1、西医综合练习试卷 87 及答案与解析0 女性，18 岁，农民。3 年来反复咳嗽，大量咳痰，1 周前少量咯血，2 天前出现高热住院。1 首先考虑的诊断是（A）支气管扩张（B）支气管内膜结核（C）慢性支气管炎（D）先天性肺囊肿2 以下哪项检查可帮助明确诊断（A）肺功能（B）纤维支气管镜检查（C）胸部高分辨 CT 检查（D）痰培养3 急需采取的措施是（A）解热镇痛药（B）使用抗生素积极控制感染（C）止咳药（D）立即支气管镜检查3 女性，40 岁，3 岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰 28 年，有时间断咯血。近 5 年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。4 该患者的原发性疾病最可能是（A）C
2、OPD（B）肺结核（C）支气管扩张症（D）肺脓肿5 根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部 X 线征象为以下哪项（A）心脏向左下扩大，心胸比05（B）肺淤血，双下肺可见 Kerleys B 线，双侧胸腔积液（C）心脏向两侧扩大，呈烧瓶样（D）肺动脉段膨隆6 此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（A）大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸（B）大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温 39；动脉血气 pH 740，PaO 26 2 mmHg，PaCO 2 102 mmHg（C）合并急性心梗，出现频发室早（D）感染已经控制，肝肋下 7 cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明
3、显，对利尿剂反应差。动脉血气 pH 740，PaO 2 52 mmHg，PaCO 258 mmHg7 茶碱的平喘作用原理是（A）激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加（B）抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 形成减少（C）抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变成 5-AMP（D）抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP8 氨茶碱治疗哮喘的有效血药浓度是（A）1018（B）胸水蛋白量30g L（C） Rivalta 试验(+)（D）蛋白含量低于血清蛋白的一半29 血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义（A）胸部 CT 检查（B）痰脱落细胞学检查（C）胸水癌胚抗原测定（D）胸水
4、脱落细胞学检查30 最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是（A）胸痛程度（B）胸水颜色（C）胸水 CEA 水平（D）胸水细胞学和细菌学检查31 胸水检查为血性，比重 1020，蛋白定量 39gL，LDH503UL ，葡萄糖定量24mmolL，ADA110UL。最有可能的诊断为（A）右心衰胸水（B）结核性胸水（C）癌性胸水（D）丝虫病性胸水32 下列哪项应考虑癌性胸水（A）胸水是淡血色，红细胞1010 10L（B）胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞50010 6L，pH（C）胸水有臭味，比重1018，白细胞为 10108L。pH（D）血性胸水。红细胞5010 8L，胆同醇含量增高， LDH500I
5、UL33 抽取胸腔积液时一次抽液量一般不超过（A）400ml（B） 500ml（C） 1000ml（D）1500ml34 胸腔引流拔出引流管时，可升高胸腔内压、降低气胸发生率的动作是（A）深呼气（B）深吸气（C）浅快呼吸（D）Valsalva 动作34 APaO 250mmHg、PaCO 233mmHg BPaO 250mmHg、PaCO 258mmHg CPaO 260mmHg、PaCO 235mmHg DPaO 265mmHg、PaCO 248mmHg35 I 型呼吸衰竭36 型呼吸衰竭36 A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别
6、是：37 重症 COPD38 型呼吸衰竭患者，PaCO 285mmHg 机械通气后 PaCO2 迅速降至 38mmHg39 重症肺炎合并感染中毒性休克40 急性呼吸窘迫综合征早期41 危重度支气管哮喘的临床表现包括（A）气急不能讲话（B）意识模糊（C）胸腹部矛盾呼吸（D）两肺满布响亮哮鸣音42 有关茶碱的作用机制以下正确的是（A）抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用（B）茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动（C）还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用（D）中等剂量的茶碱才有免疫调节作用43 常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列正确的是（A） 2 受体兴奋剂可提高细胞内 c
7、AMP 的浓度（B）茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少 cAMP 的水解作用（C）抗胆碱能类药可减少 cGMP 的浓度（D）酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放44 重症支气管哮喘的处理包括（A）吸氧（B）输液（C）糖皮质激素（D）氨茶碱45 哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应（A）引起糖尿病（B）声音嘶哑（C）口腔真菌感染（D）股骨头坏死46 支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现（A）心悸（B）血压下降（C）猝死（D）骨骼肌震颤47 下列哪些是支气管扩张的病因（A）支气管-肺组织感染（B）支气管阻塞（C）先天性发育障碍（D）支气管管外受压48 支气管扩张症的典型症状包括（A）慢性咳
8、嗽（B）大量脓痰（C）反复咯血（D）迅速进行性加重的呼吸困难西医综合练习试卷 87 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸
9、系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案
10、 B【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答
11、案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 B,C【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病48 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病
