1、西医综合练习试卷 15 及答案与解析1 肉芽组织在组织损伤的修复过程中（A）间质水分逐渐减少（B）炎性细胞逐渐减少（C）成纤维细胞数量逐渐减少（D）毛细血管成分逐渐减少2 伤口二期愈合与一期愈合比较，其不同点是二期愈合（A）坏死组织多（B）炎症反应明显（C）伤口收缩明显（D）形成的瘢痕大3 镜影细胞的镜下特点包括（A）双核面对面排列，彼此对称（B）核仁明显（C）核膜厚（D）胞质宽而空亮，略嗜酸性或碱性4 病毒性肝炎点状坏死后再生属于（A）完全再生（B）不完全再生（C）纤维性修复（D）瘢痕性修复5 下列组织中，最易完全再生修复的是（A）被覆上皮（B）腺上皮（C）骨组织（D）平滑肌组织6 不能冉生
2、的组织或细胞是（A）软骨（B）心肌（C）纤维组织（D）脊髓内的神经细胞7 下列哪项不属于肉芽组织的组成成分?（A）成纤维细胞（B）胶原纤维（C）中性粒细胞（D）淋巴细胞8 完成瘢痕修复的物质基础是（A）上皮组织（B）肉芽组织（C）纤维蛋白网架（D）毛细血管网9 麻风病引起的皮肤溃疡不易愈合的主要原因是（A）局部血液循环障碍（B）局部反复感染（C）神经性营养不良（D）病毒的直接损害10 关于淋巴组织肿瘤的免疫标记。下列哪项是错误的?（A）CD2、CD3 是 T 细胞的标记（B） CD10、 CD20、CD64 是 B 细胞的标记（C） CD16、 CD56 是 NK 细胞的标记（D）CD13、C
3、D14、CD15 是髓样细胞的标记11 不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是（A）簟样霉菌病（B） Sezary 综合征（C）间变性大细胞性淋巴瘤（D）套细胞淋巴瘤12 瘤细胞常侵犯表皮形成 Pautrier 微脓肿的淋巴瘤是（A）滤泡性淋巴瘤（B）套细胞淋巴瘤（C） Burkitt 淋巴瘤（D）蕈样霉菌病13 NKT 细胞淋巴瘤的常见病变部位是（A）口腔（B）鼻腔（C）骨髓（D）皮肤14 关于滤泡性淋巴瘤的叙述，下列哪项是错误的?（A）主要发生于中年人（B）多表现为全身性无痛性淋巴结肿大（C）常有脾肿大（D）骨髓很少受累15 不属于流行性脑脊髓膜炎典型病理改变的是（A）脑脊髓膜血管高度扩张（B
4、）蛛网膜血管高度扩张（C）脑室扩张（D）脑实质受累16 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，哪项不正确?（A）Kemig 征阳性（B）角弓反张（C）血性脑脊液（D）脑脊液糖含量降低17 Waterhouse-Frlderichsen 综合征常见于（A）中毒性细菌性痢疾（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）伤寒18 流行性脑脊髓膜炎最少见的临床表现为（A）高热（B）剧烈头痛（C）脑积水（D）偏瘫19 下列哪项不是乙型脑炎的病理改变?（A）胶质细胞结节形成（B）脑软化灶形成（C）脑实质点状出血（D）蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润19 A淋巴细胞B平滑肌细胞C骨骼肌细胞D肾小管上皮细胞20 属于
5、不稳定细胞的是21 属于永久性细胞的是21 A毛细血管内皮细胞B成纤维细胞C肌成纤维细胞D巨噬细胞22 肉芽组织中能分泌多种生长因子的细胞是23 肉芽组织中具有收缩功能细胞是23 A血肿形成B纤维性骨痂形成C骨性骨痂形成D骨痂改建或再塑24 骨折愈合过程中，血肿被肉芽组织取代25 骨折愈合过程中，类骨组织转变为编织骨26 骨折愈合过程中，编织骨转变为板层骨26 A结节性淋巴细胞为主型B结节硬化型C混合细胞型D淋巴细胞消减型27 霍奇金淋巴瘤中典型 RS 细胞最常见于28 霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在29 霍奇金淋巴瘤伴明显纤维增生的组织学类型是30 霍奇金淋巴瘤中缺乏典型 RS 细胞的组织学
6、类型是31 好发于纵隔淋巴结的霍奇金淋巴瘤组织学类型是32 年轻女性患者最常见的霍奇金淋巴瘤组织学类型是33 常伴 EB 病毒感染的霍奇金淋巴瘤组织学类型是34 预后最好的霍奇金淋巴瘤组织学类型是35 预后最差的霍奇金淋巴瘤组织学类型是35 A渗出性炎B变质性炎C纤维素性炎D化脓性炎36 流行性脑膜脊髓炎属于37 流行性乙型脑属于37 A胆汁性呕吐B粪性呕吐C血性呕吐D呕吐物为宿食38 低位肠梗阻常表现为39 肠扭转常表现为39 A少突胶质细胞围绕变性神经细胞B小胶质细胞吞噬变性神经细胞C小胶质细胞和中性粒细胞吞噬变性神经细胞D淋巴细胞围绕小血管浸润40 淋巴细胞套是指41 噬神经细胞现象是指
7、42 卫星现象是指西医综合练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肉芽组织在组织损伤后 23 天内即可出现，后逐渐成熟。其主要标志是：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐渐消失；部分毛细血管腔闭塞、数目减少；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维。同时成纤维细胞数量逐渐减少、胞核变细长而深染。转变为纤维细胞。最后，肉芽组织成熟为结缔组织，并逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 伤口二期愈合的特点为：由于坏死组织多，或由于感染，继发引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显；伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长
8、出多量的肉芽组织将伤口填平；伤口愈合时间长，形成的瘢痕较大。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 镜影细胞为典型的 RS 细胞，对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义。镜下，镜影细胞双核面对面排列，彼此对称。染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚。核内有一大而醒目的、直径 6m 左右的、包涵体样的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。胞质丰富，略嗜酸性或碱性。“胞质宽而空亮”是陷窝细胞的病理特点。 【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A【试题解析】 病毒性肝炎的点状坏死仅累及 1 个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。【知识模块】 病理学5 【
9、正确答案】 A【试题解析】 被覆上皮属于鳞状上皮，最易完全再生。腺上皮若腺体结构完全破坏，则难以再生。骨组织虽再生能力强，骨折后可完全修复，但再生能力仍不及被覆上皮。平滑肌组织含稳定细胞，有一定的再生能力。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 D【试题解析】 脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，其再生能力最弱。心肌再生能力极弱。纤维组织的再生能力很弱。软骨组织再生能力弱，缺损较大时由纤维组织修补。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 B【试题解析】 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。炎性细胞以巨噬细胞为主，也有数量不等的中性粒细胞及淋巴细胞。肉芽组织中无胶
10、原纤维，胶原纤维是后期由成纤维细胞产生的。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 B【试题解析】 瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，因此完成瘢痕修复的物质基础是肉芽组织。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 C【试题解析】 正常的神经支配对组织再生有一定的作用。麻风病引起的溃疡不易愈合，是神经受累致使局部神经性营养不良的缘故。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 CD2、CD3、CD4、CD7 和 CD8 是 T 细胞的标记。CD10、CD19、CD20 是 B 细胞的标记(B 项错)。CD13、CD14、CD15 和 CD64 是髓样细胞的标记。【知识模块】
11、病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 套细胞淋巴瘤是 B 细胞来源，其他均是 T 细胞来源。淋巴组织肿瘤的 T、B 细胞分类是常考点。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 D【试题解析】 蕈样霉菌病镜下可见真皮浅层及血管周围有瘤细胞和多种类型细胞混杂浸润，真皮内瘤细胞常侵入表皮，在表皮内聚集成堆似小脓肿称为 Pautrier微脓肿。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 NKT 细胞淋巴瘤的常见病变部位是鼻腔，其次是口腔。浆细胞性肿瘤好发于骨髓。蕈样霉菌病好发于皮肤。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 D【试题解析】 滤泡性淋巴瘤常见于中年人，主要表现为局部或全身淋巴
12、结无痛性肿大，以腹股沟淋巴结受累多见。常有脾肿大，约 30一 50的病例有骨髓受累(D 错 )。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 D【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症，主要累及脑脊髓膜，一般不累及脑实质。由于炎性渗出物的阻塞，脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激症状如颈项强直、屈髋伸膝征(Kemig 征)、角弓反张。脑脊液压力增高蛋白质含量增加，糖量减少，涂片及培养均可找到脑膜炎双球菌。由于是化脓性感染。因此脑脊液呈脓性，而不是血性。【知识模块】
13、病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 Waterhouse-Friderichsen 综合征是指暴发型脑膜炎双球菌败血症，大量内毒素释放到血液中引起中毒性休克及 DIC，两者相互影响，引起病情进一步恶化。主要表现为败血症休克而脑膜的炎症病变较轻，见于流行性脑脊髓膜炎。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 D【试题解析】 脑积水是流行性脑脊髓膜炎的并发症。流脑是化脓性炎，因此会出现高热。流脑也会有颅内高压，因此可有剧烈头痛。由于病变仅累及脑脊髓膜，未侵犯脑实质，因此很少出现偏瘫。偏瘫是乙脑的并发症。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的一种急性
14、传染病。由于是病毒感染，且主要累及脑实质，因此一般不会出现蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润(此为流脑的病理特点)。乙脑的主要病变位于脑实质，可见脑实质点状出血、胶质细胞结节、软化灶和淋巴细胞套形成等。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学20 【正确答案】 A【知识模块】 病理学21 【正确答案】 C【试题解析】 根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。 【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【知识模块】 病理学23 【正确答案】 C【试题解析】 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴巨噬细胞浸润。巨噬细胞能分泌 PDGF、F
15、GF、TGF-、IL-1 及 TNF 等，促进成纤维细胞和毛细血管增生。肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，此种细胞称肌成纤维细胞，具有平滑肌细胞的收缩功能。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学24 【正确答案】 B【知识模块】 病理学25 【正确答案】 C【知识模块】 病理学26 【正确答案】 D【试题解析】 骨折愈合过程分四个阶段：血肿形成；纤维性骨痂形成：是指骨折后 23 天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；骨性骨痂形成：由纤维性骨痂分化出骨母细胞，并形成类骨组织，类骨组织转变为编织骨；骨痂改建或再塑：编织骨改建成成熟的板层骨、皮质骨。【知识模块】
16、 病理学【知识模块】 病理学27 【正确答案】 C【知识模块】 病理学28 【正确答案】 B【知识模块】 病理学29 【正确答案】 B【知识模块】 病理学30 【正确答案】 A【知识模块】 病理学31 【正确答案】 B【知识模块】 病理学32 【正确答案】 B【知识模块】 病理学33 【正确答案】 C【知识模块】 病理学34 【正确答案】 A【知识模块】 病理学35 【正确答案】 D【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学36 【正确答案】 D【知识模块】 病理学37 【正确答案】 B【知识模块】 病理学【知识模块】 小肠疾病与阑尾炎38 【正确答案】 B【知识模块】 小肠疾病与阑尾炎39 【
17、正确答案】 C【知识模块】 小肠疾病与阑尾炎【知识模块】 病理学40 【正确答案】 D【知识模块】 病理学41 【正确答案】 B【知识模块】 病理学42 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴细胞套是指流行性乙型脑炎时脑组织水肿，脑实质血管高度扩张充血，血管周围间隙增宽。以淋巴细胞为主的炎细胞常围绕血管周围间隙形成袖套状浸润。乙型脑炎可出现神经细胞的变性坏死，表现为神经细胞肿胀、尼氏小体消失，严重者核浓缩、溶解、消失，被增生的少突胶质细胞包绕，若一个神经元被 5 个或5 个以上的少突胶质细胞围绕，称为“卫星现象”。小胶质细胞并不是真正的胶质细胞，而属于单核巨噬细胞系统。当乙型脑炎发生神经细胞变性坏死时，小胶质细胞或血源性巨噬细胞乔噬坏死的神经元，称为“噬神经细胞现象”。【知识模块】 病理学
