1、西医综合（内科学）模拟试卷 241 及答案与解析1 引起肝性脑病最常见的肝硬化是（A）胆汁性肝硬化（B）血吸虫病性肝硬化（C）病毒性肝硬化（D）酒精性肝硬化2 有关 A 型胃炎的特点，下列哪项叙述正确（A）与幽门螺杆菌感染有关（B）可引起巨幼红细胞贫血（C）病变主要累及胃窦部（D）发病与遗传素质无关3 在出血坏死性胰腺炎的并发症中，最常见的是（A）化脓性感染（B）消化道梗阻（C）腹腔出血（D）休克4 下列个描述中哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（A）心率减慢（B）流泪、呕吐、口吐白沫（C）胸背部肌肉颤动（D）瞳孔缩小，呈针尖样5 下列关于有机磷中毒时的毒蕈碱样表现描述不正确的是（A）恶心、呕
2、吐和腹痛、腹泻（B）心率减慢（C）支气管痉挛（D）瞳孔扩大6 下列临床表现中，能提示急性有机磷重度中毒的是（A）多汗（B）支气管痉挛（C）肌肉颤动（D）昏迷、抽搐7 下列临床表现中，能提示急性有机磷中度中毒的是（A）心率减慢（B）恶心、呕吐（C）肌肉颤动（D）头晕、头痛8 下列关于急性有机磷中毒的下列 I 临床表现描述中，属于 N 样症状的是（A）流泪（B）呕吐、口吐白沫（C）面部肌肉颤动（D）大便失禁9 下列各选项中，对解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用无效的是（A）氯解磷定（B）阿托品（C）苯那辛（D）丙环定10 下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是（A）55（B） 45（C） 20（D）
3、2511 下列符合重度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是（A）35（B） 30（C） 25（D）4012 下列关于服毒后的洗胃处理哪项不正确（A）吞服硝酸不宜洗胃（B）在中毒后 6 小时内洗胃效果更佳（C）服用醋酸应该洗胃（D）昏迷患者不宜插管洗胃13 下列哪种药物误服后不可进行洗胃治疗（A）氯化钡（B）水杨酸盐（C）石碳酸（D）东莨菪碱13 A十二指肠球后壁B十二指肠球前壁C胃窦部D胃小弯14 十二指肠溃疡大出血易发生在哪个部位15 胃溃疡大出血易发生在哪个部位15 A蜘蛛痣B肝大C痔静脉扩张D皮肤紫癜16 肝硬化代偿期的体征是17 肝硬化失代偿期门脉高压的体征是17 A烧瓶状B环形腰带状C火山口
4、状D裂隙状18 肠阿米巴病溃疡的特点是19 癌性溃疡的特点是19 A腹痛便意便后缓解B腹痛 便意无变化C进食 腹痛缓解D腹痛进食还痛20 溃疡性结肠炎的显著特点是21 胃溃疡的特点是21 A胃黏膜内大量中性粒细胞浸润B胃黏膜萎缩变薄，并伴有肠上皮化生C胃黏膜充血水肿伴淋巴细胞D黏膜增厚，腺体肥大增生22 慢性萎缩性胃炎的病变特点是23 慢性肥厚性胃炎的特点23 A缺乏B正常或减少C少量增加D明显增加24 A 性胃炎的胃酸分泌25 B 型胃炎的胃酸分泌西医综合（内科学）模拟试卷 241 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 各种严重肝病均可引起肝性脑病，以上肝硬化晚期均可导致肝性脑病，其中
5、，病毒性肝炎（特别是乙肝）肝硬化最常见，约占 70左右。【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 慢性萎缩性胃炎分为 A 型胃炎（自身性胃炎）和 B 型胃炎（多灶萎缩性胃炎）。幽门螺杆菌感染所致的 B 型胃炎在临床上较常见，由自身免疫反应引起的 A 型胃炎少见。A 型胃炎多累及胃体、胃底部，B 型胃炎多累及胃窦部。由于壁细胞主要分布于胃底和胃体部，其功能主要是分泌胃酸和内因子，内因子可促进维生素 B12 的吸收，A 型胃炎患者由于胃体受累，因此内因子分泌减少，维生素 B12 吸收障碍，常引起巨幼细胞贫血，严重者导致恶性贫血。A 型胃炎其发病多与遗传体质有关。【知识模块】 内科学3
6、【正确答案】 D【试题解析】 出血坏死性胰腺炎有大量腹腔液渗出，可导致失液性休克。因此，出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。【知识模块】 内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 急性有机磷中毒 M 样症状。胸背部肌肉颤动属于有机磷中毒时烟碱样症状。【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 急性有机磷中毒 M 样症状。乙酰胆碱作用于瞳孔，使瞳孔缩小，呈针尖样表现。【知识模块】 内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷中毒程度临床表现。轻度中毒以 M 样症状为主；中度 M 样症状加重，并出现 N 样症状；重度中毒除 M、N 样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿等
7、中枢神经系统症状。【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷中毒程度临床表现。轻度中毒以 M 样症状为主；中度 M 样症状加重，并出现 N 样症状；重度中毒除 M、N 样症状外，中枢神经系统症状。本题中 AB 为 M 样症状，C 项为 N 样症状，D 为中枢神经系统症状，故选 C。【知识模块】 内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷中毒临床表现。有机磷中毒可表现 M 样症状、N 样症状以及中枢神经系统症状。本题中 ABD 均为 M 样症状，而 N 样症状表现为肌纤维颤动（面、眼睑、胸背部等。）【知识模块】 内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷中毒治疗。烟碱样
8、毒性作用应用中枢性抗胆碱能药。B 选项中阿托品为外周性抗胆碱能药。【知识模块】 内科学10 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷中毒诊断分级。轻度一胆碱酯酶活力 7050；中度一胆碱酯酶活力 5030；重度一胆碱酯酶活力 30以下；故选 B。【知识模块】 内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷中毒诊断分级。轻度一胆碱酯酶活力 7050；中度一胆碱酯酶活力 5030；重度一胆碱酯酶活力 30以下；故选 C。【知识模块】 内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒洗胃处理原则。服用醋酸不需要洗胃。昏迷、惊厥以及服用强酸患者不可进行洗胃治疗，且一般在中毒后 6 小时内洗胃效果更佳，
9、但超过 6小时仍有必要洗胃。【知识模块】 内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 急性中毒洗胃处理原则。服用强酸患者不可进行洗胃治疗，石碳酸为腐蚀性毒物，不可进行洗胃。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠溃疡大出血多位于球部后壁，为胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支出血。胃溃疡大出血多位于胃小弯，为胃左、右动脉及其分支出血。胃溃疡大出血多位于胃小弯，为胃左、右动脉及其分支出血。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬
10、化代偿期的体征可有肝脾肿大、肝脏质地偏硬。肝硬化失代偿期可有门脉高压，导致门一体侧支循环开放，表现为食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张和痔。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 烧瓶状溃疡为肠阿米巴病的特点。火山口状溃疡为癌性溃疡的特点。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡性结肠炎常有“腹痛便意便后缓解”的规律，常伴里急后重。胃溃疡的特点是进食后腹痛，餐前缓解。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学22 【正确答案】 B【知识模块】
11、 内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 慢性萎缩性胃炎的病理待点是胃黏膜萎缩变薄，腺体减少并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润。慢性萎缩性胃是慢性炎性病变，胃黏膜内不可能有大量急性炎性细胞（即中性粒细胞）浸润。慢性，肥厚性胃炎的特点为黏膜增厚，腺体肥大增生。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 慢性萎缩性胃炎分自身免疫性胃炎（A 性胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B 型胃炎）。A 性胃炎主要是胃体发生萎缩改变，由于壁细胞受损，因此常伴胃酸缺乏。多灶萎缩性胃炎常表现为胃内多灶性萎缩，以胃窦萎缩为主，由于分泌胃泌素的 G 细胞受损，而分泌胃酸的壁细胞未受累，因此该类患者胃酸分泌正常或偏低。【知识模块】 内科学
