1、西医综合练习试卷 158 及答案与解析一、B1 型题0 A、突然，几秒钟内症状达高峰B、急骤，几 min 后症状可达高峰C、稍缓几 h 至 12d 症状达高峰D、逐渐发生，至少 1 周后症状达高峰E、缓慢，一周后症状达高峰1 脑血栓形成起病（ ）2 蛛网膜下腔出血起（ ）2 A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作3 有明显脑膜刺激征（ ）4 多在安静或睡眠时发病（ ）4 A、瞳孔不等大对光反应消失B、瞳孔散大，对光反应消失C、双眼向病灶侧注视D、瞳孔等大等圆E、瞳孔不等大，但对光反应灵敏5 昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝患者可出现（ ）6 脑出血患
2、者可出现（ ）6 A、24h 内B、48h 内C、1 周内D、3 周内E、23 周后7 蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见大量红细胞在（ ）8 蛛网膜下腔出血腰椎穿刺脑脊液镜检可见含铁血黄素吞噬细胞（ ）8 A、1 周内B、2 周内C、3 周内D、1 个月内E、2 个月内9 首次蛛网膜下腔出血后再出血的危险性最大的时间是（ ）10 蛛网膜下腔出血再发率最高的时间是（ ）10 A、阿司匹林、双嘧达莫等B、肝素、低分子量肝素(速避凝)C、巴曲酶D、降纤酶E、丹参11 短暂性脑缺血发作常用的抗凝药物是（ ）12 短暂性脑缺血发作常用的抗血小板聚集药物是（ ）二、X 型题13 下列哪些是皮质醇增多症
3、病人的护理问题（ ）（A）自我形象紊乱（B）体液减少（C）体液过多（D）有感染的危险（E）有受伤的危险14 皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是（ ）（A）测量体重变化（B）记录体液出入量（C）监测电解质，评估病人水肿情况（D）水肿严重时遵医嘱给予利尿剂（E）摄入高钾、低钠饮食15 皮质醇增多症病人预防感染的护理措施是（ ）（A）做好皮肤护理（B）密切观察体温变化（C）保持病室清洁（D）病室温、湿度适宜（E）尽量减少侵入性治疗措施16 皮质醇增多症病人用药后常见毒副作用是（ ）（A）满月脸（B）水肿（C）头痛（D）尿频（E）头晕17 库欣综合征临床表现（ ）（A）脂肪代谢障碍（B）糖、蛋白质代
4、谢异常（C）水盐代谢紊乱（D）性功能障碍（E）神经精神改变18 关子皮质醇增多症下列哪些是正确的（ ）（A）主要表现为向心性肥胖、高血压、骨质疏松（B）成人多于儿童（C）儿童患者腺癌多见（D）肾上腺皮质增生少见（E）女性男性化明显者提示腺癌19 引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是（ ）（A）肺癌（B）胸腺癌（C）胰腺癌（D）甲状腺癌（E）嗜铬细胞瘤20 预防皮质醇增多症并发症的护理措施有（ ）（A）预防感染，密切观察体温变化（B）观察进食量和糖尿病表现（C）观察血压、心率、心律变化（D）防止骨折，避免过度劳累（E）谨防皮下出血，避免碰击擦伤皮肤21 关于皮质醇增多症的说法正确的有（ ）（A
5、）向心性肥胖是本病的特征表现，主要是由于脂肪重新分布造成的（B）多血质面容主要是由于皮肤菲薄、毛细血管暴露所致（C）皮肤紫纹的出现是由于皮下弹力纤维断裂、微血管扩张所致（D）促进糖异生、抑制糖利用造成血糖升高（E）女性可有男性化表现22 对皮质醇增多症患者应给予的饮食为（ ）（A）高钙（B）高钾（C）低盐低脂（D）高蛋白、高维生素、高热量（E）高蛋白、高维生素、低热量23 小脑出血的表现为（ ）（A）颅神经质麻痹（B）眼球震颤（C）两眼向病变对侧同向凝视（D）中枢性高热（E）呼吸不规则24 脑出血急性期处理的原则是（ ）（A）保持安静（B）防止再出血（C）控制脑水肿（D）维持生命体征的平稳（E
6、）防治并发症的发生25 控制脑水肿，降低颅内压是抢救脑出血急性期处理的重要环节，常用的药物有（ ）（A）20% 甘露醇（B）甘油果糖（C）止血剂（D）凝血药（E）肝素26 对预防脑出血健康宣教正确的是（ ）（A）积极治疗高血压、糖尿病、颅内动静脉畸形、脑动脉炎（B）高血压病人要注意将血压控制在正常水平（C）避免情绪激动、不良刺激（D）改变不良的生活方式，戒烟，忌酗酒，进食低盐、低脂饮食（E）注意劳逸结合，不可用力过猛，保持大便通畅27 脑桥出血表现（ ）（A）眼球震颤（B）交叉性瘫痪（C）中枢性高热（D）呼吸不规则（E）两眼向病变侧同向凝视28 蛛网膜下腔出血的治疗原则正确的是（ ）（A）避免
7、增加病人的血压和颅内压的诱发因素，保持安静休息（B）止血治疗可用凝血质、酚磺乙胺（C）降低颅内压可用甘露醇（D）腰椎穿刺放出少量脑脊液(510ml)，以缓解头痛、减少出血引起的脑膜刺激症状（E）可行手术或血管内介入治疗29 对于蛛网膜下腔出血处理正确的是（ ）（A）及早应用钙离子拮抗剂（B）绝对卧床休息 12 周，头部保持低平（C）腰椎穿刺脑脊液外引流和脑脊液分流（D）昏迷患者应立即手术治疗，以挽救生命（E）尽早进行磁共振血管造影，以明确病变血管30 脑出血患者易并发肺部感染的原因是（ ）（A）患者多为中老年人，抗病能力较弱（B）各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带
8、入体内的机会增多（C）意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出（D）因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物坠积（E）患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸31 对颅内压增高病人的处理正确的是（ ）（A）及时通知医生，配合抢救（B）必要时行心肺复苏（C）发现呼吸骤停，气道阻塞，立即行人工呼吸（D）发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂（E）出现烦躁不安，紧急用哌替啶、吗啡镇静32 解除血管痉挛常用药物有（ ）（A）利多卡因（B）异丙基肾上腺素（C）尼莫地平（D）甘露醇（E）6-氨基己酸33 高压氧舱治疗的作用是（ ）（A）提高血氧供应，促进侧支循环形成（B）能使正常脑血管收缩，
9、增加病变部位脑血液灌注（C）能增强脑组织有氧代谢，减少无氧代谢（D）加速酸性代谢产物的清除（E）为神经组织的再生和神经功能的恢复，提供良好的物质基础34 帕金森病病人的饮食护理正确的是（ ）（A）增加饮食中的热量、优质蛋白质和纤维素的含量（B）将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽（C）给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食（D）给予患者充分的时间进食（E）监测体重有无减轻35 下列哪些是重症肌无力危象的诱因（ ）（A）感染（B）过度疲劳（C）进食（D）妊娠、分娩（E）精神创伤36 根据重症肌无力病人的治疗原则，常用药物应有（ ）（A）抗胆碱酯酶药物（B）抗生素类（C）糖皮质
10、激素（D）钙剂（E）免疫抑制剂37 关干重症肌无力病人的药物治疗正确的是（ ）（A）抗胆碱酯酶药物治疗时，从小剂量开始，必须按时服药。（B）长期应用糖皮质激素治疗者，要加强病情观察，如发现有消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症，应及时处理。（C）使用免疫抑制剂的，定时检查肝肾功能。（D）禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物，以免加重病情。（E）有咀嚼和吞咽无力者应在餐后 30min 口服抗胆碱酯酶药物。38 重症肌无力病人的饮食指导正确内容是（ ）（A）高蛋白、高维生素、高热量、富含钾、钙的软食或半流食（B）进餐前充分休息、尽量取坐位、少量慢咽（C）避免干硬或粗糙食物（D）为增加进食效果，胆碱
11、酯酶药物应在餐前 1 小时服用（E）有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲39 肝豆状核变性与帕金森病的鉴别是在于（ ）（A）角膜 K-F 环（B）慌张步态（C）肝活检（D）震颤、肌强直、运动迟缓（E）抑郁40 重症肌无力危象的病人有呼吸困难者，应尽快改善呼吸功能，应该（ ）（A）及时行人工呼吸（B）勤吸痰，保持呼吸道通畅（C）大剂量注射呼吸兴奋剂（D）预防肺不张和肺部感染（E）及早采用高频射氧西医综合练习试卷 158 答案与解析一、B1 型题【知识模块】 内科学1 【正确答案】 C【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学
12、4 【正确答案】 B【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 内科学二、X 型题13 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 内科学14 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 A，B，C
13、，D，E【知识模块】 内科学16 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学17 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学18 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学19 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学20 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学21 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学23 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学25 【正确答案】 A，B【知识模块】 内科学26 【正确答案】 A，
14、B，C，D，E【知识模块】 内科学27 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 内科学28 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学29 【正确答案】 A，C【知识模块】 内科学30 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学32 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 内科学35 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 内科学36 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 内科学39 【正确答案】 A，C【知识模块】 内科学40 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 内科学
