1、西医综合练习试卷 146 及答案与解析一、A1 型题1 急性白血病进入缓解期后，哪种疗法可以更好地消灭体内残存的白血病细胞（ ）（A）鞘内注射甲氨蝶啶（B）联合运用抗生素（C）骨髓移植（D）免疫疗法（E）输血2 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥（ ）（A）药液必须新鲜配制（B）呕吐后鼓励进食（C）严密观察血象变化（D）有明显脱发者应暂停化学治疗（E）定期作肝功检查3 导致白血病感染的主要原因是（ ）（A）贫血致抵抗力低下（B）白血病细胞浸润（C）选用抗生素不当（D）成熟粒细胞缺如（E）毒素4 慢性白血病护理体检最突出的体征是（ ）（A）巨大脾脏（B）肝脏肿大（C）浅表淋巴结肿大（D）胸
2、骨压痛（E）皮肤淤斑5 白血病护理最重要的措施是预防和观察（ ）（A）药物不良反应（B）颅内出血（C）感染情况（D）贫血情况（E）口腔溃疡6 白血病浸润部位中最难控制的是（ ）（A）肝脏（B）脾脏（C）骨骼（D）淋巴结（E）脑膜及脑组织7 急性白血病和慢性白血病的主要区别是（ ）（A）肝脾是否增大（B）起病缓急（C）白细胞剧增程度（D）贫血严重程度（E）骨髓幼稚血细胞成熟程度8 慢性粒细胞性白血病首选的化疗药物是（ ）（A）白消安(马利兰)（B）羟基脲（C）靛玉红（D）溴甘露醇（E）甲氨蝶呤9 移植物抗宿主病的表现，下列哪项不符（ ）（A）皮疹（B）腹泻（C）肝功能异常（D）败血症（E）常伴有
3、发热、黄疸10 Auer 小体可见于下列疾病，但哪项除外（ ）（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性粒单细胞白血病（D）急性单核细胞白血病（E）急性淋巴细胞白血病11 某血友病病人关节出血剧痛，最不适宜的治疗措施为（ ）（A）可待因止痛（B）输抗血友病蛋白浓缩剂（C）绷带压迫止血（D）服阿司匹林止痛（E）输注新鲜血浆12 营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用（ ）（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）肾性贫血（D）缺铁性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜13 我国最常见的贫血为（ ）
4、（A）再生障碍性贫血（B）溶血性贫血（C）缺铁性贫血（D）营养性巨幼细胞贫血（E）恶性贫血14 血液系统疾病的共同特点多表现在下列哪些器官的病理损害（ ）（A）骨髓、肝、淋巴结（B）肝、脾、淋巴结（C）骨髓、脾、淋巴结（D）骨髓、淋巴结（E）骨髓、肝、脾、淋巴结15 在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关（ ）（A）血小板减少、凝血因子缺乏（B）血小板减少、血管壁异常（C）血小板减少、凝血因子缺乏、红细胞减少（D）血小板减少、血管壁异常、白细胞减少（E）血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常16 缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏（ ）（A）红细胞（B）白
5、细胞（C）血小板（D）血红蛋白（E）骨髓17 体内贮存铁的形式是（ ）（A）血红蛋白铁（B）肌红蛋白铁（C）易变池铁（D）铁蛋白和含铁血黄素（E）转输中铁18 护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是（ ）（A）防治和治疗感染（B）缓解疼痛（C）消除病人忧虑（D）鼓励病人摄入蛋白饮食（E）寻找缓解的体征19 护理化疗的病人，下列哪项不妥（ ）（A）药液必须新鲜配制（B）注射时不可溢于血管外（C）注射速度不宜快（D）应饭后 1 小时用药（E）用药期间定期检查血常规20 下列关于出血的护理措施，不妥的是（ ）（A）皮肤出血者应避免搔抓（B）血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾，应教育患者多活动出
6、血关节（C）鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血（D）牙龈渗血者应于进餐后使用 1%过氧化氢液漱口（E）有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动21 下列关子造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（ ）（A）移植前复查血常规、骨髓象、血生化、肝肾功能 心电图等，清楚感染灶（B）入室前 3 天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒（C）移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入（D）GVHD 分为急、慢性两型，一般 2 个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHD（E）急性 GVHD 易发生在移植后 20 天左右，白细胞逐
7、渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤观察22 引起缺铁性贫血的最常见原因是（ ）（A）铁的摄入不足（B）铁的吸收不良（C）慢性失血（D）铁的需要量增加（E）骨髓造血功能不良23 铁吸收率最高的部分是在（ ）（A）食管（B）胃（C）十二指肠及空肠上部（D）回肠（E）结肠24 关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内（ ）（A）红细胞数低于正常最低值（B）血红蛋白量低于正常最低值（C）红细胞比容低于正常最低值（D）网织红细胞计数低于正常最低值（E）骨髓造血细胞生成减少25 下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现（ ）（A）皮肤、黏膜苍白（B）头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜
8、睡（C）体力活动后心跳、气短（D）皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂（E）食欲不振、恶心、腹胀26 服用铁剂后可排出黑便的原因是（ ）（A）引起肠黏膜破溃出血（B）引起上消化道出血（C）腐蚀肠壁血管引起出血（D）在肠道细菌作用下生成硫化铁所致（E）铁剂颜色本身就黑27 下列哪一项不支持缺铁性贫血的诊断（ ）（A）血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素性（B）红细胞压积减小（C）骨髓细胞铁染色强阳性（D）血清铁降低（E）铁蛋白降低28 贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外（ ）（A）消化系统症状（B）低热（C）呼吸困难（D）注意力不集中（E）单位时间内心排出量减少29 关
9、于口服铁剂的护理，下列哪项不正确（ ）（A）应在饭后服用（B）禁饮浓茶（C）不能与氨基酸同服（D）避免与牛奶、咖啡同服（E）液体铁剂需用吸管服用30 缺铁性贫血需注射铁剂的指证为（ ）（A）口服铁剂两周，血红蛋白未上升（B）病人不愿口服铁剂（C）合并有巨幼红细胞贫血者（D）原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者（E）慢性失血者，如月经过多31 下列铁剂中，哪一种口服吸收率最高（ ）（A）硫酸亚铁（B）山梨醇枸橼酸铁（C）富马酸亚铁（D）氯高铁血红素（E）右旋糖酐铁32 关于治疗缺铁性贫血，下列哪项是正确的（ ）（A）其目的是使血红蛋白恢复正常（B）维生素 B12 可增强疗效（C）多饮茶水，以利于铁吸收
10、（D）小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂 3 个月 6 个月（E）禁用酸性药物33 观察铁剂治疗效果的最早化验指标是（ ）（A）骨髓铁升高（B）红细胞计数升高（C）血清铁升高（D）血红蛋白量升高（E）网织红细胞计数升高34 关子注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确（ ）（A）使用时剂量要准确（B）宜做浅部肌肉注射（C）观察有无严重的过敏性休克（D）观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应（E）静脉注射时应避免药液外渗35 为缺铁性贫血病人做健康指导时，下列哪项不正确（ ）（A）慢性失血是最常见病因（B）治疗应首选对症治疗（C）口服铁剂应定期检查（D）多进含铁丰富的食物（E）贫血纠正后，仍需继
11、续用药 3 个月6 个月36 再生障碍性贫血主要临床表现为（ ）（A）进行性贫血、缺血和出血（B）缺血、感染和出血（C）进行性贫血、感染和出血（D）进行性贫血、出血（E）感染和出血37 引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物为（ ）（A）磺胺药（B）氯霉素（C）四环素（D）保泰松（E）环磷酰胺38 造成再生障碍性贫血最主要的原因是（ ）（A）造血原料不足（B）长期营养不良（C）脾功能亢进（D）骨髓造血功能衰竭（E）急性大量失血39 关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（ ）（A）穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位（B）嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染（C）血友病、局部皮肤感染者禁忌（D
12、）操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断（E）拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟40 治疗再生障碍性贫血时，下列哪一项是错误的（ ）（A）部分病人可以作脾切除（B）感染时用氯霉素（C）注射雄激素（D）输新鲜血（E）做骨髓移植41 慢性再生障碍性贫血的治疗中，首选药物为（ ）（A）丙酸睾丸酮（B）康力龙（C）一叶秋碱（D）阿托品（E）达哪唑42 对再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征（ ）（A）面色苍白（B）牙龈出血（C）鼻腔血痂（D）肝脾肿大（E）肺部闻有啰音43 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（ ）（A）感染、出血、贫血
13、（B）网织红细胞减低（C）无肝脾肿大（D）全血细胞减少（E）骨髓增生低下44 再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为（ ）（A）全血细胞减少（B）有无肝脾肿大（C）网织红细胞缺乏（D）外周血中有无幼稚细胞（E）骨髓象特点45 全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查（ ）（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）慢性白血病（E）特发性血小板减少性紫癜46 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）（A）注意观察药物反应（B）定期室内消毒，限制探视（C）严密监测血细胞计数（D）严密观察体温变化（E）注意更换注射部位47 下列哪一项是引起巨幼
14、红细胞性贫血的原因（ ）（A）红细胞本身缺陷（B）慢性失血（C）骨髓造血功能受损（D）缺乏叶酸、维生素 B12（E）脾功能亢进48 巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是（ ）（A）硫酸亚铁（B）肝素（C）雄激素（D）叶酸、维生素 B12（E）糖皮质激素西医综合练习试卷 146 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 内科学8 【正确答案】 A【知
15、识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 内科
16、学23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 内科学30 【正确答案】 D【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 内科学45 【正确答案】 B【知识模块】 内科学46 【正确答案】 A【知识模块】 内科学47 【正确答案】 D【知识模块】 内科学48 【正确答案】 D【知识模块】 内科学
