1、西医综合（内科学）模拟试卷 209 及答案与解析1 对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（A）运动总是使糖尿病患者的血糖降低（B）糖尿病患者应进行有规律的合适运动（C） 1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行（D）有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动2 男性患者，25 岁，型糖尿病诊断 10 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断（A）ICA（B） GAD65 抗体（C）胰岛素抗体（D）抗过氧化物酶抗体3 下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（A）心音强弱不等，心律绝对不齐（B）心界在左锁骨中线外 05cm（C）心率 110 次分，早搏 68 次分（D）夜间不能平卧
2、，高枕位4 糖尿病治疗原则是（A）早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症（B）长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量（C）早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育（D）早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化5 糖尿病患者检测果糖胺的目的（A）评估取血前 23 周血糖变化情况（B）评估取血前 23 个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠（C）评估血清白蛋白变化（D）目前可以用于诊断糖尿病6 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（A）餐后 2 小时至 3 小时血糖正常或低于正常（B）同样存在胰岛 B 细胞功能的缺陷（C）随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和
3、肾脏病变（D）糖化血红蛋白不会进行性升高7 自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还有（A）纤维性甲状腺炎（B）亚急性甲状腺炎（C）桥本病（D）结节性甲状腺肿8 非浸润性突眼（A）肌萎缩（B）交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19cm 以上（C）球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm（D）交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm9 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（A）甲状腺大小正常（B）甲状腺肿大（C）高碘摄入史（D）低碘摄入史10 患者，女，37 岁，1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体 MRI 显像有微
4、腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（A）肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗（B）垂体放射治疗（C）经蝶窦切除垂体微腺瘤（D）影响神经递质药物治疗11 患者，女，33 岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压 9060mmHg ，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖 30mmolL，血钾58mmolL，最可能的诊断是（A）肝硬化（B）溃疡病（C）慢性肾上腺皮质功能不全（D）血色病12 对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（A）妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续（B）不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠（C）因为妊娠糖尿
5、病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后 6 周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断（D）产后血糖将恢复正常，产后 510 年发生糖尿病的危险性并无增加13 下述疾患中，何者血中的 ACTH 增加（A）肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征（B）席汉综合征（C）原发性醛固酮增多症（D）Addison 病14 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（A）面部和躯干肥胖（B）胸腹肥胖（C）腹部脂肪增厚（D）颈背部脂肪增厚15 男性患者，39 岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmoLdl(正常值 525pmold1)，血 ACTH146Uml(正常值 046ml
6、)，pH746，血钾 28mmolL，CT 示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（A）肾上腺皮质腺瘤（B）双侧肾上腺增生（C）肾上腺皮质癌（D）异位 ACTH 综合征16 临床上轻型库欣综合征，MRI 检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（A）口服赛庚啶（B）垂体放疗（C）一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除（D）双侧肾上腺切除17 肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见（A）ACTH 水平降低（B）血糖增高（C）低钾低氯碱中毒（D）血浆皮质醇节律紊乱17 A肝细胞核因子1B肝核因子4C胰岛素受体D神经源性生长因子 1E葡萄糖激酶18 哪种酶基因突变会导致 MODY19
7、 哪种基因突变糖尿病预后最好19 A胰岛素释放指数升高B饥饿试验C低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降D空腹低血糖伴肝功能异常E餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟20 特发性功能性低血糖症21 胰岛素瘤22 早期 2 型糖尿病23 重症肝炎23 A胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C不论第一时相还是第二时相均减弱D第一时相对于控制餐后血糖非常重要E糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷24 2 型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是25 哪个是 2 型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础25 A肾上腺皮质腺瘤BCushing 病C
8、Addison 病D单纯性肥胖E肾上腺皮质腺癌26 被小剂量地塞米松抑制27 可被大剂量地塞米松抑制28 尿 17酮皮质类固醇显著增高28 A苍白无华B色素沉着C面如满月D面容臃肿E丑陋容貌29 库欣综合征30 肢端肥大症31 Addison 病32 席汉综合征33 对于 2 型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（A）胰岛素抵抗和 B 细胞功能缺陷（B）胰岛素抵抗（C）胰岛素分泌缺陷（D）胰岛素抵抗早已存在，B 细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病34 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（A）性别（B）年龄（C）营养状况（D）有否应激35 高钙危象处理原则有（A）利尿（B）大量滴注生理盐水（
9、C）使用降钙素（D）透析治疗36 主要调节钙、磷代谢的激素有（A）甲状旁腺素（B） 1，25(OH) 2D 3（C）甲状腺素（D）糖皮质激素37 MODY 的临床特征是（A）高度异质性的单基因病（B）三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传（C）发病年龄小于 25 岁（D）无酮症倾向，至少 5 年内不需要用胰岛素西医综合（内科学）模拟试卷 209 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】
10、A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确
11、答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25
12、【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 A,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 A,B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
