壁（B）
11、内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管（C）中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管（D）在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位44 下述肿瘤中哪一种是良性肿瘤?（A）白血病（B）神经母细胞瘤（C）葡萄胎（D）无性细胞瘤45 原位癌是指（A）未突破基底膜的爱（B）原发癌（C）黏膜内癌（D）未发生转移的癌46 狼疮性肾炎的特征性病变是（A）内皮细胞增生（B）苏木素小体（C）上皮细胞增生（D）中性粒细胞浸润47 疣状赘生物是指（A）心内膜上附壁血栓（B）心内膜新生物（C）心瓣膜纤维化（D）心瓣膜钙化48 下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的?（A）慢性活动性肝炎碎片状
12、及灶状坏死（B）急性重型肝炎大片状坏死（C）慢性持续性肝炎灶状坏死（D）急性普通型肝炎点状坏死49 下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性肿瘤?（A）多发性骨髓瘤（B）霍奇金病（C）蕈样真菌病（D）伯基特淋巴瘤50 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（A）基底膜缺损、断裂（B）嗜中性粒细胞渗出（C）单核细胞渗出（D）系统细胞增生51 与化生相关的癌是（A）食管鳞癌（B）皮肤鳞癌（C）子宫颈鳞癌（D）膀胱鳞癌52 引起原发性颗粒性固缩肾的最重要的病变是（A）部分肾小球纤维化（B）肾间质纤维组织增生（C）肾间质淋巴细胞浸润（D）入球小动脉玻璃样变性53 下列属于非浸润性乳腺癌的是（A）粉刺癌（
13、B）黏液癌（C）小管癌（D）髓样癌54 下列哪项符合原发性心肌病?（A）炎症性心肌病变（B）冠状动脉硬化引起的心肌病变（C）原因不明的代谢性心肌病变（D）高血压引起的心肌病变55 下列关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（A）细胞器数目减少（B）可见核内陷和怪形核（C）可见特异性超微结构（D）细胞间连接减少56 产物为生长因子受体的癌基因是（A）ras（B） erb-B2（C） myc（D）cyclin D57 与 DNA 修复调节基因突变相关的肿瘤是（A）遗传性非息肉病性大肠癌（B）肾母细胞瘤（C） Li-Fraumeni 综合征（D）神经纤维瘤病58 类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是（
14、A）抗 IgG Fc 片段（B）抗双股 DNA 和 Sm 抗原体（C）抗 SS-A 和 SS-B 抗体（D）抗 DNA 拓扑异构酶抗体59 支原体肺炎首选的抗生素是（A）红霉素（B）泰能（C）青霉素 G（D）头孢曲松60 抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是（A）进行人工呼吸（B）解除呼吸道梗阻，保持气道通畅（C）补充血容量，维持血压（D）高浓度氧疗61 下列哪项是气胸的确诊依据?（A）胸痛和呼吸困难（B）叩诊呈过清音或鼓音（C）听诊呼吸音减弱或消失（D）胸部影像学检查显示气胸线62 关于渗出性胸腔积液，叙述正确的是（A）胸水/血清蛋白比例0.5（B）胸水 /血清蛋白比例0.5（C）胸水 /血清
15、 LDH 比例0.6（D）胸水 LDH 水平小于血清正常值高限的 2/363 慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期中，提示有右心室肥厚和扩大的体征有（A）心音遥远（B）肺动脉瓣第二心音亢进（C）剑突下见心脏收缩期搏动（D）肝颈静脉回流征阳性64 COPD 与哮喘的主要区别在于（A）哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病（B） COPD 和哮喘都是气流受限疾病，只是 COPD 的气流受限是不完全可逆的（C）哮喘通常与过敏因素有关（D）COPD 好发于老年人，而哮喘好发于青少年65 哮喘急性发作时出现奇脉时，病情严重度分级常为（A）轻度（B）中度（C）重度（D）危重66 组织学类型表现为弥漫性肺泡损伤，其对应的
16、临床-放射-病理学诊断是（A）特发性肺纤维化（B）非特异性间质性肺炎（C）隐原性机化性肺炎（D）急性间质性肺炎67 治疗嗜肺军团菌所致的肺脓肿首选（A）青霉素（B）红霉素（C）氯霉素（D）万古霉素68 呼吸衰竭患者血气分析结果：pH 7.188，PaCO 2 75mmHg，PaO 2 50mmHg，HCO 327.6mmol/L，BE5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（A）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）代谢性碱中毒（D）代谢性酸中毒69 对于急性肾功能衰竭患者，下列哪项检测结果提示为肾前性?（A）尿钠20mol/L（B）尿比重1.015（C）
17、尿渗透压500mmol/L（D）见到颗粒管型70 对于慢性肾炎患者，治疗的主要目的是（A）使用激素、免疫抑制剂等使蛋白尿、血尿完全消失（B）延缓肾功能进行性恶化（C）消退浮肿（D）防止并发症71 关于结核性腹膜炎的主要特点，正确的是（A）多见于中老年（B）腹水常为漏出液（C）多数呈稽留热（D）常有邻近器官结核72 有关铁的描述，下列哪一项是错误的?（A）食物中的铁以三价羟化高铁为主（B）肠黏膜吸收的铁为二价铁（C）体内铁蛋白中的铁是三价铁（D）血红蛋白中的铁是三价铁73 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（A）一般年龄较轻（B）女性较多（C）病变较为弥散（D）常不累及腹膜后淋巴结7
18、4 二尖瓣狭窄时可在肺动脉瓣区听到（A）Austin Flint 杂音（B） Graham-Steell 杂音（C）开瓣音（D）第三心音75 大量心包积液时不出现下列哪项?（A）Kussmaul 征（B）奇脉（C） Ewart 征（D）交替脉76 对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的 SLE患者首选（A）非甾体抗炎药（B）氯喹（C）大量糖皮质激素（D）环磷酰胺77 下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是（A）白细胞总数和分类（B） CT 检查（C） ERCP（D）DS78 细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自（A）肝动脉（B）门静脉（C）胆管上行感染（D）新生
19、儿脐带79 对 Ta、T 1 期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（A）BCG（B）丝裂霉素（C）阿霉素（D）羟喜树碱80 尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（A）2 小时以内（B） 4 小时以内（C） 6 小时以内（D）8 小时以内81 关于肾母细胞瘤的描述正确的是（A）发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤（B）与正常的肾组织有明显界限（C）是婴幼儿最常见的腹部肿瘤（D）常侵入肾盂肾盏内82 断离下的肢(指、趾) 的保存哪一项是禁忌的?（A）干燥冷藏法（B）用无菌敷料包裹（C）用生理盐水或 75%酒精浸泡（D）用干净的毛巾包裹放入 4冰箱内83 关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，错误的
20、是（A）脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致（B）胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤（C）有的病例表现为亚脊髓损伤，但 X 线却无骨折脱位（D）屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见84 门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因是（A）失血性休克（B）肝功能衰竭、肝昏迷（C）肝肾综合征（D）多器官衰竭85 以下哪一条不属于颅内压增高的临床表现?（A）头痛（B）恶心、呕吐（C）头皮血管怒张（D）偏瘫86 关于慢性硬膜下血肿，下列哪项描述错误?（A）对其发病机制尚无统一认识（B）均有严重头部外伤史（C）多发生于头部外伤后 23 个月（D）多表现为慢性颅内压增高87 年轻人的弥漫性单纯性
21、甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（A）甲状腺次全切除术（B）多食含碘的海带、紫菜（C）小量甲状腺素（D） 131治疗88 血清钾超过多少，即为高钾血症?（A）3.5mmol/L（B） 4.5mmol/L（C） 5.0mmol/L（D）5.5mmol/L89 喉上神经外支损伤时（A）易引起误咽（B）音调降低（C）饮水呛咳（D）呼吸困难90 小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压?（A）三叉神经（B）动眼神经（C）滑车神经（D）外展神经91 男性，42 岁，反复双下肢浮肿 5 年，少尿 1 月，血压 170/115mmHg，两肺闻及湿啰音，颈静脉怒张，血钾 6.8mmol/L，
22、最宜采用（A）5% 碳酸氢钠（B）降压（C）大剂量速尿（D）血液透析91 男性，61 岁，浮肿 3 月，加重 1 周，无高血压、糖尿病病史。查体：BP 132/75mmHg，移动性浊音阳性，双下肢非对称性重度浮肿，左侧重于右侧。尿常规蛋白(+)，24 小时蛋白定量 6.9g，血清蛋 20g/L，血 Cr 76mol/L92 该患者的临床诊断是（A）急性肾炎综合征（B）慢性肾炎综合征（C）肾病综合征（D）肾病综合征并发慢性肾炎综合征93 患者经足量激素治疗 2 周后浮肿无减轻，24 小时尿蛋白增加到 9.5g，合并单侧腰痛，镜下血尿，血肌酐升高，首先考虑下列哪种原因?（A）感染（B）急性肾功能衰
23、竭（C）肾静脉血栓形成（D）尿路梗阻94 患者，25 岁，上腹疼痛反复发作 4 年余，夜间尤甚，疼痛发射至背部，曾发生过 2 次上消化道大出血。体检：剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性。你认为哪种病可能性大?（A）胃溃疡（B）慢性胃炎（C）胃黏膜脱垂（D）十二指肠球后溃疡95 男性，50 岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻。体检：消瘦，心肺无殊，腹软，剑下压痛轻微，包块(-)，肝脾不大，便隐血(+) ，二次做胃液分析BAO=0，HAO= 8mEq/h，最可能的诊断是（A）浅表性胃炎（B）萎缩性胃炎癌变（C）胆汁反流性胃炎（D）胃黏膜脱垂96 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常
24、首选下列哪一种?（A）十三顺式维甲酸（B）全反式维甲酸（C）罗钙全（D）小剂量阿糖胞苷97 下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（A）自体骨髓移植应在第一次缓解期进行（B）异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行（C）异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内（D）从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月内为佳98 男，20 岁，发热 1 个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率 100 次/分，胸前左缘 34 肋 4/6 级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白 70g/L，血沉 50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是（A）亚急性感染性心膜炎（B）风湿活动（C）再生障碍性贫血（D
25、）二尖瓣关闭不全99 下列心律失常宜行电复律的是（A）非阵发性交界区心动过速（B）加速性室性自主心律（C）洋地黄中毒引起的室速（D）预激综合征伴房颤100 以下不是急性心肌梗死溶栓再通指征的是（A）胸痛在溶栓后 2h 内基本消失（B）血清 CK-MB 酶峰在发病 24h 出现（C）溶栓后 2h 内出现加速性室性自主心律（D）ST 段在溶栓后 2h 内在抬高最显著的导联回落 50%101 患者女性，24 岁，反复发作心悸 2 年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（A）特发性室速（B）病毒性心肌炎（C）冠状动脉粥样硬化性心脏病（D）致心律
26、失常型右室心肌病102 男性，22 岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，伴胸痛、气促加重，超声心动图诊断为扩张型心肌病。引起咯血最可能的是（A）心力衰竭加重（B）肺栓塞（C）肺部感染（D）肺动脉高压103 下述有关心房扑动，错误的是（A）可恢复窦性心律或进展为心房颤动（B）心房率通常为 250300 次/分（C）心室率规则或不规则（D）可采用西地兰转复窦律104 下述有关扩张型心肌病的临床表现，错误的是（A）心尖部第一心音减弱（B）心绞痛多见（C）室性期前收缩多见（D）一旦发生心力衰竭，预后不良105 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全不出现（A）DeMuss
27、et 征（B） Austin-Flint 杂音（C） Graham-Steell 杂音（D）Quincke 征105 患者，女，71 岁，近 1 月来出现黄疸进行性加重，B 超显示胆囊显著肿大，但无压痛。106 给该患者做体格检查，下列哪项会阳性?（A）Murphy 征（B） Courvoisier 征（C）肝颈反流征（D）腹膜刺激征107 该患者最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）慢性胰腺炎（C）胰头癌（D）胆囊癌108 对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE 患者应首选（A）非甾体抗炎药（B）氯喹（C）大量糖皮质激素（D）环磷酰胺109 活动程度较严重的 SLE，应给予大剂量激素和细胞毒药物，常用的细胞毒药物是 CTX，何时需停用 CTX?（A）血白细胞210 9/L（B）血白细胞2.510 9/L
