1、西医综合练习试卷 153 及答案与解析一、A1 型题1 关于胃窦炎的治疗，最正确的是（ ）（A）铁剂（B）稀盐酸口服（C） “二联” 或“ 三联”（D）维生素 B12 治疗（E）肾上腺皮质激素2 判断上消化道继续出血或再出血下列哪项不妥（ ）（A）反复呕血或黑粪次数增加（B）肠鸣音亢进（C）网织红细胞计数持续下降（D）尿素氮持续升高（E）血红蛋白测定与红细胞计数继续下降3 急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（ ）（A）37（B） 38（C） 39（D）41（E）以上都不是4 下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，不恰当的为（ ）（A）少数可呈稽留热（B）主要症状是
2、发热和盗汗（C）约 1/3 患者呈弛张热（D）毒血症状明显者见于粘连型（E）热型以低热和中等热最多5 当患者出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到（ ）（A）510ml（B） 5070ml（C） 100200ml（D）250300ml（E）400500ml6 肝昏迷患者出现抽搐时最好选用（ ）（A）安定（B）吗啡（C）副醛（D）氯丙嗪（E）硫喷妥钠7 下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解（ ）（A）消化性溃疡（B）胃粘膜脱垂症（C）十二指肠炎（D）慢性胃炎（E）钩虫病8 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（ ）（A）中毒性休克（B）神经源性休克（C）心源性休克（D）容量性休克（E）过敏性休克9
3、 隐性肝性脑病病人的临床特点为（ ）（A）轻度行为改变（B）轻度性格改变（C）可有扑翼样震颤(肝震颤)（D）应答尚准确，但吐字稍缓慢（E）无任何临床表现10 原发性肝痛的发生与下列哪种因素最有关（ ）（A）酒精中毒（B）肠道细菌感染（C）肠道戊型肝炎病毒感染（D）黄曲霉毒素污染（E）肠道寄生虫感染11 上消化道出血伴休克紧急入院抢救，不对的护理措施是（ ）（A）头低足高卧位（B）配血（C）建立静脉通路（D）暂禁食（E）氧气吸入12 肝昏迷病人应禁忌什么饮食摄入（ ）（A）脂肪（B）蛋白质（C）维生素（D）纤维素（E）糖13 上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（ ）（A）500ml（B） 7
4、50ml（C） 1000ml（D）1250ml（E）1500ml14 西米替丁治疗消化性溃疡的机制是（ ）（A）质子泵阻滞剂（B）胃排空（C）延缓胃排空（D）制酸剂（E）H 2 受体拮抗剂15 肝硬化最常见的并发症是（ ）（A）感染（B）肝昏迷（C）上消化道出血（D）肝肾综合症（E）原发性肝癌16 用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素为（ ）（A）地塞米松（B）泼尼松龙（C）泼尼松（D）布地奈德（E）琥珀酸钠氢化可的松17 消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）（A）腹肌呈板样强直（B）发热（C）腹泻（D）恶心呕吐（E
5、）血白细胞大于 12109/L18 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，首先考虑可能并发（ ）（A）继发性肝癌（B）结核性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）肝肾综合症（E）原发性腹膜炎19 对于肝性脑病的氨中毒学说，下列恰当的为（ ）（A）腹泻时增加氨毒性（B）低钾碱中毒时增加氨毒性（C）高血糖时增加氨毒性（D）NH4+有毒性，能透过血脑屏障（E）肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收二、X 型题20 高血压所致的病理改变，正确的有（ ）（A）肾动脉粥样硬化引起肾衰（B）肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失（C）微小动脉瘤破裂引起脑出血（D）高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发病率
6、增加（E）高血压病人脑血栓发病率增加21 心肌梗死的特征改变（ ）（A）胸痛持续小于 15min（B）胸痛持续长于数小时（C）血清肌酸磷酸激酶升高（D）心电图 ST 段弓背向下抬高（E）发热22 心肌梗死时心电图改变是（ ）（A）ST 段弓背向下抬高（B） ST 段弓背向上抬高（C） T 波倒置（D）病理性 Q 波（E）发热与胸痛同时出现23 自发性心绞痛包括（ ）（A）变异性心绞痛（B）恶化型心绞痛（C）中间综合征（D）初发型心绞痛（E）梗死后心绞痛24 主动脉瓣狭窄常出现的症状有（ ）（A）心绞痛（B）晕厥（C）大咯血（D）脑栓塞（E）呼吸困难25 引起右心后负荷加重的有（ ）（A）高血压
7、（B）肺气肿（C）主动脉瓣关闭不全（D）肺动脉瓣狭窄（E）输液过多26 心脏高排血量的心脏病是（ ）（A）高血压心脏病（B）贫血性心脏病（C）肺源性心脏病（D）室性阵发性心动过速（E）甲亢性心脏病27 急性心梗病人便秘和用力排便可引起（ ）（A）加强心衰（B）心跳骤停（C）脑出血（D）脑血栓形成（E）心脏破裂28 慢性肺心病吸氧原则是（ ）（A）低流量（B）高流量（C）间断（D）持续（E）加温湿化29 脑梗死病人出院后康复指导（ ）（A）仍在家卧床（B）低脂饮食（C）消除诱因（D）定期复查（E）可轻度劳动30 电复律治疗常见的并发症，有哪些（ ）（A）心肌损害（B）脑梗死（C）皮肤电灼伤（D）
8、心律失常（E）短暂的窦性心动过缓或过速31 下面哪些情况适合进行电复律的治疗（ ）（A）心房颤动（B）预激综合征伴快速心律失常者（C）心室颤动（D）病窦综合征（E）室性心动过速32 安装人工心脏起搏器后的并发症有（ ）（A）感染（B）心律失常（C）电极移位与折断（D）起搏阈值升高（E）心肌损害33 肥厚型心肌病的临床表现是（ ）（A）劳累时呼吸困难（B）胸痛（C）起立或走动时昏厥（D）胸骨左缘第三、四肋间收缩期喷射性杂音（E）卧位心绞痛34 扩张型心肌病超声心动图的改变包括（ ）（A）左室扩张（B）左室运动减弱（C）左室流出道扩大（D）室间隔肥厚（E）室间隔运动低下35 扩张型心肌病的临床表现
9、包括（ ）（A）充血性心力衰竭（B）心律失常（C）劳累时呼吸困难（D）心绞（E）栓塞痛36 心绞痛发作时首要的处理措施是（ ）（A）立即吸氧（B）立即休息（C）立即给予镇静剂（D）立即含服硝酸甘油（E）立即静脉输液37 心肌梗死的主要护理措施有哪些（ ）（A）绝对卧床休息（B）给予高浓度氧气吸入（C）保持情绪稳定（D）心电监测（E）注意保暖及做好皮肤护理38 颈静脉怒张见于（ ）（A）肝硬化（B）主动脉瓣关闭不全（C）心包积液（D）甲亢（E）右心衰竭39 检查脉搏时应注意（ ）（A）速率（B）节律（C）弹性（D）强弱（E）紧张度40 房颤的特点是（ ）（A）心音强弱不等（B）心律快慢不定（C）
10、心律大于脉率（D）多种联律（E）心律与房颤相同41 引起猝死的心血管病有（ ）（A）主动脉瓣狭窄（B）心肌病（C）心肌炎（D）慢性肺心病（E）急性心梗42 度 I 型房室传导阻滞符合下列哪种情况（ ）（A）心室率少于 50 次/MIN（B） P-R 逐次延长，R-R 逐次缩短（C） P 与 QRS 有关（D）QRS 问期小于 0.10 秒（E）QRS 增宽43 急性心肌梗塞后预防复发护士应向其指导（ ）（A）戒烟（B）不要劳累（C）不要暴饮暴食（D）应卧床休息（E）克服不良情绪44 哪种情况可出现心尖部舒张期杂音（ ）（A）二尖瓣关闭不全（B）急性二尖瓣瓣膜炎（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄
11、伴心房颤动（E）室间隔缺损伴大量左至右分流45 下列哪些是二尖瓣关闭不全的常见原因（ ）（A）乳头肌功能不全（B）收缩期高血压（C）二尖瓣脱垂（D）感染性心内膜炎瓣叶破坏（E）腱索自发性断裂46 二尖瓣狭窄的病人，在肺动脉瓣区可听到（ ）（A）收缩期杂音（B）舒张期杂音（C）二尖瓣开放拍击音（D）第二心音亢进（E）第二心音分裂47 慢性心力衰竭病人的饮食要求为（ ）（A）低热量（B）易消化（C）低钠（D）不胀气（E）高热量西医综合练习试卷 153 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学4
12、【正确答案】 D【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 内科学18 【正确答案】 C【知识
13、模块】 内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 内科学二、X 型题20 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 内科学21 【正确答案】 B，C ，E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 内科学23 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B，D【知识模块】 内科学26 【正确答案】 B，E【知识模块】 内科学27 【正确答案】 A，B，E【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 内科学29 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A，B，
14、C，D，E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 B，D【知识模块】 内科学37 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学38 【正确答案】 C，E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学41 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学42 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学44 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学45 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 内科学46 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 内科学47 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学
