1、西医综合（修复、代偿与适应）模拟试卷 8 及答案与解析1 下列哪项不属于组织的适应性改变（A）萎缩（B）坏死（C）增生（D）化生2 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（A）骨骼肌（B）脂肪组织（C）心肌（D）肝实质3 细胞萎缩在电镜下最显著的特点是（A）肌丝增多（B）线粒体增多（C）滑面内质网增多（D）自噬小体增多4 骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正确的（A）营养不良性萎缩（B）失用性萎缩（C）压迫性萎缩（D）神经性萎缩5 不伴有细胞数量增多的肥大器官是（A）乳腺（B）心脏（C）肾（D）扁桃体6 一种成熟的细胞类型取代另一种成熟细胞类型的过程称（A）机化（B）钙化（C）分化（D）化生7 支
2、气管黏膜上皮出现鳞状上皮化生，常属于下列哪一种改变（A）分化不良（B）不典型增生（C）不完全再生（D）适应性改变8 不属于萎缩的是（A）老年痴呆患者的脑（B）晚期癌症患者的心脏（C）空洞型肾结核的肾实质（D）小儿麻痹症的下肢肌肉9 不属于内分泌性增生的是（A）地方性甲状腺肿（B）乳腺增生症（C）肝细胞结节状增生（D）前列腺增生症10 下列选项中，再生能力最强的是（A）骨骼肌细胞（B）心肌细胞（C）软骨细胞（D）神经胶质细胞11 按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的（A）结缔组织神经组织 肝细胞（B）肾小管上皮细胞 骨髓细胞 脂肪细胞（C）骨 平滑肌神经细胞（D）鳞状上皮横纹肌周围神
3、经12 属于不稳定细胞的是（A）神经细胞和心肌细胞（B）汗腺和皮脂腺的上皮细胞（C）延髓和内分泌腺的腺上皮细胞（D）表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞13 符合神经组织再生的描述是（A）神经细胞坏死后仍能再生（B）周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤（C）周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复（D）创伤性神经瘤具有代偿功能14 下述哪种细胞属于永久细胞（A）造血细胞（B）表皮细胞（C）肝细胞（D）心肌细胞15 下列哪种情况，组织不能完全再生（A）直径达 15cm 的表皮缺损（B）断裂后经缝合的肌腱（C）一骨多发的骨折（D）大小达到一个肺小叶的坏死16 肉芽组织是由下列
4、哪些成分组成（A）吞噬细胞和成纤维细胞（B）新生毛细血管和成纤维细胞（C）新生毛细血管和单核细胞（D）填补缺损17 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于（A）炎症细胞灶性集聚（B）新生的毛细血管呈团块状（C）新生的毛细血管呈袢状弯曲状（D）巨噬细胞的灶性集聚18 肉芽组织不具备的功能有（A）机化凝血块和坏死组织（B）包裹异物（C）抗感染和保护创面（D）分解、液化坏死物19 伤口一期愈合的特点（A）多量的肉芽组织（B）可伴感染（C）创面大（D）创缘整齐20 男性，20 岁，剧烈运动时，不慎将左踝骨骨折，符合骨折愈合的过程是（A）骨折处由软骨代替（B）骨折处由纤维组织代替（C）骨折处由骨组织代替，但不能
5、恢复原状（D）骨折处最先反应为血肿形成21 创伤的基本病变反应是（A）血管反应（B）细胞和体液反应（C）抗体和抗原反应（D）炎症反应21 A机化B化生C肥大D增生22 慢性扁桃体炎所致扁桃体肿大23 高血压病时左心室壁增厚23 A干细胞B永久细胞C不稳定细胞D稳定细胞24 心肌细胞属于25 肝细胞属于25 A完全再生B纤维性修复C两者皆有D两者皆无26 肝细胞损伤27 中枢神经细胞损伤27 A毛细血管内皮细胞B肌成纤维细胞C成纤维细胞D巨噬细胞28 肉芽组织中具有收缩功能的细胞是29 肉芽组织中能分泌多种生长因子的细胞是29 A由纤维组织及内皮细胞修复B由周围的腺上皮细胞修复C由肉芽组织及周围
6、腺上皮细胞修复D由周围的鳞状上皮细胞修复30 胃黏膜糜烂的愈合31 皮肤糜烂的愈合32 鳞状上皮化生常见于（A）气管、支气管黏膜上皮（B）宫颈腺上皮细胞（C）胆囊黏腺上皮（D）胃体部黏膜上皮33 下列哪种疾病伴有细胞数量的增多（A）前列腺肥大（B）心肌肥大（C）子宫内膜增生（D）乳腺增生34 下列哪些疾病与化生有关（A）心肌病（B）骨化性肌炎（C）平滑肌瘤（D）膀胱鳞状细胞癌35 关于不稳定细胞的描述，正确的是（A）再生能力较弱的细胞（B）再生能力强的细胞（C）持续分裂的细胞（D）不断更新的细胞36 肉芽组织在修复过程中有哪种重要作用（A）抗感染及保护创面（B）修复表皮（C）机化坏死组织（D）
7、填补缺损37 肉芽组织变为瘢痕组织所见到的变化（A）胶原纤维数量少（B）组织内水分减少（C）毛细血管床减少（D）成纤维细胞减少38 肉芽组织中包括下列哪些成分（A）成纤维细胞（B）肌成纤维细胞（C）血管内皮细胞（D）表皮细胞39 影响伤口愈合的局部因素包括（A）缝线（B）坏死组织未被清除（C）严重感染（D）维生素的缺乏西医综合（修复、代偿与适应）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 适应是指细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。形态学上表现为萎缩、肥大、增生、化生。【知识模块】 修复、代偿与适应2 【正确答案】 B【试题
8、解析】 全身营养不良时，为保证各器官的功能，先出现的是皮下脂肪及肌肉的萎缩。【知识模块】 修复、代偿与适应3 【正确答案】 D【试题解析】 细胞萎缩时，会产生大量自噬溶酶体，其中未被消化的细胞器碎片即脂褐素。【知识模块】 修复、代偿与适应4 【正确答案】 B【试题解析】 肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为失用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻，不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。【知识模块】 修复、代偿与适应5 【正确答案】 B【试题解析】 心
9、肌细胞为永久细胞，所以心肌肥大不伴有细胞数量的增多。【知识模块】 修复、代偿与适应6 【正确答案】 D【试题解析】 化生指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。为适应性改变的一种。【知识模块】 修复、代偿与适应7 【正确答案】 D【试题解析】 常见的化生：支气管柱状上皮的鳞化，肾盂、膀胱移行上皮的鳞化，胃黏膜腺上皮的肠化，间叶组织的化生如骨化性肌炎。机化指坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程，最终形成瘢痕组织。【知识模块】 修复、代偿与适应8 【正确答案】 C【试题解析】 萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小
10、。萎缩是由于器官和组织的实质细胞的体积变小造成的，也常伴有细胞数目的减少和间质细胞增生。萎缩不同于先天性发育不全，属于后天获得性改变。正常机体与年龄有关的萎缩称生理性萎缩，由各种疾病引起的萎缩称病理性萎缩。营养不良性萎缩，如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩和脑动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩；压迫性萎缩，如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩； 失用性萎缩，如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松；去神经性萎缩，因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩，如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩；内分泌性萎缩，如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩等。此外，细胞老化和细胞凋亡也是细胞、组织和
11、器官萎缩的常见原因。【知识模块】 修复、代偿与适应9 【正确答案】 C【试题解析】 增生分为生理性增生、病理性增生。还可以分为内分泌性增生、炎症性增生、肿瘤性增生等。地方性甲状腺肿、乳腺增生症、前列腺增生症、子宫内膜增生症都属于内分泌性增生，而肝细胞结节状增生多属于炎症性增生的范畴。【知识模块】 修复、代偿与适应10 【正确答案】 D【试题解析】 组织的再生能力神经胶质细胞属单核巨噬细胞系统，具有活跃的增生、吞噬功能。【知识模块】 修复、代偿与适应11 【正确答案】 C【试题解析】 骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞，骨具有较强的再生能力，而平滑肌细胞再生能力较弱；神经细胞属于永久性细胞，无再生能力
12、。【知识模块】 修复、代偿与适应12 【正确答案】 D【试题解析】 不稳定细胞总在不断增殖，以代替死亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道或消化道黏膜上皮细胞，间质细胞等。【知识模块】 修复、代偿与适应13 【正确答案】 B【试题解析】 神经组织再生能力依细胞种类不同而变化。神经细胞坏死后不能再生。周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤。周围神经断裂后，两断端紧密对合，其结构和功能能恢复正常。胶质细胞的再生能力强。创伤性神经瘤无代偿功能，常引起疼痛。【知识模块】 修复、代偿与适应14 【正确答案】 D【试题解析】 神经细胞、横纹肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，造血细胞、表皮细胞属于不
13、稳定细胞，肝细胞、肾小管细胞属于稳定细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应15 【正确答案】 D【试题解析】 完全再生是指损伤周围的同种细胞修复并完全恢复原组织的结构及功能的再生，肺小叶内包含多种细胞。【知识模块】 修复、代偿与适应16 【正确答案】 B【试题解析】 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，伴有炎细胞浸润。注意与肉芽肿进行区分，肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，主要由中性粒细胞来源的上皮样细胞和多核巨细胞构成。【知识模块】 修复、代偿与适应17 【正确答案】 C【试题解析】 肉芽组织的镜下可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，并以小动脉
14、为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。因此，肉眼看上去，肉芽组织呈颗粒状。【知识模块】 修复、代偿与适应18 【正确答案】 D【试题解析】 肉芽组织的功能：抗感染及保护创面； 填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓及其他异物。【知识模块】 修复、代偿与适应19 【正确答案】 D【试题解析】 一期愈合见于组织缺损少，无感染、创缘整齐，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，如手术切口。【知识模块】 修复、代偿与适应20 【正确答案】 D【试题解析】 骨折愈合为完全再生性修复。【知识模块】 修复、代偿与适应21 【正确答案】 D【试题解析】 创伤后会出现红、肿、热、痛和功能障碍，这些都属于炎症反
15、应。炎症是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞渗出)和增生改变，全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化。炎症发生过程中，细动脉和毛细血管便转为扩张，血流加快，血流量增多，形成动脉性充血，即炎性充血。瘢痕是炎症反应增生性改变的结果。创伤在感染或异体物质存在的情况下，会引发抗原和抗体反应，会有细胞和体液反应参与。【知识模块】 修复、代偿与适应【知识模块】 修复、代偿与适应22 【正确答案】 D【知识模块】 修复、代偿与适应23 【正确答案】 C【试题解析】 慢性扁桃
16、体炎所致扁桃体肿大是细胞数量的增多。心肌是永久细胞，高血压病时左心室壁增厚属于肥大。【知识模块】 修复、代偿与适应【知识模块】 修复、代偿与适应24 【正确答案】 B【知识模块】 修复、代偿与适应25 【正确答案】 D【试题解析】 不稳定细胞总在不断增殖，以代替坏死或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力，如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生，如神经细胞、心肌细胞等。【知识模块】 修复、代偿与适应【知识模块】 修复、代偿与适应26
17、【正确答案】 C【知识模块】 修复、代偿与适应27 【正确答案】 D【试题解析】 各种组织的再生肝细胞属于稳定细胞，不论肝细胞坏死的范围大小，只要肝小叶网状支架完整，就能实现完全再生，但若肝细胞坏死广泛，小叶网状支架塌陷，网状纤维就会发生胶原化，或者肝细胞反复坏死及炎症刺激，纤维组织就大量增生，进行纤维性修复。中枢神经细胞属于永久细胞，一旦发生损伤，就成为永久性缺失。【知识模块】 修复、代偿与适应【知识模块】 修复、代偿与适应28 【正确答案】 B【知识模块】 修复、代偿与适应29 【正确答案】 D【试题解析】 肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。炎性细胞
18、中常以巨噬细胞为主，巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF-、IL1 及 TNF，加上创面凝血时血小板释放的 PDGF，进一步刺激成纤维细胞及毛细血管增生。肉芽成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，此种细胞称肌成纤维细胞，具有平滑肌细胞收缩功能。【知识模块】 修复、代偿与适应【知识模块】 修复、代偿与适应30 【正确答案】 B【知识模块】 修复、代偿与适应31 【正确答案】 D【试题解析】 胃黏膜属于腺上皮，糜烂的愈合是由周围的腺上皮细胞修复。皮肤属于鳞状上皮，糜烂的愈合由周围的鳞状上皮细胞修复。糜烂的定义为皮肤、黏膜浅表的组织缺损，不超过黏膜基层，愈合为完全再生性修复。【知识模块】 修复、代偿与适应
19、32 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 化生发生于两种相似的组织之间，气管、支气管黏膜上皮、宫颈腺上皮细胞、胆囊腺上皮均可化生为鳞状上皮，而胃体部黏膜上皮常化生为肠上皮。【知识模块】 修复、代偿与适应33 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 组织和器官的肥大可以是细胞体积增大(肥大)和细胞数量增多(增生)的共同结果，如子宫、乳腺、前列腺等。但是心肌和骨骼肌的细胞分裂增殖能力较低，因此心肌和骨骼肌的肥大仅因细胞肥大所致，不伴有细胞数量的增多。【知识模块】 修复、代偿与适应34 【正确答案】 B，D【试题解析】 骨化性肌炎多发生于创伤后，其形成机制不十分清楚，可能与局部纤维组织骨化生有关。膀
20、胱鳞状细胞癌可能来源于膀胱移行上皮的鳞状上皮化生。【知识模块】 修复、代偿与适应35 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 不稳定细胞又称为持续分裂的细胞，这类细胞总在不断增殖、不断更新，以替代衰亡或破坏的细胞。因此，这类细胞的再生能力相当强，不是再生能力较弱的细胞。干细胞的存在是这类细胞不断更新的必要条件。【知识模块】 修复、代偿与适应36 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损； 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织的修复为纤维性修复，而表皮修复属于再生性修复。【知识模块】 修复、代偿与
21、适应37 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 瘢痕组织是由肉芽组织逐渐纤维化而形成的。肉芽组织内胶原纤维逐渐增多，成纤维细胞逐渐减少，间质内水分减少，毛细血管减少，最后形成白色、质地坚韧的瘢痕组织。【知识模块】 修复、代偿与适应38 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 肉芽组织中包含成纤维细胞、毛细血管内皮细胞和炎细胞。肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，此种细胞除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌细胞的收缩功能在修复过程中的作用为：机化或包裹血栓、坏死组织及其他异物；抗感染及保护创面； 填补创口及其他组织缺损。【知识模块】 修复、代偿与适应39 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 缝线、坏死组织的存在、严重感染及局部缺血均属于伤口愈合的局部因素，维生素的缺乏属于全身性的因素。影响伤口愈合的局部因素为感染异物(缝线、坏死组织) 、局部血循环、神经支配和电离辐射。【知识模块】 修复、代偿与适应
