1、西医综合练习试卷 11 及答案与解析1 胃肠道平滑肌慢波产生的原因可能是（A）Ca 2+内流（B） Na+内流（C） K+外流（D）钠泵活性的周期性改变2 关于慢波的叙述，下列哪项是错误的?（A）起源于 Cajal 细胞（B）是胃肠道平滑肌的基本电节律（C）其波动范围为 515mY（D）所有的慢波都能引起动作电位3 消化道平滑肌对下列哪项刺激不敏感?（A）化学刺激（B）高温刺激（C）电刺激（D）机械牵拉刺激4 常成人每日分泌消化液的总量约为（A）2L（B） 35L（C） 56L（D）68L5 交感神经对胃肠运动和分泌的作用是（A）胃肠运动及分泌均抑制（B）胃肠运动及分泌均增强（C）胃肠运动增强
2、，分泌抑制（D）胃肠运动抑制，分泌增强6 关于胃肠激素的生理功能，下列哪项是错误的?（A）可调节其他激素的释放（B）可调节消化液的成分（C）可调节胃肠平滑肌的运动（D）可调节营养物质的吸收7 胃泌素的主要生理作用，不包括下列哪项?（A）促进胃肠上皮生长（B）促进胃蛋白酶分泌（C）促进胃排空（D）促进胃运动8 关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误?（A）收缩幽门括约肌（B）促进小肠液分泌（C）促进胆汁 HCO3-分泌（D）促进胃酸分泌9 关于唾液的生理作用，下列哪项是错误的?（A）抗菌（B）部分消化淀粉（C）部分消化蛋白质（D）部分消化脂肪10 关于唾液的叙述，下列哪项是正确的?（A）唾液是高渗
3、液体（B）唾液淀粉酶的最适 pH 为 80（C）唾液成分约 90是水（D）唾液中含免疫球蛋白11 剐交感神经兴奋引起唾液腺分泌的特点是（A）量少、酶成分多（B）量多、酶成分少（C）量和酶成分都多（D）量和酶成分都少12 关于食管蠕动。下列说法哪项错误?（A）食管蠕动可将食团由食道送入胃内（B）蠕动波起源于咽上缩肌（C）食物可在蠕动波到达胃之前即进入胃内（D）切断迷走神经后食管的继发性蠕动减弱13 关于胃液分泌，下列哪项是错误?（A）幽门腺可分泌胃黏液（B）壁细胞分泌内因子（C） G 细胞分泌胃泌素（D）主细胞分泌胃蛋白酶14 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（A）量大，酸
4、度高，消化能力较弱（B）量大，酸度高，消化能力较强（C）量大，酸度低，消化能力较强（D）量大，酸度低，消化能力较弱15 下列哪项不是胃酸的主要生理作用?（A）帮助蛋白质的消化（B）杀死进入胃内的细菌（C）促进 VitB12 的吸收（D）促进钙的吸收16 不能刺激胃酸分泌的因素有（A）乙酰胆碱（B）组胺（C）高血糖（D）咖啡因17 能促进胃酸分泌的内源性物质是（A）生长抑素（B）前列腺素（C）上皮生长因子（D）乙酰胆碱18 不能抑制胃酸分泌的因素是（A）胃窦 pH15（B）十二指肠内 pIH2 5（C）高渗食糜进入胃窦（D）高脂食糜进入小肠19 关于胃泌素生理作用的叙述，错误的是（A）刺激胰岛素
5、的释放（B）刺激消化道黏膜的生长（C）促进胃肠运动（D）促进胰液的分泌和胆固醇的合成20 胃容受性舒张的感受器位于（A）咽和食管（B）胃体（C）胃窦（D）幽门21 胃蠕动的起步点是（A）胃贲门部（B）胃底部（C）胃体中部（D）胃窦部22 关于胃排空的叙述，下列哪项是错误的?（A）食物进入胃内 5min 即有食糜排入十二指肠（B）胃排空速度因食物不同而异（C）混合性食物的胃排空时间约 4-6 小时（D）高渗溶液比等渗溶液排空快22 AK +外流 BNa +内流 CCa 2+内流 DCl -内流23 胃肠平滑肌细胞动作电位去极化的主要离子基础是24 胃肠平滑肌细胞动作电位复极化的主要离子基础是24
6、 A胃泌素B缩胆囊索C促胰液素D抑胃肽25 小肠上部的 S 细胞主要分泌26 小肠上部的 I 细胞主要分泌26 A胃液 B胰液 C唾液 D胆汁27 含消化酶最多的消化液是28 寸蛋白质消化能力最强的消化液是29 对脂肪消化能力最强的消化液是30 不含消化酶的消化液是30 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全31 心尖部全收缩期粗糙一贯性杂音见于32 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音见于32 A胃酸B组织液C胰蛋白酶D肠激酶33 能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的最主要物质是34 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的最重要物质是35 能使糜蛋白酶原转变为糜蛋白酶的最重要物质是35 A维生
7、素 A B维生素 B1 C维生素 C D维生素 D36 能促进铁吸收的物质是37 能促进钙吸收的物质是38 消化道平滑肌的电活动有（A）静息电位（B）慢波（C）局部电位（D）动作电位39 唾液的主要生理作用包括（A）湿润口腔（B）消化作用（C）排泄功能（D）免疫作用40 胃容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经递质是（A）NO（B） VIP（C） VP（D）CCK41 缩胆囊素的主要生理作用有（A）促进胰液分泌（B）促进胃排空（C）促进小肠运动（D）促进结肠运动42 胆汁中的混合微胶粒主要由下列哪些物质组成?（A）胆盐（B）胆固醇（C）磷脂（D）脂溶性维生素西医综合练习试卷 11 答
8、案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 慢波是胃肠道平滑肌的基本电节律，其产生的离子基础尚不十分清楚，可能与细胞膜上生电性钠泵活动的周期性减弱或停止有关。当慢波去极化达阈电位水平时，便在慢波的基础上产生动作电位。动作电位的升支主要由慢钙通道开放。大量 Ca2+内流和少量 Na+内流而产生，而降支则主要由 K+通道开放，K +外流所引起。【知识模块】 消化与吸收2 【正确答案】 D【试题解析】 不是所有的慢波都能引起动作电位，只有慢波自动去极化达阈电位水平时，可在慢波的基础上产生 110 次秒的动作电位，从而引起胃肠平滑肌的收缩。D 错，其他各项均正确。【知识模块】 消化与吸收3 【正确答案】
9、 C【试题解析】 消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对化学、温度及机械牵拉刺激很敏感。【知识模块】 消化与吸收4 【正确答案】 D【试题解析】 正常成人每天分泌的消化液总量达 68L。【知识模块】 消化与吸收5 【正确答案】 A【试题解析】 交感神经从脊髓第 5 胸段至第 2 腰段侧角发出，其节前纤维在腹腔神经节、肠系膜神经节或腹下神经节内更换神经元，而后发出节后纤维(末梢释放去甲肾上腺素)主要终止于壁内神经丛内的胆碱能神经元。抑制其兴奋性。当交感神经兴奋时，可引起胃肠道运动减弱，腺体分泌抑制和血流量减少，消化道括约肌收缩。【知识模块】 消化与吸收6 【正确答案】 D【试题解析】 胃肠激素的生理作
10、用包括： 调节消化液的分泌速度，如促胰液素刺激胰液的分泌； 可调节消化液的成分，如促胰液素刺激胰液及胆汁中 HCO3-的分泌； 可凋节胃肠平滑肌的运动，如促胃液素能促进胃肠运动，同时促胃液素进入十二指肠后又可抑制胃的运动，延缓胃的排空，综合效应是延缓胃的排空； 可调节其他激素的释放，如抑胃肽可刺激胰岛索分泌。胃肠激素不能调节营养物质的吸收。【知识模块】 消化与吸收7 【正确答案】 C【试题解析】 胃泌素可使胃窦和幽门括约肌收缩，从而延缓胃排空，并不是促进胃排空。C 错，其他均正确。【知识模块】 消化与吸收8 【正确答案】 D【试题解析】 胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠
11、运动的。D 错，其他各项均正确。【知识模块】 消化与吸收9 【正确答案】 C【试题解析】 唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等，具有抗菌作用。唾液淀粉酶有助于消化淀粉。唾液中的舌脂酶可分解食物中的脂肪。唾液不能消化蛋白质，蛋白质是由胰液中的胰酶消化的。【知识模块】 消化与吸收10 【正确答案】 D【试题解析】 唾液的成分 99是水。其余为无机物、有机物和一些气体分子。唾液中含有溶菌酶、IgA(D 对)、乳铁蛋白等。当唾液通过导管时，由于导管重吸收Na+、Cl -，并分泌 K+、HCO 3-，而水相对不通透，因此唾液为低渗液。唾液淀粉酶的最适 pH 为 70。【知识模块】 消化与吸收11 【正确
12、答案】 B【试题解析】 副交感神经兴奋时引起唾液腺分泌的唾液特点是含水量多，酶含量少。【知识模块】 消化与吸收12 【正确答案】 D【试题解析】 食管的蠕动波起源于咽上缩肌，如果原发性蠕动波未能将食团推入胃中而使食团暂时滞留在食管内，则食物对食管的扩张刺激可通过局部肌间神经丛及迷走-迷走反射再次发动继发性蠕动，将留在食管中的食物推入胃内。由于壁内神经丛参与对继发性蠕动的控制，因此切断迷走神经不会影响食管的继发性蠕动。【知识模块】 消化与吸收13 【正确答案】 D【试题解析】 主细胞分泌的是胃蛋白酶原，而不是胃蛋白酶。胃蛋白酶原进入胃腔后，在盐酸作用下生成为有活性的胃蛋白酶。胃的黏液是由胃黏膜表
13、面的上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的。壁细胞分泌胃酸和内因子。胃窦部的 G 细胞分泌胃泌素。D 错，其他各项均正确。【知识模块】 消化与吸收14 【正确答案】 B【试题解析】 胃液分泌分头期、胃期和肠期三个时期。将蛋白质类食物通过胃瘘直接放人胃内引起胃液分泌，属于胃期胃酸分泌。胃期胃酸分泌的特点是持续时间长，可达 34 小时。胃液分泌量大，占整个消化期的 60。胃液酸度高，所含胃蛋白酶原比头期少，消化能力比头期弱(但比肠期强)，因此胃期胃液的消化能力较强(不是最强 )。【知识模块】 消化与吸收15 【正确答案】 C【试题解析】 胃酸可分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质
14、变性，使之易于消化。胃酸可与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。胃酸本身不能促进维生素 B12 的吸收，胃黏膜壁细胞分泌的内因子可促进维生素 B12 的吸收。胃酸可杀灭随食物进入胃内的细菌。【知识模块】 消化与吸收16 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收17 【正确答案】 D【试题解析】 刺激胃酸分泌的因素乙酰胆碱、胃泌素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca 2+。抑制胃酸分泌的因素胃酸、生长抑素、前列腺素，肠抑胃素、上皮生长因子。【知识模块】 消化与吸收18 【正确答案】 C【试题解析】 高渗食糜进入胃窦部可刺激 G 细胞分泌胃泌素，从而促进壁细胞分泌胃酸。高脂食糜进入小肠，可刺激
15、上段小肠释放肠抑胃素，而抑制胃酸分泌。【知识模块】 消化与吸收19 【正确答案】 D【试题解析】 胃泌素的生理作用较广泛：可促进胰岛素的释放；可促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质的合成(即营养作用)；可加强胃肠运动和胆囊收缩；可促进胰液和胆汁的分泌，但不能促进胆固醇的合成。【知识模块】 消化与吸收20 【正确答案】 A【试题解析】 由进食动作(如咀嚼、吞咽)和食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃容受性舒张。其生理意义在于适应大量食物的暂时储存，同时保持胃内压基本不变，从而防止食糜过早排入小肠，有利于食物在胃内充分消化。【知识模块】 消化与吸收21 【
16、正确答案】 C【试题解析】 进食后，胃开始出现明显的蠕动。蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门方向推进。入胃的蠕动波频率约每分钟 3 次，每个蠕动波约需 1 分钟达幽门。【知识模块】 消化与吸收22 【正确答案】 D【试题解析】 胃排空速度因食物不同而异：糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢；等渗溶液比高渗溶液排空快。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收23 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收24 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠道平滑肌动作电位的升支主要由慢钙通道开放，大量 Ca2+内流和少量 Na+内流而产生，而降支则主要由 K+通道开放， K+外流所引起。【知识模块】 消化与
17、吸收【知识模块】 消化与吸收25 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收26 【正确答案】 B【试题解析】 小肠上部的 S 细胞主要分泌促胰液素，I 细胞主要分泌缩胆囊素。胃泌素由胃窦和十二指肠的 G 细胞分泌。抑胃肽由小肠上部的 K 细胞分泌。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收27 【正确答案】 B【知识模块】 消化与吸收28 【正确答案】 B【知识模块】 消化与吸收29 【正确答案】 B【知识模块】 消化与吸收30 【正确答案】 D【试题解析】 胰液含消化三大营养物质的消化酶，因此胰液是所有消化液中含消化酶最多、消化能力最强、消化功能最全的一种消化液。当胰液分泌缺乏时，即使
18、其他消化腺的分泌都很正常，食物中的脂肪和蛋白质仍然不能完全被消化吸收。因此胰液是对蛋白质和脂肪消化能力最强的消化液。虽然胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义，但仍不及胰液对脂肪的消化作用。按照生理学观点，胆汁不含消化酶(生物化学认为胆汁舍多种消化酶)。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 心脏瓣膜病31 【正确答案】 B【知识模块】 心脏瓣膜病32 【正确答案】 A【知识模块】 心脏瓣膜病【知识模块】 消化与吸收33 【正确答案】 D【知识模块】 消化与吸收34 【正确答案】 A【知识模块】 消化与吸收35 【正确答案】 C【试题解析】 能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的物质很多，如肠激酶、胃酸、胰
19、蛋白酶本身及组织液等，其中以肠激酶最重要。胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶后，后者可激活糜蛋白酶原转变为糜蛋白酶。胃蛋白酶原在胃酸的作用下，可激活为胃蛋白酶。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收36 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收37 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 C 可与铁形成可溶性复合物，并能使 Fe3+还原为 Fe2+从而促进铁的吸收。维生素 D 可促进钙的吸收。【知识模块】 消化与吸收38 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胃肠道平滑肌细胞的静息电位为5060mY，表现不稳定，可周期性去极化和复极化，称慢波，是其基本电节律。当慢波(局部电位)去极化达阈电位
20、水平时，可引起动作电位。【知识模块】 消化与吸收39 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 唾液的作用包括：湿润口腔，有利于吞咽和说话；溶解食物；清洁和保护口腔，溶菌酶和免疫球蛋白具有杀灭细菌和病毒作用；消化作用；排泄功能，进入人体的某些异物可随唾液排出。【知识模块】 消化与吸收40 【正确答案】 A,B【试题解析】 由进食动作(如咀嚼、吞咽)和食物对咽、食管等处感受器的刺激反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，称胃的容受性舒张。胃的容受性舒张是通过迷走-迷走反射实现的，其传出、传入神经都是迷走神经，其末梢释放的神经递质是血管活性肠肽(VIP) 或 NO。VP 为血管升压素，是由下丘脑合成的。【知识模块】 消化与吸收41 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 缩胆囊素由十二指肠 I 细胞分泌，能刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠运动，抑制胃排空，促进胰腺外分泌部的生长。【知识模块】 消化与吸收42 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胆盐是双嗜性分子，在水溶液中易形成圆筒形微胶粒。胆汁中的胆固醇、磷脂、食物中的脂酸和脂溶性维生素均可渗入微胶粒内部，共同组成混合微胶粒。【知识模块】 消化与吸收
