1、西医综合（内科学）模拟试卷 164 及答案与解析1 下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（A）舒张期叹气样杂音（B） GrahamSteell 杂音（C）舒张期隆隆样杂音（D）第一心音亢进2 晕厥易发生于下列哪种瓣膜病（A）三尖瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全3 关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（A）发作时可以出现室速（B）心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义（C）心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛（D）每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关4 下述哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（A）颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块（B）任何年龄的肾动脉狭窄（C）
2、体重指数大于 28（D）老年人出现间歇性跛行5 关于心绞痛的用药，哪项描述不正确（A） 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作（B）异山梨酯口服半小时起效，持续 35h（C）异山梨酯舌下含化 25min 起效，23h 作用消失（D）硝酸甘油舌下含化 12min 起效，30min 作用消失6 下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式（A）含服硝酸甘油后 13min 完全缓解（B）由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解（C）服 “速效救心丸”30min 后缓解（D）胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样7 下述哪项最不可能是心绞痛发作（A）多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音（B）血压多数升高，也可下降（C）疼痛
3、呈游走性（D）发作时间一般不超过 15min8 心绞痛发生的原因和诱因不包括（A）主动脉瓣狭窄（B）肥厚型心肌病（C）甲亢（D）二尖瓣狭窄9 大咯血易发生于（A）风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全（B）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全（C）风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄（D）风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄10 女性，25 岁，血压 220100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（A）高血压家族病史（B）腹部听到连续性高调血管杂音（C）眼底检查发现动静脉交叉受压（D）血浆肾素水平升高11 男性，78 岁，高血压 10 年，平时血压多为 1501907085mmHg ，有关这类
4、患者的临床特点，哪项不正确（A）脉压波动较大（B）易有直立性低血压（C）为收缩期高血压（D）脉压小12 男性，2 岁，发现胸骨左缘第 2 肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（A）房间隔缺损（B）二尖瓣狭窄（C）动脉导管未闭（D）室间隔缺损13 男性，66 岁，3 年前患急性前壁心肌梗死，1 年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数 33。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（A） 受体阻滞剂（B）阿司匹林（C）钙拮抗剂（D）螺内酯(安体舒通)14 男性，67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 56。
5、该患者可能发生了（A）右心衰（B）左心衰（C）收缩功能不全性心力衰竭（D）舒张功能不全性心力衰竭15 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（A）室性早搏（B）二度 型房室阻滞（C）一度房室阻滞（D）三度房室阻滞15 A冠状动脉粥样硬化性心脏病B扩张型心肌病C特异性心肌病D高血压性心脏病E肥厚型心肌病16 患者男性，76 岁，间断性心悸、气短、乏力 2 年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常17 患者女性，58 岁，发现血压高 12 年，血压最高 200100mmHg
6、 ，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm17 A肥厚型心肌病B围生期心肌病C致心律失常型右室心肌病D特异性心肌病E不定型的心肌病18 患者女性，25 岁，产后 3 个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大19 患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大19 A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全20 患者女性，20 岁，胸骨左缘第 4 肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音21 患者
7、女性，45 岁，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音22 患者女性，49 岁，心脏杂音病史 25 年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难23 患者女性，38 岁，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音23 A酚妥拉明试验B螺内酯 (安体舒通)试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影EOGTT 试验24 患者女性，46 岁，高血压 13 年，尿量增多 2 年，最高达 200120mmHg ，伴头痛、头晕。化验血钾 24mmolL，GLU 79mmolL，有助于诊断的试验是25 患者男性，30 岁，发作性血压增高，发作时血压达 200120mmHg ，伴头痛，面
8、色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是26 主动脉夹层引起的压迫症状可有（A）压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征（B）压迫喉返神经导致声音嘶哑（C）压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征（D）压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等27 下述不属于高血压危险因素的是（A）女性60 岁（B）总胆固醇52mmolL（C） X 线胸片见心胸比率05（D）眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞28 诊断扩张型心肌病时常与下列哪些疾病进行鉴别（A）风湿性心脏病（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病（C）急性病毒性心肌炎（D）
9、先天性心脏病29 心律失常的组合中下列哪些是错误的（A）伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏（B）三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律（C）频发多源性室性早搏成对或出现 RonT 现象静脉注射利多卡因（D）窦性心动过缓伴室性早搏阿托品30 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确（A）合并心力衰竭静脉注射胺碘酮（B）合并冠心病心绞痛静脉注射美托洛尔（C）合并洋地黄中毒电复律（D）合并休克静脉注射普鲁卡因酰胺西医综合（内科学）模拟试卷 164 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循
10、环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病
11、16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 C,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病
