1、西医综合（内科学）模拟试卷 141 及答案与解析1 胃食管反流病手术适应证不包括（A）扩张治疗后食管狭窄仍反复（B）不能耐受长期服药者（C）反流引起严重呼吸道疾病（D）并发 Barrett 食管2 关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的（A）我国人群中的感染率为 4070（B）幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关（C）幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症（D）人是唯一传染源，主要传播途径是口口或粪口感染3 急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是（A）胃镜检查（B）幽门螺杆菌检测（C）血清胃泌素测定（D）胃液分析4 关于慢性胃炎的预后，恰当的是（A）幽门螺杆菌
2、感染后多可自发清除，因此患者多无症状（B）少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎（C）由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡（D）慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌5 导致消化性溃疡形成的直接原因是（A）胃酸分泌增多（B）胃十二指肠黏膜屏障削弱（C）幽门螺杆菌感染（D）胃蛋白酶分泌增多6 关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的（A）胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 7080 （B）感染幽门螺杆菌后约 15的人发生消化性溃疡（C）十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 60（D）幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史7 NSAIDs 导致消化性溃疡的主
3、要机制是（A）刺激胃酸胃蛋白酶的分泌（B） NSAIDs 在胃内可转变为酸性产物（C）抑制环氧合酶（D）NSAIDs 的细胞毒作用损害胃黏膜屏障8 不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是（A）周期性疼痛（B）节律性上腹痛（C）部分患者有午夜痛（D）疼痛多在餐后 1 小时9 消化性溃疡的主要症状是（A）烧心（B）上腹痛（C）厌食、消瘦（D）反酸暖气10 下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是（A）占消化性溃疡的 15（B）老年人多见（C）可以出血为首发症状（D）NSAIDs 引起的溃疡症状多明显11 下列哪项不是巨大溃疡的临床特点（A）直径2cm（B）较少发展为慢性穿孔（C）多位于胃后壁（D）药物疗
4、效差12 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（A）穿孔（B）出血（C）幽门梗阻（D）自发性腹膜炎13 下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌（A）奥美拉唑（B）硫糖铝（C）甲硝唑（D）枸橼酸铋钾14 PPI 的作用机制是（A）拮抗胃泌素受体（B）拮抗 H2 受体（C）抑制 Na+K +ATP 酶的活性（D）抑制 H+K +ATP 酶的活性14 APCA B血清胃泌素 Ccag A DIFA E 13C 呼气实验15 幽门螺杆菌根治治疗后复查首选16 自身免疫性胃炎可检测到17 慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是17 A氨的毒性增加B氨的生成增加C氨的吸收增加D组织对氨的敏感性增加E
5、促进氨透过血脑屏障18 低钾血症19 上消化道出血20 低血糖21 便秘21 A肠结核B结肠癌C克罗恩病D溃疡性结肠炎E细菌性痢疾22 男性，60 岁，右下腹隐痛 3 个月，体检发现右下腹扪及 34cm 肿块；X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄23 女性，24 岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X 线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征24 肝硬化时腹水形成的原因是（A）门静脉压力升高（B）血浆胶体渗透压降低（C）肝静脉回流受阻（D）抗利尿激素分泌增加25 肝硬化腹水的主要原因包括（A）合并感染（B）继发性醛固酮增多（C）低蛋白血症（D
6、）门静脉压力增高26 肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（A）消化性溃疡（B）食管胃底静脉曲张破裂（C）急性胃黏膜糜烂（D）慢性浅表性胃炎27 肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（A）失血性休克（B） ARDS（C）肝性脑病（D）急性肾衰竭28 肝硬化的常见并发症有（A）感染（B）肝性脑病（C）肝肾综合征（D）上消化道出血29 肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（A）高钠血症（B）低钾血症（C）低氯血症（D）代谢性酸中毒西医综合（内科学）模拟试卷 141 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统
7、疾病和中毒3 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正
8、确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒
